МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 7 ноября 2012 г. N 596н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОТЕКАХ,
ПРОТЕИНУРИИ И ГИПЕРТЕНЗИВНЫХ РАССТРОЙСТВАХ ВО ВРЕМЯ
БЕРЕМЕННОСТИ, РОДОВ И В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при отеках, протеинурии и гипертензивных расстройствах во время беременности, родов и в послеродовом периоде согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 7 ноября 2012 г. N 596н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОТЕКАХ,
ПРОТЕИНУРИИ И ГИПЕРТЕНЗИВНЫХ РАССТРОЙСТВАХ ВО ВРЕМЯ
БЕРЕМЕННОСТИ, РОДОВ И В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ
Категория возрастная: совершеннолетние и несовершеннолетние
Пол: женский
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условие оказания: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая, экстренная, неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 21
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
O11 Существовавшая ранее гипертензия с
присоединившейся протеинурией
O12.1 Вызванная беременностью протеинурия
O12.2 Вызванные беременностью отеки с протеинурией
O13 Вызванная беременностью гипертензия без
значительной протеинурии
O14.0 Преэклампсия [нефропатия] средней тяжести
O14.1 Тяжелая преэклампсия
O14.9 Преэклампсия [нефропатия] неуточненная
O15.0 Эклампсия во время беременности
O15.1 Эклампсия в родах
O15.2 Эклампсия в послеродовом периоде
O15.9 Эклампсия неуточненная по срокам
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├────────────┬────────────────────────┬─────────────────────┬─────────────┤ │ Код │Наименование медицинской│ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской │ услуги │ показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ │ предоставления <1> │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├────────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤ │B01.001.001 │Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │акушера-гинеколога │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├────────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤ │B01.003.001 │Осмотр (консультация) │0,7 │1 │ │ │врачом-анестезиологом- │ │ │ │ │реаниматологом первичный│ │ │ ├────────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤ │B01.025.001 │Прием (осмотр, │0,5 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │нефролога первичный │ │ │ ├────────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤ │B01.029.001 │Прием (осмотр, │0,9 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │офтальмолога первичный │ │ │ ├────────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤ │B01.047.001 │Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │терапевта первичный │ │ │ ├────────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤ │B01.051.001 │Прием (осмотр, │0,02 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │трансфузиолога первичный│ │ │ ├────────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤ │B01.058.001 │Прием (осмотр, │0,3 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │эндокринолога первичный │ │ │ └────────────┴────────────────────────┴─────────────────────┴─────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │1.2. Лабораторные методы исследования │ ├────────────┬────────────────────────┬─────────────────────┬─────────────┤ │ Код │Наименование медицинской│ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской │ услуги │ показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├────────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤ │A09.05.025 │Исследование уровня │0,05 │1 │ │ │триглицеридов в крови │ │ │ ├────────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤ │A09.05.030 │Исследование уровня │0,2 │1 │ │ │натрия в крови │ │ │ ├────────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤ │A09.05.031 │Исследование уровня │0,2 │1 │ │ │калия в крови │ │ │ ├────────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤ │A09.05.032 │Исследование уровня │0,2 │1 │ │ │общего кальция в крови │ │ │ ├────────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤ │A09.05.127 │Исследование уровня │0,2 │1 │ │ │общего магния в │ │ │ │ │сыворотке крови │ │ │ ├────────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤ │A09.20.001 │Микроскопическое │0,8 │1 │ │ │исследование влагалищных│ │ │ │ │мазков │ │ │ ├────────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤ │A09.20.005 │Определение белка в │1 │1 │ │ │суточной моче │ │ │ ├────────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤ │A09.28.006 │Исследование уровня │0,8 │1 │ │ │креатинина в моче (проба│ │ │ │ │Реберга) │ │ │ ├────────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤ │A12.05.005 │Определение основных │1 │1 │ │ │групп крови (A, B, 0) │ │ │ ├────────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤ │A12.05.006 │Определение резус- │1 │1 │ │ │принадлежности │ │ │ ├────────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤ │A12.05.007 │Определение подгруппы и │0,2 │1 │ │ │других групп крови │ │ │ │ │меньшего значения A-1, │ │ │ │ │A-2, D, Cc, E, Kell, │ │ │ │ │Duffy │ │ │ ├────────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤ │A12.06.011 │Проведение реакции │0,3 │1 │ │ │Вассермана (RW) │ │ │ ├────────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤ │A26.06.036 │Определение антигена к │0,3 │1 │ │ │вирусу гепатита B (HBsAg│ │ │ │ │Hepatitis B virus) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├────────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤ │A26.06.041 │Определение антител │0,3 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) │ │ │ │ │к вирусному гепатиту C │ │ │ │ │(Hepatitis C virus) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├────────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤ │A26.06.048 │Определение антител │0,3 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) │ │ │ │ │к вирусу иммунодефицита │ │ │ │ │человека ВИЧ-1 (Human │ │ │ │ │immunodeficiency virus │ │ │ │ │HIV 1) в крови │ │ │ ├────────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤ │A26.06.049 │Определение антител │0,3 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) │ │ │ │ │к вирусу иммунодефицита │ │ │ │ │человека ВИЧ-2 (Human │ │ │ │ │immunodeficiency virus │ │ │ │ │HIV 2) в крови │ │ │ ├────────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤ │B03.005.003 │Исследование сосудисто- │0,8 │1 │ │ │тромбоцитарного │ │ │ │ │первичного гемостаза │ │ │ ├────────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤ │B03.005.004 │Исследование │0,5 │1 │ │ │коагуляционного │ │ │ │ │гемостаза │ │ │ ├────────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) │1 │1 │ │ │анализ крови развернутый│ │ │ ├────────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови │1 │1 │ │ │биохимический │ │ │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├────────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │1 │ └────────────┴────────────────────────┴─────────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │1.3. Инструментальные методы исследования │ ├────────────┬────────────────────────┬─────────────────────┬─────────────┤ │ Код │Наименование медицинской│ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской │ услуги │ показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├────────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤ │A04.10.002 │Эхокардиография │0,1 │1 │ ├────────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤ │A04.28.001 │Ультразвуковое │0,5 │1 │ │ │исследование почек и │ │ │ │ │надпочечников │ │ │ ├────────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤ │A04.30.001 │Ультразвуковое │0,9 │1 │ │ │исследование плода │ │ │ ├────────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤ │A04.30.002 │Дуплексное сканирование │0,8 │1 │ │ │сердца и сосудов плода │ │ │ ├────────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │0,9 │1 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├────────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤ │A05.30.001 │Кардиотокография плода │0,8 │1 │ ├────────────┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤ │A12.12.004 │Суточное мониторирование│0,8 │1 │ │ │артериального давления │ │ │ └────────────┴────────────────────────┴─────────────────────┴─────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │Код медицинской│ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.001.006 │Ежедневный осмотр врачом- │1,0 │20 │ │ │акушером-гинекологом, с │ │ │ │ │наблюдением и уходом │ │ │ │ │среднего и младшего │ │ │ │ │медицинского персонала в │ │ │ │ │отделении стационара │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.025.002 │Прием (осмотр, │0,03 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │нефролога повторный │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.032.001 │Прием (осмотр, │0,9 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │неонатолога первичный │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.047.002 │Прием (осмотр, │0,25 │2 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │терапевта повторный │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.051.002 │Прием (осмотр, │0,01 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │трансфузиолога повторный │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.058.001 │Прием (осмотр, │0,1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │эндокринолога первичный │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.003.005 │Суточное наблюдение │0,3 │3 │ │ │реанимационного пациента │ │ │ └───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │2.2. Лабораторные методы исследования │ ├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │Код медицинской│ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A08.30.001 │Морфологическое │0,8 │1 │ │ │исследование препарата │ │ │ │ │плаценты │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.005 │Исследование уровня │0,1 │1 │ │ │свободного гемоглобина в │ │ │ │ │плазме крови │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.018 │Исследование уровня │0,1 │1 │ │ │мочевой кислоты в крови │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.039 │Исследование уровня │0,2 │1 │ │ │лактатдегидрогеназы в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.20.005 │Определение белка в │0,7 │1 │ │ │суточной моче │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.005.003 │Исследование сосудисто- │0,9 │2 │ │ │тромбоцитарного │ │ │ │ │первичного гемостаза │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.005.004 │Исследование │0,3 │2 │ │ │коагуляционного гемостаза │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) │1 │3 │ │ │анализ крови развернутый │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови │1 │3 │ │ │биохимический │ │ │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │3 │ └───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │2.3. Инструментальные методы исследования │ ├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │Код медицинской│ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A04.16.001 │Ультразвуковое │0,1 │1 │ │ │исследование органов │ │ │ │ │брюшной полости │ │ │ │ │(комплексное) │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A04.20.001 │Ультразвуковое │0,8 │1 │ │ │исследование матки и │ │ │ │ │придатков │ │ │ │ │трансабдоминальное │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A04.28.002.001 │Ультразвуковое │0,3 │1 │ │ │исследование почек │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A04.30.001 │Ультразвуковое │0,9 │1 │ │ │исследование плода │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A04.30.002 │Дуплексное сканирование │0,8 │3 │ │ │сердца и сосудов плода │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │0,5 │1 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A05.30.001 │Кардиотокография плода │0,8 │2 │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.09.007 │Рентгенография легких │0,05 │1 │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A12.12.004 │Суточное мониторирование │0,5 │1 │ │ │артериального давления │ │ │ └───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы │ │лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического │ │сопровождения │ ├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │Код медицинской│ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A16.08.003 │Постановка временной │0,001 │1 │ │ │трахеостомы │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A16.08.021 │Трахеотомия │0,001 │1 │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A16.20.005 │Кесарево сечение │0,3 │1 │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A16.20.025.001 │Зашивание разрыва шейки │0,2 │1 │ │ │матки │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A16.20.030 │Восстановление вульвы и │0,3 │1 │ │ │промежности │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A16.20.053 │Разрез промежности │0,3 │1 │ │ │(эпизиотомия) │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A16.20.070 │Наложение акушерских │0,1 │1 │ │ │щипцов │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.001.005 │Ведение патологических │0,6 │1 │ │ │родов врачом-акушером- │ │ │ │ │гинекологом │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.003.004.006│Эпидуральная анестезия │0,7 │1 │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.003.004.007│Спинальная анестезия │0,1 │1 │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.003.004.008│Спинально-эпидуральная │0,25 │1 │ │ │анестезия │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.003.004.009│Тотальная внутривенная │0,05 │1 │ │ │анестезия │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.003.004.010│Комбинированный │0,1 │1 │ │ │эндотрахеальный наркоз │ │ │ └───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской │ │реабилитации │ ├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │Код медицинской│ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A16.09.011 │Искусственная вентиляция │0,001 │2 │ │ │легких │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A16.20.078 │Реинфузия аутокрови (с │0,3 │1 │ │ │использованием аппарата │ │ │ │ │cell-saver) │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A21.12.002 │Перемежающаяся │0,3 │1 │ │ │пневмокомпрессия │ │ │ └───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬───────────────────┬───────────────────┬──────────────┬─────────┬─────┬──────┐
│ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │
│ │ терапевтическо- │ лекарственного │ показатель │измерения│<***>│<****>│
│ │ химическая │ препарата <**> │ частоты │ │ │ │
│ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│A02BC│Ингибиторы │ │0,1 │ │ │ │
│ │протонного насоса │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Омепразол │ │мг │40 │80 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│A03BA│Алкалоиды │ │0,7 │ │ │ │
│ │белладонны, │ │ │ │ │ │
│ │третичные амины │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Атропин │ │мг │1 │3 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│A12CX│Другие минеральные │ │0,1 │ │ │ │
│ │вещества │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Калия и магния │ │мл │400 │800 │
│ │ │аспарагинат │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│B01AB│Группа гепарина │ │0,9 │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Гепарин натрия │ │ЕД │20000│60000 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Эноксапарин натрия │ │мг │40 │400 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│B02AA│Аминокислоты │ │0,5 │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Транексамовая │ │мг │1000 │5000 │
│ │ │кислота │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│B05AA│Кровезаменители и │ │0,5 │ │ │ │
│ │препараты плазмы │ │ │ │ │ │
│ │крови │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Альбумин человека │ │мл │100 │400 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Гидроксиэтилкрахмал│ │мл │500 │1000 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│B05XA│Растворы │ │1,0 │ │ │ │
│ │электролитов │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Калия хлорид │ │мг │800 │4000 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Магния сульфат │ │мг │12000│36000 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Натрия │ │мг │8000 │16000 │
│ │ │гидрокарбонат │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Натрия хлорид │ │мл │1200 │2600 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│C01BB│Антиаритмические │ │0,8 │ │ │ │
│ │препараты, класс IB│ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Лидокаин │ │мг │80 │600 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│C02AB│Метилдопа │ │0,5 │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Метилдопа │ │мг │750 │15750 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│C02AC│Агонисты │ │0,1 │ │ │ │
│ │имидазолиновых │ │ │ │ │ │
│ │рецепторов │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Клонидин │ │мг │0,4 │4 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│C03CA│Сульфонамиды │ │0,01 │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Фуросемид │ │мг │80 │400 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│C07AA│Неселективные бета-│ │0,3 │ │ │ │
│ │адреноблокаторы │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Пропранолол │ │мг │10 │300 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Соталол │ │мг │160 │800 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│C07AB│селективные бета- │ │0,2 │ │ │ │
│ │адреноблокаторы │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Бисопролол │ │мг │5 │90 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Метопролол │ │мг │50 │900 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│C08CA│Производные │ │0,7 │ │ │ │
│ │дигидропиридина │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Амлодипин │ │мг │5 │70 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Нифедипин │ │мг │30 │300 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│C08DA│Производные │ │0,2 │ │ │ │
│ │фенилалкиламина │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Верапамил │ │мг │40 │1200 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│D08AC│Бигуаниды и амидины│ │0,3 │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Хлоргексидин │ │мл │200 │300 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│G01AA│Антибактериальные │ │0,4 │ │ │ │
│ │препараты │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Натамицин │ │мг │400 │2800 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│H02AB│Глюкокортикоиды │ │0,9 │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Бетаметазон │ │мг │12 │24 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Дексаметазон │ │мг │6 │24 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Преднизолон │ │мг │90 │180 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│J01CR│Комбинации │ │0,2 │ │ │ │
│ │пенициллинов, │ │ │ │ │ │
│ │включая комбинации │ │ │ │ │ │
│ │с ингибиторами │ │ │ │ │ │
│ │бета-лактамаз │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Амоксициллин + │ │мг │3600 │36000 │
│ │ │Клавулановая │ │ │ │ │
│ │ │кислота │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│J01DC│Цефалоспорины 2-го │ │0,05 │ │ │ │
│ │поколения │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Цефуроксим │ │мг │4500 │31500 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│J01DD│Цефалоспорины 3-го │ │0,1 │ │ │ │
│ │поколения │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Цефотаксим │ │мг │6000 │42000 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Цефтриаксон │ │мг │2000 │14000 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│J01FA│Макролиды │ │0,05 │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Джозамицин │ │мг │2000 │14000 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│J01MA│Фторхинолоны │ │0,05 │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Ципрофлоксацин │ │мг │1000 │7000 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│J02AC│Триазола │ │0,01 │ │ │ │
│ │производные │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Флуконазол │ │мг │50 │100 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│J06BB│Специфические │ │0,3 │ │ │ │
│ │иммуноглобулины │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Иммуноглобулин │ │мг │0,3 │0,3 │
│ │ │человека антирезус │ │ │ │ │
│ │ │Rho{D} │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│M01AB│Производные │ │0,2 │ │ │ │
│ │уксусной кислоты и │ │ │ │ │ │
│ │родственные │ │ │ │ │ │
│ │соединения │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Кеторолак │ │мг │30 │180 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│M03AB│Холина производные │ │0,1 │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Суксаметония хлорид│ │мг │200 │200 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│M03AC│Другие четвертичные│ │0,15 │ │ │ │
│ │аммониевые │ │ │ │ │ │
│ │соединения │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Пипекурония бромид │ │мг │12 │12 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Рокурония бромид │ │мг │50 │100 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N01AB│Галогенированные │ │0,05 │ │ │ │
│ │углеводороды │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Севофлуран │ │мл │100 │100 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N01AF│Барбитураты │ │0,2 │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Тиопентал натрия │ │мг │400 │800 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N01AX│Другие препараты │ │0,35 │ │ │ │
│ │для общей анестезии│ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Динитрогена оксид │ │мл │50 │50 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Кетамин │ │мг │100 │200 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Пропофол │ │мг │200 │400 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N01BB│Амиды │ │0,8 │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Бупивакаин │ │мг │60 │120 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Ропивакаин │ │мг │200 │300 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N02AA│Алкалоиды опия │ │0,1 │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Морфин │ │мг │20 │40 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N02AB│Производные │ │0,9 │ │ │ │
│ │фенилпиперидина │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Фентанил │ │мг │0,2 │0,2 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N02AX│Анальгетики со │ │0,4 │ │ │ │
│ │смешанным │ │ │ │ │ │
│ │механизмом действия│ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Трамадол │ │мг │150 │450 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N05BA│Производные │ │0,6 │ │ │ │
│ │бензодиазепина │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Диазепам │ │мг │10 │70 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N05CD│Производные │ │0,5 │ │ │ │
│ │бензодиазепина │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Мидазолам │ │мг │10 │20 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N07AA│Антихолинэстеразные│ │0,1 │ │ │ │
│ │средства │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Неостигмина │ │мг │1 │2 │
│ │ │метилсульфат │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│R06AA│Эфиры алкиламинов │ │0,2 │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Дифенгидрамин │ │мг │30 │150 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│R06AC│Замещенные │ │0,05 │ │ │ │
│ │этилендиамины │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Хлоропирамин │ │мг │20 │120 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│R06AX│Другие │ │0,05 │ │ │ │
│ │антигистаминные │ │ │ │ │ │
│ │средства системного│ │ │ │ │ │
│ │действия │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Лоратадин │ │мг │10 │30 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│V06DE│Аминокислоты, │ │0,05 │ │ │ │
│ │углеводы, │ │ │ │ │ │
│ │минеральные │ │ │ │ │ │
│ │вещества, витамины │ │ │ │ │ │
│ │в комбинации │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Аминокислоты для │ │мл │500 │1500 │
│ │ │парентерального │ │ │ │ │
│ │ │питания + прочие │ │ │ │ │
│ │ │препараты │ │ │ │ │
└─────┴───────────────────┴───────────────────┴──────────────┴─────────┴─────┴──────┘
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
┌───────────────────────────────┬──────────────────────────────┬──────────┐ │ Наименование вида лечебного │ Усредненный показатель │Количество│ │ питания │ частоты предоставления │ │ ├───────────────────────────────┼──────────────────────────────┼──────────┤ │Основной вариант стандартной │0,7 │1 │ │диеты │ │ │ ├───────────────────────────────┼──────────────────────────────┼──────────┤ │Вариант диеты с механическим и │0,3 │1 │ │химическим щажением │ │ │ ├───────────────────────────────┼──────────────────────────────┼──────────┤ │Энтеральное питание (ЭП) │0,05 │1 │ ├───────────────────────────────┼──────────────────────────────┼──────────┤ │Основной вариант стандартной │1 │20 │ │диеты │ │ │ └───────────────────────────────┴──────────────────────────────┴──────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случае их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения несовершеннолетним доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
