МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 7 ноября 2012 г. N 605н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ ПИЩЕВОДА IV СТАДИИ (ПАЛЛИАТИВНОЕ
ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ)
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях пищевода IV стадии (паллиативное химиотерапевтическое лечение) согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 7 ноября 2012 г. N 605н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ ПИЩЕВОДА IV СТАДИИ (ПАЛЛИАТИВНОЕ
ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: первичный процесс
Стадия: IV (TлюбаяNлюбаяM1)
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
C15 Злокачественное новообразование пищевода
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр), консультация) врача-специалиста │ ├─────────────────┬────────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤ │ Код медицинской │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ │ │ │ <1> │ │ ├─────────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.027.001 │Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │онколога первичный │ │ │ └─────────────────┴────────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├─────────────────┬────────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤ │ Код медицинской │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├─────────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B03.016.002 │Общий (клинический) анализ │1 │1 │ │ │крови │ │ │ ├─────────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический │1 │1 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├─────────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │1 │ └─────────────────┴────────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├─────────────────┬────────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤ │ Код медицинской │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├─────────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A03.09.001 │Бронхоскопия │0,1 │0,05 │ ├─────────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A03.16.001 │Эзофагогастродуоденоскопия │0,2 │1 │ ├─────────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A04.06.002 │Ультразвуковое исследование │0,2 │1 │ │ │лимфатических узлов (одна │ │ │ │ │анатомическая зона) │ │ │ ├─────────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A04.16.001 │Ультразвуковое исследование │0,2 │1 │ │ │органов брюшной полости │ │ │ │ │(комплексное) │ │ │ ├─────────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A04.30.003 │Ультразвуковое исследование │0,2 │1 │ │ │забрюшинного пространства │ │ │ ├─────────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A06.09.005 │Компьютерная томография │0,1 │1 │ │ │органов грудной полости │ │ │ ├─────────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A06.09.007 │Рентгенография легких │0,1 │1 │ ├─────────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A06.16.001 │Рентгенография пищевода │0,1 │1 │ ├─────────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A06.30.005.002 │Компьютерная томография │0,1 │1 │ │ │органов брюшной полости и │ │ │ │ │забрюшинного пространства с │ │ │ │ │внутривенным болюсным │ │ │ │ │контрастированием │ │ │ ├─────────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A06.30.005.004 │Спиральная компьютерная │0,1 │1 │ │ │томография органов брюшной │ │ │ │ │полости с внутривенным │ │ │ │ │болюсным контрастированием, │ │ │ │ │мультипланарной и │ │ │ │ │трехмерной реконструкцией │ │ │ └─────────────────┴────────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├─────────────────┬────────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤ │ Код медицинской │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├─────────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.027.003 │Ежедневный осмотр врачом- │1 │9 │ │ │онкологом с наблюдением и │ │ │ │ │уходом среднего и младшего │ │ │ │ │медицинского персонала в │ │ │ │ │отделении стационара │ │ │ └─────────────────┴────────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├─────────────────┬────────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤ │ Код медицинской │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├─────────────────┼────────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) анализ │1 │2 │ │ │крови развернутый │ │ │ └─────────────────┴────────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌────────┬──────────────────────┬─────────────────────┬──────────────┬──────────┬─────────┬───────────┐ │ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ССД <***>│СКД <****> │ │ │ терапевтическо- │ лекарственного │ показатель │измерения │ │ │ │ │ химическая │ препарата <**> │ частоты │ │ │ │ │ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │ ├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼──────────┼─────────┼───────────┤ │A02BA │Блокаторы Н2- │ │0,15 │ │ │ │ │ │гистаминовых │ │ │ │ │ │ │ │рецепторов │ │ │ │ │ │ ├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼──────────┼─────────┼───────────┤ │ │ │Ранитидин │ │мг │50 │50 │ ├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼──────────┼─────────┼───────────┤ │A03FA │Стимуляторы моторики │ │1 │ │ │ │ │ │желудочно-кишечного │ │ │ │ │ │ │ │тракта │ │ │ │ │ │ ├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼──────────┼─────────┼───────────┤ │ │ │Метоклопрамид │ │мг │10 │40 │ ├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼──────────┼─────────┼───────────┤ │A04AA │Блокаторы │ │1 │ │ │ │ │ │серотониновых 5НТ3- │ │ │ │ │ │ │ │рецепторов │ │ │ │ │ │ ├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼──────────┼─────────┼───────────┤ │ │ │Гранисетрон │ │мг │3 │9 │ ├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼──────────┼─────────┼───────────┤ │ │ │Ондансетрон │ │мг │4 │20 │ ├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼──────────┼─────────┼───────────┤ │ │ │Трописетрон │ │мг │5 │15 │ ├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼──────────┼─────────┼───────────┤ │A04AD │Другие противорвотные │ │0,8 │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ ├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼──────────┼─────────┼───────────┤ │ │ │Апрепитант │ │мг │125 │285 │ ├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼──────────┼─────────┼───────────┤ │A11DA │Витамин B1 │ │0,2 │ │ │ │ ├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼──────────┼─────────┼───────────┤ │ │ │Тиамин │ │мг │150 │150 │ ├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼──────────┼─────────┼───────────┤ │A11GA │Аскорбиновая кислота │ │0,1 │ │ │ │ │ │(витамин С) │ │ │ │ │ │ ├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼──────────┼─────────┼───────────┤ │ │ │Аскорбиновая кислота │ │мг │300 │300 │ ├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼──────────┼─────────┼───────────┤ │A11HA │Другие витаминные │ │0,2 │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ ├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼──────────┼─────────┼───────────┤ │ │ │Пиридоксин │ │мг │150 │150 │ ├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼──────────┼─────────┼───────────┤ │A12CX │Другие минеральные │ │0,5 │ │ │ │ │ │вещества │ │ │ │ │ │ ├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼──────────┼─────────┼───────────┤ │ │ │Калия и магния │ │мг │500 │500 │ │ │ │аспарагинат │ │ │ │ │ ├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼──────────┼─────────┼───────────┤ │B03BA │Витамин B12 │ │0,1 │ │ │ │ │ │(цианокобаламин и его │ │ │ │ │ │ │ │аналоги) │ │ │ │ │ │ ├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼──────────┼─────────┼───────────┤ │ │ │Цианокобаламин │ │мкг │500 │500 │ ├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼──────────┼─────────┼───────────┤ │B03XA │Другие антианемические│ │0,25 │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ ├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼──────────┼─────────┼───────────┤ │ │ │Дарбэпоэтин альфа │ │мкг │500 │500 │ ├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼──────────┼─────────┼───────────┤ │ │ │Эпоэтин альфа │ │ME │10000 │10000 │ ├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼──────────┼─────────┼───────────┤ │ │ │Эпоэтин бета │ │ME │10000 │10000 │ ├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼──────────┼─────────┼───────────┤ │B05CX │Другие ирригационные │ │0,8 │ │ │ │ │ │растворы │ │ │ │ │ │ ├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼──────────┼─────────┼───────────┤ │ │ │Декстроза │ │мл │500 │1000 │ ├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼──────────┼─────────┼───────────┤ │B05XA │Растворы электролитов │ │1 │ │ │ │ ├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼──────────┼─────────┼───────────┤ │ │ │Натрия хлорид │ │мл │2000 │4000 │ ├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼──────────┼─────────┼───────────┤ │C03CA │Сульфонамиды │ │0,95 │ │ │ │ ├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼──────────┼─────────┼───────────┤ │ │ │Фуросемид │ │мг │40 │40 │ ├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼──────────┼─────────┼───────────┤ │H02AB │Глюкокортикоиды │ │1 │ │ │ │ ├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼──────────┼─────────┼───────────┤ │ │ │Дексаметазон │ │мг │18 │56 │ ├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼──────────┼─────────┼───────────┤ │L01BC │Аналоги пиримидина │ │0,8 │ │ │ │ ├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼──────────┼─────────┼───────────┤ │ │ │Фторурацил │ │мг │1700 │8500 │ ├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼──────────┼─────────┼───────────┤ │ │ │Фторурацил │ │мг │1275 │6375 │ ├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼──────────┼─────────┼───────────┤ │ │ │Фторурацил │ │мг │340 │3400 │ ├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼──────────┼─────────┼───────────┤ │L01CD │Таксаны │ │0,2 │ │ │ │ ├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼──────────┼─────────┼───────────┤ │ │ │Доцетаксел │ │мг │130 │130 │ ├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼──────────┼─────────┼───────────┤ │ │ │Паклитаксел │ │мг │300 │300 │ ├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼──────────┼─────────┼───────────┤ │L01DB │Антрациклины и │ │0,05 │ │ │ │ │ │родственные соединения│ │ │ │ │ │ ├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼──────────┼─────────┼───────────┤ │ │ │Эпирубицин │ │мг │85 │85 │ ├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼──────────┼─────────┼───────────┤ │L01XA │Препараты платины │ │1 │ │ │ │ ├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼──────────┼─────────┼───────────┤ │ │ │Карбоплатин │ │мг │500 │500 │ ├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼──────────┼─────────┼───────────┤ │ │ │Цисплатин │ │мг │130 │130 │ ├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼──────────┼─────────┼───────────┤ │ │ │Цисплатин │ │мг │50 │200 │ ├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼──────────┼─────────┼───────────┤ │ │ │Цисплатин │ │мг │30 │150 │ ├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼──────────┼─────────┼───────────┤ │L01XX │Прочие │ │0,1 │ │ │ │ │ │противоопухолевые │ │ │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ ├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼──────────┼─────────┼───────────┤ │ │ │Иринотекан │ │мг │110 │440 │ ├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼──────────┼─────────┼───────────┤ │L03AA │Колониестимулирующие │ │0,2 │ │ │ │ │ │факторы │ │ │ │ │ │ ├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼──────────┼─────────┼───────────┤ │ │ │Молграмостим │ │мг │0,15 │0,3 │ ├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼──────────┼─────────┼───────────┤ │ │ │Пэгфилграстим │ │мг │6 │6 │ ├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼──────────┼─────────┼───────────┤ │ │ │Филграстим │ │ME │48000000 │96000000 │ ├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼──────────┼─────────┼───────────┤ │ │ │Ленограстим │ │ME │33600000 │67200000 │ ├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼──────────┼─────────┼───────────┤ │M01AB │Производные уксусной │ │0,21 │ │ │ │ │ │кислоты и родственные │ │ │ │ │ │ │ │соединения │ │ │ │ │ │ ├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼──────────┼─────────┼───────────┤ │ │ │Диклофенак │ │мг │75 │750 │ ├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼──────────┼─────────┼───────────┤ │ │ │Диклофенак │ │мг │50 │500 │ ├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼──────────┼─────────┼───────────┤ │ │ │Кеторолак │ │мг │10 │60 │ ├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼──────────┼─────────┼───────────┤ │M01AE │Производные │ │0,01 │ │ │ │ │ │пропионовой кислоты │ │ │ │ │ │ ├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼──────────┼─────────┼───────────┤ │ │ │Кетопрофен │ │мг │50 │500 │ ├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼──────────┼─────────┼───────────┤ │N01BB │Амиды │ │0,01 │ │ │ │ ├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼──────────┼─────────┼───────────┤ │ │ │Ропивакаин │ │мг │200 │200 │ ├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼──────────┼─────────┼───────────┤ │N02AA │Алкалоиды опия │ │0,1 │ │ │ │ ├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼──────────┼─────────┼───────────┤ │ │ │Морфин │ │мг │60 │600 │ ├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼──────────┼─────────┼───────────┤ │N02AB │Производные │ │0,05 │ │ │ │ │ │фенилпиперидина │ │ │ │ │ │ ├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼──────────┼─────────┼───────────┤ │ │ │Фентанил │ │мкг │1200 │3600 │ ├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼──────────┼─────────┼───────────┤ │N05AD │Производные │ │0,01 │ │10 │ │ │ │бутирофенона │ │ │ │ │ │ ├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼──────────┼─────────┼───────────┤ │ │ │Дроперидол │ │мг │10 │10 │ ├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼──────────┼─────────┼───────────┤ │N02AE │Производные орипавина │ │0,2 │ │ │ │ ├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼──────────┼─────────┼───────────┤ │ │ │Бупренорфин │ │мкг │1260 │12600 │ ├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼──────────┼─────────┼───────────┤ │N02AX │Анальгетики со │ │0,11 │ │ │ │ │ │смешанным механизмом │ │ │ │ │ │ │ │действия │ │ │ │ │ │ ├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼──────────┼─────────┼───────────┤ │ │ │Пропионилфенилэток- │ │мг │80 │800 │ │ │ │сиэтилпиперидин │ │ │ │ │ ├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼──────────┼─────────┼───────────┤ │ │ │Трамадол │ │мг │100 │500 │ ├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼──────────┼─────────┼───────────┤ │N02BA │Салициловая кислота и │ │0,1 │ │ │ │ │ │ее производные │ │ │ │ │ │ ├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼──────────┼─────────┼───────────┤ │ │ │Ацетилсалициловая │ │мг │500 │2000 │ │ │ │кислота │ │ │ │ │ ├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼──────────┼─────────┼───────────┤ │N02BE │Анилиды │ │0,01 │ │ │ │ ├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼──────────┼─────────┼───────────┤ │ │ │Парацетамол │ │мг │4000 │20000 │ ├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼──────────┼─────────┼───────────┤ │N03AX │Другие │ │0,03 │ │ │ │ │ │противоэпилептические │ │ │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ ├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼──────────┼─────────┼───────────┤ │ │ │Прегабалин │ │мг │300 │3000 │ ├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼──────────┼─────────┼───────────┤ │N05BA │Производные │ │0,01 │ │ │ │ │ │бензодиазепина │ │ │ │ │ │ ├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼──────────┼─────────┼───────────┤ │ │ │Диазепам │ │мг │10 │10 │ ├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼──────────┼─────────┼───────────┤ │N05CD │Производные │ │0,01 │ │ │ │ │ │бензодиазепина │ │ │ │ │ │ ├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼──────────┼─────────┼───────────┤ │ │ │Мидазолам │ │мг │10 │10 │ ├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼──────────┼─────────┼───────────┤ │R06AA │Эфиры алкиламинов │ │0,15 │ │ │ │ ├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼──────────┼─────────┼───────────┤ │ │ │Дифенгидрамин │ │мг │50 │50 │ ├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼──────────┼─────────┼───────────┤ │V08AB │Водорастворимые │ │0,2 │ │ │ │ │ │нефротропные │ │ │ │ │ │ │ │низкоосмолярные │ │ │ │ │ │ │ │рентгеноконтрастные │ │ │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ ├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼──────────┼─────────┼───────────┤ │ │ │Йогексол │ │мг │300 │300 │ ├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼──────────┼─────────┼───────────┤ │ │ │Йопромид │ │мг │300 │300 │ ├────────┼──────────────────────┼─────────────────────┼──────────────┼──────────┼─────────┼───────────┤ │ │ │Йопромид │ │мг │370 │370 │ └────────┴──────────────────────┴─────────────────────┴──────────────┴──────────┴─────────┴───────────┘
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
┌──────────────────────────────────────────┬─────────────────────────────┬───────────┐ │ Наименование вида лечебного питания │ Усредненный показатель │Количество │ │ │ частоты предоставления │ │ ├──────────────────────────────────────────┼─────────────────────────────┼───────────┤ │Основной вариант стандартной диеты │1 │10 │ └──────────────────────────────────────────┴─────────────────────────────┴───────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
