МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 7 ноября 2012 г. N 594н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ ЯИЧНИКОВ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при доброкачественных новообразованиях яичников согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 7 ноября 2012 г. N 594н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ ЯИЧНИКОВ
Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: женский
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условие оказания: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая, неотложная, экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X <*> D27 Доброкачественное новообразование яичника
Нозологические единицы
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├──────────────┬─────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ │ │ │ <1> │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.001.001 │Прием (осмотр, консультация) │1 │1 │ │ │врача-акушера-гинеколога │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.003.001 │Осмотр (консультация) │1 │1 │ │ │врачом-анестезиологом- │ │ │ │ │реаниматологом первичный │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.018.001 │Прием (осмотр, консультация) │0,01 │1 │ │ │врача-колопроктолога │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.047.001 │Прием (осмотр, консультация) │0,3 │1 │ │ │врача-терапевта первичный │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B01.053.001 │Прием (осмотр, консультация) │0,01 │1 │ │ │врача-уролога первичный │ │ │ └──────────────┴─────────────────────────────┴───────────────┴────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │1.2. Лабораторные методы исследования │ ├──────────────┬─────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │1 │1 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A06.09.007 │Рентгенография легких │0,6 │1 │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A08.20.004 │Цитологическое исследование │0,005 │1 │ │ │аспирата из полости матки │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A08.20.012 │Цитологическое исследование │0,005 │1 │ │ │препарата тканей влагалища │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A09.05.195 │Исследование уровня ракового │0,1 │1 │ │ │эмбрионального антигена в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A09.05.201 │Исследование уровня антигена │0,1 │1 │ │ │аденогенных раков CA 19-9 в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A09.05.202 │Исследование уровня антигена │0,5 │1 │ │ │аденогенных раков Ca 125 в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A09.20.001 │Микроскопическое │1 │1 │ │ │исследование влагалищных │ │ │ │ │мазков │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A12.05.005 │Определение основных групп │1 │1 │ │ │крови (A, B, 0) │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A12.05.006 │Определение резус- │1 │1 │ │ │принадлежности │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A12.05.007 │Определение подгруппы и │0,1 │1 │ │ │других групп крови меньшего │ │ │ │ │значения A-1, A-2, D, Cc, E, │ │ │ │ │Kell, Duffy │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A12.06.011 │Проведение реакции │0,4 │1 │ │ │Вассермана (RW) │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A26.06.036 │Определение антигена к │1 │1 │ │ │вирусу гепатита B (HBsAg │ │ │ │ │Hepatitis B virus) в крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A26.06.041 │Определение антител классов │1 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к вирусному │ │ │ │ │гепатиту C (Hepatitis C │ │ │ │ │virus) в крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A26.06.048 │Определение антител классов │1 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к вирусу │ │ │ │ │иммунодефицита человека ВИЧ- │ │ │ │ │1 (Human immunodeficiency │ │ │ │ │virus HIV 1) в крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A26.06.049 │Определение антител классов │1 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к вирусу │ │ │ │ │иммунодефицита человека ВИЧ- │ │ │ │ │2 (Human immunodeficiency │ │ │ │ │virus HIV 2) в крови │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B03.005.003 │Исследование сосудисто- │0,5 │1 │ │ │тромбоцитарного первичного │ │ │ │ │гемостаза │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B03.005.004 │Исследование коагуляционного │0,5 │1 │ │ │гемостаза │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) анализ │1 │1 │ │ │крови развернутый │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический │1 │1 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │1 │ └──────────────┴─────────────────────────────┴───────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │1.3. Инструментальные методы исследования │ ├──────────────┬─────────────────────────────┬───────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A03.16.001 │Эзофагогастродуоденоскопия │0,2 │1 │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A03.19.002 │Ректороманоскопия │0,2 │1 │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A03.20.001 │Кольпоскопия │1 │1 │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A04.16.001 │Ультразвуковое исследование │0,2 │1 │ │ │органов брюшной полости │ │ │ │ │(комплексное) │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A04.20.001 │Ультразвуковое исследование │0,2 │1 │ │ │матки и придатков │ │ │ │ │трансабдоминальное │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A04.20.001.001│Ультразвуковое исследование │0,8 │2 │ │ │матки и придатков │ │ │ │ │трансвагинальное │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A05.30.004 │Магнитно-резонансная │0,01 │1 │ │ │томография органов малого │ │ │ │ │таза │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A06.18.001 │Ирригоскопия │0,2 │1 │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A06.20.002 │Компьютерная томография │0,01 │1 │ │ │органов малого таза у женщин │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────────┼───────────────┼────────────┤ │A11.20.018 │Пункция заднего свода │0,01 │1 │ │ │влагалища │ │ │ └──────────────┴─────────────────────────────┴───────────────┴────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├───────────────┬───────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤ │Код медицинской│ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.001.006 │Ежедневный осмотр врачом- │1 │8 │ │ │акушером-гинекологом, с │ │ │ │ │наблюдением и уходом │ │ │ │ │среднего и младшего │ │ │ │ │медицинского персонала в │ │ │ │ │отделении стационара │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.003.003 │Суточное наблюдение │1 │1 │ │ │врачом-анестезиологом- │ │ │ │ │реаниматологом │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.054.001 │Осмотр (консультация) │0,3 │1 │ │ │врача-физиотерапевта │ │ │ └───────────────┴───────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │2.2. Лабораторные методы исследования │ ├───────────────┬───────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤ │Код медицинской│ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A08.20.003 │Морфологическое │0,05 │1 │ │ │исследование препарата │ │ │ │ │тканей матки │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A08.20.005 │Морфологическое │1 │1 │ │ │исследование препарата │ │ │ │ │тканей яичника │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A08.20.006 │Морфологическое │0,3 │1 │ │ │исследование препарата │ │ │ │ │тканей маточной трубы │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A08.20.014 │Цитологическое │0,1 │1 │ │ │исследование препарата │ │ │ │ │тканей яичников │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A08.30.010 │Морфологическое │0,05 │1 │ │ │исследование препарата │ │ │ │ │тканей брюшины │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.20.007 │Цитологическое │0,1 │1 │ │ │исследование аспирата │ │ │ │ │кисты │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B03.005.003 │Исследование сосудисто- │0,5 │1 │ │ │тромбоцитарного первичного │ │ │ │ │гемостаза │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B03.005.004 │Исследование │0,5 │1 │ │ │коагуляционного гемостаза │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) анализ │1 │2 │ │ │крови развернутый │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический │1 │2 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │2 │ └───────────────┴───────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │2.3. Инструментальные методы исследования │ ├───────────────┬───────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤ │Код медицинской│ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A04.20.001 │Ультразвуковое │0,2 │1 │ │ │исследование матки и │ │ │ │ │придатков │ │ │ │ │трансабдоминальное │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A04.20.001.001 │Ультразвуковое │0,2 │1 │ │ │исследование матки и │ │ │ │ │придатков трансвагинальное │ │ │ └───────────────┴───────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы │ │лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического │ │сопровождения │ ├───────────────┬───────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤ │Код медицинской│ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A03.14.001 │Диагностическая │0,05 │1 │ │ │лапароскопия │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A03.20.003 │Гистероскопия │0,05 │1 │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A04.11.002 │Ультразвуковое │0,05 │1 │ │ │исследование │ │ │ │ │интраоперационное │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A11.20.008 │Раздельное диагностическое │0,05 │1 │ │ │выскабливание полости │ │ │ │ │матки и цервикального │ │ │ │ │канала │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A16.20.002 │Оофорэктомия │0,1 │1 │ │ │лапаротомическая │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A16.20.002.001 │Оофорэктомия с │0,2 │1 │ │ │использованием │ │ │ │ │видеоэндоскопических │ │ │ │ │технологий │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A16.20.003 │Сальпинго-оофорэктомия │0,05 │1 │ │ │лапаротомическая │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A16.20.003.001 │Сальпинго-оофорэктомия с │0,1 │1 │ │ │использованием │ │ │ │ │видеоэндоскопических │ │ │ │ │технологий │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A16.20.010 │Субтотальная гистерэктомия │0,005 │1 │ │ │(ампутация матки) │ │ │ │ │лапаротомическая │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A16.20.010.001 │Субтотальная гистерэктомия │0,005 │1 │ │ │(ампутация матки) с │ │ │ │ │использованием │ │ │ │ │видеоэндоскопических │ │ │ │ │технологий │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A16.20.010.002 │Субтотальная гистерэктомия │0,001 │1 │ │ │(ампутация матки) с │ │ │ │ │придатками │ │ │ │ │лапаротомическая │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A16.20.010.003 │Субтотальная гистерэктомия │0,001 │1 │ │ │(ампутация матки) с │ │ │ │ │придатками с │ │ │ │ │использованием │ │ │ │ │видеоэндоскопических │ │ │ │ │технологий │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A16.20.011 │Тотальная гистерэктомия │0,001 │1 │ │ │(экстирпация матки) │ │ │ │ │лапаротомическая │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A16.20.011.001 │Тотальная гистерэктомия │0,001 │1 │ │ │(экстирпация матки) с │ │ │ │ │использованием │ │ │ │ │видеоэндоскопических │ │ │ │ │технологий │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A16.20.011.002 │Тотальная гистерэктомия │0,001 │1 │ │ │(экстирпация матки) с │ │ │ │ │придатками │ │ │ │ │лапаротомическая │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A16.20.011.003 │Тотальная гистерэктомия │0,001 │1 │ │ │(экстирпация матки) с │ │ │ │ │придатками │ │ │ │ │лапароскопическая с │ │ │ │ │использованием │ │ │ │ │видеоэндоскопических │ │ │ │ │технологий │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A16.20.061 │Резекция яичника │0,1 │1 │ │ │лапаротомическая │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A16.20.061.001 │Резекция яичника с │0,4 │1 │ │ │использованием │ │ │ │ │видеоэндоскопических │ │ │ │ │технологий │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.003.004.007│Спинальная анестезия │0,1 │1 │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.003.004.008│Спинально-эпидуральная │0,1 │1 │ │ │анестезия │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.003.004.009│Тотальная внутривенная │0,1 │1 │ │ │анестезия │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.003.004.010│Комбинированный │0,6 │1 │ │ │эндотрахеальный наркоз │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.003.004.011│Сочетанная анестезия │0,1 │1 │ └───────────────┴───────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской │ │реабилитации │ ├───────────────┬───────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤ │Код медицинской│ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A17.20.001 │Переменное магнитное поле │0,3 │5 │ │ │при заболеваниях женских │ │ │ │ │половых органов │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A21.12.002 │Перемежающаяся │0,3 │1 │ │ │пневмокомпрессия │ │ │ └───────────────┴───────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬───────────────────┬───────────────────┬──────────────┬─────────┬─────┬──────┐
│ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │
│ │ терапевтическо- │ лекарственного │ показатель │измерения│<***>│<****>│
│ │ химическая │ препарата <**> │ частоты │ │ │ │
│ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│A03BA│Алкалоиды │ │1 │ │ │ │
│ │белладонны, │ │ │ │ │ │
│ │третичные амины │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Атропин │ │мг │1 │3 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│A06AD│Осмотические │ │0,25 │ │ │ │
│ │слабительные │ │ │ │ │ │
│ │средства │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Лактулоза │ │мл │30 │90 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Макрогол │ │г │64 │64 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│B01AB│Группа гепарина │ │0,8 │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Эноксапарин натрия │ │мг │40 │280 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Гепарин натрия │ │ЕД │20000│120000│
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│B01AC│Антиагреганты │ │0,1 │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Клопидогрел │ │мг │75 │450 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│B02AA│Аминокислоты │ │0,3 │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Транексамовая │ │мг │4000 │4000 │
│ │ │кислота │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│B03AC│Парентеральные │ │0,1 │ │ │ │
│ │препараты │ │ │ │ │ │
│ │трехвалентного │ │ │ │ │ │
│ │железа │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Железа {III} │ │мг │100 │300 │
│ │ │гидроксид │ │ │ │ │
│ │ │сахарозный комплекс│ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│B05AA│Кровезаменители и │ │0,55 │ │ │ │
│ │препараты плазмы │ │ │ │ │ │
│ │крови │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Альбумин человека │ │мл │100 │300 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Гидроксиэтилкрахмал│ │мл │400 │400 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│B05BB│Растворы, влияющие │ │0,7 │ │ │ │
│ │на водно- │ │ │ │ │ │
│ │электролитный │ │ │ │ │ │
│ │баланс │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Меглюмина натрия │ │мл │800 │1200 │
│ │ │сукцинат │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Натрия ацетат + │ │мл │800 │1200 │
│ │ │Натрия хлорид │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Натрия лактата │ │мл │200 │800 │
│ │ │раствор сложный │ │ │ │ │
│ │ │{Калия хлорид + │ │ │ │ │
│ │ │Кальция хлорид + │ │ │ │ │
│ │ │Натрия хлорид + │ │ │ │ │
│ │ │Натрия лактат} │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Калия хлорид + │ │мл │200 │800 │
│ │ │Натрия │ │ │ │ │
│ │ │гидрокарбонат + │ │ │ │ │
│ │ │Натрия хлорид │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│B05XA│Растворы │ │1 │ │ │ │
│ │электролитов │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Натрия хлорид │ │мл │400 │2400 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Калия хлорид │ │мг │800 │4000 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│C01BB│Антиаритмические │ │0,4 │ │ │ │
│ │препараты, класс IB│ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Лидокаин │ │мг │80 │600 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│C01CA│Адренергические и │ │0,25 │ │ │ │
│ │дофаминергические │ │ │ │ │ │
│ │средства │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Норэпинефрин │ │мг │1 │5 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Допамин │ │мг │40 │200 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Эпинефрин │ │мг │1 │5 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│C03CA│Сульфонамиды │ │0,01 │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Фуросемид │ │мг │40 │120 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│G01AA│Антибактериальные │ │0,1 │ │ │ │
│ │средства │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Натамицин │ │мг │400 │2800 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│H02AB│Глюкокортикоиды │ │0,1 │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Преднизолон │ │мг │30 │90 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│J01AA│Тетрациклины │ │0,1 │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Доксициклин │ │мг │200 │2000 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│J01CR│Комбинации │ │0,3 │ │ │ │
│ │пенициллинов, │ │ │ │ │ │
│ │включая комбинации │ │ │ │ │ │
│ │с ингибиторами │ │ │ │ │ │
│ │бета-лактамаз │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Амоксициллин + │ │мг │3600 │36000 │
│ │ │Клавулановая │ │ │ │ │
│ │ │кислота │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│J01DB│Цефалоспорины 1-го │ │0,2 │ │ │ │
│ │поколения │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Цефазолин │ │мг │4000 │28000 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Цефалексин │ │мг │4000 │28000 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│J01DC│Цефалоспорины 2-го │ │0,2 │ │ │ │
│ │поколения │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Цефуроксим │ │мг │4500 │31500 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│J01DD│Цефалоспорины │ │0,5 │ │ │ │
│ │третьего поколения │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Цефотаксим │ │мг │6000 │42000 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Цефтазидим │ │мг │4000 │28000 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Цефтриаксон │ │мг │2000 │14000 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Цефоперазон + │ │мг │4000 │28000 │
│ │ │Сульбактам │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│J01DE│Цефалоспорины 4-го │ │0,05 │ │ │ │
│ │поколения │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Цефепим │ │мг │2000 │14000 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│J01DH│Карбапенемы │ │0,1 │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Меропенем │ │мг │3000 │21000 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Имипенем + │ │мг │3000 │21000 │
│ │ │Циластатин │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│J01FA│Макролиды │ │0,4 │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Азитромицин │ │мг │500 │2500 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Джозамицин │ │мг │1500 │10500 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│J01GB│Другие │ │0,4 │ │ │ │
│ │аминогликозиды │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Амикацин │ │мг │1000 │7000 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│J01MA│Фторхинолоны │ │0,2 │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Ципрофлоксацин │ │мг │1000 │7000 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Левофлоксацин │ │мг │500 │3500 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Ломефлоксацин │ │мг │800 │5600 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Моксифлоксацин │ │мг │400 │2800 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│J02AC│Триазола │ │0,1 │ │ │ │
│ │производные │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Флуконазол │ │мг │50 │150 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│M01AB│Производные │ │1 │ │ │ │
│ │уксусной кислоты и │ │ │ │ │ │
│ │родственные │ │ │ │ │ │
│ │соединения │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Диклофенак │ │мг │75 │750 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Кеторолак │ │мг │30 │180 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│M01AC│Оксикамы │ │0,1 │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Лорноксикам │ │мг │12 │36 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│M01AE│Производные │ │0,2 │ │ │ │
│ │пропионовой кислоты│ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Кетопрофен │ │мг │300 │900 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│M03AB│Холина производные │ │0,8 │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Суксаметония хлорид│ │мг │150 │150 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│M03AC│Другие четвертичные│ │1 │ │ │ │
│ │аммониевые │ │ │ │ │ │
│ │соединения │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Пипекурония бромид │ │мг │12 │12 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Рокурония бромид │ │мг │50 │150 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N01AB│Галогенированные │ │0,2 │ │ │ │
│ │углеводороды │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Севофлуран │ │мл │80 │80 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N01AF│Барбитураты │ │0,3 │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Тиопентал натрия │ │мг │400 │800 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N01AH│Опиоидные │ │1 │ │ │ │
│ │анальгетики │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Тримеперидин │ │мг │20 │60 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Фентанил │ │мг │0,2 │0,6 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N01AX│Другие препараты │ │1 │ │ │ │
│ │для общей анестезии│ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Кетамин │ │мг │100 │100 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Пропофол │ │мг │200 │400 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Динитрогена оксид │ │мл │50 │50 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N01BB│Амиды │ │0,4 │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Бупивакаин │ │мг │100 │200 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Ропивакаин │ │мг │150 │300 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N02AA│Алкалоиды опия │ │0,01 │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Морфин │ │мг │20 │20 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N02AX│Анальгетики со │ │0,4 │ │ │ │
│ │смешанным │ │ │ │ │ │
│ │механизмом действия│ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Трамадол │ │мг │150 │450 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N05BA│Производные │ │0,5 │ │ │ │
│ │бензодиазепина │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Диазепам │ │мг │10 │50 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N05CD│Производные │ │0,5 │ │ │ │
│ │бензодиазепина │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Мидазолам │ │мг │5 │20 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N07AA│Антихолинэстеразные│ │0,8 │ │ │ │
│ │средства │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Неостигмина │ │мг │1 │2 │
│ │ │метилсульфат │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│P01AB│Производные │ │0,3 │ │ │ │
│ │нитроимидазола │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Метронидазол │ │мг │1500 │10500 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│R03DA│Ксантины │ │0,5 │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Аминофиллин │ │мг │480 │960 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│R06AA│Эфиры алкиламинов │ │0,7 │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Дифенгидрамин │ │мг │20 │40 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│R06AC│Замещенные │ │0,5 │ │ │ │
│ │этилендиамины │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Хлоропирамин │ │мг │20 │120 │
└─────┴───────────────────┴───────────────────┴──────────────┴─────────┴─────┴──────┘
4. Кровь и ее компоненты
┌─────────────────────┬───────────────────────┬───────────┬───────┬───────┐ │ Наименование │Усредненный показатель │ Единицы │ СДД │ СКД │ │ компонента крови │частоты предоставления │ измерения │ <***> │ <****>│ ├─────────────────────┼───────────────────────┼───────────┼───────┼───────┤ │Отмытые эритроциты │0,05 │мл │200 │200 │ ├─────────────────────┼───────────────────────┼───────────┼───────┼───────┤ │Свежезамороженная │0,1 │мл │250 │750 │ │плазма │ │ │ │ │ └─────────────────────┴───────────────────────┴───────────┴───────┴───────┘
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
┌───────────────────────────────┬──────────────────────────────┬──────────┐ │ Наименование вида лечебного │ Усредненный показатель │Количество│ │ питания │ частоты предоставления │ │ ├───────────────────────────────┼──────────────────────────────┼──────────┤ │Основной вариант стандартной │1 │9 │ │диеты │ │ │ ├───────────────────────────────┼──────────────────────────────┼──────────┤ │Вариант диеты с механическим и │0,5 │1 │ │химическим щажением │ │ │ ├───────────────────────────────┼──────────────────────────────┼──────────┤ │Энтеральное питание (ЭП) │0,5 │1 │ └───────────────────────────────┴──────────────────────────────┴──────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случае их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
