Приказ Минздрава России от 24.06.2026 N 643н "Об утверждении стандартов медицинской помощи детям при синдроме Сезари" (вместе с "Стандартом медицинской помощи детям при синдроме Сезари (диагностика и лечение)", "Стандартом медицинской помощи детям при синдроме Сезари (диспансерное наблюдение)") (Зарегистрировано в Минюсте России 27.07.2026 N 87627)
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 24 июня 2026 г. N 643н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТОВ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ СИНДРОМЕ СЕЗАРИ
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608, приказываю:
Утвердить:
стандарт медицинской помощи детям при синдроме Сезари (диагностика и лечение) согласно приложению N 1;
стандарт медицинской помощи детям при синдроме Сезари (диспансерное наблюдение) согласно приложению N 2.
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение N 1
к приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 24 июня 2026 г. N 643н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ СИНДРОМЕ СЕЗАРИ
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: дети
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра):
|
C84.1
|
Болезнь Сезари [Sesary]
|
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B01.005.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный
|
0,13
|
1
|
|
B01.008.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный
|
0,61
|
1
|
|
B01.009.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача - детского онколога первичный
|
0,055
|
1
|
|
1.2. Лабораторные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A08.01.001
|
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи
|
0,61
|
1
|
|
A08.01.001.002
|
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи с применением иммуногистохимических методов
|
0,45
|
1
|
|
A08.05.002
|
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала костного мозга
|
0,61
|
1
|
|
A08.06.002
|
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла
|
0,3
|
1
|
|
A12.05.122
|
Просмотр мазка крови для анализа аномалий морфологии эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов
|
0,61
|
1
|
|
A12.30.012.005
|
Иммунофенотипирование периферической крови для выявления субпопуляционного состава лимфоцитов (основные)
|
0,61
|
1
|
|
A27.05.043
|
Молекулярно-генетическое исследование T-клеточной клональности (по генам бета, гамма и дельта цепей T-клеточного рецептора)
|
0,61
|
2
|
|
B03.016.003
|
Общий (клинический) анализ крови развернутый
|
0,61
|
1
|
|
B03.016.004
|
Анализ крови биохимический общетерапевтический
|
0,61
|
1
|
|
B03.016.006
|
Общий (клинический) анализ мочи
|
0,61
|
1
|
|
1.3. Инструментальные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A04.06.002
|
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)
|
0,61
|
4
|
|
A06.09.005
|
Компьютерная томография органов грудной полости
|
0,061
|
1
|
|
A06.20.002
|
Компьютерная томография органов малого таза у женщин
|
0,03
|
1
|
|
A06.21.003
|
Компьютерная томография органов таза у мужчин
|
0,03
|
1
|
|
A06.30.005.001
|
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства
|
0,061
|
1
|
|
A07.30.043
|
Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП
|
0,55
|
1
|
|
A11.01.001
|
Биопсия кожи
|
0,61
|
1
|
|
A11.05.003
|
Получение гистологического препарата костного мозга
|
0,61
|
1
|
|
A11.06.002
|
Биопсия лимфатического узла
|
0,3
|
1
|
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B01.005.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный
|
0,21
|
1
|
|
B01.005.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога повторный.
|
0,49
|
35
|
|
B01.005.003
|
Ежедневный осмотр врачом-гематологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
|
0,44
|
168
|
|
B01.008.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный
|
1
|
8
|
|
B01.009.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача - детского онколога первичный
|
0,091
|
1
|
|
B01.009.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача - детского онколога повторный
|
0,21
|
35
|
|
B01.009.003
|
Ежедневный осмотр врачом - детским онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
|
0,19
|
168
|
|
B01.029.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
|
0,15
|
1
|
|
B01.029.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный
|
0,15
|
2
|
|
B01.035.003
|
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра детского первичный
|
0,15
|
1
|
|
B01.035.004
|
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра детского повторный
|
0,15
|
1
|
|
2.2. Лабораторные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A09.05.065
|
Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови
|
0,61
|
2
|
|
A26.06.040
|
Определение антител к поверхностному антигену (HBsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови
|
0,69
|
1
|
|
A26.06.041
|
Определение антител к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови
|
0,69
|
1
|
|
B03.016.003
|
Общий (клинический) анализ крови развернутый
|
1
|
15
|
|
B03.016.004
|
Анализ крови биохимический общетерапевтический
|
1
|
11
|
|
B03.016.006
|
Общий (клинический) анализ мочи
|
0,16
|
6
|
|
2.3. Инструментальные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A04.10.002
|
Эхокардиография
|
0,042
|
1
|
|
2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A22.01.006.004
|
Ультрафиолетовое облучение кожи. Фотохимиотерапия с внутренним применением фотосенсибилизаторов (ПУВА)
|
0,19
|
150
|
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код
|
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
|
Наименование лекарственного препарата (международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата)
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Единицы измерения
|
Средняя суточная доза
|
Средняя курсовая доза
|
|
H02AB
|
Глюкокортикоиды
|
|||||
|
Преднизолон
|
0,011
|
мг
|
20
|
3 600
|
||
|
L01AA
|
Аналоги азотистого иприта
|
|||||
|
Хлорамбуцил
|
0,011
|
мг
|
6
|
1 080
|
||
|
L01BA
|
Аналоги фолиевой кислоты
|
|||||
|
Метотрексат
|
0,69
|
мг
|
50
|
1 300
|
||
|
L01BC
|
Аналоги пиримидина
|
|||||
|
Гемцитабин
|
0,064
|
мг
|
1 956
|
35 208
|
||
|
Гемцитабин
|
0,064
|
мкг
|
407 500
|
9 780 000
|
||
|
L01DB
|
Антрациклины и родственные соединения
|
|||||
|
Доксорубицин
|
0,042
|
мкг
|
32 600
|
195 600
|
||
|
L01XH
|
Ингибиторы гистондеацетилазы (HDAC)
|
|||||
|
Вориностат
|
0,032
|
мг
|
400
|
72 000
|
||
|
L03AB
|
Интерфероны
|
|||||
|
Интерферон альфа-2b
|
0,76
|
млн. МЕ
|
6
|
720
|
||
|
M04AA
|
Ингибиторы образования мочевой кислоты
|
|||||
|
Аллопуринол
|
0,042
|
мг
|
300
|
5 400
|
||
|
N02BE
|
Анилиды
|
|||||
|
Парацетамол
|
0,2
|
г
|
1
|
3
|
||
|
R06AC
|
Замещенные этилендиамины
|
|||||
|
Хлоропирамин
|
0,12
|
мг
|
20
|
540
|
||
|
R06AX
|
Другие антигистаминные средства системного действия
|
|||||
|
Лоратадин
|
0,6
|
мг
|
10
|
70
|
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
|
4.1. Лечебное питание
|
||
|
Наименование вида лечебного питания
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Количество
|
|
Основной вариант стандартной диеты
|
0,45
|
128
|
Приложение N 2
к приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 24 июня 2026 г. N 643н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ СИНДРОМЕ СЕЗАРИ
(ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: дети
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра):
|
C84.1
|
Болезнь Сезари [Sesary]
|
1. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B04.005.001
|
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-гематолога
|
0,7
|
2
|
|
B04.009.001
|
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача - детского онколога
|
0,3
|
2
|
|
1.2. Инструментальные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A04.06.002
|
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)
|
1
|
8
|
|
A06.09.005
|
Компьютерная томография органов грудной полости
|
0,5
|
2
|
|
A06.20.002
|
Компьютерная томография органов малого таза у женщин
|
0,25
|
2
|
|
A06.21.003
|
Компьютерная томография органов таза у мужчин
|
0,25
|
2
|
|
A06.30.005
|
Компьютерная томография органов брюшной полости
|
0,5
|
2
|