Приказ Минздрава России от 11.06.2026 N 611н "Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST электрокардиограммы (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)" (Зарегистрировано в Минюсте России 14.07.2026 N 87463)
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 11 июня 2026 г. N 611н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ОСТРОМ КОРОНАРНОМ СИНДРОМЕ
БЕЗ ПОДЪЕМА СЕГМЕНТА ST ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЫ (ДИАГНОСТИКА,
ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608, приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST электрокардиограммы (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 марта 2021 г. N 158н "Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST электрокардиограммы (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 апреля 2021 г., регистрационный N 63094).
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 11 июня 2026 г. N 611н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ОСТРОМ КОРОНАРНОМ СИНДРОМЕ
БЕЗ ПОДЪЕМА СЕГМЕНТА ST ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЫ (ДИАГНОСТИКА,
ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь, скорая медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации, амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра):
|
I20.0
|
Нестабильная стенокардия
|
|
I21
|
Острый инфаркт миокарда
|
|
I22
|
Повторный инфаркт миокарда
|
|
I24.8
|
Другие формы острой ишемической болезни сердца
|
|
I24.9
|
Острая ишемическая болезнь сердца неуточненная
|
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B01.044.001
|
Осмотр врачом скорой медицинской помощи (врачом-специалистом) при оказании скорой медицинской помощи (медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.044.002 "Осмотр фельдшером скорой медицинской помощи (специалистом со средним медицинским образованием) при оказании скорой медицинской помощи")
|
1
|
1
|
|
1.2. Инструментальные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A05.10.006
|
Регистрация электрокардиограммы
|
1
|
1
|
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B01.003.003
|
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом
|
1
|
1
|
|
B01.013.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога первичный
|
0,63
|
1
|
|
B01.015.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный
|
0,7
|
1
|
|
B01.015.006
|
Ежедневный осмотр врачом-кардиологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
|
1
|
4
|
|
B01.034.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный
|
0,16
|
1
|
|
B01.043.005
|
Ежедневный осмотр врачом-сердечно-сосудистым хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
|
0,085
|
8
|
|
B01.047.009
|
Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
|
0,0064
|
20
|
|
B01.070.009
|
Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный
|
0,4
|
1
|
|
B04.015.003
|
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога
|
1
|
4
|
|
2.2. Лабораторные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A09.05.193
|
Исследование уровня тропонинов I, T в крови
|
1
|
2
|
|
A09.05.193.001
|
Экспресс-исследование уровня тропонинов I, T в крови
|
0,15
|
1
|
|
A12.05.005
|
Определение основных групп по системе AB0
|
1
|
1
|
|
A12.05.006
|
Определение антигена D системы Резус (резус-фактор)
|
1
|
1
|
|
A12.05.007.001
|
Определение фенотипа по антигенам C, c, E, e, Cw, K, k и определение антиэритроцитарных антител
|
1
|
1
|
|
A26.06.036
|
Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови
|
1
|
1
|
|
A26.06.041
|
Определение антител к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови
|
1
|
1
|
|
A26.06.048
|
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
|
1
|
1
|
|
A26.06.049
|
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови
|
1
|
1
|
|
A26.06.082
|
Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови
|
1
|
1
|
|
B03.005.006
|
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
|
1
|
2
|
|
B03.016.002
|
Общий (клинический) анализ крови
|
1
|
4
|
|
B03.016.004
|
Анализ крови биохимический общетерапевтический
|
1
|
5
|
|
B03.016.005
|
Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический
|
1
|
4
|
|
B03.016.006
|
Общий (клинический) анализ мочи
|
1
|
1
|
|
B03.016.011
|
Исследование кислотно-основного состояния и газов крови
|
0,4
|
2
|
|
2.3. Инструментальные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A04.10.002
|
Эхокардиография
|
1
|
4
|
|
A04.10.002.003
|
Эхокардиография с фармакологической нагрузкой
|
0,039
|
1
|
|
A04.10.002.004
|
Эхокардиография с физической нагрузкой
|
0,46
|
1
|
|
A04.12.004
|
Внутрисосудистое ультразвуковое исследование сосудистой стенки
|
0,18
|
1
|
|
A05.10.006
|
Регистрация электрокардиограммы
|
1
|
8
|
|
A05.10.007.002
|
Дистанционное наблюдение за электрокардиографическими данными
|
1
|
1
|
|
A05.10.009.001
|
Магнитно-резонансная томография сердца с контрастированием
|
0,058
|
1
|
|
A06.09.005
|
Компьютерная томография органов грудной полости
|
0,23
|
1
|
|
A06.09.007
|
Рентгенография легких
|
1
|
2
|
|
A06.10.006
|
Коронарография
|
0,85
|
1
|
|
A06.10.006.001
|
Компьютерно-томографическая коронарография
|
0,1
|
1
|
|
A06.12.059
|
Измерение фракционного резерва коронарного кровотока
|
0,2
|
1
|
|
A06.12.060
|
Оптическая когерентная томография коронарных артерий
|
0,055
|
1
|
|
A07.10.001
|
Сцинтиграфия миокарда
|
0,016
|
1
|
|
A07.10.001.001
|
Сцинтиграфия миокарда с функциональными пробами
|
0,04
|
1
|
|
A07.10.003.002
|
Однофотонная эмиссионная компьютерная томография миокарда перфузионная с функциональными пробами
|
0,032
|
1
|
|
A11.10.005
|
Зондирование камер сердца
|
0,018
|
1
|
|
A12.09.002.003
|
Эргоспирометрия
|
0,2
|
3
|
|
A12.10.001
|
Электрокардиография с физической нагрузкой
|
0,058
|
2
|
|
A12.10.002
|
Электрокардиография с применением лекарственных препаратов
|
0,05
|
1
|
|
A12.10.003
|
Исследование сердечного выброса
|
0,009
|
1
|
|
A23.30.023
|
Проведение теста с физической нагрузкой с использованием эргометра
|
0,55
|
3
|
|
A24.12.001
|
Исследование гемодинамики методом термоделюции
|
0,045
|
1
|
|
B03.020.005
|
Определение уровня общей физической подготовленности
|
0,04
|
3
|
|
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A16.12.004.001
|
Коронарное шунтирование в условиях искусственного кровообращения
|
0,061
|
1
|
|
A16.12.004.002
|
Коронарное шунтирование на работающем сердце без использования искусственного кровообращения
|
0,011
|
1
|
|
A16.12.004.003
|
Коронарное шунтирование с протезированием клапанов сердца в условиях искусственного кровообращения
|
0,0034
|
1
|
|
A16.12.004.004
|
Коронарное шунтирование с пластикой клапанов сердца в условиях искусственного кровообращения
|
0,0085
|
1
|
|
A16.12.004.005
|
Коронарное шунтирование с протезированием и пластикой клапанов сердца в условиях искусственного кровообращения
|
0,00085
|
1
|
|
A16.12.004.009
|
Транслюминальная баллонная ангиопластика и стентирование коронарных артерий
|
0,36
|
1
|
|
A16.12.004.011
|
Коронарное шунтирование роботассистированное
|
0,00085
|
1
|
|
A16.12.026.012
|
Транслюминальная баллонная ангиопластика коронарных артерий
|
0,0089
|
1
|
|
A16.12.028.003
|
Стентирование коронарной артерии
|
0,23
|
1
|
|
A16.12.028.017
|
Попытка стентирования коронарных артерий
|
0,003
|
1
|
|
2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A16.10.018.001
|
Наружная электрическая кардиоверсия (дефибрилляция)
|
0,09
|
1
|
|
A16.10.021.001
|
Экстракорпоральная мембранная оксигенация
|
0,0038
|
1
|
|
A16.12.030
|
Баллонная внутриаортальная контрпульсация
|
0,011
|
1
|
|
A19.10.001.001
|
Индивидуальное занятие лечебной физкультурой при заболеваниях сердца и перикарда
|
0,62
|
2
|
|
A19.10.001.002
|
Групповое занятие лечебной физкультурой при заболеваниях сердца и перикарда
|
0,56
|
9
|
|
A19.10.001.003
|
Лечебная физкультура с биологической обратной связью при заболеваниях сердца и перикарда
|
0,004
|
8
|
|
A19.10.001.004
|
Лечебная физкультура с использованием тренажеров при заболеваниях сердца и перикарда
|
0,11
|
10
|
|
A20.30.026
|
Оксигенотерапия
|
0,2
|
3
|
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код
|
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
|
Наименование лекарственного препарата (международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата)
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Единицы измерения
|
Средняя суточная доза
|
Средняя курсовая доза
|
|
A03BA
|
Алкалоиды белладонны, третичные амины
|
|||||
|
Атропин
|
0,1
|
мкг
|
900
|
900
|
||
|
A03FA
|
Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта
|
|||||
|
Метоклопрамид
|
0,03
|
мг
|
10
|
10
|
||
|
B01AA
|
Антагонисты витамина K
|
|||||
|
Варфарин
|
0,1
|
мг
|
5
|
1 825
|
||
|
B01AB
|
Группа гепарина
|
|||||
|
Гепарин натрия
|
0,1
|
тыс.МЕ
|
29
|
116
|
||
|
Гепарин натрия
|
0,36
|
тыс.МЕ
|
6
|
6
|
||
|
Эноксапарин натрия
|
0,3
|
тыс.анти-Xa МЕ
|
14
|
56
|
||
|
B01AC
|
Антиагреганты, кроме гепарина
|
|||||
 фрагменты антител моноклональных FRaMon |
0,012
|
мкг
|
17 500
|
17 500
|
||
|
Ацетилсалициловая кислота
|
0,72
|
мг
|
100
|
36 400
|
||
|
Ацетилсалициловая кислота
|
0,74
|
мг
|
250
|
250
|
||
|
Ацетилсалициловая кислота + Клопидогрел
|
0,0144
|
мг
|
100 + 75
|
36 400 + 27 300
|
||
|
Ацетилсалициловая кислота + Клопидогрел
|
0,0016
|
мг
|
75 + 75
|
27 300 + 27 300
|
||
|
Клопидогрел
|
0,13
|
мг
|
300
|
300
|
||
|
Клопидогрел
|
0,2
|
мг
|
600
|
600
|
||
|
Клопидогрел
|
0,31
|
мг
|
75
|
27 300
|
||
|
Прасугрел
|
0,28
|
мг
|
10
|
3 640
|
||
|
Прасугрел
|
0,28
|
мг
|
60
|
60
|
||
|
Тикагрелор
|
0,36
|
мг
|
180
|
65 700
|
||
|
Тирофибан
|
0,024
|
мкг
|
16 500
|
16 500
|
||
|
Эптифибатид
|
0,024
|
мг
|
126
|
126
|
||
|
B01AE
|
Ингибиторы тромбина прямые
|
|||||
|
Бивалирудин
|
0,06
|
мкг
|
542 500
|
542 500
|
||
|
B01AF
|
Прямые ингибиторы фактора Xa
|
|||||
|
Ривароксабан
|
0,01
|
мг
|
5
|
1 825
|
||
|
B01AX
|
Другие антитромботические средства
|
|||||
|
Фондапаринукс натрия
|
0,6
|
мкг
|
2 500
|
10 000
|
||
|
B05BB
|
Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс
|
|||||
|
Натрия хлорид
|
0,2
|
л
|
1
|
2
|
||
|
Натрия хлорид
|
0,06
|
мл
|
840
|
840
|
||
|
C01BD
|
Антиаритмические препараты, класс III
|
|||||
|
Амиодарон
|
0,1
|
мг
|
900
|
900
|
||
|
C01CA
|
Адренергические и дофаминергические средства
|
|||||
|
Добутамин
|
0,14
|
мг
|
5
|
15
|
||
|
Допамин
|
0,06
|
мг
|
5
|
15
|
||
|
Норэпинефрин
|
0,16
|
мг
|
2
|
6
|
||
|
Эпинефрин
|
0,06
|
мкг
|
500
|
1 500
|
||
|
C01CX
|
Другие кардиотонические средства
|
|||||
|
Левосимендан
|
0,06
|
мг
|
25
|
25
|
||
|
C01DA
|
Органические нитраты
|
|||||
|
Изосорбида динитрат
|
0,24
|
мг
|
180
|
180
|
||
|
Нитроглицерин
|
0,16
|
мг
|
150
|
150
|
||
|
Нитроглицерин
|
0,35
|
мг
|
1
|
1
|
||
|
Нитроглицерин
|
0,35
|
мкг
|
800
|
800
|
||
|
C03CA
|
Сульфонамиды
|
|||||
|
Фуросемид
|
0,3
|
мг
|
40
|
40
|
||
|
Фуросемид
|
0,2
|
мг
|
80
|
240
|
||
|
C03DA
|
Антагонисты альдостерона
|
|||||
|
Эплеренон
|
0,25
|
мг
|
50
|
18 250
|
||
|
C07AB
|
Селективные бета-адреноблокаторы
|
|||||
|
Бисопролол
|
0,23
|
мг
|
5
|
1 825
|
||
|
Метопролол
|
0,23
|
мг
|
100
|
36 500
|
||
|
Метопролол
|
0,08
|
мг
|
15
|
15
|
||
|
Метопролол
|
0,23
|
мг
|
200
|
73 000
|
||
|
Эсмолол
|
0,02
|
мг
|
50
|
50
|
||
|
C07AG
|
Альфа- и бета-адреноблокаторы
|
|||||
|
Карведилол
|
0,23
|
мг
|
50
|
18 250
|
||
|
C08DA
|
Производные фенилалкиламина
|
|||||
|
Верапамил
|
0,05
|
мг
|
240
|
87 600
|
||
|
C09AA
|
Ингибиторы АПФ
|
|||||
|
Зофеноприл
|
0,13
|
мг
|
60
|
21 840
|
||
|
Каптоприл
|
0,11
|
мг
|
100
|
600
|
||
|
Каптоприл
|
0,007
|
мг
|
150
|
53 850
|
||
|
Каптоприл
|
0,3
|
мг
|
50
|
50
|
||
|
Лизиноприл
|
0,14
|
мг
|
10
|
3 630
|
||
|
Рамиприл
|
0,14
|
мг
|
10
|
3 630
|
||
|
Эналаприл
|
0,28
|
мг
|
20
|
7 300
|
||
|
C09CA
|
Антагонисты рецепторов ангиотензина II
|
|||||
|
Валсартан
|
0,2
|
мг
|
320
|
116 800
|
||
|
C10AA
|
Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы
|
|||||
|
Аторвастатин
|
0,5
|
мг
|
80
|
29 200
|
||
|
Розувастатин
|
0,5
|
мг
|
40
|
14 600
|
||
|
C10AX
|
Другие гиполипидемические средства
|
|||||
|
Алирокумаб
|
0,012
|
мг
|
75
|
1 950
|
||
|
Инклисиран
|
0,002
|
мг
|
284
|
852
|
||
|
Эволокумаб
|
0,006
|
мг
|
420
|
5 040
|
||
|
Эзетимиб
|
0,2
|
мг
|
10
|
3 650
|
||
|
N01BB
|
Амиды
|
|||||
|
Лидокаин
|
0,01
|
мг
|
100
|
100
|
||
|
N02AA
|
Природные алкалоиды опия
|
|||||
|
Морфин
|
0,7
|
мг
|
10
|
10
|
||
|
N05BA
|
Производные бензодиазепина
|
|||||
|
Диазепам
|
0,1
|
мг
|
10
|
10
|
||
|
V03AB
|
Антидоты
|
|||||
|
Налоксон
|
0,014
|
мкг
|
200
|
200
|
4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека
|
Код
|
Наименование вида медицинского изделия
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Среднее количество
|
|
155760
|
Стент для коронарных артерий, выделяющий лекарственное средство, с рассасывающимся полимерным покрытием
|
0,29
|
2
|
|
155800
|
Стент для коронарных артерий, выделяющий лекарственное средство, с нерассасывающимся полимерным покрытием
|
0,29
|
2
|
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
|
5.1. Лечебное питание
|
||
|
Наименование вида лечебного питания
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Количество
|
|
Основной вариант стандартной диеты
|
1
|
6
|