МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 7 ноября 2012 г. N 633н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ ШЕЙКИ МАТКИ IB-II СТАДИИ (САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ
СОЧЕТАННАЯ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ)
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях шейки матки IB-II стадии (самостоятельная сочетанная лучевая терапия) согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 7 ноября 2012 г. N 633н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ ШЕЙКИ МАТКИ IB-II СТАДИИ (САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ
СОЧЕТАННАЯ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ)
Категория возрастная: взрослые
Пол: женский
Фаза: первичный процесс
Стадия: IB-II (T1b1N0M0; T1b2N0M0; T2a; bN0M0)
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 46
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
C53 Злокачественное новообразование шейки матки
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├───────────────┬──────────────────────────┬──────────────┬───────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления│ применения │ │ │ │ <1> │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼───────────────┤ │B01.001.001 │Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │акушера-гинеколога │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼───────────────┤ │B01.038.003 │Осмотр (консультация) │1 │1 │ │ │врачом-радиотерапевтом │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼───────────────┤ │B01.047.001 │Прием (осмотр, │0,5 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │терапевта первичный │ │ │ └───────────────┴──────────────────────────┴──────────────┴───────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├───────────────┬──────────────────────────┬──────────────┬───────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления│ применения │ ├───────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼───────────────┤ │A06.09.005.001 │Спиральная компьютерная │0,01 │1 │ │ │томография грудной полости│ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼───────────────┤ │A08.20.011 │Морфологическое │0,02 │1 │ │ │исследование препарата │ │ │ │ │тканей шейки матки │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼───────────────┤ │A08.20.012 │Цитологическое │0,05 │1 │ │ │исследование препарата │ │ │ │ │тканей влагалища │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼───────────────┤ │A12.05.005 │Определение основных групп│0,01 │1 │ │ │крови (A, B, 0) │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼───────────────┤ │A12.05.006 │Определение резус- │0,01 │1 │ │ │принадлежности │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼───────────────┤ │A12.06.011 │Проведение реакции │0,05 │1 │ │ │Вассермана (RW) │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼───────────────┤ │A26.06.036 │Определение антигена к │0,05 │1 │ │ │вирусу гепатита B (HBsAg │ │ │ │ │Hepatitis B virus) в крови│ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼───────────────┤ │A26.06.041 │Определение антител │0,05 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │ │ │вирусному гепатиту C │ │ │ │ │(Hepatitis C virus) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼───────────────┤ │A26.06.048 │Определение антител │0,05 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │ │ │вирусу иммунодефицита │ │ │ │ │человека ВИЧ-1 (Human │ │ │ │ │immunodeficiency virus HIV│ │ │ │ │1) в крови │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼───────────────┤ │A26.06.049 │Определение антител │0,05 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │ │ │вирусу иммунодефицита │ │ │ │ │человека ВИЧ-2 (Human │ │ │ │ │immunodeficiency virus HIV│ │ │ │ │2) в крови │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼───────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) анализ│0,3 │1 │ │ │крови развернутый │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼───────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический│0,3 │1 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼───────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │0,3 │1 │ └───────────────┴──────────────────────────┴──────────────┴───────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├───────────────┬──────────────────────────┬──────────────┬───────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления│ применения │ ├───────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼───────────────┤ │A04.06.002 │Ультразвуковое │0,05 │1 │ │ │исследование лимфатических│ │ │ │ │узлов (одна анатомическая │ │ │ │ │зона) │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼───────────────┤ │A04.12.002.001 │Ультразвуковая │0,05 │1 │ │ │допплерография сосудов │ │ │ │ │(артерий и вен) нижних │ │ │ │ │конечностей │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼───────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │0,05 │1 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼───────────────┤ │A05.30.004 │Магнитно-резонансная │0,5 │1 │ │ │томография органов малого │ │ │ │ │таза │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼───────────────┤ │A05.30.005.001 │Магнитно-резонансная │0,1 │1 │ │ │томография брюшной полости│ │ │ │ │с внутривенным │ │ │ │ │контрастированием │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼───────────────┤ │A06.09.005.001 │Спиральная компьютерная │0,01 │1 │ │ │томография грудной полости│ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼───────────────┤ │A06.20.002 │Компьютерная томография │0,01 │1 │ │ │органов малого таза у │ │ │ │ │женщин │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼───────────────┤ │A06.20.002.003 │Компьютерная томография │0,02 │1 │ │ │органов малого таза у │ │ │ │ │женщин с контрастированием│ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼───────────────┤ │A06.30.005.001 │Компьютерная томография │0,1 │1 │ │ │органов брюшной полости и │ │ │ │ │забрюшинного пространства │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼───────────────┤ │A06.30.005.002 │Компьютерная томография │0,15 │1 │ │ │органов брюшной полости и │ │ │ │ │забрюшинного пространства │ │ │ │ │с внутривенным болюсным │ │ │ │ │контрастированием │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼───────────────┤ │A06.30.005.004 │Спиральная компьютерная │0,05 │1 │ │ │томография органов брюшной│ │ │ │ │полости с внутривенным │ │ │ │ │болюсным │ │ │ │ │контрастированием, │ │ │ │ │мультипланарной и │ │ │ │ │трехмерной реконструкцией │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼───────────────┤ │A11.20.005 │Получение влагалищного │0,05 │1 │ │ │мазка │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼───────────────┤ │A11.20.011 │Биопсия шейки матки │0,01 │1 │ ├───────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼───────────────┤ │A11.20.025 │Получение мазка с шейки │0,01 │1 │ │ │матки │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼───────────────┤ │B03.052.001 │Комплексное ультразвуковое│0,3 │1 │ │ │исследование внутренних │ │ │ │ │органов │ │ │ └───────────────┴──────────────────────────┴──────────────┴───────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├───────────────┬──────────────────────────┬──────────────┬───────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления│ применения │ ├───────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼───────────────┤ │B01.038.005 │Ежедневный осмотр врачом- │1 │91 │ │ │радиотерапевтом с │ │ │ │ │наблюдением и уходом │ │ │ │ │среднего и младшего │ │ │ │ │медицинского персонала в │ │ │ │ │отделении стационара │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼───────────────┤ │B01.047.002 │Прием (осмотр, │0,4 │2 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │терапевта повторный │ │ │ └───────────────┴──────────────────────────┴──────────────┴───────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├───────────────┬──────────────────────────┬──────────────┬───────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления│ применения │ ├───────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼───────────────┤ │A08.06.001 │Цитологическое │0,1 │1 │ │ │исследование препарата │ │ │ │ │тканей лимфоузла │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼───────────────┤ │A08.20.001 │Морфологическое │0,05 │1 │ │ │исследование препарата │ │ │ │ │тканей влагалища │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼───────────────┤ │A08.20.011 │Морфологическое │0,05 │1 │ │ │исследование препарата │ │ │ │ │тканей шейки матки │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼───────────────┤ │A08.30.004 │Иммуноцитохимическое │0,1 │1 │ │ │исследование материала │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼───────────────┤ │A08.30.008 │Молекулярно-биологическое │0,05 │1 │ │ │исследование мутации генов│ │ │ │ │в тканях │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼───────────────┤ │A08.30.013 │Иммуногистохимическое │0,1 │1 │ │ │исследование материала │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼───────────────┤ │A09.20.009 │Микроскопическое │0,1 │1 │ │ │исследование отделяемого │ │ │ │ │из влагалища на │ │ │ │ │чувствительность к │ │ │ │ │антибактериальным и │ │ │ │ │противогрибковым │ │ │ │ │препаратам │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼───────────────┤ │A26.20.012 │Молекулярно-биологическое │0,1 │2 │ │ │исследование влагалищного │ │ │ │ │отделяемого на вирус │ │ │ │ │папилломы человека │ │ │ │ │(Papilloma virus) │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼───────────────┤ │B03.005.006 │Коагулограмма │0,3 │2 │ │ │(ориентировочное │ │ │ │ │исследование системы │ │ │ │ │гемостаза) │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼───────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) анализ│1 │7 │ │ │крови развернутый │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼───────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический│1 │4 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼───────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │7 │ └───────────────┴──────────────────────────┴──────────────┴───────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├───────────────┬──────────────────────────┬──────────────┬───────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления│ применения │ ├───────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼───────────────┤ │A03.19.001 │Ректоскопия │0,07 │1 │ ├───────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼───────────────┤ │A03.28.001 │Цистоскопия │0,05 │1 │ ├───────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼───────────────┤ │A04.06.002 │Ультразвуковое │0,1 │1 │ │ │исследование лимфатических│ │ │ │ │узлов (одна анатомическая │ │ │ │ │зона) │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼───────────────┤ │A04.10.002 │Эхокардиография │0,05 │1 │ ├───────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼───────────────┤ │A04.12.002.001 │Ультразвуковая │0,2 │2 │ │ │допплерография сосудов │ │ │ │ │(артерий и вен) нижних │ │ │ │ │конечностей │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼───────────────┤ │A04.20.001 │Ультразвуковое │0,1 │1 │ │ │исследование матки и │ │ │ │ │придатков │ │ │ │ │трансабдоминальное │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼───────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │1 │2 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼───────────────┤ │A05.30.004 │Магнитно-резонансная │0,05 │1 │ │ │томография органов малого │ │ │ │ │таза │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼───────────────┤ │A05.30.009 │Топометрия магнитно- │0,01 │1 │ │ │резонансно-томографическая│ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼───────────────┤ │A06.09.007.002 │Рентгенография легких │0,1 │1 │ │ │цифровая │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼───────────────┤ │A06.20.002 │Компьютерная томография │0,03 │1 │ │ │органов малого таза у │ │ │ │ │женщин │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼───────────────┤ │A06.20.002.003 │Компьютерная томография │0,02 │1 │ │ │органов малого таза у │ │ │ │ │женщин с контрастированием│ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼───────────────┤ │A06.28.002 │Внутривенная урография │0,05 │1 │ ├───────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼───────────────┤ │A06.30.004 │Обзорный снимок брюшной │0,1 │1 │ │ │полости и органов малого │ │ │ │ │таза │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼───────────────┤ │A06.30.005.001 │Компьютерная томография │0,05 │1 │ │ │органов брюшной полости и │ │ │ │ │забрюшинного пространства │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼───────────────┤ │A06.30.005.003 │Компьютерная томография │0,05 │1 │ │ │органов брюшной полости с │ │ │ │ │внутривенным болюсным │ │ │ │ │контрастированием │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼───────────────┤ │A06.30.009 │Топометрия компьютерно- │0,99 │1 │ │ │томографическая │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼───────────────┤ │A07.28.004 │Динамическая │0,05 │1 │ │ │нефросцинтиграфия │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼───────────────┤ │A07.30.018 │Сцинтиграфия полиорганная │0,1 │1 │ ├───────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼───────────────┤ │A07.30.020 │Дозиметрическое │1 │1 │ │ │планирование лучевой │ │ │ │ │терапии │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼───────────────┤ │A07.30.021 │Дозиметрический и │1 │1 │ │ │радиометрический контроль │ │ │ │ │лучевой терапии │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼───────────────┤ │A11.06.003 │Пункция лимфатического │0,05 │1 │ │ │узла │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼───────────────┤ │A11.06.003.001 │Пункция лимфатического │0,05 │1 │ │ │узла под контролем │ │ │ │ │ультразвукового │ │ │ │ │исследования │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼───────────────┤ │A11.20.004 │Влагалищная биопсия │0,05 │1 │ ├───────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼───────────────┤ │A11.20.011 │Биопсия шейки матки │0,05 │1 │ ├───────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼───────────────┤ │B03.052.001 │Комплексное ультразвуковое│0,2 │1 │ │ │исследование внутренних │ │ │ │ │органов │ │ │ └───────────────┴──────────────────────────┴──────────────┴───────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской │ │реабилитации │ ├───────────────┬──────────────────────────┬──────────────┬───────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления│ применения │ ├───────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼───────────────┤ │A07.20.003.001 │Дистанционная лучевая │0,3 │1 │ │ │терапия на медицинских │ │ │ │ │ускорителях электронов │ │ │ │ │опухолей женских половых │ │ │ │ │органов │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼───────────────┤ │A07.20.003.002 │Дистанционная гамма- │0,2 │1 │ │ │терапия опухолей женских │ │ │ │ │половых органов │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼───────────────┤ │A07.20.003.003 │Дистанционная лучевая │0,3 │1 │ │ │терапия опухолей женских │ │ │ │ │половых органов с │ │ │ │ │использованием │ │ │ │ │индивидуальных формирующих│ │ │ │ │или фиксирующих устройств │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼───────────────┤ │A07.20.003.006 │Внутриполостная гамма- │0,9 │1 │ │ │терапия опухолей женских │ │ │ │ │половых органов │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼───────────────┤ │A07.30.005 │Внутриполостная лучевая │0,1 │1 │ │ │терапия. │ │ │ │ │Рентгенологический │ │ │ │ │контроль установки │ │ │ │ │эндостата. 3D-4D │ │ │ │ │планирование │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼──────────────┼───────────────┤ │A07.30.009 │Конформная дистанционная │0,2 │1 │ │ │лучевая терапия │ │ │ └───────────────┴──────────────────────────┴──────────────┴───────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────────┬───────────────────────────────────┬───────────────────────┬───────────────┬──────────┬──────┬───────┐ │ Код │ Анатомо-терапевтическохимическая │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │ классификация │ лекарственного │ показатель │измерения │<***> │<****> │ │ │ │ препарата <**> │ частоты │ │ │ │ │ │ │ │предоставления │ │ │ │ ├─────────┼───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │A03AA │Синтетические антихолинергические │ │1 │ │ │ │ │ │средства, эфиры с третичной │ │ │ │ │ │ │ │аминогруппой │ │ │ │ │ │ ├─────────┼───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │ │ │Платифиллин │ │мл │2 │20 │ ├─────────┼───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │ │ │Платифиллин │ │г │15 │150 │ ├─────────┼───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │A03AD │Папаверин и его производные │ │0,9 │ │ │ │ ├─────────┼───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │ │ │Дротаверин │ │мл │80 │800 │ ├─────────┼───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │A03BA │Алкалоиды белладонны, третичные │ │0,2 │ │ │ │ │ │амины │ │ │ │ │ │ ├─────────┼───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │ │ │Атропин │ │мл │1 │5 │ ├─────────┼───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │A04AA │Блокаторы серотониновых 5НТЗ- │ │0,6 │ │ │ │ │ │рецепторов │ │ │ │ │ │ ├─────────┼───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │ │ │Гранисетрон │ │мг │2 │20 │ ├─────────┼───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │ │ │Ондансетрон │ │мг │8 │80 │ ├─────────┼───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │A07BA │Препараты угля │ │0,7 │ │ │ │ ├─────────┼───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │ │ │Активированный уголь │ │г │3000 │15000 │ ├─────────┼───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │A07DA │Препараты, снижающие моторику │ │0,9 │ │ │ │ │ │желудочно-кишечного тракта │ │ │ │ │ │ ├─────────┼───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │ │ │Лоперамид │ │мг │4 │8 │ ├─────────┼───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │A07FA │Противодиарейные микроорганизмы │ │1 │ │ │ │ ├─────────┼───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │ │ │Бациллюс субтилис │ │доз │2 │60 │ ├─────────┼───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │ │ │Бифидобактерии бифидум │ │доз │15 │600 │ ├─────────┼───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │ │ │Кишечные палочки │ │доз │6 │180 │ ├─────────┼───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │ │ │Лактобактерии │ │доз │3 │60 │ │ │ │ацидофильные │ │ │ │ │ ├─────────┼───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │A09AA │Ферментные препараты │ │0,9 │ │ │ │ ├─────────┼───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │ │ │Панкреатин │ │ЕД │30000 │300000 │ ├─────────┼───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │A10AB │Инсулины короткого действия и их │ │0,1 │ │ │ │ │ │аналоги для инъекционного введения │ │ │ │ │ │ ├─────────┼───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │ │ │Инсулин аспарт │ │ЕД │40 │120 │ ├─────────┼───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │A11GA │Аскорбиновая кислота (витамин C) │ │0,5 │ │ │ │ ├─────────┼───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │ │ │Аскорбиновая кислота │ │мг │100 │500 │ ├─────────┼───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │B02AA │Аминокислоты │ │1 │ │ │ │ ├─────────┼───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │ │ │Аминокапроновая │ │мг │10000 │50000 │ │ │ │кислота │ │ │ │ │ ├─────────┼───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │ │ │Транексамовая кислота │ │мг │2000 │10000 │ ├─────────┼───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │B02BX │Другие системные гемостатики │ │0,5 │ │ │ │ ├─────────┼───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │ │ │Этамзилат │ │мг │375 │3750 │ ├─────────┼───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │B03BB │Фолиевая кислота и ее производные │ │0,8 │ │ │ │ ├─────────┼───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │ │ │Фолиевая кислота │ │мг │5 │175 │ ├─────────┼───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │B03XA │Другие антианемические препараты │ │0,4 │ │ │ │ ├─────────┼───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │ │ │Эпоэтин альфа │ │ME │10000 │50000 │ ├─────────┼───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │ │ │Эпоэтин бета │ │ME │10000 │50000 │ ├─────────┼───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │B05AA │Кровезаменители и препараты плазмы │ │0,1 │ │ │ │ │ │крови │ │ │ │ │ │ ├─────────┼───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │ │ │Декстран │ │мл │400 │1200 │ ├─────────┼───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │B05XA │Растворы электролитов │ │0,2 │ │ │ │ ├─────────┼───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │ │ │Натрия хлорид │ │мл │400 │1200 │ ├─────────┼───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │C03CA │Сульфонамиды │ │0,05 │ │ │ │ ├─────────┼───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │ │ │Фуросемид │ │мг │40 │80 │ ├─────────┼───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │C07AB │Селективные бета-адреноблокаторы │ │0,2 │ │ │ │ ├─────────┼───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │ │ │Атенолол │ │мг │50 │2000 │ ├─────────┼───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │C09AA │Ингибиторы АПФ │ │0,2 │ │ │ │ ├─────────┼───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │ │ │Эналаприл │ │мг │20 │800 │ ├─────────┼───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │D08AX │Другие антисептики и │ │1 │ │ │ │ │ │дезинфицирующие средства │ │ │ │ │ │ ├─────────┼───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │ │ │Бриллиантовый зеленый │ │мл │2 │4 │ ├─────────┼───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │ │ │Водорода пероксид │ │мл │5 │200 │ ├─────────┼───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │ │ │Поливинокс │ │мл │30 │900 │ ├─────────┼───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │H02AB │Глюкокортикоиды │ │1 │ │ │ │ ├─────────┼───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │ │ │Гидрокортизон │ │мг │5 │125 │ ├─────────┼───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │ │ │Дексаметазон │ │мг │4 │20 │ ├─────────┼───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │ │ │Преднизолон │ │мг │30 │120 │ ├─────────┼───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │J01CA │Пенициллины широкого спектра │ │0,2 │ │ │ │ │ │действия │ │ │ │ │ │ ├─────────┼───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │ │ │Ампициллин │ │мг │4000 │40000 │ ├─────────┼───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │J01DD │Цефалоспорины третьего поколения │ │0,4 │ │ │ │ ├─────────┼───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │ │ │Цефтриаксон │ │мг │2000 │14000 │ ├─────────┼───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │J01MA │Фторхинолоны │ │0,3 │ │ │ │ ├─────────┼───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │ │ │Офлоксацин │ │мг │800 │5600 │ ├─────────┼───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │J01XD │Производные имидазола │ │0,3 │ │ │ │ ├─────────┼───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │ │ │Метронидазол │ │мг │1000 │5000 │ ├─────────┼───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │J02AC │Производные триазола │ │0,4 │ │ │ │ ├─────────┼───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │ │ │Флуконазол │ │мг │50 │450 │ ├─────────┼───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │J02AX │Другие противогрибковые препараты │ │0,1 │ │ │ │ │ │системного действия │ │ │ │ │ │ ├─────────┼───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │ │ │Микафунгин │ │мг │100 │1400 │ ├─────────┼───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │J05AB │Нуклеозиды и нуклеотиды, кроме │ │0,1 │ │ │ │ │ │ингибиторов обратной транскриптазы │ │ │ │ │ │ ├─────────┼───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │ │ │Ацикловир │ │мг │3000 │30000 │ ├─────────┼───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │L03AA │Колониестимулирующие факторы │ │0,4 │ │ │ │ ├─────────┼───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │ │ │Филграстим │ │ME │48 │96 │ ├─────────┼───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │N02AA │Природные алкалоиды опия │ │0,03 │ │ │ │ ├─────────┼───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │ │ │Морфин │ │мг │60 │600 │ ├─────────┼───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │N02AB │Производные фенилпиперидина │ │0,03 │ │ │ │ ├─────────┼───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │ │ │Фентанил │ │мкг │1200 │3600 │ ├─────────┼───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │N02AE │Производные орипавина │ │0,03 │ │ │ │ ├─────────┼───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │ │ │Бупренорфин │ │мкг │1260 │12600 │ ├─────────┼───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │N02AX │Анальгетики со смешанным │ │0,16 │ │ │ │ │ │механизмом действия │ │ │ │ │ │ ├─────────┼───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │ │ │Пропионилфенилэтокси- │ │мг │80 │800 │ │ │ │этилпиперидин │ │ │ │ │ ├─────────┼───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │ │ │Трамадол │ │мг │100 │500 │ ├─────────┼───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │N02BA │Салициловая кислота и ее │ │0,3 │ │ │ │ │ │производные │ │ │ │ │ │ ├─────────┼───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │ │ │Ацетилсалициловая │ │мг │500 │15000 │ │ │ │кислота │ │ │ │ │ ├─────────┼───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │N02BB │Пиразолоны │ │1 │ │ │ │ ├─────────┼───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │ │ │Метамизол натрия + │ │мл │5 │50 │ │ │ │Питофенон + │ │ │ │ │ │ │ │Фенпивериния бромид │ │ │ │ │ ├─────────┼───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │N05BA │Производные бензодиазепина │ │1 │ │ │ │ ├─────────┼───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │ │ │Диазепам │ │мг │10 │50 │ ├─────────┼───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │ │ │Тофизопам │ │мг │100 │2000 │ ├─────────┼───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │V08AB │Водорастворимые нефротропные │ │0,87 │ │ │ │ │ │низкоосмолярные │ │ │ │ │ │ │ │рентгеноконтрастные средства │ │ │ │ │ │ ├─────────┼───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │ │ │Йогексол │ │мг │300 │300 │ ├─────────┼───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │ │ │Йопромид │ │мг │300 │300 │ ├─────────┼───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │ │ │Йопромид │ │мг │370 │370 │ ├─────────┼───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │V08CA │Парамагнитные контрастные средства │ │0,2 │ │ │ │ ├─────────┼───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │ │ │Гадодиамид │ │ммоль │7,5 │7,5 │ ├─────────┼───────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │ │ │Гадопентетовая кислота │ │мг │9380,2│9380,2 │ └─────────┴───────────────────────────────────┴───────────────────────┴───────────────┴──────────┴──────┴───────┘
4. Кровь и ее компоненты
┌────────────────────────┬────────────────┬─────────────┬────────┬────────┐ │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ компонента крови │ показатель │ измерения │ <***> │ <****> │ │ │ частоты │ │ │ │ │ │ предоставления │ │ │ │ ├────────────────────────┼────────────────┼─────────────┼────────┼────────┤ │Эритроцитарная масса или│0,2 │Доз │2 │6 │ │эритроцитарная взвесь, │ │ │ │ │ │полученная методом │ │ │ │ │ │афереза │ │ │ │ │ ├────────────────────────┼────────────────┼─────────────┼────────┼────────┤ │Свежезамороженная плазма│0,2 │доз │2 │6 │ └────────────────────────┴────────────────┴─────────────┴────────┴────────┘
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
┌───────────────────────────────────────┬────────────────┬────────────────┐ │ Наименование вида лечебного питания │ Усредненный │ Количество │ │ │ показатель │ │ │ │ частоты │ │ │ │ предоставления │ │ ├───────────────────────────────────────┼────────────────┼────────────────┤ │Основной вариант стандартной диеты │0,2 │46 │ ├───────────────────────────────────────┼────────────────┼────────────────┤ │Диетическая терапия при заболеваниях │0,1 │46 │ │пищевода, желудка, двенадцатиперстной │ │ │ │кишки (стол 1, 1а, 16, 2б, 2, 5р) │ │ │ ├───────────────────────────────────────┼────────────────┼────────────────┤ │Диетическая терапия при заболеваниях │0,7 │46 │ │кишечника (стол 3, 4, 4а, 4б, 4в, 4п) │ │ │ └───────────────────────────────────────┴────────────────┴────────────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
