МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 7 ноября 2012 г. N 628н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ 0-I СТАДИИ
(ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ РАДИКАЛЬНОЕ)
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях ободочной кишки 0-I стадии (эндоскопическое лечение радикальное) согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 7 ноября 2012 г. N 628н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ 0 - I СТАДИИ
(ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ РАДИКАЛЬНОЕ)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: первичный процесс
Стадия: 0 - I (Tis, T1N0M0, T2N0M0)
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
C18 Злокачественное новообразование
ободочной кишки
C19 Злокачественное новообразование
ректосигмоидного соединения
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├──────────────┬───────────────────────────────┬──────────────┬───────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный│ │ медицинской │ услуги │ показатель │показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления│применения │ │ │ │ <1> │ │ ├──────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │B01.003.001 │Осмотр (консультация) врачом- │1 │1 │ │ │анестезиологом-реаниматологом │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │B01.027.001 │Прием (осмотр, консультация) │1 │1 │ │ │врача-онколога первичный │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │B01.059.001 │Прием (осмотр, консультация) │1 │1 │ │ │врача-эндоскописта первичный │ │ │ └──────────────┴───────────────────────────────┴──────────────┴───────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├──────────────┬───────────────────────────────┬──────────────┬───────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный│ │ медицинской │ услуги │ показатель │показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления│применения │ ├──────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A08.18.002 │Цитологическое исследование │0,7 │1 │ │ │препарата тканей толстой кишки │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A08.18.003 │Гистологическое исследование │0,7 │1 │ │ │препарата слизистой различных │ │ │ │ │отделов толстой кишки │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A12.06.011 │Проведение реакции Вассермана │0,05 │1 │ │ │(RW) │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A26.06.036 │Определение антигена к вирусу │0,05 │1 │ │ │гепатита B (HBsAg Hepatitis B │ │ │ │ │virus) в крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A26.06.041 │Определение антител классов M, │0,05 │1 │ │ │G (IgM, IgG) к вирусному │ │ │ │ │гепатиту C (Hepatitis С virus) │ │ │ │ │в крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A26.06.048 │Определение антител классов M, │0,05 │1 │ │ │G (IgM, IgG) к вирусу │ │ │ │ │иммунодефицита человека ВИЧ-1 │ │ │ │ │(Human immunodeficiency virus │ │ │ │ │HIV 1) в крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A26.06.049 │Определение антител классов M, │0,05 │1 │ │ │G (IgM, IgG) к вирусу │ │ │ │ │иммунодефицита человека ВИЧ-2 │ │ │ │ │(Human immunodeficiency virus │ │ │ │ │HIV 2) в крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │B03.016.002 │Общий (клинический) анализ │0,5 │1 │ │ │крови │ │ │ └──────────────┴───────────────────────────────┴──────────────┴───────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├───────────────┬─────────────────────────────┬───────────────┬───────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный│ │ медицинской │ услуги │ показатель │показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │применения │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A03.18.001.001 │Толстокишечная │1 │1 │ │ │видеоэндоскопия │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A05.30.004 │Магнитно-резонансная │0,01 │1 │ │ │томография органов малого │ │ │ │ │таза │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A05.30.005.001 │Магнитно-резонансная │0,05 │1 │ │ │томография брюшной полости с │ │ │ │ │внутривенным │ │ │ │ │контрастированием │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A06.09.005 │Компьютерная томография │0,01 │1 │ │ │органов грудной полости │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A06.09.007 │Рентгенография легких │0,05 │1 │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A06.18.001 │Ирригоскопия │0,1 │1 │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A06.30.004 │Обзорный снимок брюшной │0,05 │1 │ │ │полости и органов малого таза│ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A06.30.005.002 │Компьютерная томография │0,1 │1 │ │ │органов брюшной полости и │ │ │ │ │забрюшинного пространства с │ │ │ │ │внутривенным болюсным │ │ │ │ │контрастированием │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A06.30.005.004 │Спиральная компьютерная │0,3 │1 │ │ │томография органов брюшной │ │ │ │ │полости с внутривенным │ │ │ │ │болюсным контрастированием, │ │ │ │ │мультипланарной и трехмерной │ │ │ │ │реконструкцией │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A11.18.001 │Биопсия ободочной кишки │0,7 │1 │ │ │эндоскопическая │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A22.18.001 │Флюоресцентное │0,1 │1 │ │ │спектроскопическое │ │ │ │ │исследование при │ │ │ │ │новообразованиях толстой │ │ │ │ │кишки │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A22.30.012 │Флюоресцентное │0,05 │1 │ │ │спектроскопическое │ │ │ │ │исследование для определения │ │ │ │ │распространенности │ │ │ │ │опухолевого роста │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │B03.052.001 │Комплексное ультразвуковое │0,1 │1 │ │ │исследование внутренних │ │ │ │ │органов │ │ │ └───────────────┴─────────────────────────────┴───────────────┴───────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├───────────────┬──────────────────────────────┬──────────────┬───────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный│ │ медицинской │ услуги │ показатель │показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления│применения │ ├───────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │B01.003.003 │Суточное наблюдение врачом- │0,3 │1 │ │ │анестезиологом-реаниматологом │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │B01.027.003 │Ежедневный осмотр врачом- │1 │9 │ │ │онкологом с наблюдением и │ │ │ │ │уходом среднего и младшего │ │ │ │ │медицинского персонала в │ │ │ │ │отделении стационара │ │ │ └───────────────┴──────────────────────────────┴──────────────┴───────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├───────────────┬──────────────────────────────┬──────────────┬───────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный│ │ медицинской │ услуги │ показатель │показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления│применения │ ├───────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A08.06.001 │Цитологическое исследование │0,3 │1 │ │ │препарата тканей лимфоузла │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A08.06.003 │Гистологическое исследование │0,1 │1 │ │ │препарата тканей лимфоузла │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A08.18.001 │Морфологическое исследование │1 │2 │ │ │препарата тканей толстой кишки│ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A08.30.004 │Иммуноцитохимическое │0,1 │1 │ │ │исследование материала │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A08.30.013 │Иммуногистохимическое │0,1 │1 │ │ │исследование материала │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A12.05.004 │Проба на совместимость перед │0,05 │1 │ │ │переливанием крови │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) анализ │1 │2 │ │ │крови развернутый │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический │1 │2 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │2 │ └───────────────┴──────────────────────────────┴──────────────┴───────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├───────────────┬──────────────────────────────┬──────────────┬───────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный│ │ медицинской │ услуги │ показатель │показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления│применения │ ├───────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A03.18.001.001 │Толстокишечная видеоэндоскопия│1 │2 │ ├───────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A03.18.001.002 │Увеличительное эндоскопическое│1 │1 │ │ │исследование слизистой толстой│ │ │ │ │кишки │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A03.18.001.003 │Конфокальное │0,25 │1 │ │ │микроэндоскопическое │ │ │ │ │исследование слизистой толстой│ │ │ │ │кишки │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A03.18.001.004 │Эндосонографическое │0,8 │1 │ │ │исследование толстой кишки │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A03.18.001.005 │Аутофлюоресцентное │0,6 │1 │ │ │эндоскопическое исследование │ │ │ │ │слизистой толстой кишки │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A03.30.007 │Хромоскопия, контрастное │0,6 │1 │ │ │исследование пищевода, │ │ │ │ │желудка, толстой кишки │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │0,05 │2 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A06.09.007 │Рентгенография легких │0,05 │1 │ ├───────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A06.30.004 │Обзорный снимок брюшной │1 │1 │ │ │полости и органов малого таза │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A11.06.003.001 │Пункция лимфатического узла │0,3 │1 │ │ │под контролем ультразвукового │ │ │ │ │исследования │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A11.18.001 │Биопсия ободочной кишки │1 │1 │ │ │эндоскопическая │ │ │ └───────────────┴──────────────────────────────┴──────────────┴───────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, │ │требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения │ ├───────────────┬─────────────────────────────┬───────────────┬───────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненная│ │ медицинской │ услуги │ показатель │ кратность │ │ услуги │ │ частоты │применения │ │ │ │предоставления │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A03.16.002 │Установка назоинтестинального│0,05 │1 │ │ │зонда │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A03.18.002 │Эндоскопическая резекция │0,65 │1 │ │ │слизистой толстой кишки │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A10.30.002 │Интраоперационная │0,2 │1 │ │ │флюоресцентная диагностика │ │ │ │ │распространенности │ │ │ │ │опухолевого роста │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A11.08.009 │Интубация трахеи │0,05 │1 │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A11.12.001 │Катетеризация подключичной и │0,8 │1 │ │ │других центральных вен │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A12.30.004 │Суточное прикроватное │0,05 │1 │ │ │мониторирование жизненных │ │ │ │ │функций и параметров │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A16.09.011 │Искусственная вентиляция │0,05 │1 │ │ │легких │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A16.18.019.001 │Удаление полипа толстой кишки│0,25 │1 │ │ │эндоскопическое │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A17.30.021 │Электрокоагуляция │0,2 │2 │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A22.30.020 │Фотодинамическая терапия │0,2 │3 │ │ │злокачественного │ │ │ │ │новообразования │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │A22.30.021 │Аргоноплазменная деструкция │0,7 │2 │ │ │злокачественного образования │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤ │B01.003.004 │Анестезиологическое пособие │0,8 │1 │ │ │(включая раннее │ │ │ │ │послеоперационное ведение) │ │ │ └───────────────┴─────────────────────────────┴───────────────┴───────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌──────┬─────────────────────┬────────────────────┬──────────────┬──────────┬──────┬──────┐ │ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │ терапевтическо- │ лекарственного │ показатель │измерения │<***> │<****>│ │ │ химическая │ препарата <**> │ частоты │ │ │ │ │ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │ ├──────┼─────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │A02BC │Ингибиторы │ │1 │ │ │ │ │ │протонного насоса │ │ │ │ │ │ ├──────┼─────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Омепразол │ │мг │40 │400 │ ├──────┼─────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │A03AD │Папаверин и его │ │1 │ │ │ │ │ │производные │ │ │ │ │ │ ├──────┼─────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Дротаверин │ │мг │80 │160 │ ├──────┼─────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │A03BA │Алкалоиды │ │1 │ │ │ │ │ │белладонны, │ │ │ │ │ │ │ │третичные амины │ │ │ │ │ │ ├──────┼─────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Атропин │ │мг │1 │4 │ ├──────┼─────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │A03FA │Стимуляторы моторики │ │1 │ │ │ │ │ │желудочно-кишечного │ │ │ │ │ │ │ │тракта │ │ │ │ │ │ ├──────┼─────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Метоклопрамид │ │мг │20 │120 │ ├──────┼─────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │A09AA │Ферментные препараты │ │0,8 │ │ │ │ ├──────┼─────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Панкреатин │ │ЕД │30000 │300000│ ├──────┼─────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │A12AA │Препараты кальция │ │0,5 │ │ │ │ ├──────┼─────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Кальция глюконат │ │мг │5 │20 │ ├──────┼─────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │B01AB │Группа гепарина │ │0,9 │ │ │ │ ├──────┼─────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Эноксапарин натрия │ │мг │40 │400 │ ├──────┼─────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │B05AA │Кровезаменители и │ │0,25 │ │ │ │ │ │препараты плазмы │ │ │ │ │ │ │ │крови │ │ │ │ │ │ ├──────┼─────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Альбумин человека │ │мл │200 │600 │ ├──────┼─────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │B05BA │Растворы для │ │1 │ │ │ │ │ │парентерального │ │ │ │ │ │ │ │питания │ │ │ │ │ │ ├──────┼─────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Жировые эмульсии для│ │мл │100 │200 │ │ │ │парентерального │ │ │ │ │ │ │ │питания │ │ │ │ │ ├──────┼─────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │B05CX │Другие ирригационные │ │1 │ │ │ │ │ │растворы │ │ │ │ │ │ ├──────┼─────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Декстроза │ │мл │500 │2500 │ ├──────┼─────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │B05XA │Растворы │ │1 │ │ │ │ │ │электролитов │ │ │ │ │ │ ├──────┼─────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Натрия хлорид │ │мл │700 │2800 │ ├──────┼─────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Калия хлорид │ │мг │800 │1600 │ ├──────┼─────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Натрия гидрокарбонат│ │мг │8000 │16000 │ ├──────┼─────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │C01BB │Антиаритмические │ │1 │ │ │ │ │ │препараты, класс IB │ │ │ │ │ │ ├──────┼─────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Лидокаин │ │мг │200 │800 │ ├──────┼─────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │C01DA │Органические нитраты │ │0,2 │ │ │ │ ├──────┼─────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Нитроглицерин │ │мг │1 │2 │ ├──────┼─────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │D05AX │Другие препараты для │ │0,2 │ │ │ │ │ │лечения псориаза для │ │ │ │ │ │ │ │наружного применения │ │ │ │ │ │ ├──────┼─────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Гидроксиалюминия │ │мг │28 │28 │ │ │ │трисульфофталоцианин│ │ │ │ │ ├──────┼─────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │H01CB │Гормоны, замедляющие │ │0,7 │ │ │ │ │ │рост │ │ │ │ │ │ ├──────┼─────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Октреотид │ │мкг │300 │1500 │ ├──────┼─────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │H02A │Глюкокортикоиды │ │1 │ │ │ │ ├──────┼─────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Преднизолон │ │мг │75 │375 │ ├──────┼─────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Дексаметазон │ │мг │40 │160 │ ├──────┼─────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │N01AH │Опиоидные │ │0,3 │ │ │ │ │ │анальгетики │ │ │ │ │ │ ├──────┼─────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Тримеперидин │ │мг │60 │600 │ ├──────┼─────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │N01AX │Другие препараты для │ │1 │ │ │ │ │ │общей анестезии │ │ │ │ │ │ ├──────┼─────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Кетамин │ │мг │1000 │7000 │ ├──────┼─────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Пропофол │ │мг │600 │600 │ ├──────┼─────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │N02AA │Алкалоиды опия │ │0,5 │ │ │ │ ├──────┼─────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Морфин │ │мг │10 │20 │ ├──────┼─────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │N02AE │Производные │ │0,2 │ │ │ │ │ │орипавина │ │ │ │ │ │ ├──────┼─────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Бупренорфин │ │мкг │1260 │12600 │ ├──────┼─────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │N02AB │Производные │ │0,3 │ │ │ │ │ │фенилпиперидина │ │ │ │ │ │ ├──────┼─────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Фентанил │ │мкг │1200 │3600 │ ├──────┼─────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │N02AX │Анальгетики со │ │1 │ │ │ │ │ │смешанным механизмом │ │ │ │ │ │ │ │действия │ │ │ │ │ │ ├──────┼─────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Пропионилфенилэток- │ │мг │80 │800 │ │ │ │сиэтилпиперидин │ │ │ │ │ ├──────┼─────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Трамадол │ │мг │100 │300 │ ├──────┼─────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │N05BA │Производные │ │1 │ │ │ │ │ │бензодиазепина │ │ │ │ │ │ ├──────┼─────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Диазепам │ │мг │10 │50 │ ├──────┼─────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │V08AA │Водорастворимые │ │0,09 │ │ │ │ │ │нефротропные │ │ │ │ │ │ │ │высокоосмолярные │ │ │ │ │ │ │ │рентгеноконтрастные │ │ │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ ├──────┼─────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Натрия амидотризоат │ │мг │15200 │15200 │ ├──────┼─────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │V08AB │Водорастворимые │ │1 │ │ │ │ │ │нефротропные │ │ │ │ │ │ │ │низкоосмолярные │ │ │ │ │ │ │ │рентгеноконтрастные │ │ │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ ├──────┼─────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Йогексол │ │мг │300 │300 │ ├──────┼─────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Йопромид │ │мг │300 │300 │ ├──────┼─────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Йопромид │ │мг │370 │370 │ ├──────┼─────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │V08BA │Рентгеноконтрастные │ │0,09 │ │ │ │ │ │средства, содержащие │ │ │ │ │ │ │ │бария сульфат │ │ │ │ │ │ ├──────┼─────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Бария сульфат │ │г │240 │240 │ ├──────┼─────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │V08CA │Парамагнитные │ │0,1 │ │ │ │ │ │контрастные средства │ │ │ │ │ │ ├──────┼─────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Гадодиамид │ │ммоль │7,5 │7,5 │ ├──────┼─────────────────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │Гадопентетовая │ │мг │9380,2│9380,2│ │ │ │кислота │ │ │ │ │ └──────┴─────────────────────┴────────────────────┴──────────────┴──────────┴──────┴──────┘
4. Кровь и ее компоненты
┌─────────────────────────────────┬───────────────┬─────────┬──────┬──────┐ │ Наименование компонента крови │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │ показатель │измерения│<***> │<****>│ │ │ частоты │ │ │ │ │ │предоставления │ │ │ │ ├─────────────────────────────────┼───────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │Свежезамороженная плазма, │0,02 │доз │3 │3 │ │полученная методом афереза, │ │ │ │ │ │вирусинактивированная │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────────┼───────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │Эритроциты с удаленным │0,02 │доз │1 │1 │ │лейкотромбоцитарным слоем │ │ │ │ │ └─────────────────────────────────┴───────────────┴─────────┴──────┴──────┘
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
┌───────────────────────────────────┬────────────────────────┬────────────┐ │Наименование вида лечебного питания│ Усредненный показатель │ Количество │ │ │ частоты предоставления │ │ ├───────────────────────────────────┼────────────────────────┼────────────┤ │Основной вариант стандартной диеты │1 │10 │ └───────────────────────────────────┴────────────────────────┴────────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
