МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 7 ноября 2012 г. N 600н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ
ОТСЛОЙКЕ НОРМАЛЬНО РАСПОЛОЖЕННОЙ ПЛАЦЕНТЫ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 7 ноября 2012 г. N 600н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ
ОТСЛОЙКЕ НОРМАЛЬНО РАСПОЛОЖЕННОЙ ПЛАЦЕНТЫ
Категория возрастная: совершеннолетние и несовершеннолетние
Пол: женский
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условие оказания: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X <*>, O45.0 Преждевременная отслойка плаценты с
Нозологические единицы нарушением свертываемости крови
O45.8 Другая преждевременная отслойка плаценты
O45.9 Преждевременная отслойка плаценты
неуточненная
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├─────────────────┬─────────────────────────┬────────────────┬────────────┤ │ Код медицинской │Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ │ │ │ <1> │ │ ├─────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │B01.001.003 │Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │акушера-гинеколога │ │ │ │ │беременной первичный │ │ │ ├─────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │B01.003.001 │Осмотр (консультация) │1 │1 │ │ │врачом-анестезиологом- │ │ │ │ │реаниматологом первичный │ │ │ ├─────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │B01.043.001 │Прием (осмотр, │0,1 │1 │ │ │консультация) врача - │ │ │ │ │сердечно-сосудистого │ │ │ │ │хирурга первичный │ │ │ ├─────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │B01.047.001 │Прием (осмотр, │0,5 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │терапевта первичный │ │ │ ├─────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │B01.051.001 │Прием (осмотр, │0,1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │трансфузиолога первичный │ │ │ └─────────────────┴─────────────────────────┴────────────────┴────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │1.2. Лабораторные методы исследования │ ├─────────────────┬─────────────────────────┬────────────────┬────────────┤ │ Код медицинской │Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├─────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A12.05.005 │Определение основных │1 │1 │ │ │групп крови (A, B, 0) │ │ │ ├─────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A12.05.006 │Определение резус- │1 │1 │ │ │принадлежности │ │ │ ├─────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A12.05.007 │Определение подгруппы и │0,2 │1 │ │ │других групп крови │ │ │ │ │меньшего значения A-1, │ │ │ │ │A-2, D, Cc, E, Kell, │ │ │ │ │Duffy │ │ │ ├─────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A12.06.011 │Проведение реакции │0,8 │1 │ │ │Вассермана (RW) │ │ │ ├─────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A26.06.036 │Определение антигена к │0,8 │1 │ │ │вирусу гепатита B (HBsAg │ │ │ │ │Hepatitis B virus) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├─────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A26.06.041 │Определение антител │0,8 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) │ │ │ │ │к вирусному гепатиту C │ │ │ │ │(Hepatitis C virus) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├─────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A26.06.048 │Определение антител │0,8 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) │ │ │ │ │к вирусу иммунодефицита │ │ │ │ │человека ВИЧ-1 (Human │ │ │ │ │immunodeficiency virus │ │ │ │ │HIV 1) в крови │ │ │ ├─────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A26.06.049 │Определение антител │0,8 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) │ │ │ │ │к вирусу иммунодефицита │ │ │ │ │человека ВИЧ-2 (Human │ │ │ │ │immunodeficiency virus │ │ │ │ │HIV 2) в крови │ │ │ ├─────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │B03.005.003 │Исследование сосудисто- │1 │2 │ │ │тромбоцитарного │ │ │ │ │первичного гемостаза │ │ │ ├─────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │B03.005.004 │Исследование │1 │2 │ │ │коагуляционного │ │ │ │ │гемостаза │ │ │ ├─────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) │1 │1 │ │ │анализ крови развернутый │ │ │ ├─────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови │1 │1 │ │ │биохимический │ │ │ │ │общетерапевтический │ │ │ └─────────────────┴─────────────────────────┴────────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │1.3. Инструментальные методы исследования │ ├─────────────────┬─────────────────────────┬────────────────┬────────────┤ │ Код медицинской │Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├─────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A04.16.001 │Ультразвуковое │0,2 │1 │ │ │исследование органов │ │ │ │ │брюшной полости │ │ │ │ │(комплексное) │ │ │ ├─────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A04.30.001 │Ультразвуковое │0,8 │1 │ │ │исследование плода │ │ │ ├─────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A04.30.002 │Дуплексное сканирование │0,1 │1 │ │ │сердца и сосудов плода │ │ │ ├─────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A05.30.001 │Кардиотокография плода │0,5 │1 │ └─────────────────┴─────────────────────────┴────────────────┴────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├─────────────────┬─────────────────────────┬────────────────┬────────────┤ │ Код медицинской │Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├─────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │B01.001.006 │Ежедневный осмотр │1 │9 │ │ │врачом-акушером- │ │ │ │ │гинекологом, с │ │ │ │ │наблюдением и уходом │ │ │ │ │среднего и младшего │ │ │ │ │медицинского персонала в │ │ │ │ │отделении стационара │ │ │ ├─────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │B01.003.003 │Суточное наблюдение │0,8 │2 │ │ │врачом-анестезиологом- │ │ │ │ │реаниматологом │ │ │ ├─────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │B01.032.001 │Прием (осмотр, │0,8 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │неонатолога первичный │ │ │ ├─────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │B01.047.002 │Прием (осмотр, │0,5 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │терапевта повторный │ │ │ ├─────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │B01.051.002 │Прием (осмотр, │0,3 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │трансфузиолога повторный │ │ │ └─────────────────┴─────────────────────────┴────────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │2.2. Наблюдение и уход за пациентом медицинским работником со средним и │ │начальным медицинским образованием │ ├─────────────────┬─────────────────────────┬────────────────┬────────────┤ │ Код медицинской │Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├─────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │B03.003.005 │Суточное наблюдение │0,8 │2 │ │ │реанимационного пациента │ │ │ └─────────────────┴─────────────────────────┴────────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │2.3. Лабораторные методы исследования │ ├─────────────────┬─────────────────────────┬────────────────┬────────────┤ │ Код медицинской │Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├─────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A08.20.003 │Морфологическое │0,1 │1 │ │ │исследование препарата │ │ │ │ │тканей матки │ │ │ ├─────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A08.30.020 │Морфологическое │0,8 │1 │ │ │исследование последа │ │ │ ├─────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A12.05.018 │Исследование │0,3 │2 │ │ │фибринолитической │ │ │ │ │активности крови │ │ │ ├─────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │B03.005.003 │Исследование сосудисто- │1 │2 │ │ │тромбоцитарного │ │ │ │ │первичного гемостаза │ │ │ ├─────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │B03.005.004 │Исследование │1 │2 │ │ │коагуляционного │ │ │ │ │гемостаза │ │ │ ├─────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) │1 │3 │ │ │анализ крови развернутый │ │ │ ├─────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови │1 │2 │ │ │биохимический │ │ │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├─────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │1 │ └─────────────────┴─────────────────────────┴────────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │2.4. Инструментальные методы исследования │ ├─────────────────┬─────────────────────────┬────────────────┬────────────┤ │ Код медицинской │Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├─────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A04.16.001 │Ультразвуковое │0,2 │1 │ │ │исследование органов │ │ │ │ │брюшной полости │ │ │ │ │(комплексное) │ │ │ ├─────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A04.20.001 │Ультразвуковое │0,9 │1 │ │ │исследование матки и │ │ │ │ │придатков │ │ │ │ │трансабдоминальное │ │ │ ├─────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A04.20.001.001 │Ультразвуковое │0,2 │2 │ │ │исследование матки и │ │ │ │ │придатков │ │ │ │ │трансвагинальное │ │ │ ├─────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A06.12.013 │Артериография тазовых │0,01 │1 │ │ │органов │ │ │ └─────────────────┴─────────────────────────┴────────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │2.5. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы │ │лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического │ │сопровождения │ ├─────────────────┬─────────────────────────┬────────────────┬────────────┤ │ Код медицинской │Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├─────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A16.12.051 │Эндоваскулярная │0,01 │1 │ │ │эмболизация сосудов │ │ │ ├─────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A16.20.005 │Кесарево сечение │0,95 │1 │ ├─────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A16.20.010 │Субтотальная │0,05 │1 │ │ │гистерэктомия (ампутация │ │ │ │ │матки) лапаротомическая │ │ │ ├─────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A16.20.011 │Тотальная гистерэктомия │0,05 │1 │ │ │(экстирпация матки) │ │ │ │ │лапаротомическая │ │ │ ├─────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A16.20.025 │Зашивание разрыва │0,05 │1 │ │ │влагалища в промежности │ │ │ ├─────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A16.20.025.001 │Зашивание разрыва шейки │0,01 │1 │ │ │матки │ │ │ ├─────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A16.20.030 │Восстановление вульвы и │0,05 │1 │ │ │промежности │ │ │ ├─────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A16.20.053 │Разрез промежности │0,05 │1 │ │ │(эпизиотомия) │ │ │ ├─────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A16.20.070 │Наложение акушерских │0,01 │1 │ │ │щипцов │ │ │ ├─────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A16.20.071 │Вакуум-экстракция плода │0,04 │1 │ ├─────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A16.20.074 │Перевязка внутренних │0,1 │1 │ │ │подвздошных артерий │ │ │ ├─────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A16.20.075 │Перевязка маточных │0,2 │1 │ │ │артерий │ │ │ ├─────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A16.20.076 │Наложение │0,05 │1 │ │ │гемостатических │ │ │ │ │компрессионных швов (B- │ │ │ │ │lunch) │ │ │ ├─────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A16.20.077 │Установка │0,005 │1 │ │ │внутриматочного баллона │ │ │ ├─────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A21.20.002 │Ручное обследование │0,05 │1 │ │ │матки послеродовое │ │ │ ├─────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │B01.001.005 │Ведение патологических │0,05 │1 │ │ │родов врачом-акушером- │ │ │ │ │гинекологом │ │ │ ├─────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │B01.003.004.006 │Эпидуральная анестезия │0,1 │1 │ ├─────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │B01.003.004.007 │Спинальная анестезия │0,05 │1 │ ├─────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │B01.003.004.008 │Спинально-эпидуральная │0,1 │1 │ │ │анестезия │ │ │ ├─────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │B01.003.004.009 │Тотальная внутривенная │0,01 │1 │ │ │анестезия │ │ │ ├─────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │B01.003.004.010 │Комбинированный │0,7 │1 │ │ │эндотрахеальный наркоз │ │ │ ├─────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │B01.003.004.011 │Сочетанная анестезия │0,1 │1 │ └─────────────────┴─────────────────────────┴────────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │2.6. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской │ │реабилитации │ ├─────────────────┬─────────────────────────┬────────────────┬────────────┤ │ Код медицинской │Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├─────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A16.09.011 │Искусственная вентиляция │0,01 │2 │ │ │легких │ │ │ ├─────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A16.20.078 │Реинфузия аутокрови (с │0,7 │1 │ │ │использованием аппарата │ │ │ │ │cell-saver) │ │ │ ├─────────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼────────────┤ │A21.12.002 │Перемежающаяся │0,5 │1 │ │ │пневмокомпрессия │ │ │ └─────────────────┴─────────────────────────┴────────────────┴────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌───────┬────────────────────┬───────────────────┬──────────────┬──────────┬───────┬───────┐
│ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │
│ │ терапевтическо- │ лекарственного │ показатель │измерения │ <***> │<****> │
│ │ химическая │ препарата <**> │ частоты │ │ │ │
│ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │
├───────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤
│A02BC │Ингибиторы │ │0,1 │ │ │ │
│ │протонного насоса │ │ │ │ │ │
├───────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤
│ │ │Омепразол │ │мг │40 │80 │
├───────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤
│A03BA │Алкалоиды │ │0,95 │ │ │ │
│ │белладонны, │ │ │ │ │ │
│ │третичные амины │ │ │ │ │ │
├───────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤
│ │ │Атропин │ │мг │1 │3 │
├───────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤
│A12AA │Препараты кальция │ │0,5 │ │ │ │
├───────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤
│ │ │Кальция глюконат │ │мг │3000 │9000 │
├───────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤
│B01AB │Группа гепарина │ │0,4 │ │ │ │
├───────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤
│ │ │Эноксапарин натрия │ │мг │80 │400 │
├───────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤
│B02AA │Аминокислоты │ │1 │ │ │ │
├───────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤
│ │ │Транексамовая │ │мг │1000 │4000 │
│ │ │кислота │ │ │ │ │
├───────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤
│B02BD │Факторы свертывания │ │0,3 │ │ │ │
│ │крови │ │ │ │ │ │
├───────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤
│ │ │Факторы свертывания│ │МЕ │2400 │7200 │
│ │ │крови II, IX и X в │ │ │ │ │
│ │ │комбинации │ │ │ │ │
├───────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤
│ │ │Эптаког альфа │ │мг │7,2 │7,2 │
│ │ │(активированный) │ │ │ │ │
├───────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤
│B03AB │Пероральные │ │0,6 │ │ │ │
│ │препараты │ │ │ │ │ │
│ │трехвалентного │ │ │ │ │ │
│ │железа │ │ │ │ │ │
├───────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤
│ │ │Железа {III} │ │мг │300 │4200 │
│ │ │гидроксид │ │ │ │ │
│ │ │полимальтозат │ │ │ │ │
├───────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤
│B03AC │Парентеральные │ │0,9 │ │ │ │
│ │препараты │ │ │ │ │ │
│ │трехвалентного │ │ │ │ │ │
│ │железа │ │ │ │ │ │
├───────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤
│ │ │Железа {III} │ │мг │100 │400 │
│ │ │гидроксид │ │ │ │ │
│ │ │сахарозный комплекс│ │ │ │ │
├───────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤
│B03XA │Другие │ │0,2 │ │ │ │
│ │антианемические │ │ │ │ │ │
│ │препараты │ │ │ │ │ │
├───────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤
│ │ │Эпоэтин альфа │ │МЕ │4000 │12000 │
├───────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤
│ │ │Дарбэпоэтин альфа │ │мг │0,03 │0,09 │
├───────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤
│B05AA │Кровезаменители и │ │1 │ │ │ │
│ │препараты плазмы │ │ │ │ │ │
│ │крови │ │ │ │ │ │
├───────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤
│ │ │Альбумин человека │ │мл │200 │600 │
├───────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤
│ │ │Желатин │ │мл │500 │1000 │
├───────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤
│ │ │Гидроксиэтилкрахмал│ │мл │500 │1000 │
├───────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤
│B05BB │Растворы, влияющие │ │1 │ │ │ │
│ │на водно- │ │ │ │ │ │
│ │электролитный баланс│ │ │ │ │ │
├───────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤
│ │ │Меглюмина натрия │ │мл │400 │1200 │
│ │ │сукцинат │ │ │ │ │
├───────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤
│ │ │Калия хлорид + │ │мл │400 │800 │
│ │ │Кальция хлорид + │ │ │ │ │
│ │ │Магния хлорид + │ │ │ │ │
│ │ │Натрия ацетат + │ │ │ │ │
│ │ │Натрия хлорид │ │ │ │ │
├───────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤
│ │ │Натрия лактата │ │мл │800 │1200 │
│ │ │раствор сложный │ │ │ │ │
│ │ │{Калия хлорид + │ │ │ │ │
│ │ │Кальция хлорид + │ │ │ │ │
│ │ │Натрия хлорид + │ │ │ │ │
│ │ │Натрия лактат} │ │ │ │ │
├───────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤
│ │ │Калия хлорид + │ │мл │800 │1200 │
│ │ │Натрия ацетат + │ │ │ │ │
│ │ │Натрия хлорид │ │ │ │ │
├───────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤
│B05XA │Растворы │ │1,0 │ │ │ │
│ │электролитов │ │ │ │ │ │
├───────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤
│ │ │Калия хлорид │ │мг │800 │4000 │
├───────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤
│ │ │Натрия хлорид │ │мл │1600 │3200 │
├───────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤
│C01BB │Антиаритмические │ │0,3 │ │ │ │
│ │препараты, класс IB │ │ │ │ │ │
├───────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤
│ │ │Лидокаин │ │мг │80 │800 │
├───────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤
│C01CA │Адренергические и │ │0,5 │ │ │ │
│ │дофаминергические │ │ │ │ │ │
│ │средства │ │ │ │ │ │
├───────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤
│ │ │Норэпинефрин │ │мг │1 │5 │
├───────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤
│ │ │Добутамин │ │мг │250 │750 │
├───────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤
│ │ │Фенилэфрин │ │мг │5 │25 │
├───────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤
│ │ │Допамин │ │мг │40 │200 │
├───────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤
│ │ │Эпинефрин │ │мг │1 │5 │
├───────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤
│D08AC │Бигуаниды и амидины │ │0,3 │ │ │ │
├───────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤
│ │ │Хлоргексидин │ │мл │200 │300 │
├───────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤
│G01AA │Антибактериальные │ │0,4 │ │ │ │
│ │средства │ │ │ │ │ │
├───────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤
│ │ │Натамицин │ │мг │400 │2800 │
├───────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤
│G02AB │Алкалоиды спорыньи │ │0,9 │ │ │ │
├───────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤
│ │ │Метилэргометрин │ │мг │0,2 │0,4 │
├───────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤
│G02AD │Простагландины │ │0,3 │ │ │ │
├───────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤
│ │ │Мизопростол │ │мг │0,2 │6,8 │
├───────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤
│H01BB │Окситоцин и его │ │1 │ │ │ │
│ │аналоги │ │ │ │ │ │
├───────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤
│ │ │Окситоцин │ │МЕ │20 │40 │
├───────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤
│ │ │Карбетоцин │ │мг │0,1 │0,2 │
├───────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤
│H02AB │Глюкокортикоиды │ │0,9 │ │ │ │
├───────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤
│ │ │Дексаметазон │ │мг │4 │8 │
├───────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤
│ │ │Преднизолон │ │мг │120 │360 │
├───────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤
│J01CR │Комбинации │ │0,5 │ │ │ │
│ │пенициллинов, │ │ │ │ │ │
│ │включая комбинации с│ │ │ │ │ │
│ │ингибиторами бета- │ │ │ │ │ │
│ │лактамаз │ │ │ │ │ │
├───────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤
│ │ │Амоксициллин + │ │мг │3600 │36000 │
│ │ │Клавулановая │ │ │ │ │
│ │ │кислота │ │ │ │ │
├───────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤
│J01DC │Цефалоспорины 2-го │ │0,1 │ │ │ │
│ │поколения │ │ │ │ │ │
├───────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤
│ │ │Цефуроксим │ │мг │4500 │31500 │
├───────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤
│J01DD │Цефалоспорины 3-го │ │0,3 │ │ │ │
│ │поколения │ │ │ │ │ │
├───────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤
│ │ │Цефотаксим │ │мг │6000 │42000 │
├───────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤
│ │ │Цефтриаксон │ │мг │4000 │28000 │
├───────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤
│ │ │Цефтазидим │ │мг │2000 │14000 │
├───────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤
│J01DE │Цефалоспорины 4-го │ │0,1 │ │ │ │
│ │поколения │ │ │ │ │ │
├───────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤
│ │ │Цефепим │ │мг │2000 │14000 │
├───────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤
│J01DH │Карбапенемы │ │0,2 │ │ │ │
├───────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤
│ │ │Меропенем │ │мг │3000 │21000 │
├───────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤
│ │ │Имипенем + │ │мг │3000 │1000 │
│ │ │Циластатин │ │ │ │ │
├───────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤
│J01FA │Макролиды │ │0,1 │ │ │ │
├───────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤
│ │ │Джозамицин │ │мг │2000 │14000 │
├───────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤
│J01GB │Другие │ │0,05 │ │ │ │
│ │аминогликозиды │ │ │ │ │ │
├───────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤
│ │ │Амикацин │ │мг │1000 │7000 │
├───────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤
│J06BB │Специфические │ │0,2 │ │ │ │
│ │иммуноглобулины │ │ │ │ │ │
├───────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤
│ │ │Иммуноглобулин │ │мг │0,3 │0,3 │
│ │ │человека антирезус │ │ │ │ │
│ │ │Rho{D} │ │ │ │ │
├───────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤
│M01AB │Производные уксусной│ │0,6 │ │ │ │
│ │кислоты и │ │ │ │ │ │
│ │родственные │ │ │ │ │ │
│ │соединения │ │ │ │ │ │
├───────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤
│ │ │Диклофенак │ │мг │75 │375 │
├───────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤
│ │ │Диклофенак │ │мг │100 │700 │
├───────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤
│ │ │Кеторолак │ │мг │30 │180 │
├───────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤
│M03AB │Холина производные │ │0,7 │ │ │ │
├───────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤
│ │ │Суксаметония хлорид│ │мг │200 │200 │
├───────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤
│M03AC │Другие четвертичные │ │0,7 │ │ │ │
│ │аммониевые │ │ │ │ │ │
│ │соединения │ │ │ │ │ │
├───────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤
│ │ │Пипекурония бромид │ │мг │12 │12 │
├───────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤
│ │ │Рокурония бромид │ │мг │50 │150 │
├───────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤
│N01AF │Барбитураты │ │0,8 │ │ │ │
├───────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤
│ │ │Тиопентал натрия │ │мг │400 │800 │
├───────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤
│N01AH │Опиоидные │ │1 │ │ │ │
│ │анальгетики │ │ │ │ │ │
├───────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤
│ │ │Тримеперидин │ │мг │20 │60 │
├───────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤
│ │ │Фентанил │ │мг │0,1 │0,6 │
├───────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤
│N01AX │Другие препараты для│ │1 │ │ │ │
│ │общей анестезии │ │ │ │ │ │
├───────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤
│ │ │Динитрогена оксид │ │мл │50 │50 │
├───────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤
│ │ │Пропофол │ │мг │200 │400 │
├───────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤
│ │ │Кетамин │ │мг │100 │200 │
├───────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤
│N01BB │Амиды │ │0,6 │ │ │ │
├───────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤
│ │ │Бупивакаин │ │мг │100 │200 │
├───────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤
│ │ │Ропивакаин │ │мг │100 │500 │
├───────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤
│N02AA │Алкалоиды опия │ │0,05 │ │ │ │
├───────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤
│ │ │Морфин │ │мг │20 │20 │
├───────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤
│N02AX │Анальгетики со │ │0,6 │ │ │ │
│ │смешанным механизмом│ │ │ │ │ │
│ │действия │ │ │ │ │ │
├───────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤
│ │ │Трамадол │ │мг │150 │450 │
├───────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤
│ │ │Пропионилфенилэто- │ │мг │10 │30 │
│ │ │ксиэтилпиперидин │ │ │ │ │
├───────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤
│N05BA │Производные │ │0,6 │ │ │ │
│ │бензодиазепина │ │ │ │ │ │
├───────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤
│ │ │Диазепам │ │мг │10 │50 │
├───────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤
│ │ │Диазепам │ │мг │20 │60 │
├───────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤
│ │ │Бромдигидрохлор- │ │мг │1 │10 │
│ │ │фенилбензодиазепин │ │ │ │ │
├───────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤
│N05CD │Производные │ │0,5 │ │ │ │
│ │бензодиазепина │ │ │ │ │ │
├───────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤
│ │ │Мидазолам │ │мг │15 │150 │
├───────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤
│N06DA │Антихолинэстеразные │ │0,05 │ │ │ │
│ │средства │ │ │ │ │ │
├───────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤
│ │ │Галантамин │ │мг │30 │150 │
├───────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤
│N07AA │Антихолинэстеразные │ │0,2 │ │ │ │
│ │средства │ │ │ │ │ │
├───────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤
│ │ │Пиридостигмина │ │мг │300 │1500 │
│ │ │бромид │ │ │ │ │
├───────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤
│ │ │Неостигмина │ │мг │0,5 │2 │
│ │ │метилсульфат │ │ │ │ │
├───────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤
│P01AB │Производные │ │0,2 │ │ │ │
│ │нитроимидазола │ │ │ │ │ │
├───────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤
│ │ │Метронидазол │ │мг │1500 │7500 │
├───────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤
│R06AA │Эфиры алкиламинов │ │0,05 │ │ │ │
├───────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤
│ │ │Дифенгидрамин │ │мг │20 │40 │
├───────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤
│V06DD │Аминокислоты, │ │0,1 │ │ │ │
│ │включая комбинации с│ │ │ │ │ │
│ │полипептидами │ │ │ │ │ │
├───────┼────────────────────┼───────────────────┼──────────────┼──────────┼───────┼───────┤
│ │ │Аминокислоты для │ │мл │500 │1500 │
│ │ │парентерального │ │ │ │ │
│ │ │питания │ │ │ │ │
└───────┴────────────────────┴───────────────────┴──────────────┴──────────┴───────┴───────┘
4. Кровь и ее компоненты
┌──────────────────────────┬─────────────────┬───────────┬───────┬────────┐ │ Наименование компонента │ Усредненный │ Единицы │ СДД │ СКД │ │ крови │ показатель │ измерения │ <***> │ <****> │ │ │ частоты │ │ │ │ │ │ предоставления │ │ │ │ ├──────────────────────────┼─────────────────┼───────────┼───────┼────────┤ │Отмытые эритроциты │0,2 │мл │250 │500 │ ├──────────────────────────┼─────────────────┼───────────┼───────┼────────┤ │Тромбоцитарный концентрат,│0,2 │мг │200 │400 │ │полученный методом афереза│ │ │ │ │ ├──────────────────────────┼─────────────────┼───────────┼───────┼────────┤ │Свежезамороженная плазма, │0,8 │мл │500 │1000 │ │полученная методом │ │ │ │ │ │афереза, │ │ │ │ │ │каратинизированная │ │ │ │ │ ├──────────────────────────┼─────────────────┼───────────┼───────┼────────┤ │Эритроцитарная взвесь с │0,2 │мл │250 │500 │ │удаленным лейкоцитарным │ │ │ │ │ │слоем │ │ │ │ │ ├──────────────────────────┼─────────────────┼───────────┼───────┼────────┤ │Эритроцитарная взвесь │0,1 │мл │250 │500 │ │размороженная и отмытая │ │ │ │ │ └──────────────────────────┴─────────────────┴───────────┴───────┴────────┘
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
┌──────────────────────────────┬──────────────────────────┬───────────────┐ │ Наименование вида лечебного │ Усредненный показатель │ Количество │ │ питания │ частоты предоставления │ │ ├──────────────────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┤ │Основной вариант стандартной │1 │7 │ │диеты │ │ │ ├──────────────────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┤ │Вариант диеты с механическим и│1 │2 │ │химическим щажением │ │ │ ├──────────────────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┤ │Вариант диеты с повышенным │0,05 │3 │ │количеством белка │ │ │ │(высокобелковая диета) │ │ │ ├──────────────────────────────┼──────────────────────────┼───────────────┤ │Энтеральное питание (ЭП) │0,1 │3 │ └──────────────────────────────┴──────────────────────────┴───────────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случае их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения несовершеннолетним доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
