МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 7 ноября 2012 г. N 602н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ КОСТЕЙ II-IV СТАДИИ (НЕОАДЬЮВАНТНАЯ,
АДЬЮВАНТНАЯ, САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ ХИМИОТЕРАПИЯ)
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях костей II-IV стадии (неоадьювантная, адьювантная, самостоятельная химиотерапия) согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 7 ноября 2012 г. N 602н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ КОСТЕЙ II-IV СТАДИИ (НЕОАДЬЮВАНТНАЯ,
АДЬЮВАНТНАЯ, САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ ХИМИОТЕРАПИЯ)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: первичный процесс
Стадия: II-IV (T1a-2b N0-1 M0-1 G2-3)
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 6
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
C40 Злокачественное новообразование костей и
суставных хрящей конечностей
C41 Злокачественное новообразование костей и
суставных хрящей других и неуточненных
локализаций
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├───────────────┬────────────────────────┬─────────────────┬──────────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ медицинской услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ │ │ │ <1> │ │ ├───────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │B01.027.001 │Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │онколога первичный │ │ │ └───────────────┴────────────────────────┴─────────────────┴──────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├───────────────┬────────────────────────┬─────────────────┬──────────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ медицинской услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │B03.005.006 │Коагулограмма │0,8 │1 │ │ │(ориентировочное │ │ │ │ │исследование системы │ │ │ │ │гемостаза) │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │B03.016.002 │Общий (клинический) │0,8 │1 │ │ │анализ крови │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови │0,8 │1 │ │ │биохимический │ │ │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │0,8 │1 │ └───────────────┴────────────────────────┴─────────────────┴──────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├───────────────┬────────────────────────┬─────────────────┬──────────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ медицинской услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A04.01.001 │Ультразвуковое │0,2 │1 │ │ │исследование мягких │ │ │ │ │тканей (одна │ │ │ │ │анатомическая зона) │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A04.06.002 │Ультразвуковое │0,1 │1 │ │ │исследование │ │ │ │ │лимфатических узлов │ │ │ │ │(одна анатомическая │ │ │ │ │зона) │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A04.10.002 │Эхокардиография │0,3 │1 │ ├───────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A04.12.002 │Ультразвуковая │0,1 │1 │ │ │допплерография сосудов │ │ │ │ │(артерий и вен) верхних │ │ │ │ │конечностей │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A04.12.002.001 │Ультразвуковая │0,1 │1 │ │ │допплерография сосудов │ │ │ │ │(артерий и вен) нижних │ │ │ │ │конечностей │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A05.01.002 │Магнитно-резонансная │0,2 │1 │ │ │томография мягких │ │ │ │ │тканей │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A05.03.001 │Магнитно-резонансная │0,01 │1 │ │ │томография костной │ │ │ │ │ткани (одна область) │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A05.04.001 │Магнитно-резонансная │0,01 │1 │ │ │томография суставов │ │ │ │ │(один сустав) │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │0,5 │1 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A06.03.021.001 │Компьютерная томография │0,01 │1 │ │ │верхней конечности │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A06.03.036.001 │Компьютерная томография │0,01 │1 │ │ │нижней конечности │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A06.03.057 │Рентгенография │0,1 │1 │ │ │пораженной части │ │ │ │ │костного скелета │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A06.03.058 │Компьютерная томография │0,01 │1 │ │ │позвоночника (один │ │ │ │ │отдел) │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A06.03.062 │Компьютерная томография │0,3 │1 │ │ │кости │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A06.04.017 │Компьютерная томография │0,01 │1 │ │ │сустава │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A06.09.005 │Компьютерная томография │0,3 │1 │ │ │органов грудной полости │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │B03.052.001 │Комплексное │0,1 │1 │ │ │ультразвуковое │ │ │ │ │исследование внутренних │ │ │ │ │органов │ │ │ └───────────────┴────────────────────────┴─────────────────┴──────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.003.001 │Осмотр (консультация) │0,5 │1 │ │ │врачом-анестезиологом- │ │ │ │ │реаниматологом первичный │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.027.003 │Ежедневный осмотр врачом- │1 │5 │ │ │онкологом с наблюдением и │ │ │ │ │уходом среднего и младшего│ │ │ │ │медицинского персонала в │ │ │ │ │отделении стационара │ │ │ └───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) анализ│1 │2 │ │ │крови развернутый │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический│1 │2 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │2 │ └───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A04.01.001 │Ультразвуковое │0,1 │1 │ │ │исследование мягких тканей│ │ │ │ │(одна анатомическая зона) │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A04.06.002 │Ультразвуковое │0,1 │1 │ │ │исследование лимфатических│ │ │ │ │узлов (одна анатомическая │ │ │ │ │зона) │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A04.10.002 │Эхокардиография │0,1 │1 │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A04.12.002 │Ультразвуковая │0,1 │1 │ │ │допплерография сосудов │ │ │ │ │(артерий и вен) верхних │ │ │ │ │конечностей │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A04.12.002.001 │Ультразвуковая │0,1 │1 │ │ │допплерография сосудов │ │ │ │ │(артерий и вен) нижних │ │ │ │ │конечностей │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A05.03.001 │Магнитно-резонансная │0,1 │1 │ │ │томография костной ткани │ │ │ │ │(одна область) │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.03.057 │Рентгенография пораженной │0,1 │1 │ │ │части костного скелета │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.03.062 │Компьютерная томография │0,1 │1 │ │ │кости │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.09.005 │Компьютерная томография │0,3 │1 │ │ │органов грудной полости │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.052.001 │Комплексное ультразвуковое│0,1 │1 │ │ │исследование внутренних │ │ │ │ │органов │ │ │ └───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, │ │требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения │ ├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.12.017 │Ангиография артерии │0,01 │1 │ │ │верхней конечности прямая │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.12.018 │Ангиография артерии │0,01 │1 │ │ │верхней конечности │ │ │ │ │ретроградная │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.12.039 │Ангиография артерий нижней│0,01 │1 │ │ │конечности прямая │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.12.040 │Ангиография артерий нижней│0,01 │1 │ │ │конечности ретроградная │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A11.12.001 │Катетеризация подключичной│0,8 │1 │ │ │и других центральных вен │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A11.12.012 │Катетеризация артерий │0,02 │1 │ │ │конечностей │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A11.30.015 │Перестановка центрального │0,01 │1 │ │ │венозного катетера │ │ │ └───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬─────────────────────┬─────────────────────────┬──────────────┬─────────┬──────┬───────┐ │ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │ терапевтическо- │лекарственного препарата │ показатель │измерения│<***> │<****> │ │ │ химическая │ <**> │ частоты │ │ │ │ │ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │A04AA│Блокаторы │ │1 │ │ │ │ │ │серотониновых 5НТ3- │ │ │ │ │ │ │ │рецепторов │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Гранисетрон │ │мг │3 │15 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Ондансетрон │ │мг │16 │80 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Трописетрон │ │мг │5 │25 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │B01AB│Группа гепарина │ │0,2 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Гепарин натрия │ │МЕ │5000 │25000 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │B02BX│Другие системные │ │0,001 │ │ │ │ │ │гемостатики │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Элтромбопаг │ │мг │50 │300 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │B03XA│Другие │ │0,6 │ │ │ │ │ │антианемические │ │ │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Эпоэтин альфа │ │МЕ │10000 │50000 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Эпоэтин бета │ │МЕ │10000 │50000 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │B05CX│Другие ирригационные │ │1 │ │ │ │ │ │растворы │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Декстроза │ │мл │500 │2000 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │B05XA│Растворы электролитов│ │1 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Натрия гидрокарбонат │ │мг │2000 │2000 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Натрия хлорид │ │мл │500 │2500 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Магния сульфат │ │мг │2500 │7500 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │H02AB│Глюкокортикоиды │ │1 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Дексаметазон │ │мг │8 │40 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Метилпреднизолон │ │мг │250 │1500 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │J02AX│Другие │ │0,1 │ │ │ │ │ │противогрибковые │ │ │ │ │ │ │ │препараты системного │ │ │ │ │ │ │ │действия │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Микафунгин │ │мг │100 │600 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │L01AA│Аналоги азотистого │ │0,9 │ │ │ │ │ │иприта │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Ифосфамид │ │мг │4000 │20000 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Циклофосфамид │ │мг │2160 │2160 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │L01AX│Другие алкилирующие │ │0,3 │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Дакарбазин │ │мг │1800 │1800 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │L01BA│Аналоги фолиевой │ │0,8 │ │ │ │ │ │кислоты │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Метотрексат │ │мг │22000 │88000 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Метотрексат │ │мг │2,5 │20 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │L01CA│Алкалоиды барвинка и │ │0,3 │ │ │ │ │ │их аналоги │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Винкристин │ │мг │2 │2 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │L01CB│Производные │ │0,5 │ │ │ │ │ │подофиллотоксина │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Этопозид │ │мг │180 │900 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │L01DA│Актиномицины │ │0,2 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Дактиномицин │ │мг │3 │9 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │L01DB│Антрациклины и │ │1 │ │ │ │ │ │родственные │ │ │ │ │ │ │ │соединения │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Доксорубицин │ │мг │135 │135 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Эпирубицин │ │мг │110 │330 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │L01XA│Препараты платины │ │1 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Карбоплатин │ │мг │800 │800 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Цисплатин │ │мг │220 │220 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │L03AA│Колониестимулирующие │ │1,0 │ │ │ │ │ │факторы │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Молграмостим │ │мг │0,3 │1,5 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Пэгфилграстим │ │мг │6 │6 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Филграстим │ │МЕ │300000│1500000│ │ │ │ │ │ │00 │00 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Ленограстим │ │МЕ │336000│1680000│ │ │ │ │ │ │00 │00 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │M05BA│Бифосфонаты │ │0,31 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Золедроновая кислота │ │мг │4 │4 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Памидроновая кислота │ │мг │90 │90 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │N02AA│Алкалоиды опия │ │0,3 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Морфин │ │мг │40 │200 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │N02AB│Производные │ │1 │ │ │ │ │ │фенилпиперидина │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Фентанил │ │мг │1,5 │1,5 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │N02AX│Анальгетики со │ │0,41 │ │ │ │ │ │смешанным механизмом │ │ │ │ │ │ │ │действия │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Пропионилфенилэтоксиэтил-│ │мг │100 │300 │ │ │ │пиперидин │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Трамадол │ │мг │400 │2000 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │N02BE│Анилиды │ │0,03 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Парацетамол │ │мг │3000 │9000 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │N03AF│Производные │ │0,01 │ │ │ │ │ │карбоксамида │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Карбамазепин │ │мг │400 │2400 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │N03AX│Другие │ │0,01 │ │ │ │ │ │противоэпилептические│ │ │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Прегабалин │ │мг │900 │5400 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │N05AD│Производные │ │0,51 │ │ │ │ │ │бутирофенона │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Галоперидол │ │мг │10 │100 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Дроперидол │ │мг │20 │20 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │N05BA│Производные │ │0,5 │ │ │ │ │ │бензодиазепина │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Диазепам │ │мг │30 │60 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │N06BX│Другие │ │0,02 │ │ │ │ │ │психостимуляторы и │ │ │ │ │ │ │ │ноотропные препараты │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Пирацетам │ │мг │2400 │7200 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │R06AA│Эфиры алкиламинов │ │0,02 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Дифенгидрамин │ │мг │50 │250 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Клемастин │ │мг │2 │10 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │V03AF│Дезинтоксикационные │ │0,8 │ │ │ │ │ │препараты для │ │ │ │ │ │ │ │противоопухолевой │ │ │ │ │ │ │ │терапии │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Кальция фолинат │ │мг │22000 │88000 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Месна │ │мг │3600 │18000 │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │V08AA│Водорастворимые │ │0,28 │ │ │ │ │ │нефротропные │ │ │ │ │ │ │ │высокоосмолярные │ │ │ │ │ │ │ │рентгеноконтрастные │ │ │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼─────────────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Натрия амидотризоат │ │мг │15200 │15200 │ └─────┴─────────────────────┴─────────────────────────┴──────────────┴─────────┴──────┴───────┘
6. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
┌───────────────────────────┬──────────────────────────────────┬──────────┐ │ Наименование вида │ Усредненный показатель частоты │Количество│ │ лечебного питания │ предоставления │ │ ├───────────────────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┤ │Основной вариант │1 │6 │ │стандартной диеты │ │ │ └───────────────────────────┴──────────────────────────────────┴──────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
