МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 7 ноября 2012 г. N 591н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ НАРУШЕНИЯХ
РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при нарушениях родовой деятельности согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 7 ноября 2012 г. N 591н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ НАРУШЕНИЯХ
РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
Категория возрастная: совершеннолетние и несовершеннолетние
Пол: женский
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условие оказания: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 6
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы O47.0 Ложные схватки в период до 37 полных
недель беременности
O47.1 Ложные схватки начиная с 37 полных
недель беременности
O47.9 Ложные схватки неуточненные
O61.0 Неудачная попытка стимуляции родов
медикаментозными средствами
O61.1 Неудачная попытка стимуляции родов
инструментальными методами
O61.8 Другие виды неудачной попытки
стимуляции родов
O61.9 Неудачная попытка стимуляции родов
неуточненная
O62.0 Первичная слабость родовой деятельности
O62.1 Вторичная слабость родовой деятельности
O62.2 Другие виды слабости родовой
деятельности
O62.3 Стремительные роды
O62.4 Гипертонические, некоординированные и
затянувшиеся сокращения матки
O62.8 Другие нарушения родовой деятельности
O62.9 Нарушение родовой деятельности
неуточненное
O63.0 Затянувшийся первый период родов
O63.1 Затянувшийся второй период родов
O63.2 Задержка рождения второго плода из
двойни, тройни и т.д.
O63.9 Затяжные роды неуточненные
O75.5 Задержка родов после искусственного
разрыва плодных оболочек
O75.6 Задержка родов после самопроизвольного
или неуточненного разрыва плодных
оболочек
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├─────────────┬──────────────────────┬───────────────────┬────────────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ медицинской услуги │показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ │предоставления <1> │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├─────────────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┤ │A01.30.007 │Пальпация плода │1 │1 │ ├─────────────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┤ │A02.20.004 │Измерение размеров │1 │1 │ │ │таза │ │ │ ├─────────────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┤ │B01.001.001 │Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │акушера-гинеколога │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├─────────────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┤ │B01.003.001 │Осмотр (консультация) │0,8 │1 │ │ │врачом-анестезиологом-│ │ │ │ │реаниматологом │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├─────────────┼──────────────────────┼───────────────────┼────────────────┤ │B01.047.001 │Прием (осмотр, │0,1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │терапевта первичный │ │ │ └─────────────┴──────────────────────┴───────────────────┴────────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │1.2. Лабораторные методы исследования │ ├────────────┬────────────────────────────┬────────────────┬──────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A09.20.001 │Микроскопическое │0,9 │1 │ │ │исследование влагалищных │ │ │ │ │мазков │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A12.05.005 │Определение основных групп │0,1 │1 │ │ │крови (A, B, 0) │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A12.05.006 │Определение резус- │0,1 │1 │ │ │принадлежности │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A12.05.007 │Определение подгруппы и │0,1 │1 │ │ │других групп крови меньшего │ │ │ │ │значения A-1, A-2, D, Cc, │ │ │ │ │E, Kell, Duffy │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A12.06.011 │Проведение реакции │0,8 │1 │ │ │Вассермана (RW) │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A26.06.036 │Определение антигена к │0,8 │1 │ │ │вирусу гепатита B (HBsAg │ │ │ │ │Hepatitis B virus) в крови │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A26.06.041 │Определение антител классов │0,8 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к вирусному │ │ │ │ │гепатиту C (Hepatitis C │ │ │ │ │virus) в крови │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A26.06.048 │Определение антител классов │0,8 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к вирусу │ │ │ │ │иммунодефицита человека │ │ │ │ │ВИЧ-1 (Human │ │ │ │ │immunodeficiency virus HIV │ │ │ │ │1) в крови │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A26.06.049 │Определение антител классов │0,8 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к вирусу │ │ │ │ │иммунодефицита человека │ │ │ │ │ВИЧ-2 (Human │ │ │ │ │immunodeficiency virus HIV │ │ │ │ │2) в крови │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │B03.005.006 │Коагулограмма │0,8 │1 │ │ │(ориентировочное │ │ │ │ │исследование системы │ │ │ │ │гемостаза) │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) анализ │1 │1 │ │ │крови развернутый │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический │0,3 │1 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │1 │ └────────────┴────────────────────────────┴────────────────┴──────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │1.3. Инструментальные методы исследования │ ├─────────────┬────────────────────────┬──────────────────┬───────────────┤ │ Код │Наименование медицинской│ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │показатель частоты│ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├─────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │A04.16.001 │Ультразвуковое │0,1 │1 │ │ │исследование органов│ │ │ │ │брюшной полости│ │ │ │ │(комплексное) │ │ │ ├─────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │A04.20.001 │Ультразвуковое │0,8 │1 │ │ │исследование матки и│ │ │ │ │придатков │ │ │ │ │трансабдоминальное │ │ │ ├─────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │A04.30.001 │Ультразвуковое │0,8 │1 │ │ │исследование плода │ │ │ ├─────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │A04.30.002 │Дуплексное сканирование│0,8 │1 │ │ │сердца и сосудов плода │ │ │ ├─────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │A05.30.001 │Кардиотокография плода │1 │1 │ └─────────────┴────────────────────────┴──────────────────┴───────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├────────────┬───────────────────────────┬─────────────────┬──────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │B01.001.006 │Ежедневный осмотр врачом-│1 │5 │ │ │акушером-гинекологом, с│ │ │ │ │наблюдением и уходом│ │ │ │ │среднего и младшего│ │ │ │ │медицинского персонала в│ │ │ │ │отделении стационара │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │B01.003.003 │Суточное наблюдение│0,3 │1 │ │ │врачом-анестезиологом- │ │ │ │ │реаниматологом │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │B01.032.001 │Прием (осмотр,│1 │1 │ │ │консультация) врача-│ │ │ │ │неонатолога первичный │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │B01.047.002 │Прием (осмотр,│0,05 │1 │ │ │консультация) врача-│ │ │ │ │терапевта повторный │ │ │ └────────────┴───────────────────────────┴─────────────────┴──────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │2.2. Наблюдение и уход за пациентом медицинским работником со средним и │ │начальным медицинским образованием │ ├─────────────┬────────────────────┬────────────────────┬─────────────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ медицинской услуги │ показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├─────────────┼────────────────────┼────────────────────┼─────────────────┤ │B03.003.005 │Суточное наблюдение │0,3 │1 │ │ │реанимационного │ │ │ │ │пациента │ │ │ └─────────────┴────────────────────┴────────────────────┴─────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │2.3. Лабораторные методы исследования │ ├─────────────┬───────────────────────┬──────────────────┬────────────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ медицинской услуги │показатель частоты│ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├─────────────┼───────────────────────┼──────────────────┼────────────────┤ │A08.30.001 │Морфологическое │0,1 │1 │ │ │исследование препарата │ │ │ │ │плаценты │ │ │ ├─────────────┼───────────────────────┼──────────────────┼────────────────┤ │B03.005.004 │Исследование │0,5 │1 │ │ │коагуляционного │ │ │ │ │гемостаза │ │ │ ├─────────────┼───────────────────────┼──────────────────┼────────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) │1 │2 │ │ │анализ крови │ │ │ │ │развернутый │ │ │ ├─────────────┼───────────────────────┼──────────────────┼────────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови │0,3 │1 │ │ │биохимический │ │ │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├─────────────┼───────────────────────┼──────────────────┼────────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │0,8 │1 │ └─────────────┴───────────────────────┴──────────────────┴────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │2.4. Инструментальные методы исследования │ ├─────────────┬────────────────────────┬──────────────────┬───────────────┤ │ Код │Наименование медицинской│ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │показатель частоты│ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├─────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │A04.20.001 │Ультразвуковое │0,9 │1 │ │ │исследование матки и │ │ │ │ │придатков │ │ │ │ │трансабдоминальное │ │ │ └─────────────┴────────────────────────┴──────────────────┴───────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │2.5. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы │ │лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического │ │сопровождения │ ├────────────────┬─────────────────────┬──────────────────┬───────────────┤ │Код медицинской │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │ │ услуги │ медицинской услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├────────────────┼─────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │A11.30.017 │Амниотомия │0,4 │1 │ ├────────────────┼─────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │A16.20.005 │Кесарево сечение │0,3 │1 │ ├────────────────┼─────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │A16.20.025 │Зашивание разрыва │0,1 │1 │ │ │влагалища в │ │ │ │ │промежности │ │ │ ├────────────────┼─────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │A16.20.025.001 │Зашивание разрыва │0,1 │1 │ │ │шейки матки │ │ │ ├────────────────┼─────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │A16.20.030 │Восстановление │0,4 │1 │ │ │вульвы и промежности │ │ │ ├────────────────┼─────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │A16.20.053 │Разрез промежности │0,4 │1 │ │ │(эпизиотомия) │ │ │ ├────────────────┼─────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │A16.20.070 │Наложение акушерских │0,05 │1 │ │ │щипцов │ │ │ ├────────────────┼─────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │A16.20.071 │Вакуум-экстракция │0,3 │1 │ │ │плода │ │ │ ├────────────────┼─────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │A21.20.002 │Ручное обследование │0,1 │1 │ │ │матки послеродовое │ │ │ ├────────────────┼─────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │B01.001.005 │Ведение │0,7 │1 │ │ │патологических родов │ │ │ │ │врачом-акушером- │ │ │ │ │гинекологом │ │ │ ├────────────────┼─────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │B01.003.004.005 │Инфильтрационная │0,3 │1 │ │ │анестезия │ │ │ ├────────────────┼─────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │B01.003.004.006 │Эпидуральная │0,6 │1 │ │ │анестезия │ │ │ ├────────────────┼─────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │B01.003.004.007 │Спинальная анестезия │0,1 │1 │ ├────────────────┼─────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │B01.003.004.008 │Спинально- │0,1 │1 │ │ │эпидуральная │ │ │ │ │анестезия │ │ │ ├────────────────┼─────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │B01.003.004.009 │Тотальная │0,1 │1 │ │ │внутривенная │ │ │ │ │анестезия │ │ │ ├────────────────┼─────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │B01.003.004.010 │Комбинированный │0,1 │1 │ │ │эндотрахеальный │ │ │ │ │наркоз │ │ │ └────────────────┴─────────────────────┴──────────────────┴───────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │2.6. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской │ │реабилитации │ ├─────────────┬───────────────────┬─────────────────────┬─────────────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │медицинской услуги │ показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├─────────────┼───────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┤ │A21.12.002 │Перемежающаяся │0,1 │1 │ │ │пневмокомпрессия │ │ │ └─────────────┴───────────────────┴─────────────────────┴─────────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬──────────────────┬─────────────────────────────┬─────────────────┬──────────┬────────┬────────┐
│ Код │ Анатомо- │ Наименование лекарственного │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │
│ │ терапевтическо- │ препарата <**> │ показатель │измерения │ <***> │ <****> │
│ │ химическая │ │ частоты │ │ │ │
│ │ классификация │ │ предоставления │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼─────────────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼────────┤
│A03BA│Алкалоиды │ │0,5 │ │ │ │
│ │белладонны, │ │ │ │ │ │
│ │третичные амины │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼─────────────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼────────┤
│ │ │Атропин │ │мг │1 │3 │
├─────┼──────────────────┼─────────────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼────────┤
│B01AB│Группа гепарина │ │0,4 │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼─────────────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼────────┤
│ │ │Гепарин натрия │ │ЕД │20000 │120000 │
├─────┼──────────────────┼─────────────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼────────┤
│ │ │Эноксапарин натрия │ │мг │80 │400 │
├─────┼──────────────────┼─────────────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼────────┤
│B03AB│Пероральные │ │0,1 │ │ │ │
│ │препараты │ │ │ │ │ │
│ │трехвалентного │ │ │ │ │ │
│ │железа │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼─────────────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼────────┤
│ │ │Железа {III} гидроксид │ │мг │300 │1800 │
│ │ │полимальтозат │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼─────────────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼────────┤
│B03AC│Парентеральные │ │0,1 │ │ │ │
│ │препараты │ │ │ │ │ │
│ │трехвалентного │ │ │ │ │ │
│ │железа │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼─────────────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼────────┤
│ │ │Железа {III} гидроксид │ │мг │100 │400 │
│ │ │сахарозный комплекс │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼─────────────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼────────┤
│B05AA│Кровезаменители и │ │0,3 │ │ │ │
│ │препараты плазмы │ │ │ │ │ │
│ │крови │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼─────────────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼────────┤
│ │ │Гидроксиэтилкрахмал │ │мл │500 │1000 │
├─────┼──────────────────┼─────────────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼────────┤
│B05BB│Растворы, │ │1 │ │ │ │
│ │влияющие на │ │ │ │ │ │
│ │водно- │ │ │ │ │ │
│ │электролитный │ │ │ │ │ │
│ │баланс │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼─────────────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼────────┤
│ │ │Меглюмина натрия сукцинат │ │мл │500 │1000 │
├─────┼──────────────────┼─────────────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼────────┤
│ │ │Калия хлорид + Натрия ацетат │ │мл │500 │1000 │
│ │ │+ Натрия хлорид │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼─────────────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼────────┤
│ │ │Натрия лактата раствор │ │мл │500 │1000 │
│ │ │сложный {Калия хлорид + │ │ │ │ │
│ │ │Кальция хлорид + Натрия │ │ │ │ │
│ │ │хлорид + Натрия лактат} │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼─────────────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼────────┤
│ │ │Натрия хлорида раствор │ │мл │500 │1000 │
│ │ │сложный {Калия хлорид + │ │ │ │ │
│ │ │Кальция хлорид + Натрия │ │ │ │ │
│ │ │хлорид} │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼─────────────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼────────┤
│ │ │Декстроза + Калия хлорид + │ │мл │500 │1000 │
│ │ │Натрия хлорид + Натрия │ │ │ │ │
│ │ │цитрат │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼─────────────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼────────┤
│B05XA│Растворы │ │1,0 │ │ │ │
│ │электролитов │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼─────────────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼────────┤
│ │ │Калия хлорид │ │мг │800 │800 │
├─────┼──────────────────┼─────────────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼────────┤
│ │ │Натрия хлорид │ │мл │800 │1600 │
├─────┼──────────────────┼─────────────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼────────┤
│C01BB│Антиаритмические │ │0,8 │ │ │ │
│ │препараты, класс │ │ │ │ │ │
│ │IB │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼─────────────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼────────┤
│ │ │Лидокаин │ │мг │80 │600 │
├─────┼──────────────────┼─────────────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼────────┤
│C08DA│Производные │ │0,5 │ │ │ │
│ │фенилалкиламина │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼─────────────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼────────┤
│ │ │Верапамил │ │мг │120 │120 │
├─────┼──────────────────┼─────────────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼────────┤
│G01AA│Антибактериальные │ │0,1 │ │ │ │
│ │препараты │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼─────────────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼────────┤
│ │ │Натамицин │ │мг │400 │2400 │
├─────┼──────────────────┼─────────────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼────────┤
│G02AB│Алкалоиды │ │0,3 │ │ │ │
│ │спорыньи │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼─────────────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼────────┤
│ │ │Метилэргометрин │ │мг │0,2 │0,2 │
├─────┼──────────────────┼─────────────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼────────┤
│G02AD│Простагландины │ │0,1 │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼─────────────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼────────┤
│ │ │Динопростон │ │мг │0,5 │0,5 │
├─────┼──────────────────┼─────────────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼────────┤
│ │ │Мизопростол │ │мг │200 │600 │
├─────┼──────────────────┼─────────────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼────────┤
│G02CA│Адреномиметики, │ │0,2 │ │ │ │
│ │токолитические │ │ │ │ │ │
│ │средства │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼─────────────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼────────┤
│ │ │Гексопреналин │ │мг │0,5 │0,5 │
├─────┼──────────────────┼─────────────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼────────┤
│G03XB│Антигестагены │ │0,05 │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼─────────────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼────────┤
│ │ │Мифепристон │ │мг │200 │800 │
├─────┼──────────────────┼─────────────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼────────┤
│H01BB│Окситоцин и его │ │1 │ │ │ │
│ │аналоги │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼─────────────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼────────┤
│ │ │Окситоцин │ │МЕ │10 │20 │
├─────┼──────────────────┼─────────────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼────────┤
│H02AB│Глюкокортикоиды │ │0,3 │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼─────────────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼────────┤
│ │ │Преднизолон │ │мг │120 │360 │
├─────┼──────────────────┼─────────────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼────────┤
│ │ │Дексаметазон │ │мг │4 │24 │
├─────┼──────────────────┼─────────────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼────────┤
│J01CR│Комбинации │ │0,5 │ │ │ │
│ │пенициллинов, │ │ │ │ │ │
│ │включая │ │ │ │ │ │
│ │комбинации с │ │ │ │ │ │
│ │ингибиторами │ │ │ │ │ │
│ │бета-лактамаз │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼─────────────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼────────┤
│ │ │Амоксициллин + Клавулановая │ │мг │3600 │21600 │
│ │ │кислота │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼─────────────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼────────┤
│J01DC│Цефалоспорины 2-го│ │0,1 │ │ │ │
│ │поколения │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼─────────────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼────────┤
│ │ │Цефуроксим │ │мг │4500 │27000 │
├─────┼──────────────────┼─────────────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼────────┤
│J01DD│Цефалоспорины 3-го│ │0,4 │ │ │ │
│ │поколения │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼─────────────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼────────┤
│ │ │Цефотаксим │ │мг │6000 │36000 │
├─────┼──────────────────┼─────────────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼────────┤
│ │ │Цефтазидим │ │мг │2000 │12000 │
├─────┼──────────────────┼─────────────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼────────┤
│ │ │Цефтриаксон │ │мг │2000 │12000 │
├─────┼──────────────────┼─────────────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼────────┤
│ │ │Цефоперазон + Сульбактам │ │мг │4000 │24000 │
├─────┼──────────────────┼─────────────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼────────┤
│J01DE│Цефалоспорины 4-го│ │0,1 │ │ │ │
│ │поколения │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼─────────────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼────────┤
│ │ │Цефепим │ │мг │2000 │12000 │
├─────┼──────────────────┼─────────────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼────────┤
│J01DH│Карбапенемы │ │0,1 │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼─────────────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼────────┤
│ │ │Меропенем │ │мг │3000 │18000 │
├─────┼──────────────────┼─────────────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼────────┤
│ │ │Имипенем + Циластатин │ │мг │3000 │18000 │
├─────┼──────────────────┼─────────────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼────────┤
│J01FA│Макролиды │ │0,1 │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼─────────────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼────────┤
│ │ │Джозамицин │ │мг │2000 │12000 │
├─────┼──────────────────┼─────────────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼────────┤
│J06BB│Специфические │ │0,2 │ │ │ │
│ │иммуноглобулины │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼─────────────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼────────┤
│ │ │Иммуноглобулин человека │ │мг │0,3 │0,3 │
│ │ │антирезус Rho {D} │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼─────────────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼────────┤
│M01AB│Производные │ │0,2 │ │ │ │
│ │уксусной кислоты │ │ │ │ │ │
│ │и родственные │ │ │ │ │ │
│ │соединения │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼─────────────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼────────┤
│ │ │Кеторолак │ │мг │30 │90 │
├─────┼──────────────────┼─────────────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼────────┤
│M03AB│Холина │ │0,1 │ │ │ │
│ │производные │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼─────────────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼────────┤
│ │ │Суксаметония хлорид │ │мг │200 │200 │
├─────┼──────────────────┼─────────────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼────────┤
│M03AC│Другие │ │0,1 │ │ │ │
│ │четвертичные │ │ │ │ │ │
│ │аммониевые │ │ │ │ │ │
│ │соединения │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼─────────────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼────────┤
│ │ │Пипекурония бромид │ │мг │12 │12 │
├─────┼──────────────────┼─────────────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼────────┤
│ │ │Рокурония бромид │ │мг │50 │100 │
├─────┼──────────────────┼─────────────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼────────┤
│N01AB│Галогенированные │ │0,05 │ │ │ │
│ │углеводороды │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼─────────────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼────────┤
│ │ │Севофлуран │ │мл │80 │80 │
├─────┼──────────────────┼─────────────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼────────┤
│N01AF│Барбитураты │ │0,1 │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼─────────────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼────────┤
│ │ │Тиопентал натрия │ │мг │400 │800 │
├─────┼──────────────────┼─────────────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼────────┤
│N01AH│Опиоидные │ │1 │ │ │ │
│ │анальгетики │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼─────────────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼────────┤
│ │ │Тримеперидин │ │мг │20 │60 │
├─────┼──────────────────┼─────────────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼────────┤
│ │ │Фентанил │ │мг │0,2 │0,6 │
├─────┼──────────────────┼─────────────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼────────┤
│N01AX│Другие препараты │ │0,5 │ │ │ │
│ │для общей │ │ │ │ │ │
│ │анестезии │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼─────────────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼────────┤
│ │ │Кетамин │ │мг │100 │200 │
├─────┼──────────────────┼─────────────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼────────┤
│ │ │Динитрогена оксид │ │мл │50 │50 │
├─────┼──────────────────┼─────────────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼────────┤
│ │ │Пропофол │ │мг │200 │400 │
├─────┼──────────────────┼─────────────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼────────┤
│N01BB│Амиды │ │0,8 │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼─────────────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼────────┤
│ │ │Бупивакаин │ │мг │100 │100 │
├─────┼──────────────────┼─────────────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼────────┤
│ │ │Ропивакаин │ │мг │100 │500 │
├─────┼──────────────────┼─────────────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼────────┤
│N02AA│Алкалоиды опия │ │0,01 │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼─────────────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼────────┤
│ │ │Морфин │ │мг │20 │20 │
├─────┼──────────────────┼─────────────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼────────┤
│N02AX│Анальгетики со │ │0,4 │ │ │ │
│ │смешанным │ │ │ │ │ │
│ │механизмом │ │ │ │ │ │
│ │действия │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼─────────────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼────────┤
│ │ │Трамадол │ │мг │10 │60 │
├─────┼──────────────────┼─────────────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼────────┤
│ │ │Пропионилфенилэтоксиэтилпипе-│ │мг │10 │30 │
│ │ │ридин │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼─────────────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼────────┤
│N05BA│Производные │ │0,4 │ │ │ │
│ │бензодиазепина │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼─────────────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼────────┤
│ │ │Диазепам │ │мг │10 │30 │
├─────┼──────────────────┼─────────────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼────────┤
│ │ │Бромдигидрохлорфенилбензодиа-│ │мг │1 │6 │
│ │ │зепин │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼─────────────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼────────┤
│N05CD│Производные │ │0,3 │ │ │ │
│ │бензодиазепина │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼─────────────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼────────┤
│ │ │Мидазолам │ │мг │15 │90 │
├─────┼──────────────────┼─────────────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼────────┤
│N07AA│Антихолинэстераз- │ │0,1 │ │ │ │
│ │ные средства │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼─────────────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼────────┤
│ │ │Неостигмина метилсульфат │ │мг │0,5 │2 │
├─────┼──────────────────┼─────────────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼────────┤
│P01AB│Производные │ │0,1 │ │ │ │
│ │нитроимидазола │ │ │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼─────────────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼────────┤
│ │ │Метронидазол │ │мг │1500 │4500 │
├─────┼──────────────────┼─────────────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼────────┤
│R06AA│Эфиры алкиламинов │ │0,7 │ │ │ │
├─────┼──────────────────┼─────────────────────────────┼─────────────────┼──────────┼────────┼────────┤
│ │ │Дифенгидрамин │ │мг │30 │150 │
└─────┴──────────────────┴─────────────────────────────┴─────────────────┴──────────┴────────┴────────┘
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
┌───────────────────────────────┬──────────────────────────────┬──────────┐ │ Наименование вида лечебного │ Усредненный показатель │Количество│ │ питания │ частоты предоставления │ │ ├───────────────────────────────┼──────────────────────────────┼──────────┤ │Основной вариант стандартной│1 │5 │ │диеты │ │ │ ├───────────────────────────────┼──────────────────────────────┼──────────┤ │Вариант диеты с механическим и│0,3 │1 │ │химическим щажением │ │ │ ├───────────────────────────────┼──────────────────────────────┼──────────┤ │Основной вариант стандартной│0,7 │1 │ │диеты │ │ │ └───────────────────────────────┴──────────────────────────────┴──────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случае их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения несовершеннолетним доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
