МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 7 ноября 2012 г. N 603н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ ЖЕЛУДКА IA - IV СТАДИИ (ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ
ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ)
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях желудка IA - IV стадии (предоперационная лучевая терапия) согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской федерации
от 7 ноября 2012 г. N 603н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ ЖЕЛУДКА IA - IV СТАДИИ (ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ
ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: первичный процесс
Стадия: IA - IV (T1-4N0-3M0)
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 49
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
C16 Злокачественное новообразование желудка
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├──────────────┬─────────────────────────────┬──────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ медицинской услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления│ применения │ │ │ │ <1> │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────────┤ │B01.038.003 │Осмотр (консультация) врачом-│1 │1 │ │ │радиотерапевтом первичный │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────────┤ │B01.047.001 │Прием (осмотр, консультация) │0,4 │1 │ │ │врача-терапевта первичный │ │ │ └──────────────┴─────────────────────────────┴──────────────┴─────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├──────────────┬─────────────────────────────┬──────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ медицинской услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления│ применения │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────────┤ │A12.05.005 │Определение основных групп │0,1 │1 │ │ │крови (A, B, 0) │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────────┤ │A12.05.006 │Определение резус- │0,1 │1 │ │ │принадлежности │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────────┤ │A12.06.011 │Проведение реакции │0,1 │1 │ │ │Вассермана (RW) │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────────┤ │A26.06.036 │Определение антигена к │0,1 │1 │ │ │вирусу гепатита B (HBsAg │ │ │ │ │Hepatitis B virus) в крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────────┤ │A26.06.041 │Определение антител классов │0,1 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к вирусному │ │ │ │ │гепатиту C (Hepatitis C │ │ │ │ │virus) в крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────────┤ │A26.06.048 │Определение антител классов │0,1 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к вирусу │ │ │ │ │иммунодефицита человека ВИЧ- │ │ │ │ │1 (Human immunodeficiency │ │ │ │ │virus HIV 1) в крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────────┤ │A26.06.049 │Определение антител классов │0,1 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к вирусу │ │ │ │ │иммунодефицита человека ВИЧ- │ │ │ │ │2 (Human immunodeficiency │ │ │ │ │virus HIV 2) в крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────────┤ │B03.016.002 │Общий (клинический) анализ │0,8 │1 │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический │0,8 │1 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │0,8 │1 │ └──────────────┴─────────────────────────────┴──────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├──────────────┬─────────────────────────────┬──────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ медицинской услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления│ применения │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────────┤ │A04.10.002 │Эхокардиография │0,8 │1 │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────────┤ │A05.23.009.001│Магнитно-резонансная │0,05 │1 │ │ │томография головного мозга с │ │ │ │ │контрастированием │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────────┤ │A05.30.004 │Магнитно-резонансная │0,01 │1 │ │ │томография органов малого │ │ │ │ │таза │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────────┤ │A05.30.005.001│Магнитно-резонансная │0,2 │1 │ │ │томография брюшной полости с │ │ │ │ │внутривенным │ │ │ │ │контрастированием │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────────┤ │A06.03.002.001│Компьютерная томография │0,01 │1 │ │ │головы с контрастированием │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────────┤ │A06.03.002.003│Спиральная компьютерная │0,01 │1 │ │ │томография головы │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────────┤ │A06.09.005 │Компьютерная томография │0,05 │1 │ │ │органов грудной полости │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────────┤ │A06.09.005.003│Компьютерная томография │0,1 │1 │ │ │грудной полости с │ │ │ │ │внутривенным болюсным │ │ │ │ │контрастированием, │ │ │ │ │мультипланарной и трехмерной │ │ │ │ │реконструкцией │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────────┤ │A06.09.007 │Рентгенография легких │0,2 │1 │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────────┤ │A06.16.001 │Рентгенография пищевода │0,2 │1 │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────────┤ │A06.16.008 │Рентгенография желудка и │0,2 │1 │ │ │двенадцатиперстной кишки, │ │ │ │ │двойной контраст │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────────┤ │A06.30.005.002│Компьютерная томография │0,3 │1 │ │ │органов брюшной полости и │ │ │ │ │забрюшинного пространства с │ │ │ │ │внутривенным болюсным │ │ │ │ │контрастированием │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────────┤ │A06.30.005.004│Спиральная компьютерная │0,3 │1 │ │ │томография органов брюшной │ │ │ │ │полости с внутривенным │ │ │ │ │болюсным контрастированием, │ │ │ │ │мультипланарной и трехмерной │ │ │ │ │реконструкцией │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────────┤ │B03.052.001 │Комплексное ультразвуковое │0,5 │1 │ │ │исследование внутренних │ │ │ │ │органов │ │ │ └──────────────┴─────────────────────────────┴──────────────┴─────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├──────────────┬─────────────────────────────┬──────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ медицинской услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления│ применения │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────────┤ │B01.038.005 │Ежедневный осмотр врачом- │1 │48 │ │ │радиотерапевтом с наблюдением│ │ │ │ │и уходом среднего и младшего │ │ │ │ │медицинского персонала в │ │ │ │ │отделении стационара │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────────┤ │B01.047.002 │Прием (осмотр, консультация) │0,2 │1 │ │ │врача-терапевта повторный │ │ │ └──────────────┴─────────────────────────────┴──────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├──────────────┬─────────────────────────────┬──────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ медицинской услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления│ применения │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────────┤ │B03.016.002 │Общий (клинический) анализ │1 │5 │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический │1 │5 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │5 │ └──────────────┴─────────────────────────────┴──────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├──────────────┬─────────────────────────────┬──────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ медицинской услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления│ применения │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────────┤ │A04.12.002.001│Ультразвуковая допплерография│0,1 │1 │ │ │сосудов (артерий и вен) │ │ │ │ │нижних конечностей │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │0,5 │1 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────────┤ │A05.30.009 │Топометрия магнитно- │0,01 │1 │ │ │резонансно-томографическая │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────────┤ │A06.30.009 │Топометрия компьютерно- │0,99 │1 │ │ │томографическая │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────────┤ │A07.30.020 │Дозиметрическое планирование │1 │1 │ │ │лучевой терапии │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────────┤ │A07.30.021 │Дозиметрический и │1 │1 │ │ │радиометрический контроль │ │ │ │ │лучевой терапии │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────────┤ │B03.052.001 │Комплексное ультразвуковое │1 │1 │ │ │исследование внутренних │ │ │ │ │органов │ │ │ └──────────────┴─────────────────────────────┴──────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации│ ├──────────────┬─────────────────────────────┬──────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ медицинской услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления│ применения │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────────┤ │A07.16.001.001│Дистанционная лучевая │0,4 │1 │ │ │терапия на медицинских │ │ │ │ │ускорителях электронов │ │ │ │ │опухолей пищевода, желудка, │ │ │ │ │двенадцатиперстной кишки │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────────┤ │A07.16.001.002│Дистанционная гамма-терапия │0,15 │1 │ │ │опухолей пищевода, желудка, │ │ │ │ │двенадцатиперстной кишки │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────────┤ │A07.16.001.003│Дистанционная лучевая │0,01 │1 │ │ │терапия опухолей пищевода, │ │ │ │ │желудка, двенадцатиперстной │ │ │ │ │кишки стереотаксическим │ │ │ │ │методом пучками нейтронов, │ │ │ │ │протонов и тяжелых ионов │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────────┤ │A07.16.001.004│Дистанционная лучевая │0,09 │1 │ │ │терапия пищевода опухолей, │ │ │ │ │желудка, двенадцатиперстной │ │ │ │ │кишки стереотаксическая │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────────┤ │A07.16.001.005│Дистанционная лучевая │0,05 │1 │ │ │терапия пищевода опухолей, │ │ │ │ │желудка, двенадцатиперстной │ │ │ │ │кишки на линейном ускорителе │ │ │ │ │с модуляцией интенсивности │ │ │ │ │пучка излучения │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼──────────────┼─────────────┤ │A07.30.009 │Конформная дистанционная │0,3 │1 │ │ │лучевая терапия │ │ │ └──────────────┴─────────────────────────────┴──────────────┴─────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌──────┬───────────────────┬───────────────┬──────────────┬─────────┬─────────┬─────────┐ │ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │ терапевтическо- │лекарственного │ показатель │измерения│ <***> │ <****> │ │ │ химическая │препарата <**> │ частоты │ │ │ │ │ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │ ├──────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │A02BC │Ингибиторы │ │0,3 │ │ │ │ │ │протонного насоса │ │ │ │ │ │ ├──────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │Омепразол │ │мг │40 │400 │ ├──────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │Пантопразол │ │мг │40 │400 │ ├──────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │A03AA │Синтетические │ │0,3 │ │ │ │ │ │антихолинергические│ │ │ │ │ │ │ │средства, эфиры с │ │ │ │ │ │ │ │третичной │ │ │ │ │ │ │ │аминогруппой │ │ │ │ │ │ ├──────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │Платифиллин │ │мг │2 │20 │ ├──────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │Мебеверин │ │мг │400 │4000 │ ├──────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │Тримебутин │ │мг │50 │500 │ ├──────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │A03AD │Папаверин и его │ │0,3 │ │ │ │ │ │производные │ │ │ │ │ │ ├──────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │Дротаверин │ │мг │80 │800 │ ├──────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │Папаверин │ │мг │40 │400 │ ├──────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │A03BA │Алкалоиды │ │0,3 │ │ │ │ │ │белладонны, │ │ │ │ │ │ │ │третичные амины │ │ │ │ │ │ ├──────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │Атропин │ │мг │1 │10 │ ├──────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │A04AA │Блокаторы │ │1 │ │ │ │ │ │серотониновых │ │ │ │ │ │ │ │5НТ3-рецепторов │ │ │ │ │ │ ├──────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │Ондансетрон │ │мг │8 │40 │ ├──────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │Трописетрон │ │мг │5 │30 │ ├──────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │A07BA │Препараты угля │ │0,7 │ │ │ │ ├──────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │Активированный │ │мг │3000 │15000 │ │ │ │уголь │ │ │ │ │ ├──────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │A07DA │Препараты, │ │0,5 │ │ │ │ │ │снижающие моторику │ │ │ │ │ │ │ │желудочно-кишечного│ │ │ │ │ │ │ │тракта │ │ │ │ │ │ ├──────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │Лоперамид │ │мг │4 │8 │ ├──────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │A07FA │Противодиарейные │ │1 │ │ │ │ │ │микроорганизмы │ │ │ │ │ │ ├──────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │Бифидобактерии │ │доза │15 │615 │ │ │ │бифидум │ │ │ │ │ ├──────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │Бифидобактерии │ │доза │2 │98 │ │ │ │бифидум + │ │ │ │ │ │ │ │Кишечные │ │ │ │ │ │ │ │палочки │ │ │ │ │ ├──────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │A09AA │Ферментные │ │0,8 │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ ├──────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │Панкреатин │ │ЕД │30000 │30000 │ ├──────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │Панкреатин + │ │мг │500 │10000 │ │ │ │Диметикон │ │ │ │ │ ├──────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │A10AB │Инсулины короткого │ │0,4 │ │ │ │ │ │действия и их │ │ │ │ │ │ │ │аналоги для │ │ │ │ │ │ │ │инъекционного │ │ │ │ │ │ │ │введения │ │ │ │ │ │ ├──────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │Инсулин аспарт │ │ЕД │40 │200 │ ├──────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │Инсулин │ │ЕД │40 │200 │ │ │ │растворимый │ │ │ │ │ │ │ │[человеческий │ │ │ │ │ │ │ │генно- │ │ │ │ │ │ │ │инженерный] │ │ │ │ │ ├──────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │A11GA │Аскорбиновая │ │0,5 │ │ │ │ │ │кислота (витамин C)│ │ │ │ │ │ ├──────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │Аскорбиновая │ │мг │100 │500 │ │ │ │кислота │ │ │ │ │ ├──────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │B02AA │Аминокислоты │ │1 │ │ │ │ ├──────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │Аминокапроновая│ │мг │500 │1500 │ │ │ │кислота │ │ │ │ │ ├──────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │Транексамовая │ │мг │1000 │5000 │ │ │ │кислота │ │ │ │ │ ├──────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │B02BX │Другие системные │ │0,3 │ │ │ │ │ │гемостатики │ │ │ │ │ │ ├──────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │Элтромбопаг │ │мг │50 │500 │ ├──────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │Этамзилат │ │мг │375 │3750 │ ├──────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │B03AB │Пероральные │ │0,429 │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ │ │трехвалентного │ │ │ │ │ │ │ │железа │ │ │ │ │ │ ├──────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │Железа [III] │ │мг │400 │8000 │ │ │ │гидроксид │ │ │ │ │ │ │ │полимальтозат │ │ │ │ │ ├──────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │B03BB │Фолиевая кислота и │ │0,9 │ │ │ │ │ │ее производные │ │ │ │ │ │ ├──────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │Фолиевая │ │мг │5 │1000 │ │ │ │кислота │ │ │ │ │ ├──────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │B03XA │Другие │ │0,6 │ │ │ │ │ │антианемические │ │ │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ ├──────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │Эпоэтин альфа │ │МЕ │10000 │50000 │ ├──────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │Эпоэтин бета │ │МЕ │10000 │50000 │ ├──────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │B05AA │Кровезаменители и │ │0,6 │ │ │ │ │ │препараты плазмы │ │ │ │ │ │ │ │крови │ │ │ │ │ │ ├──────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │Альбумин │ │мл │200 │600 │ │ │ │человека │ │ │ │ │ ├──────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │Декстран │ │мл │200 │1000 │ ├──────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │Желатин │ │мл │500 │2500 │ ├──────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │B05BA │Растворы для │ │0,4 │ │ │ │ │ │парентерального │ │ │ │ │ │ │ │питания │ │ │ │ │ │ ├──────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │Аминокислоты │ │мл │600 │2400 │ │ │ │для │ │ │ │ │ │ │ │парентерального│ │ │ │ │ │ │ │питания │ │ │ │ │ ├──────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │Жировые │ │мл │500 │2500 │ │ │ │эмульсии для │ │ │ │ │ │ │ │парентерального│ │ │ │ │ │ │ │питания │ │ │ │ │ ├──────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │Аминокислоты │ │мл │600 │2400 │ │ │ │для │ │ │ │ │ │ │ │парентерального│ │ │ │ │ │ │ │питания + │ │ │ │ │ │ │ │Прочие │ │ │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ ├──────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │B05XA │Растворы │ │0,7 │ │ │ │ │ │электролитов │ │ │ │ │ │ ├──────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │Натрия │ │мг │800 │4000 │ │ │ │гидрокарбонат │ │ │ │ │ ├──────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │Натрия хлорид │ │мл │2000 │10000 │ ├──────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │C03CA │Сульфонамиды │ │0,4 │ │ │ │ ├──────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │Торасемид │ │мг │5 │25 │ ├──────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │Фуросемид │ │мг │40 │80 │ ├──────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │C07AB │Селективные бета- │ │0,02 │ │ │ │ │ │адреноблокаторы │ │ │ │ │ │ ├──────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │Атенолол │ │мг │50 │2450 │ ├──────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │Бетаксолол │ │мг │10 │70 │ ├──────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │H02AB │Глюкокортикоиды │ │0,3 │ │ │ │ ├──────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │Гидрокортизон │ │мг │125 │375 │ ├──────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │Дексаметазон │ │мг │4 │20 │ ├──────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │Преднизолон │ │мг │5 │50 │ ├──────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │J01CA │Пенициллины │ │0,4 │ │ │ │ │ │широкого спектра │ │ │ │ │ │ │ │действия │ │ │ │ │ │ ├──────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │Амоксициллин │ │мг │3000 │30000 │ ├──────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │Ампициллин │ │мг │4000 │40000 │ ├──────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │J01DD │Цефалоспорины │ │0,3 │ │ │ │ │ │третьего поколения │ │ │ │ │ │ ├──────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │Цефтриаксон │ │мг │2000 │14000 │ ├──────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │J01MA │Фторхинолоны │ │0,3 │ │ │ │ ├──────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │Офлоксацин │ │мг │800 │5600 │ ├──────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │Ципрофлоксацин │ │мг │1000 │7000 │ ├──────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │J01XD │Производные │ │0,2 │ │ │ │ │ │имидазола │ │ │ │ │ │ ├──────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │Метронидазол │ │мг │1000 │5000 │ ├──────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │Орнидазол │ │мг │1500 │7500 │ ├──────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │J02AC │Производные │ │0,1 │ │ │ │ │ │триазола │ │ │ │ │ │ ├──────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │Флуконазол │ │мг │50 │450 │ ├──────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │J02AX │Другие │ │0,1 │ │ │ │ │ │противогрибковые │ │ │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ │ │системного действия│ │ │ │ │ │ ├──────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │Микафунгин │ │мг │100 │1400 │ ├──────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │J05AB │Нуклеозиды и │ │0,05 │ │ │ │ │ │нуклеотиды, кроме │ │ │ │ │ │ │ │ингибиторов │ │ │ │ │ │ │ │обратной │ │ │ │ │ │ │ │транскриптазы │ │ │ │ │ │ ├──────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │Ацикловир │ │мг │3000 │30000 │ ├──────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │L03AA │Колониестимулирую- │ │0,2 │ │ │ │ │ │щие факторы │ │ │ │ │ │ ├──────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │Филграстим │ │МЕ │48000000 │144000000│ ├──────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │Ленограстим │ │МЕ │33600000 │168000000│ ├──────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │N02AA │Алкалоиды опия │ │0,05 │ │ │ │ ├──────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │Дигидрокодеин │ │мг │120 │600 │ ├──────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │Морфин │ │мг │10 │50 │ ├──────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │N02AB │Производные │ │0,05 │ │ │ │ │ │фенилпиперидина │ │ │ │ │ │ ├──────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │Фентанил │ │мкг │1200 │3600 │ ├──────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │N02AE │Производные │ │0,1 │ │ │ │ │ │орипавина │ │ │ │ │ │ ├──────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │Бупренорфин │ │мкг │1260 │12600 │ ├──────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │N02AX │Анальгетики со │ │0,55 │ │ │ │ │ │смешанным │ │ │ │ │ │ │ │механизмом действия│ │ │ │ │ │ ├──────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │Пропионилфенил-│ │мг │80 │800 │ │ │ │этоксиэтил │ │ │ │ │ │ │ │пиперидин │ │ │ │ │ ├──────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │Трамадол │ │мг │100 │1000 │ ├──────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │N05BA │Производные │ │0,5 │ │ │ │ │ │бензодиазепина │ │ │ │ │ │ ├──────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │Диазепам │ │мг │10 │50 │ ├──────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │Тофизопам │ │мг │100 │1000 │ ├──────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │V08AA │Водорастворимые │ │1 │ │ │ │ │ │нефротропные │ │ │ │ │ │ │ │высокоосмолярные │ │ │ │ │ │ │ │рентгеноконтрастные│ │ │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ ├──────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │Натрия │ │мг │15200 │15200 │ │ │ │амидотризоат │ │ │ │ │ ├──────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │V08AB │Водорастворимые │ │0,71 │ │ │ │ │ │нефротропные │ │ │ │ │ │ │ │низкоосмолярные │ │ │ │ │ │ │ │рентгеноконтрастные│ │ │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ ├──────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │Йогексол │ │мг │300 │300 │ ├──────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │Йопромид │ │мг │300 │300 │ ├──────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │Иопромид │ │мг │370 │370 │ ├──────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │V08BA │Рентгеноконтрастные│ │1 │ │ │ │ │ │средства, │ │ │ │ │ │ │ │содержащие бария │ │ │ │ │ │ │ │сульфат │ │ │ │ │ │ ├──────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │Бария сульфат │ │г │240 │240 │ ├──────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │V08CA │Парамагнитные │ │0,25 │ │ │ │ │ │контрастные │ │ │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ ├──────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │Гадодиамид │ │ммоль │7,5 │7,5 │ ├──────┼───────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │ │ │Гадопентетовая │ │мг │9380,2 │9380,2 │ │ │ │кислота │ │ │ │ │ └──────┴───────────────────┴───────────────┴──────────────┴─────────┴─────────┴─────────┘
4. Кровь и ее компоненты
┌─────────────────────────────────┬───────────────┬─────────┬──────┬──────┐ │ Наименование компонента крови │ Усредненный │ Единицы │ СДД │ СКД │ │ │ показатель │измерения│<***> │<****>│ │ │ частоты │ │ │ │ │ │предоставления │ │ │ │ ├─────────────────────────────────┼───────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │Эритроцитарная взвесь с удаленным│0,1 │мл │100 │1000 │ │лейкоцитарным слоем │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────────┼───────────────┼─────────┼──────┼──────┤ │Свежезамороженная плазма, │0,1 │мл │200 │2000 │ │полученная методом афереза, │ │ │ │ │ │карантинизированная │ │ │ │ │ └─────────────────────────────────┴───────────────┴─────────┴──────┴──────┘
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
┌─────────────────────────────────────────┬───────────────────┬───────────┐ │ Наименование вида лечебного питания │ Усредненный │Количество │ │ │показатель частоты │ │ │ │ предоставления │ │ ├─────────────────────────────────────────┼───────────────────┼───────────┤ │Диетическая терапия при заболеваниях │1 │49 │ │пищевода, желудка, двенадцатиперстной │ │ │ │кишки (стол 1, 1а, 1б, 2а, 2, 5р) │ │ │ └─────────────────────────────────────────┴───────────────────┴───────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
