МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 7 ноября 2012 г. N 612н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПРИ ПЕРВИЧНО-ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫХ И РЕЦИДИВНЫХ ФОРМАХ
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЯХ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ IV
СТАДИИ - ПЕРВИЧНО; I - IV СТАДИИ - ПРОГРЕССИРОВАНИЕ
(СИСТЕМНОЕ ЛЕКАРСТВЕННОЕ, В ТОМ ЧИСЛЕ
ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ, ЛЕЧЕНИЕ)
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при первично-генерализованных и рецидивных формах злокачественных новообразованиях молочной железы IV стадии - первично; I - IV стадии - прогрессирование (системное лекарственное, в том числе химиотерапевтическое, лечение) согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 7 ноября 2012 г. N 612н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПЕРВИЧНО-ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫХ
И РЕЦИДИВНЫХ ФОРМАХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ
МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ IV СТАДИИ - ПЕРВИЧНО; I - IV СТАДИИ -
ПРОГРЕССИРОВАНИЕ (СИСТЕМНОЕ ЛЕКАРСТВЕННОЕ,
В ТОМ ЧИСЛЕ ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ, ЛЕЧЕНИЕ)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: первичный процесс
Стадия: IV - первично; I - IV - прогрессирование
Осложнение: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
С50 Злокачественное новообразование молочной
железы
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├───────────────┬───────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ │ │ │ <1> │ │ ├───────────────┼───────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.027.001 │Прием (осмотр, консультация) │1 │1 │ │ │врача-онколога первичный │ │ │ └───────────────┴───────────────────────────────┴───────────────┴────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├───────────────┬───────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├───────────────┼───────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B03.016.002 │Общий (клинический) анализ │1 │1 │ │ │крови │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический │1 │1 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │1 │ └───────────────┴───────────────────────────────┴───────────────┴────────────┘
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├───────────────┬───────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├───────────────┼───────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A04.01.001 │Ультразвуковое исследование │0,2 │1 │ │ │мягких тканей (одна │ │ │ │ │анатомическая зона) │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A04.01.002 │Ультразвуковое исследование │0,2 │1 │ │ │кожи (одна анатомическая зона) │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A04.06.002 │Ультразвуковое исследование │0,2 │1 │ │ │лимфатических узлов (одна │ │ │ │ │анатомическая зона) │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A04.10.002 │Эхокардиография │0,01 │1 │ ├───────────────┼───────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A04.20.001 │Ультразвуковое исследование │0,005 │1 │ │ │матки и придатков │ │ │ │ │трансабдоминальное │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A04.20.001.001 │Ультразвуковое исследование │0,005 │1 │ │ │матки и придатков │ │ │ │ │трансвагинальное │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A04.20.002 │Ультразвуковое исследование │0,2 │1 │ │ │молочных желез │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A05.23.009 │Магнитно-резонансная │0,1 │1 │ │ │томография головного мозга │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A06.09.005.001 │Спиральная компьютерная │0,2 │1 │ │ │томография грудной полости │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A06.09.007.002 │Рентгенография легких цифровая │0,1 │1 │ ├───────────────┼───────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A06.20.004 │Маммография │0,2 │1 │ ├───────────────┼───────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A06.30.005.002 │Компьютерная томография │0,2 │1 │ │ │органов брюшной полости и │ │ │ │ │забрюшинного пространства с │ │ │ │ │внутривенным болюсным │ │ │ │ │контрастированием │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B03.052.001 │Комплексное ультразвуковое │0,2 │1 │ │ │исследование внутренних │ │ │ │ │органов │ │ │ └───────────────┴───────────────────────────────┴───────────────┴────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├───────────────┬───────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├───────────────┼───────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.027.003 │Ежедневный осмотр врачом- │1 │9 │ │ │онкологом с наблюдением и │ │ │ │ │уходом среднего и младшего │ │ │ │ │медицинского персонала в │ │ │ │ │отделении стационара │ │ │ └───────────────┴───────────────────────────────┴───────────────┴────────────┘
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├───────────────┬───────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├───────────────┼───────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B03.016.002 │Общий (клинический) анализ │1 │2 │ │ │крови │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический │0,3 │2 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │0,3 │2 │ └───────────────┴───────────────────────────────┴───────────────┴────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌──────────┬────────────────────────┬─────────────────────┬─────────────────┬──────────┬────────┬─────────┐ │ Код │Анатомо-терапевтическо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ СДД │ СКД │ │ │ химическая │ лекарственного │ показатель │измерения │ <***> │ <****> │ │ │ классификация │ препарата <**> │ частоты │ │ │ │ │ │ │ │ предоставления │ │ │ │ ├──────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼─────────┤ │A04AA │Блокаторы серотониновых │ │1 │ │ │ │ │ │5HT3-рецепторов │ │ │ │ │ │ ├──────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼─────────┤ │ │ │Гранисетрон │ │мг │3 │6 │ ├──────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼─────────┤ │ │ │Ондансетрон │ │мг │16 │32 │ ├──────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼─────────┤ │ │ │Трописетрон │ │мг │10 │20 │ ├──────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼─────────┤ │B03XA │Другие антианемические │ │0,015 │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ ├──────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼─────────┤ │ │ │Дарбэпоэтин альфа │ │мкг │500 │500 │ ├──────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼─────────┤ │ │ │Эпоэтин альфа │ │МЕ │10000 │30000 │ ├──────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼─────────┤ │ │ │Эпоэтин бета │ │МЕ │10000 │30000 │ ├──────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼─────────┤ │B05CB │Солевые растворы │ │1 │ │ │ │ ├──────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼─────────┤ │ │ │Натрия хлорид │ │мл │500 │1000 │ ├──────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼─────────┤ │C03CA │Сульфонамиды │ │0,01 │ │ │ │ ├──────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼─────────┤ │ │ │Фуросемид │ │мг │40 │40 │ ├──────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼─────────┤ │H02AB │Глюкокортикоиды │ │1 │ │ │ │ ├──────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼─────────┤ │ │ │Дексаметазон │ │мг │8 │80 │ ├──────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼─────────┤ │ │ │Дексаметазон │ │мг │20 │40 │ ├──────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼─────────┤ │ │ │Дексаметазон │ │мг │16 │32 │ ├──────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼─────────┤ │L01AA │Аналоги азотистого │ │0,7 │ │ │ │ │ │иприта │ │ │ │ │ │ ├──────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼─────────┤ │ │ │Циклофосфамид │ │мг │850 │850 │ ├──────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼─────────┤ │L01BA │Аналоги фолиевой │ │0,05 │ │ │ │ │ │кислоты │ │ │ │ │ │ ├──────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼─────────┤ │ │ │Метотрексат │ │мг │70 │70 │ ├──────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼─────────┤ │L01BC │Аналоги пиримидина │ │0,952 │ │ │ │ ├──────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼─────────┤ │ │ │Гемцитабин │ │мг │2100 │4200 │ ├──────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼─────────┤ │ │ │Капецитабин │ │мг │3500 │35000 │ ├──────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼─────────┤ │ │ │Тегафур │ │мг │1360 │13600 │ ├──────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼─────────┤ │ │ │Тегафур + [Урацил] │ │мг │510 │5100 │ ├──────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼─────────┤ │ │ │Фторурацил │ │мг │850 │850 │ ├──────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼─────────┤ │L01CA │Алкалоиды барвинка и их │ │0,05 │ │ │ │ │ │аналоги │ │ │ │ │ │ ├──────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼─────────┤ │ │ │Винорелбин │ │мг │40 │80 │ ├──────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼─────────┤ │L01CD │Таксаны │ │0,4 │ │ │ │ ├──────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼─────────┤ │ │ │Доцетаксел │ │мг │120 │120 │ ├──────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼─────────┤ │ │ │Паклитаксел │ │мг │300 │300 │ ├──────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼─────────┤ │L01DB │Антрациклины и │ │0,8 │ │ │ │ │ │родственные соединения │ │ │ │ │ │ ├──────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼─────────┤ │ │ │Доксорубицин │ │мг │85 │85 │ ├──────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼─────────┤ │ │ │Митоксантрон │ │мг │20 │20 │ ├──────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼─────────┤ │ │ │Эпирубицин │ │мг │130 │130 │ ├──────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼─────────┤ │L01DC │Другие │ │0,01 │ │ │ │ │ │противоопухолевые │ │ │ │ │ │ │ │антибиотики │ │ │ │ │ │ ├──────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼─────────┤ │ │ │Митомицин │ │мг │30 │30 │ ├──────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼─────────┤ │L01XA │Соединения платины │ │0,01 │ │ │ │ ├──────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼─────────┤ │ │ │Цисплатин │ │мг │120 │120 │ ├──────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼─────────┤ │L01XC │Моноклональные антитела │ │0,25 │ │ │ │ ├──────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼─────────┤ │ │ │Бевацизумаб │ │мг │1000 │1000 │ ├──────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼─────────┤ │ │ │Трастузумаб │ │мг │440 │440 │ ├──────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼─────────┤ │L02AE │Аналоги гонадотропин- │ │0,05 │ │ │ │ │ │рилизинг гормона │ │ │ │ │ │ ├──────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼─────────┤ │ │ │Бусерелин │ │мг │1,5 │15 │ ├──────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼─────────┤ │ │ │Гозерелин │ │мг │3,6 │3,6 │ ├──────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼─────────┤ │L03AA │Колониестимулирующие │ │0,4 │ │ │ │ │ │факторы │ │ │ │ │ │ ├──────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼─────────┤ │ │ │Молграмостим │ │мг │0,15 │0,3 │ ├──────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼─────────┤ │ │ │Пэгфилграстим │ │мг │6 │6 │ ├──────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼─────────┤ │ │ │Филграстим │ │млн. МЕ │48 │144 │ ├──────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼─────────┤ │ │ │Ленограстим │ │млн. МЕ │33,6 │100,8 │ ├──────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼─────────┤ │M01AB │Производные уксусной │ │0,21 │ │ │ │ │ │кислоты и родственные │ │ │ │ │ │ │ │соединения │ │ │ │ │ │ ├──────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼─────────┤ │ │ │Диклофенак │ │мг │75 │3500 │ ├──────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼─────────┤ │ │ │Диклофенак │ │мг │50 │500 │ ├──────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼─────────┤ │ │ │Кеторолак │ │мг │10 │60 │ ├──────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼─────────┤ │M01AE │Производные пропионовой │ │0,01 │ │ │ │ │ │кислоты │ │ │ │ │ │ ├──────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼─────────┤ │ │ │Кетопрофен │ │мг │500 │500 │ ├──────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼─────────┤ │M05BA │Бифосфонаты │ │0,36 │ │ │ │ ├──────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼─────────┤ │ │ │Золедроновая кислота │ │мг │4 │4 │ ├──────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼─────────┤ │ │ │Ибандроновая кислота │ │мг │6 │6 │ ├──────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼─────────┤ │ │ │Клодроновая кислота │ │мг │1600 │16000 │ ├──────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼─────────┤ │ │ │Памидроновая кислота │ │мг │90 │90 │ ├──────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼─────────┤ │N01AX │Другие общие анестетики │ │0,01 │ │ │ │ ├──────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼─────────┤ │ │ │Дроперидол │ │мг │10 │10 │ ├──────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼─────────┤ │N01BB │Амиды │ │0,01 │ │ │ │ ├──────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼─────────┤ │ │ │Ропивакаин │ │мг │200 │200 │ ├──────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼─────────┤ │N02AA │Природные алкалоиды │ │0,1 │ │ │ │ │ │опия │ │ │ │ │ │ ├──────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼─────────┤ │ │ │Морфин │ │мг │60 │600 │ ├──────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼─────────┤ │N02AB │Производные │ │0,05 │ │ │ │ │ │фенилпиперидина │ │ │ │ │ │ ├──────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼─────────┤ │ │ │Фентанил │ │мкг │1200 │3600 │ ├──────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼─────────┤ │N02AE │Производные орипавина │ │0,2 │ │ │ │ ├──────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼─────────┤ │ │ │Бупренорфин │ │мкг │1260 │12600 │ ├──────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼─────────┤ │N02AX │Другие опиоиды │ │0,11 │ │ │ │ ├──────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼─────────┤ │ │ │Пропионилфенилэтокси-│ │мг │80 │800 │ │ │ │этилпиперидин │ │ │ │ │ ├──────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼─────────┤ │ │ │Трамадол │ │мг │100 │500 │ ├──────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼─────────┤ │N02BA │Салициловая кислота и │ │0,1 │ │ │ │ │ │ее производные │ │ │ │ │ │ ├──────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼─────────┤ │ │ │Ацетилсалициловая │ │мг │500 │2000 │ │ │ │кислота │ │ │ │ │ ├──────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼─────────┤ │N02BE │Анилиды │ │0,01 │ │ │ │ ├──────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼─────────┤ │ │ │Парацетамол │ │мг │4000 │20000 │ ├──────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼─────────┤ │N03AX │Другие │ │0,03 │ │ │ │ │ │противоэпилептические │ │ │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ ├──────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼─────────┤ │ │ │Прегабалин │ │мг │300 │3000 │ ├──────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼─────────┤ │N05BA │Производные │ │0,01 │ │ │ │ │ │бензодиазепина │ │ │ │ │ │ ├──────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼─────────┤ │ │ │Диазепам │ │мг │10 │10 │ ├──────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼─────────┤ │N05CD │Производные │ │0,01 │ │ │ │ │ │бензодиазепина │ │ │ │ │ │ ├──────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼─────────┤ │ │ │Мидазолам │ │мг │10 │10 │ ├──────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼─────────┤ │R06AA │Эфиры алкиламинов │ │0,04 │ │ │ │ ├──────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼─────────┤ │ │ │Дифенгидрамин │ │мг │50 │200 │ ├──────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼─────────┤ │V08AB │Водорастворимые │ │0,2 │ │ │ │ │ │нефротропные │ │ │ │ │ │ │ │низкоосмолярные │ │ │ │ │ │ │ │рентгеноконтрастные │ │ │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ ├──────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼─────────┤ │ │ │Йогексол │ │мг │300 │300 │ ├──────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼─────────┤ │ │ │Йопромид │ │мг │370 │370 │ └──────────┴────────────────────────┴─────────────────────┴─────────────────┴──────────┴────────┴─────────┘
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
┌────────────────────────────────────┬───────────────────────┬────────────┐ │Наименование вида лечебного питания │Усредненный показатель │ Количество │ │ │частоты предоставления │ │ ├────────────────────────────────────┼───────────────────────┼────────────┤ │Основной вариант стандартной диеты │1 │10 │ └────────────────────────────────────┴───────────────────────┴────────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
