МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 7 ноября 2012 г. N 641н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ И МЯГКИХ ТКАНЕЙ I-IV СТАДИИ
(ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ, ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ)
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях соединительной и мягких тканей I-IV стадии (предоперационная, послеоперационная лучевая терапия) согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 7 ноября 2012 г. N 641н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ И МЯГКИХ ТКАНЕЙ I-IV СТАДИИ (ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ, ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: первичный процесс
Стадия: I-IV (T1a-2bN0-1M0-1 G1-3)
Осложнение: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условие оказания: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 61
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
C49.0 Соединительной и мягких тканей головы, лица и шеи
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├──────────────┬───────────────────────┬─────────────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ медицинской услуги │ показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ │ предоставления <1> │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │B01.038.003 │Осмотр (консультация) │1 │1 │ │ │врачом-радиотерапевтом │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │B01.047.001 │Прием (осмотр, │0,1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │терапевта первичный │ │ │ └──────────────┴───────────────────────┴─────────────────────┴────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├──────────────┬───────────────────────┬─────────────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ медицинской услуги │ показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A12.05.005 │Определение основных │0,1 │1 │ │ │групп крови (A, B, 0) │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A12.05.006 │Определение резус- │0,1 │1 │ │ │принадлежности │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A12.06.011 │Проведение реакции │0,1 │1 │ │ │Вассермана (RW) │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A26.06.036 │Определение антигена к │0,1 │1 │ │ │вирусу гепатита B │ │ │ │ │(HBsAg Hepatitis B │ │ │ │ │virus) в крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A26.06.041 │Определение антител │0,1 │1 │ │ │классов M, G (IgM, │ │ │ │ │IgG) к вирусному │ │ │ │ │гепатиту C (Hepatitis │ │ │ │ │C virus) в крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A26.06.048 │Определение антител │0,1 │1 │ │ │классов M, G (IgM, │ │ │ │ │IgG) к вирусу │ │ │ │ │иммунодефицита │ │ │ │ │человека ВИЧ-1 (Human │ │ │ │ │immunodeficiency virus │ │ │ │ │HIV 1)в крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A26.06.049 │Определение антител │0,1 │1 │ │ │классов M, G (IgM, │ │ │ │ │IgG) к вирусу │ │ │ │ │иммунодефицита │ │ │ │ │человека ВИЧ-2 (Human │ │ │ │ │immunodeficiency virus │ │ │ │ │HIV 2) в крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │B03.016.002 │Общий (клинический) │0,2 │1 │ │ │анализ крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови │0,2 │1 │ │ │биохимический │ │ │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │0,2 │1 │ └──────────────┴───────────────────────┴─────────────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├──────────────┬───────────────────────┬─────────────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ медицинской услуги │ показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A04.01.001 │Ультразвуковое │0,3 │1 │ │ │исследование мягких │ │ │ │ │тканей (одна │ │ │ │ │анатомическая зона) │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A04.06.002 │Ультразвуковое │0,3 │1 │ │ │исследование │ │ │ │ │лимфатических узлов │ │ │ │ │(одна анатомическая │ │ │ │ │зона) │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A04.10.002 │Эхокардиография │0,3 │1 │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A05.04.001 │Магнитно-резонансная │0,01 │1 │ │ │томография суставов │ │ │ │ │(один сустав) │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A05.04.001.001│Магнитно-резонансная │0,05 │1 │ │ │томография суставов │ │ │ │ │(один сустав) с │ │ │ │ │контрастированием │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │1 │1 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │1 │1 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A05.23.009.001│Магнитно-резонансная │0,01 │1 │ │ │томография головного │ │ │ │ │мозга с │ │ │ │ │контрастированием │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A05.30.004 │Магнитно-резонансная │0,01 │1 │ │ │томография органов │ │ │ │ │малого таза │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A05.30.005 │Магнитно-резонансная │0,01 │1 │ │ │томография брюшной │ │ │ │ │полости │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A05.30.005.001│Магнитно-резонансная │0,01 │1 │ │ │томография брюшной │ │ │ │ │полости с внутривенным │ │ │ │ │контрастированием │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A05.30.011 │Магнитно-резонансная │0,01 │1 │ │ │томография верхней │ │ │ │ │конечности │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A05.30.011.001│Магнитно-резонансная │0,05 │1 │ │ │томография верхней │ │ │ │ │конечности с │ │ │ │ │внутривенным │ │ │ │ │контрастированием │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A05.30.012 │Магнитно-резонансная │0,01 │1 │ │ │томография нижней │ │ │ │ │конечности │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A05.30.012.001│Магнитно-резонансная │0,07 │1 │ │ │томография нижней │ │ │ │ │конечности с │ │ │ │ │внутривенным │ │ │ │ │контрастированием │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A06.03.002.001│Компьютерная │0,01 │1 │ │ │томография головы с │ │ │ │ │контрастированием │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A06.03.021.001│Компьютерная │0,01 │1 │ │ │томография верхней │ │ │ │ │конечности │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A06.03.021.002│Спиральная │0,05 │1 │ │ │компьютерная │ │ │ │ │томография верхней │ │ │ │ │конечности с │ │ │ │ │внутривенным болюсным │ │ │ │ │контрастированием │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A06.03.036.001│Компьютерная │0,01 │1 │ │ │томография нижней │ │ │ │ │конечности │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A06.03.036.002│Компьютерная │0,17 │1 │ │ │томография нижней │ │ │ │ │конечности с │ │ │ │ │внутривенным болюсным │ │ │ │ │контрастированием │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A06.03.057 │Рентгенография │0,5 │1 │ │ │пораженной части │ │ │ │ │костного скелета │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A06.03.057 │Рентгенография │0,5 │1 │ │ │пораженной части │ │ │ │ │костного скелета │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A06.03.058.001│Компьютерная │0,03 │1 │ │ │томография │ │ │ │ │позвоночника для │ │ │ │ │трехмерной │ │ │ │ │реконструкции │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A06.04.017 │Компьютерная │0,01 │1 │ │ │томография сустава │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A06.09.005 │Компьютерная │0,1 │1 │ │ │томография органов │ │ │ │ │грудной полости │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A06.09.005.002│Компьютерная │0,2 │1 │ │ │томография органов │ │ │ │ │грудной полости с │ │ │ │ │внутривенным болюсным │ │ │ │ │контрастированием │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A06.09.007 │Рентгенография легких │0,3 │1 │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A06.09.007 │Рентгенография легких │0,3 │1 │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A06.20.002 │Компьютерная │0,01 │1 │ │ │томография органов │ │ │ │ │малого таза у женщин │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A06.20.002.003│Компьютерная │0,1 │1 │ │ │томография органов │ │ │ │ │малого таза у женщин с │ │ │ │ │контрастированием │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A06.21.003 │Компьютерная │0,01 │1 │ │ │томография органов │ │ │ │ │таза у мужчин │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A06.21.003.003│Компьютерная │0,1 │1 │ │ │томография органов │ │ │ │ │таза у мужчин с │ │ │ │ │контрастированием │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A06.30.005.002│Компьютерная │0,02 │1 │ │ │томография органов │ │ │ │ │брюшной полости и │ │ │ │ │забрюшинного │ │ │ │ │пространства с │ │ │ │ │внутривенным болюсным │ │ │ │ │контрастированием │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A06.30.005.003│Компьютерная │0,01 │1 │ │ │томография органов │ │ │ │ │брюшной полости с │ │ │ │ │внутривенным болюсным │ │ │ │ │контрастированием │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │A07.03.001 │Сцинтиграфия костей │0,05 │1 │ ├──────────────┼───────────────────────┼─────────────────────┼────────────┤ │B03.052.001 │Комплексное │0,1 │1 │ │ │ультразвуковое │ │ │ │ │исследование │ │ │ │ │внутренних органов │ │ │ └──────────────┴───────────────────────┴─────────────────────┴────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за
лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.038.005 │Ежедневный осмотр врачом- │1 │60 │ │ │радиотерапевтом с │ │ │ │ │наблюдением и уходом │ │ │ │ │среднего и младшего │ │ │ │ │медицинского персонала в │ │ │ │ │отделении стационара │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.047.002 │Прием (осмотр, │0,2 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │терапевта повторный │ │ │ └───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A08.06.001 │Цитологическое │0,05 │1 │ │ │исследование препарата │ │ │ │ │тканей лимфоузла │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.002 │Общий (клинический) анализ│1 │7 │ │ │крови │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический│1 │7 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │7 │ └───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A04.10.002 │Эхокардиография │0,01 │1 │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A04.12.002.001 │Ультразвуковая │0,05 │1 │ │ │допплерография сосудов │ │ │ │ │(артерий и вен) нижних │ │ │ │ │конечностей │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │1 │2 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A05.30.009 │Топометрия магнитно- │0,01 │1 │ │ │резонансно-томографическая│ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.09.007 │Рентгенография легких │0,1 │1 │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.30.009 │Топометрия компьютерно- │0,99 │1 │ │ │томографическая │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A07.30.020 │Дозиметрическое │1 │1 │ │ │планирование лучевой │ │ │ │ │терапии │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A07.30.021 │Дозиметрический и │1 │1 │ │ │радиометрический контроль │ │ │ │ │лучевой терапии │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A11.06.003.001 │Пункция лимфатического │0,05 │1 │ │ │узла под контролем │ │ │ │ │ультразвукового │ │ │ │ │исследования │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.052.001 │Комплексное ультразвуковое│0,1 │1 │ │ │исследование внутренних │ │ │ │ │органов │ │ │ └───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской │ │реабилитации │ ├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A07.01.002 │Дистанционная лучевая │1 │1 │ │ │терапия при поражении │ │ │ │ │мягких тканей │ │ │ └───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬────────────────────┬─────────────────────────┬──────────────┬─────────┬────────┬────────┐ │ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │ терапевтическо- │ лекарственного │ показатель │измерения│ <***> │ <****> │ │ │ химическая │ препарата <**> │ частоты │ │ │ │ │ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │A07FA│Противодиарейные │ │0,1 │ │ │ │ │ │микроорганизмы │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Бифидобактерии бифидум │ │доз │15 │900 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Бифидобактерии │ │доз │2 │410 │ │ │ │бифидум + Кишечные │ │ │ │ │ │ │ │палочки │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │B05XA│Растворы │ │0,3 │ │ │ │ │ │электролитов │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Натрия гидрокарбонат │ │мг │8000 │40000 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Натрия хлорид │ │мл │400 │2000 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │C01BB│Антиаритмические │ │0,2 │ │ │ │ │ │препараты, класс IB │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Лидокаин │ │мг │200 │800 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │H02AB│Глюкокортикоиды │ │0,15 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Гидрокортизон │ │мг │125 │375 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Дексаметазон │ │мг │4 │20 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Преднизолон │ │мг │5 │50 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │L03AA│Колониестимулирующие│ │0,2 │ │ │ │ │ │факторы │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Филграстим │ │млн. МЕ │48 │144 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Ленограстим │ │млн. МЕ │33,6 │168 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │N02AA│Алкалоиды опия │ │0,05 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Дигидрокодеин │ │мг │120 │600 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Морфин │ │мг │10 │50 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │N02AX│Анальгетики со │ │0,4 │ │ │ │ │ │смешанным механизмом│ │ │ │ │ │ │ │действия │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Пропионилфенилэтоксиэтил-│ │мг │80 │800 │ │ │ │пиперидин │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Трамадол │ │мг │100 │1000 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │V08AA│Водорастворимые │ │0,28 │ │ │ │ │ │нефротропные │ │ │ │ │ │ │ │высокоосмолярные │ │ │ │ │ │ │ │рентгеноконтрастные │ │ │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Натрия амидотризоат │ │мг │15200 │15200 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │V08AB│Водорастворимые │ │0,66 │ │ │ │ │ │нефротропные │ │ │ │ │ │ │ │низкоосмолярные │ │ │ │ │ │ │ │рентгеноконтрастные │ │ │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Иогексол │ │мг │300 │300 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Йопромид │ │мг │300 │300 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Иопромид │ │мг │370 │370 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │V08CA│Парамагнитные │ │0,19 │ │ │ │ │ │контрастные средства│ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Гадодиамид │ │ммоль │7,5 │7,5 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Гадопентетовая кислота │ │мг │9380,2 │9380,2 │ └─────┴────────────────────┴─────────────────────────┴──────────────┴─────────┴────────┴────────┘
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
┌───────────────────────────────┬──────────────────────────────┬──────────┐ │ Наименование вида лечебного │ Усредненный показатель │Количество│ │ питания │ частоты предоставления │ │ ├───────────────────────────────┼──────────────────────────────┼──────────┤ │Основной вариант стандартной │0,95 │61 │ │диеты │ │ │ ├───────────────────────────────┼──────────────────────────────┼──────────┤ │Вариант диеты с механическим и │0,05 │61 │ │химическим щажением │ │ │ └───────────────────────────────┴──────────────────────────────┴──────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечание
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
