Приказ Минздрава России от 17.06.2026 N 626н "Об утверждении стандарта медицинской помощи детям при иммунной тромбоцитопении (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)" (Зарегистрировано в Минюсте России 22.07.2026 N 87557)
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 17 июня 2026 г. N 626н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ИММУННОЙ ТРОМБОЦИТОПЕНИИ
(ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608, приказываю:
Утвердить стандарт медицинской помощи детям при иммунной тромбоцитопении (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 17 июня 2026 г. N 626н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ИММУННОЙ ТРОМБОЦИТОПЕНИИ
(ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: дети
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра):
|
D69.3
|
Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
|
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B01.001.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный
|
0,0077
|
1
|
|
B01.002.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога первичный
|
0,0083
|
1
|
|
B01.004.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный
|
0,0077
|
1
|
|
B01.005.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный
|
0,013
|
1
|
|
B01.006.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный
|
0,0077
|
1
|
|
B01.010.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга первичный
|
0,0077
|
1
|
|
B01.023.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
|
0,0077
|
1
|
|
B01.025.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный
|
0,0077
|
1
|
|
B01.028.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный
|
0,024
|
1
|
|
B01.029.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
|
0,0077
|
1
|
|
1.2. Лабораторные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A08.05.001
|
Цитологическое исследование мазка костного мозга (миелограмма)
|
0,057
|
1
|
|
A09.05.054.002
|
Исследование уровня иммуноглобулина A в крови
|
0,083
|
1
|
|
A09.05.054.003
|
Исследование уровня иммуноглобулина M в крови
|
0,083
|
1
|
|
A09.05.054.004
|
Исследование уровня иммуноглобулина G в крови
|
0,083
|
1
|
|
A09.05.060
|
Исследование уровня общего трийодтиронина (Т3) в крови
|
0,042
|
1
|
|
A09.05.061
|
Исследование уровня свободного трийодтиронина (СТ3) в крови
|
0,042
|
1
|
|
A09.05.063
|
Исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови
|
0,042
|
1
|
|
A09.05.064
|
Исследование уровня общего тироксина (Т4) сыворотки крови
|
0,042
|
1
|
|
A09.05.065
|
Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови
|
0,042
|
1
|
|
A12.05.005
|
Определение основных групп по системе AB0
|
0,071
|
1
|
|
A12.05.006
|
Определение антигена D системы Резус (резус-фактор)
|
0,071
|
1
|
|
A12.05.009
|
Прямой антиглобулиновый тест (прямая проба Кумбса)
|
0,083
|
1
|
|
A12.05.013
|
Цитогенетическое исследование (кариотип)
|
0,011
|
1
|
|
A12.06.010
|
Определение содержания антител к антигенам ядра клетки и ДНК
|
0,025
|
1
|
|
A12.06.029
|
Определение содержания антител к кардиолипину в крови
|
0,025
|
1
|
|
A12.06.030
|
Определение содержания антител к фосфолипидам в крови
|
0,025
|
1
|
|
A12.06.045
|
Определение содержания антител к тиреопероксидазе в крови
|
0,042
|
1
|
|
A12.06.046
|
Определение содержания антител к рецептору тиреотропного гормона (ТТГ) в крови
|
0,042
|
1
|
|
A12.06.057
|
Определение содержания антинуклеарных антител к Sm-антигену
|
0,025
|
1
|
|
A12.30.012
|
Исследование биологического материала методом проточной цитофлуориметрии
|
0,011
|
1
|
|
A26.05.011
|
Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус Эпштейна-Барра (Epstein - Barr virus)
|
0,083
|
1
|
|
A26.06.021
|
Определение антител к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови
|
0,083
|
1
|
|
A26.06.028
|
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу Эпштейна-Барра (Epstein - Barr virus) в крови
|
0,083
|
1
|
|
A26.06.036
|
Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови
|
0,083
|
1
|
|
A26.06.041.002
|
Определение суммарных антител классов M и G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM) к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови
|
0,083
|
1
|
|
A26.06.048
|
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
|
0,083
|
1
|
|
A26.06.049
|
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови
|
0,083
|
1
|
|
A26.06.063
|
Определение антител к парвовирусу B19 (Parvovirus B19) в крови
|
0,083
|
1
|
|
A26.06.084
|
Определение антител к вирусу ветряной оспы и опоясывающего лишая (Varicella-Zoster virus) в крови
|
0,083
|
1
|
|
B03.005.006
|
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
|
0,083
|
1
|
|
B03.016.003
|
Общий (клинический) анализ крови развернутый
|
0,083
|
1
|
|
B03.016.004
|
Анализ крови биохимический общетерапевтический
|
0,083
|
1
|
|
B03.019.001
|
Молекулярно-цитогенетическое исследование (FISH-метод) на одну пару хромосом
|
0,011
|
1
|
|
1.3. Инструментальные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A05.23.009
|
Магнитно-резонансная томография головного мозга
|
0,0077
|
1
|
|
A05.30.004
|
Магнитно-резонансная томография органов малого таза
|
0,0077
|
1
|
|
A05.30.005
|
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости
|
0,0077
|
1
|
|
A05.30.006
|
Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки
|
0,0077
|
1
|
|
A05.30.007
|
Магнитно-резонансная томография забрюшинного пространства
|
0,0077
|
1
|
|
A06.09.005
|
Компьютерная томография органов грудной полости
|
0,0077
|
1
|
|
A06.20.002
|
Компьютерная томография органов малого таза у женщин
|
0,0039
|
1
|
|
A06.21.003
|
Компьютерная томография органов таза у мужчин
|
0,0039
|
1
|
|
A06.23.004
|
Компьютерная томография головного мозга
|
0,0077
|
1
|
|
A06.30.005.001
|
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства
|
0,0077
|
1
|
|
A11.05.002
|
Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции
|
0,057
|
1
|
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B01.001.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный
|
0,064
|
1
|
|
B01.001.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный
|
0,029
|
1
|
|
B01.002.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога первичный
|
0,064
|
1
|
|
B01.002.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога повторный
|
0,029
|
1
|
|
B01.003.003
|
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом
|
0,028
|
2
|
|
B01.004.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный
|
0,064
|
1
|
|
B01.004.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный
|
0,029
|
1
|
|
B01.005.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный
|
0,53
|
1
|
|
B01.005.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога повторный
|
0,54
|
24
|
|
B01.005.003
|
Ежедневный осмотр врачом-гематологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
|
0,71
|
25
|
|
B01.006.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный
|
0,023
|
1
|
|
B01.006.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-генетика повторный
|
0,0042
|
2
|
|
B01.010.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга первичный
|
0,064
|
1
|
|
B01.010.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга повторный
|
0,029
|
1
|
|
B01.010.003
|
Ежедневный осмотр врачом-детским хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
|
0,055
|
6
|
|
B01.023.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
|
0,064
|
1
|
|
B01.023.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный
|
0,029
|
1
|
|
B01.025.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный
|
0,064
|
1
|
|
B01.025.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога повторный
|
0,029
|
1
|
|
B01.028.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный
|
0,069
|
1
|
|
B01.028.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный
|
0,077
|
1
|
|
B01.029.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
|
0,064
|
1
|
|
B01.029.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный
|
0,029
|
1
|
|
B04.005.001
|
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-гематолога
|
0,46
|
2
|
|
2.2. Лабораторные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A08.05.001
|
Цитологическое исследование мазка костного мозга (миелограмма)
|
0,56
|
1
|
|
A09.05.060
|
Исследование уровня общего трийодтиронина (Т3) в крови
|
0,14
|
1
|
|
A09.05.061
|
Исследование уровня свободного трийодтиронина (СТ3) в крови
|
0,14
|
1
|
|
A09.05.063
|
Исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови
|
0,14
|
1
|
|
A09.05.064
|
Исследование уровня общего тироксина (Т4) сыворотки крови
|
0,14
|
1
|
|
A09.05.065
|
Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови
|
0,14
|
1
|
|
A12.05.005
|
Определение основных групп по системе AB0
|
0,7
|
1
|
|
A12.05.006
|
Определение антигена D системы Резус (резус-фактор)
|
0,7
|
1
|
|
A12.05.013
|
Цитогенетическое исследование (кариотип)
|
0,56
|
1
|
|
A12.06.029
|
Определение содержания антител к кардиолипину в крови
|
0,081
|
1
|
|
A12.06.030
|
Определение содержания антител к фосфолипидам в крови
|
0,081
|
1
|
|
A12.06.045
|
Определение содержания антител к тиреопероксидазе в крови
|
0,14
|
1
|
|
A12.06.046
|
Определение содержания антител к рецептору тиреотропного гормона (ТТГ) в крови
|
0,14
|
1
|
|
A12.30.012
|
Исследование биологического материала методом проточной цитофлуориметрии
|
0,56
|
1
|
|
B03.005.006
|
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
|
0,27
|
1
|
|
B03.016.003
|
Общий (клинический) анализ крови развернутый
|
1
|
20
|
|
B03.016.004
|
Анализ крови биохимический общетерапевтический
|
0,73
|
13
|
|
B03.019.001
|
Молекулярно-цитогенетическое исследование (FISH-метод) на одну пару хромосом
|
0,56
|
1
|
|
2.3. Инструментальные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A05.23.009
|
Магнитно-резонансная томография головного мозга
|
0,036
|
2
|
|
A05.30.004
|
Магнитно-резонансная томография органов малого таза
|
0,036
|
2
|
|
A05.30.005
|
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости
|
0,036
|
2
|
|
A05.30.006
|
Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки
|
0,036
|
2
|
|
A05.30.007
|
Магнитно-резонансная томография забрюшинного пространства
|
0,036
|
2
|
|
A06.09.005
|
Компьютерная томография органов грудной полости
|
0,036
|
2
|
|
A06.20.002
|
Компьютерная томография органов малого таза у женщин
|
0,018
|
2
|
|
A06.21.003
|
Компьютерная томография органов таза у мужчин
|
0,018
|
2
|
|
A06.23.004
|
Компьютерная томография головного мозга
|
0,036
|
2
|
|
A06.30.005.001
|
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства
|
0,036
|
3
|
|
A11.05.002
|
Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции
|
0,56
|
1
|
|
2.4.
|
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
|
A16.05.002
|
Спленэктомия
|
0,0055
|
1
|
|
|
A16.05.002.001
|
Спленэктомия с использованием видеоэндохирургических технологий
|
0,05
|
1
|
|
|
2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A18.05.012
|
Гемотрансфузия
|
0,21
|
4
|
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код
|
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
|
Наименование лекарственного препарата (международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата)
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Единицы измерения
|
Средняя суточная доза
|
Средняя курсовая доза
|
|
A02AD
|
Комбинированные и комплексные препараты алюминия, кальция и магния
|
|||||
|
Алгелдрат+Магния гидроксид
|
0,15
|
мл
|
10
|
150
|
||
|
A12AA
|
Препараты кальция
|
|||||
|
Кальция карбонат+Кальция лактоглюконат
|
0,06
|
г
|
1
|
155
|
||
|
A12AX
|
Препараты кальция в комбинации с витамином D и/или другими средствами
|
|||||
|
Кальция карбонат+ Колекальциферол
|
0,09
|
г + МЕ
|
1 + 400
|
155 + 62 000
|
||
|
Кальция карбонат+ Колекальциферол
|
0,09
|
г + МЕ
|
1 + 800
|
155 + 124 000
|
||
|
B02AA
|
Аминокислоты
|
|||||
|
Аминокапроновая кислота
|
0,28
|
г
|
12
|
84
|
||
|
B02BX
|
Другие гемостатические средства системного действия
|
|||||
|
Ромиплостим
|
0,13
|
мкг
|
250
|
12 750
|
||
|
Элтромбопаг
|
0,13
|
мг
|
50
|
17 950
|
||
|
H02AB
|
Глюкокортикоиды
|
|||||
|
Дексаметазон
|
0,14
|
мг
|
28
|
112
|
||
|
Метилпреднизолон
|
0,022
|
мг
|
48
|
1 296
|
||
|
Метилпреднизолон
|
0,14
|
мг
|
900
|
2 700
|
||
|
Преднизолон
|
0,06
|
мг
|
120
|
720
|
||
|
Преднизолон
|
0,087
|
мг
|
60
|
1 620
|
||
|
J06BA
|
Иммуноглобулины нормальные человеческие
|
|||||
|
Иммуноглобулин человека нормальный
|
0,06
|
г
|
12
|
72
|
||
|
Иммуноглобулин человека нормальный
|
0,56
|
г
|
30
|
60
|
||
|
L01AA
|
Аналоги азотистого иприта
|
|||||
|
Циклофосфамид
|
0,014
|
мг
|
500
|
13 000
|
||
|
Циклофосфамид
|
0,0032
|
мг
|
60
|
21 900
|
||
|
L01CA
|
Алкалоиды барвинка и их аналоги
|
|||||
|
Винбластин
|
0,0014
|
мг
|
6
|
312
|
||
|
Винкристин
|
0,0099
|
мкг
|
1 500
|
78 000
|
||
|
L01XC
|
Моноклональные антитела
|
|||||
|
Ритуксимаб
|
0,12
|
мг
|
375
|
1 500
|
||
|
L04AA
|
Селективные иммунодепрессанты
|
|||||
|
Микофенолата мофетил
|
0,022
|
мг
|
900
|
328 500
|
||
|
L04AD
|
Ингибиторы кальциневрина
|
|||||
|
Циклоспорин
|
0,0032
|
мг
|
150
|
54 750
|
||
|
L04AX
|
Другие иммунодепрессанты
|
|||||
|
Азатиоприн
|
0,0035
|
мг
|
60
|
21 300
|
4. Компоненты крови
|
Наименование компонента крови
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Единицы измерения
|
Средняя суточная доза
|
Средняя курсовая доза
|
|
Концентрат тромбоцитов из единицы крови пулированный
|
0,007
|
единица
|
1
|
9
|
|
Концентрат тромбоцитов из единицы крови пулированный в добавочном растворе
|
0,007
|
единица
|
1
|
9
|
|
Концентрат тромбоцитов из единицы крови пулированный лейкоредуцированный
|
0,007
|
единица
|
1
|
9
|
|
Концентрат тромбоцитов из единицы крови пулированный патогенредуцированный
|
0,007
|
единица
|
1
|
9
|
|
Концентрат тромбоцитов криоконсервированный, размороженный
|
0,0035
|
единица
|
1
|
9
|
|
Концентрат тромбоцитов, полученный методом афереза
|
0,011
|
единица
|
1
|
9
|
|
Концентрат тромбоцитов, полученный методом афереза, в добавочном растворе
|
0,0091
|
единица
|
1
|
9
|
|
Концентрат тромбоцитов, полученный методом афереза, лейкоредуцированный
|
0,0098
|
единица
|
1
|
9
|
|
Концентрат тромбоцитов, полученный методом афереза, патогенредуцированный
|
0,0091
|
единица
|
1
|
9
|
|
Свежезамороженная плазма
|
0,07
|
единица
|
1
|
2
|
|
Эритроцитная взвесь
|
0,0035
|
единица
|
1
|
1
|
|
Эритроцитная взвесь с удаленным лейкотромбоцитным слоем
|
0,0007
|
единица
|
1
|
1
|
|
Эритроцитная взвесь, лейкоредуцированная
|
0,034
|
единица
|
1
|
1
|
|
Эритроцитная взвесь, полученная методом афереза
|
0,032
|
единица
|
1
|
1
|
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
|
5.1. Лечебное питание
|
||
|
Наименование вида лечебного питания
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Количество
|
|
Основной вариант стандартной диеты
|
0,7
|
24
|