МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 7 ноября 2012 г. N 597н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ
В СВЯЗИ С ПРЕДЛЕЖАНИЕМ ПЛАЦЕНТЫ, ТРЕБУЮЩИМ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ МАТЕРИ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при кровотечении в связи с предлежанием плаценты, требующим медицинской помощи матери согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 7 ноября 2012 г. N 597н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ
В СВЯЗИ С ПРЕДЛЕЖАНИЕМ ПЛАЦЕНТЫ, ТРЕБУЮЩИМ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ МАТЕРИ
Категория возрастная: совершеннолетние и несовершеннолетние
Пол: женский
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условие оказания: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X <*>, O44.1 Предлежание плаценты с кровотечением
Нозологические единицы
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├─────────────┬──────────────────────┬────────────────────┬───────────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ медицинской услуги │показатель (частоты │ показатель │ │ услуги │ │предоставления) <1> │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├─────────────┼──────────────────────┼────────────────────┼───────────────┤ │B01.001.003 │Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │акушера-гинеколога │ │ │ │ │беременной первичный │ │ │ ├─────────────┼──────────────────────┼────────────────────┼───────────────┤ │B01.003.001 │Осмотр (консультация) │1 │1 │ │ │врачом-анестезиологом-│ │ │ │ │реаниматологом │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├─────────────┼──────────────────────┼────────────────────┼───────────────┤ │B01.047.001 │Прием (осмотр, │0,2 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │терапевта первичный │ │ │ ├─────────────┼──────────────────────┼────────────────────┼───────────────┤ │B01.051.001 │Прием (осмотр, │0,4 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │трансфузиолога │ │ │ │ │первичный │ │ │ └─────────────┴──────────────────────┴────────────────────┴───────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │1.2. Лабораторные методы исследования │ ├────────────┬────────────────────────────┬────────────────┬──────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A12.05.005 │Определение основных групп │1 │1 │ │ │крови (A, B, 0) │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A12.05.006 │Определение резус- │1 │1 │ │ │принадлежности │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A12.05.007 │Определение подгруппы и │0,1 │1 │ │ │других групп крови меньшего │ │ │ │ │значения A-1, A-2, D, Cc, │ │ │ │ │E, Kell, Duffy │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A12.06.011 │Проведение реакции │0,8 │1 │ │ │Вассермана (RW) │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A26.06.036 │Определение антигена к │0,8 │1 │ │ │вирусу гепатита B (HBsAg │ │ │ │ │Hepatitis B virus) в крови │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A26.06.041 │Определение антител классов │0,8 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к вирусному │ │ │ │ │гепатиту C (Hepatitis C │ │ │ │ │virus) в крови │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A26.06.048 │Определение антител классов │0,8 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к вирусу │ │ │ │ │иммунодефицита человека │ │ │ │ │ВИЧ-1 (Human │ │ │ │ │immunodeficiency virus HIV │ │ │ │ │1) в крови │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A26.06.049 │Определение антител классов │0,5 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к вирусу │ │ │ │ │иммунодефицита человека │ │ │ │ │ВИЧ-2 (Human │ │ │ │ │immunodeficiency virus HIV │ │ │ │ │2) в крови │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │B03.005.003 │Исследование сосудисто- │1 │1 │ │ │тромбоцитарного первичного │ │ │ │ │гемостаза │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │B03.005.004 │Исследование │1 │1 │ │ │коагуляционного гемостаза │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) анализ │1 │1 │ │ │крови развернутый │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический │1 │1 │ │ │общетерапевтический │ │ │ └────────────┴────────────────────────────┴────────────────┴──────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │1.3. Инструментальные методы исследования │ ├─────────────┬───────────────────────┬──────────────────┬────────────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ медицинской услуги │показатель частоты│ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├─────────────┼───────────────────────┼──────────────────┼────────────────┤ │A04.16.001 │Ультразвуковое │0,2 │1 │ │ │исследование органов │ │ │ │ │брюшной полости │ │ │ │ │(комплексное) │ │ │ ├─────────────┼───────────────────────┼──────────────────┼────────────────┤ │A04.30.001 │Ультразвуковое │0,8 │1 │ │ │исследование плода │ │ │ ├─────────────┼───────────────────────┼──────────────────┼────────────────┤ │A04.30.002 │Дуплексное сканирование│0,3 │1 │ │ │сердца и сосудов плода │ │ │ ├─────────────┼───────────────────────┼──────────────────┼────────────────┤ │A05.30.001 │Кардиотокография плода │0,4 │1 │ └─────────────┴───────────────────────┴──────────────────┴────────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├────────────┬───────────────────────────┬─────────────────┬──────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │B01.001.006 │Ежедневный осмотр врачом- │1 │11 │ │ │акушером-гинекологом, с │ │ │ │ │наблюдением и уходом │ │ │ │ │среднего и младшего │ │ │ │ │медицинского персонала в │ │ │ │ │отделении стационара │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │B01.003.003 │Суточное наблюдение │1 │2 │ │ │врачом-анестезиологом- │ │ │ │ │реаниматологом │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │B01.032.001 │Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │неонатолога первичный │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │B01.043.001 │Прием (осмотр, │0,05 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │сердечно-сосудистого │ │ │ │ │хирурга первичный │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │B01.047.002 │Прием (осмотр, │0,2 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │терапевта повторный │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │B01.051.002 │Прием (осмотр, │0,3 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │трансфузиолога повторный │ │ │ └────────────┴───────────────────────────┴─────────────────┴──────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │2.2. Наблюдение и уход за пациентом медицинским работником со средним и │ │начальным медицинским образованием │ ├─────────────┬────────────────────┬────────────────────┬─────────────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ медицинской услуги │ показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├─────────────┼────────────────────┼────────────────────┼─────────────────┤ │B03.003.005 │Суточное наблюдение │1 │2 │ │ │реанимационного │ │ │ │ │пациента │ │ │ └─────────────┴────────────────────┴────────────────────┴─────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │2.3. Лабораторные методы исследования │ ├─────────────┬────────────────────────┬──────────────────┬───────────────┤ │ Код │Наименование медицинской│ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├─────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │A08.20.003 │Морфологическое │0,05 │1 │ │ │исследование препарата │ │ │ │ │тканей матки │ │ │ ├─────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │A08.30.001 │Морфологическое │0,8 │1 │ │ │исследование препарата │ │ │ │ │плаценты │ │ │ ├─────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │B03.005.003 │Исследование сосудисто- │1 │3 │ │ │тромбоцитарного │ │ │ │ │первичного гемостаза │ │ │ ├─────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │B03.005.004 │Исследование │0,3 │2 │ │ │коагуляционного │ │ │ │ │гемостаза │ │ │ ├─────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) │0,9 │3 │ │ │анализ крови развернутый│ │ │ ├─────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови │0,9 │2 │ │ │биохимический │ │ │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├─────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │0,9 │3 │ └─────────────┴────────────────────────┴──────────────────┴───────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │2.4. Инструментальные методы исследования │ ├─────────────┬────────────────────────┬──────────────────┬───────────────┤ │ Код │Наименование медицинской│ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │показатель частоты│ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├─────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │A04.16.001 │Ультразвуковое │0,2 │1 │ │ │исследование органов │ │ │ │ │брюшной полости │ │ │ │ │(комплексное) │ │ │ ├─────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │A04.20.001 │Ультразвуковое │0,8 │1 │ │ │исследование матки и │ │ │ │ │придатков │ │ │ │ │трансабдоминальное │ │ │ ├─────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │A04.30.001 │Ультразвуковое │0,8 │2 │ │ │исследование плода │ │ │ ├─────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │A04.30.002 │Дуплексное сканирование │0,8 │1 │ │ │сердца и сосудов плода │ │ │ ├─────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │A05.30.001 │Кардиотокография плода │0,8 │1 │ ├─────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │A06.12.013 │Артериография тазовых │0,01 │1 │ │ │органов │ │ │ └─────────────┴────────────────────────┴──────────────────┴───────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │2.5. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы │ │лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического │ │сопровождения │ ├────────────────┬─────────────────────┬──────────────────┬───────────────┤ │Код медицинской │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │ │ услуги │ медицинской услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├────────────────┼─────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │A16.12.051 │Эндоваскулярная │0,05 │1 │ │ │эмболизация сосудов │ │ │ ├────────────────┼─────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │A16.20.005 │Кесарево сечение │0,95 │1 │ ├────────────────┼─────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │A16.20.011 │Тотальная │0,05 │1 │ │ │гистерэктомия │ │ │ │ │(экстирпация матки) │ │ │ │ │лапаротомическая │ │ │ ├────────────────┼─────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │A16.20.025.001 │Зашивание разрыва │0,01 │1 │ │ │шейки матки │ │ │ ├────────────────┼─────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │A16.20.030 │Восстановление вульвы│0,01 │1 │ │ │и промежности │ │ │ ├────────────────┼─────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │A16.20.053 │Разрез промежности │0,01 │1 │ │ │(эпизиотомия) │ │ │ ├────────────────┼─────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │A16.20.073.003 │Ручное отделение │0,01 │1 │ │ │плаценты и выделение │ │ │ │ │последа │ │ │ ├────────────────┼─────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │A16.20.074 │Перевязка внутренних │0,05 │1 │ │ │подвздошных артерий │ │ │ ├────────────────┼─────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │A16.20.075 │Перевязка маточных │0,05 │1 │ │ │артерий │ │ │ ├────────────────┼─────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │A16.20.076 │Наложение │0,01 │1 │ │ │гемостатических │ │ │ │ │компрессионных швов │ │ │ │ │(B-lunch) │ │ │ ├────────────────┼─────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │A16.20.077 │Установка │0,05 │1 │ │ │внутриматочного │ │ │ │ │баллона │ │ │ ├────────────────┼─────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │A21.20.002 │Ручное обследование │0,04 │1 │ │ │матки послеродовое │ │ │ ├────────────────┼─────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │B01.001.005 │Ведение │0,05 │1 │ │ │патологических родов │ │ │ │ │врачом-акушером- │ │ │ │ │гинекологом │ │ │ ├────────────────┼─────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │B01.003.004.006 │Эпидуральная │0,05 │1 │ │ │анестезия │ │ │ ├────────────────┼─────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │B01.003.004.007 │Спинальная анестезия │0,1 │1 │ ├────────────────┼─────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │B01.003.004.008 │Спинально- │0,1 │1 │ │ │эпидуральная │ │ │ │ │анестезия │ │ │ ├────────────────┼─────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │B01.003.004.009 │Тотальная │0,05 │1 │ │ │внутривенная │ │ │ │ │анестезия │ │ │ ├────────────────┼─────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │B01.003.004.010 │Комбинированный │0,7 │1 │ │ │эндотрахеальный │ │ │ │ │наркоз │ │ │ ├────────────────┼─────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │B01.003.004.011 │Сочетанная анестезия │0,1 │1 │ └────────────────┴─────────────────────┴──────────────────┴───────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │2.6. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской │ │реабилитации │ ├─────────────┬──────────────────────┬───────────────────┬────────────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ медицинской услуги │показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├─────────────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┤ │A16.20.078 │Реинфузия аутокрови (с│0,7 │1 │ │ │использованием │ │ │ │ │аппарата cell-saver) │ │ │ ├─────────────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┤ │A19.20.002 │Лечебная физкультура в│0,8 │1 │ │ │акушерстве │ │ │ ├─────────────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┤ │A21.12.002 │Перемежающаяся │0,6 │1 │ │ │пневмокомпрессия │ │ │ └─────────────┴──────────────────────┴───────────────────┴────────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬───────────────────┬─────────────────────────────────┬──────────────┬─────────┬─────┬──────┐
│ Код │ Анатомо- │ Наименование лекарственного │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │
│ │ терапевтическо- │ препарата <**> │ показатель │измерения│<***>│<****>│
│ │ химическая │ │ частоты │ │ │ │
│ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│A02BC│Ингибиторы │ │0,1 │ │ │ │
│ │протонного насоса │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Омепразол │ │мг │40 │80 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│A03BA│Алкалоиды │ │0,9 │ │ │ │
│ │белладонны, │ │ │ │ │ │
│ │третичные амины │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Атропин │ │мг │1 │3 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│A12AA│Препараты кальция │ │0,05 │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Кальция глюконат │ │мг │3000 │9000 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│B01AB│Группа гепарина │ │0,8 │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Гепарин натрия │ │ЕД │20000│180000│
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Эноксапарин натрия │ │мг │80 │400 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│B02AA│Аминокислоты │ │0,9 │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Транексамовая кислота │ │мг │2000 │4000 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│B02BD│Факторы свертывания│ │0,06 │ │ │ │
│ │крови │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Факторы свертывания крови II, IX │ │МЕ │2400 │7200 │
│ │ │и X в комбинации │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Эптаког альфа {активированный} │ │мг │7,2 │7,2 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│B03AB│Пероральные │ │0,8 │ │ │ │
│ │препараты │ │ │ │ │ │
│ │трехвалентного │ │ │ │ │ │
│ │железа │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Железа {III} гидроксид │ │мг │300 │4200 │
│ │ │полимальтозат │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│B03AC│Парентеральные │ │0,9 │ │ │ │
│ │препараты │ │ │ │ │ │
│ │трехвалентного │ │ │ │ │ │
│ │железа │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Железа {III} гидроксид сахарозный│ │мг │100 │400 │
│ │ │комплекс │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│B03XA│Другие │ │0,03 │ │ │ │
│ │антианемические │ │ │ │ │ │
│ │препараты │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Дарбэпоэтин альфа │ │мг │0,03 │0,09 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Эпоэтин альфа │ │МЕ │3500 │10500 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Эпоэтин бета │ │МЕ │1400 │4200 │
│ │ │{метоксиполиэтиленгликоль} │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│B05AA│Кровезаменители и │ │1 │ │ │ │
│ │препараты плазмы │ │ │ │ │ │
│ │крови │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Альбумин человека │ │мл │200 │800 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Гидроксиэтилкрахмал │ │мл │500 │1500 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Желатин │ │мл │500 │1500 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│B05BB│Растворы, влияющие │ │1 │ │ │ │
│ │на водно- │ │ │ │ │ │
│ │электролитный │ │ │ │ │ │
│ │баланс │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Калия хлорид + Натрия ацетат + │ │мл │800 │1200 │
│ │ │Натрия хлорид │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Калия хлорид + Натрия ацетат + │ │мл │800 │1200 │
│ │ │Натрия хлорид │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Меглюмина натрия сукцинат │ │мл │400 │1200 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Натрия лактата раствор сложный │ │мл │800 │1200 │
│ │ │{Калия хлорид + Кальция хлорид + │ │ │ │ │
│ │ │Натрия хлорид + Натрия лактат} │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Натрия хлорида раствор сложный │ │мл │200 │800 │
│ │ │{Калия хлорид + Кальция хлорид + │ │ │ │ │
│ │ │Натрия хлорид} │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│B05XA│Растворы │ │0,7 │ │ │ │
│ │электролитов │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Калия хлорид │ │мг │800 │4000 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│C01BB│Антиаритмические │ │0,1 │ │ │ │
│ │препараты, класс IB│ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Лидокаин │ │мг │80 │80 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│C01CA│Адренергические и │ │0,25 │ │ │ │
│ │дофаминергические │ │ │ │ │ │
│ │средства │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Добутамин │ │мг │250 │750 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Допамин │ │мг │40 │200 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Норэпинефрин │ │мг │1 │5 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Фенилэфрин │ │мг │5 │25 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Эпинефрин │ │мг │1 │5 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│C03CA│Сульфонамиды │ │0,01 │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Фуросемид │ │мг │40 │80 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│D08AC│Бигуаниды и амидины│ │0,3 │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Хлоргексидин │ │мг │32 │320 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│G02AB│Алкалоиды спорыньи │ │1 │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Метилэргометрин │ │мг │0,2 │0,4 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│G02AD│Простагландины │ │0,2 │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Мизопростол │ │мг │0,2 │0,6 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│H01BB│Окситоцин и его │ │1 │ │ │ │
│ │аналоги │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Окситоцин │ │МЕ │20 │40 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Карбетоцин │ │мг │0,1 │0,2 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│H02AB│Глюкокортикоиды │ │0,4 │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Дексаметазон │ │мг │4 │24 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Преднизон │ │мг │120 │360 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│J01CR│Комбинации │ │0,4 │ │ │ │
│ │пенициллинов, │ │ │ │ │ │
│ │включая комбинации │ │ │ │ │ │
│ │с ингибиторами │ │ │ │ │ │
│ │бета-лактамаз │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Амоксициллин + Клавулановая │ │мг │3600 │36000 │
│ │ │кислота │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Амоксициллин + Клавулановая │ │мг │1875 │18750 │
│ │ │кислота │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│J01DC│Цефалоспорины 2-го │ │0,1 │ │ │ │
│ │поколения │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Цефуроксим │ │мг │4500 │31500 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│J01DD│Цефалоспорины 3-го │ │0,4 │ │ │ │
│ │поколения │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Цефотаксим │ │мг │6000 │42000 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Цефтазидим │ │мг │2000 │14000 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Цефтриаксон │ │мг │2000 │14000 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│J01DE│Цефалоспорины 4-го │ │0,1 │ │ │ │
│ │поколения │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Цефепим │ │мг │2000 │14000 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│J01DH│Карбапенемы │ │0,1 │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Имипенем + Циластатин │ │мг │3000 │21000 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Меропенем │ │мг │1500 │10500 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│J01FA│Макролиды │ │0,05 │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Джозамицин │ │мг │2000 │14000 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│J01GB│Другие │ │0,1 │ │ │ │
│ │аминогликозиды │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Амикацин │ │мг │1000 │7000 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│J06BB│Специфические │ │0,2 │ │ │ │
│ │иммуноглобулины │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Иммуноглобулин человека антирезус│ │мг │0,3 │0,3 │
│ │ │Rho{D} │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│M01AB│Производные │ │0,4 │ │ │ │
│ │уксусной кислоты и │ │ │ │ │ │
│ │родственные │ │ │ │ │ │
│ │соединения │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Диклофенак │ │мг │75 │375 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Диклофенак │ │мг │100 │700 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│M03AB│Холина производные │ │0,8 │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Суксаметония хлорид │ │мг │200 │200 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│M03AC│Другие четвертичные│ │0,9 │ │ │ │
│ │аммониевые │ │ │ │ │ │
│ │соединения │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Пипекурония бромид │ │мг │12 │12 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Рокурония бромид │ │мг │50 │150 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N01AF│Барбитураты │ │0,9 │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Тиопентал натрия │ │мг │400 │800 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N01AH│Опиоидные │ │0,9 │ │ │ │
│ │анальгетики │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Тримеперидин │ │мг │20 │60 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N01AX│Другие препараты │ │1 │ │ │ │
│ │для общей анестезии│ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Динитрогена оксид │ │мл │50 │50 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Кетамин │ │мг │100 │200 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Пропофол │ │мг │200 │400 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N01BB│Амиды │ │0,1 │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Бупивакаин │ │мг │100 │200 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Ропивакаин │ │мг │100 │500 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N02AA│Алкалоиды опия │ │0,01 │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Морфин │ │мг │20 │20 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N02AB│Производные │ │0,9 │ │ │ │
│ │фенилпиперидина │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Фентанил │ │мг │0,1 │0,6 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N02AX│Анальгетики со │ │0,5 │ │ │ │
│ │смешанным │ │ │ │ │ │
│ │механизмом действия│ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Трамадол │ │мг │100 │500 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N05BA│Производные │ │0,9 │ │ │ │
│ │бензодиазепина │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин│ │мг │1 │14 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Диазепам │ │мг │10 │50 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Диазепам │ │мг │20 │60 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N05CD│Производные │ │0,5 │ │ │ │
│ │бензодиазепина │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Мидазолам │ │мг │15 │75 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N07AA│Антихолинэстеразные│ │0,8 │ │ │ │
│ │средства │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Неостигмина метилсульфат │ │мг │0,5 │1 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│P01AB│Производные │ │0,1 │ │ │ │
│ │нитроимидазола │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Метронидазол │ │мг │1000 │5000 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│R06AA│Эфиры алкиламинов │ │0,8 │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Дифенгидрамин │ │мг │20 │60 │
└─────┴───────────────────┴─────────────────────────────────┴──────────────┴─────────┴─────┴──────┘
4. Кровь и ее компоненты
┌───────────────────────────┬───────────────────┬──────────┬──────┬───────┐ │ Наименование компонента │ Усредненный │ Единицы │ СДД │ СКД │ │ крови │показатель частоты │измерения │<***> │<****> │ │ │ предоставления │ │ │ │ ├───────────────────────────┼───────────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │Отмытые эритроциты │0,2 │мл │500 │500 │ ├───────────────────────────┼───────────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │Тромбоцитарный концентрат, │0,01 │мл │200 │200 │ │полученный методом афереза │ │ │ │ │ ├───────────────────────────┼───────────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │Свежезамороженная плазма, │0,6 │мл │700 │700 │ │полученная методом │ │ │ │ │ │афереза, │ │ │ │ │ │каратинизированная │ │ │ │ │ ├───────────────────────────┼───────────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │Эритроцитарная взвесь с │0,1 │мл │250 │500 │ │удаленным лейкоцитарным │ │ │ │ │ │слоем │ │ │ │ │ ├───────────────────────────┼───────────────────┼──────────┼──────┼───────┤ │Эритроцитарная взвесь │0,1 │мл │250 │500 │ │размороженная и отмытая │ │ │ │ │ └───────────────────────────┴───────────────────┴──────────┴──────┴───────┘
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
┌───────────────────────────────┬──────────────────────────────┬──────────┐ │ Наименование вида лечебного │ Усредненный показатель │Количество│ │ питания │ частоты предоставления │ │ ├───────────────────────────────┼──────────────────────────────┼──────────┤ │Основной вариант стандартной │1 │13 │ │диеты │ │ │ ├───────────────────────────────┼──────────────────────────────┼──────────┤ │Вариант диеты с механическим и │0,95 │1 │ │химическим щажением │ │ │ ├───────────────────────────────┼──────────────────────────────┼──────────┤ │Энтеральное питание (ЭП) │0,05 │1 │ └───────────────────────────────┴──────────────────────────────┴──────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случае их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения несовершеннолетним доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
