МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 7 ноября 2012 г. N 589н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ВНЕМАТОЧНОЙ
(ЭКТОПИЧЕСКОЙ) БЕРЕМЕННОСТИ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при внематочной (эктопической) беременности согласно приложению.
Министр
В.СКВОРЦОВА
Приложение
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ВНЕМАТОЧНОЙ
(ЭКТОПИЧЕСКОЙ) БЕРЕМЕННОСТИ
Категория возрастная: совершеннолетние и несовершеннолетние
Пол: женский
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условие оказания: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 7
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы O00.1 Трубная беременность
O00.2 Яичниковая беременность
O00.8 Другие формы внематочной беременности
O00.9 Внематочная беременность неуточненная
1. Медицинские мероприятия для диагностики
заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├───────────────┬───────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ │ │ │ <1> │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.001.001 │Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │акушера-гинеколога │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.003.001 │Осмотр (консультация) │1 │1 │ │ │врачом-анестезиологом- │ │ │ │ │реаниматологом первичный │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.047.001 │Прием (осмотр, │0,2 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │терапевта первичный │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.051.001 │Прием (осмотр, │0,2 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │трансфузиолога первичный │ │ │ └───────────────┴───────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │1.2. Лабораторные методы исследования │ ├───────────────┬───────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.05.090 │Исследование уровня │0,5 │2 │ │ │хорионического │ │ │ │ │гонадотропина в крови │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.20.001 │Микроскопическое │0,2 │1 │ │ │исследование влагалищных │ │ │ │ │мазков │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A12.05.005 │Определение основных групп │1 │1 │ │ │крови (A, B, 0) │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A12.05.006 │Определение резус- │1 │1 │ │ │принадлежности │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A12.05.007 │Определение подгруппы и │0,1 │1 │ │ │других групп крови меньшего│ │ │ │ │значения A-1, A-2, D, Cc, │ │ │ │ │E, Kell, Duffy │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A12.06.011 │Проведение реакции │1 │1 │ │ │Вассермана (RW) │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A26.06.036 │Определение антигена к │1 │1 │ │ │вирусу гепатита B (HBsAg │ │ │ │ │Hepatitis B virus) в крови │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A26.06.041 │Определение антител классов│1 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к вирусному│ │ │ │ │гепатиту C (Hepatitis C │ │ │ │ │virus) в крови │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A26.06.048 │Определение антител классов│1 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к вирусу │ │ │ │ │иммунодефицита человека │ │ │ │ │ВИЧ-1 (Human │ │ │ │ │immunodeficiency virus HIV │ │ │ │ │1) в крови │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A26.06.049 │Определение антител классов│1 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к вирусу │ │ │ │ │иммунодефицита человека │ │ │ │ │ВИЧ-2 (Human │ │ │ │ │immunodeficiency virus HIV │ │ │ │ │2) в крови │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B03.005.003 │Исследование сосудисто- │0,5 │1 │ │ │тромбоцитарного первичного │ │ │ │ │гемостаза │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B03.005.004 │Исследование │0,5 │1 │ │ │коагуляционного гемостаза │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B03.005.006 │Коагулограмма │0,5 │1 │ │ │(ориентировочное │ │ │ │ │исследование системы │ │ │ │ │гемостаза) │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) анализ │1 │1 │ │ │крови развернутый │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический │1 │1 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │0,2 │1 │ ├───────────────┴───────────────────────────┴───────────────┴─────────────┤ │1.3. Инструментальные методы исследования │ ├───────────────┬───────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤ │A04.20.001 │Ультразвуковое исследование│0,2 │1 │ │ │матки и придатков │ │ │ │ │трансабдоминальное │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A04.20.001.001 │Ультразвуковое исследование│0,8 │2 │ │ │матки и придатков │ │ │ │ │трансвагинальное │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │1 │1 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A11.20.018 │Пункция заднего свода │0,3 │1 │ │ │влагалища │ │ │ └───────────────┴───────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния
и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├───────────────┬───────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤ │Код медицинской│ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления │ применения │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.001.006 │Ежедневный осмотр врачом- │1 │5 │ │ │акушером-гинекологом, с │ │ │ │ │наблюдением и уходом │ │ │ │ │среднего и младшего │ │ │ │ │медицинского персонала в │ │ │ │ │отделении стационара │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.003.003 │Суточное наблюдение │1 │1 │ │ │врачом-анестезиологом- │ │ │ │ │реаниматологом │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.054.001 │Осмотр (консультация) │0,5 │1 │ │ │врача-физиотерапевта │ │ │ ├───────────────┴───────────────────────────┴───────────────┴─────────────┤ │2.2. Наблюдение и уход за пациентом медицинским работником со средним и │ │начальным медицинским образованием │ ├───────────────┬───────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤ │B03.003.005 │Суточное наблюдение │1 │1 │ │ │реанимационного пациента │ │ │ ├───────────────┴───────────────────────────┴───────────────┴─────────────┤ │2.3. Лабораторные методы исследования │ ├───────────────┬───────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤ │A08.20.003 │Морфологическое │0,1 │1 │ │ │исследование препарата │ │ │ │ │тканей матки │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A08.20.005 │Морфологическое │0,1 │1 │ │ │исследование препарата │ │ │ │ │тканей яичника │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A08.20.006 │Морфологическое │0,7 │1 │ │ │исследование препарата │ │ │ │ │тканей маточной трубы │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A08.20.011 │Морфологическое │0,01 │1 │ │ │исследование препарата │ │ │ │ │тканей шейки матки │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.05.007 │Исследование уровня железа │0,2 │1 │ │ │сыворотки крови │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A09.05.090 │Исследование уровня │0,2 │1 │ │ │хорионического │ │ │ │ │гонадотропина в крови │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B03.005.003 │Исследование сосудисто- │0,5 │1 │ │ │тромбоцитарного первичного │ │ │ │ │гемостаза │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B03.005.004 │Исследование │0,5 │1 │ │ │коагуляционного гемостаза │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B03.005.006 │Коагулограмма │0,5 │1 │ │ │(ориентировочное │ │ │ │ │исследование системы │ │ │ │ │гемостаза) │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) анализ │1 │1 │ │ │крови развернутый │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический │0,5 │1 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │1 │ ├───────────────┴───────────────────────────┴───────────────┴─────────────┤ │2.4. Инструментальные методы исследования │ ├───────────────┬───────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤ │A04.20.001 │Ультразвуковое │0,1 │1 │ │ │исследование матки и │ │ │ │ │придатков │ │ │ │ │трансабдоминальное │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A04.20.001.001 │Ультразвуковое │0,9 │1 │ │ │исследование матки и │ │ │ │ │придатков трансвагинальное │ │ │ ├───────────────┴───────────────────────────┴───────────────┴─────────────┤ │2.5. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы │ │лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического │ │сопровождения │ ├───────────────┬───────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤ │A03.14.001 │Диагностическая │0,08 │1 │ │ │лапароскопия │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A03.20.003 │Гистероскопия │0,05 │1 │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A03.20.003.001 │Гистерорезектоскопия │0,001 │1 │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A04.11.002 │Ультразвуковое │0,05 │1 │ │ │исследование │ │ │ │ │интраоперационное │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A11.20.008 │Раздельное диагностическое │0,05 │1 │ │ │выскабливание полости │ │ │ │ │матки и цервикального │ │ │ │ │канала │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A16.12.051 │Эндоваскулярная │0,001 │1 │ │ │эмболизация сосудов │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A16.20.002 │Оофорэктомия │0,001 │1 │ │ │лапаротомическая │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A16.20.002.001 │Оофорэктомия с │0,001 │1 │ │ │использованием │ │ │ │ │видеоэндоскопических │ │ │ │ │технологий │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A16.20.003 │Сальпинго-оофорэктомия │0,02 │1 │ │ │лапаротомическая │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A16.20.003.001 │Сальпинго-оофорэктомия с │0,1 │1 │ │ │использованием │ │ │ │ │видеоэндоскопических │ │ │ │ │технологий │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A16.20.004 │Сальпингэктомия │0,1 │1 │ │ │лапаротомическая │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A16.20.004.001 │Сальпингэктомия с │0,5 │1 │ │ │использованием │ │ │ │ │видеоэндоскопических │ │ │ │ │технологий │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A16.20.011 │Тотальная гистерэктомия │0,002 │1 │ │ │(экстирпация матки) │ │ │ │ │лапаротомическая │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A16.20.011.001 │Тотальная гистерэктомия │0,002 │1 │ │ │(экстирпация матки) с │ │ │ │ │использованием │ │ │ │ │видеоэндоскопических │ │ │ │ │технологий │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A16.20.061 │Резекция яичника │0,05 │1 │ │ │лапаротомическая │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A16.20.061.001 │Резекция яичника с │0,05 │1 │ │ │использованием │ │ │ │ │видеоэндоскопических │ │ │ │ │технологий │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.003.004.007│Спинальная анестезия │0,1 │1 │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.003.004.008│Спинально-эпидуральная │0,2 │1 │ │ │анестезия │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.003.004.009│Тотальная внутривенная │0,1 │1 │ │ │анестезия │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.003.004.010│Комбинированный │0,3 │1 │ │ │эндотрахеальный наркоз │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │B01.003.004.011│Сочетанная анестезия │0,1 │1 │ ├───────────────┴───────────────────────────┴───────────────┴─────────────┤ │2.6. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской │ │реабилитации │ ├───────────────┬───────────────────────────┬───────────────┬─────────────┤ │A17.20.001 │Переменное магнитное поле │0,5 │5 │ │ │при заболеваниях женских │ │ │ │ │половых органов │ │ │ ├───────────────┼───────────────────────────┼───────────────┼─────────────┤ │A21.12.002 │Перемежающаяся │0,3 │1 │ │ │пневмокомпрессия │ │ │ └───────────────┴───────────────────────────┴───────────────┴─────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского
применения, зарегистрированных на территории Российской
Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬───────────────────┬───────────────────┬──────────────┬─────────┬─────┬──────┐
│ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │
│ │ терапевтическо- │ лекарственного │ показатель │измерения│<***>│<****>│
│ │ химическая │ препарата <**> │ частоты │ │ │ │
│ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│A03BA│Алкалоиды │ │1,0 │ │ │ │
│ │белладонны, │ │ │ │ │ │
│ │третичные амины │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Атропин │ │мг │1 │1 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│A07FA│Противодиарейные │ │0,1 │ │ │ │
│ │микроорганизмы │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Бифидобактерии │ │доз │10 │70 │
│ │ │бифидум │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│A12AA│Препараты кальция │ │0,2 │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Кальция глюконат │ │мг │100 │500 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│A12BA│Препараты калия │ │0,8 │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Калия хлорид │ │мг │800 │6400 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│B01AB│Группа гепарина │ │0,4 │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Эноксапарин натрия │ │мг │40 │200 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│B02AA│Аминокислоты │ │0,5 │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Транексамовая │ │мг │2000 │8000 │
│ │ │кислота │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│B03AB│Пероральные │ │0,1 │ │ │ │
│ │препараты │ │ │ │ │ │
│ │трехвалентного │ │ │ │ │ │
│ │железа │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Железа {III} │ │мг │300 │2100 │
│ │ │гидроксид │ │ │ │ │
│ │ │полимальтозат │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│B03AC│Парентеральные │ │0,1 │ │ │ │
│ │препараты │ │ │ │ │ │
│ │трехвалентного │ │ │ │ │ │
│ │железа │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Железа {III} │ │мг │100 │200 │
│ │ │гидроксид │ │ │ │ │
│ │ │сахарозный комплекс│ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│B05AA│Кровезаменители и │ │0,3 │ │ │ │
│ │препараты плазмы │ │ │ │ │ │
│ │крови │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Гидроксиэтилкрахмал│ │мл │500 │1000 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│B05BB│Растворы, влияющие │ │1,0 │ │ │ │
│ │на водно- │ │ │ │ │ │
│ │электролитный │ │ │ │ │ │
│ │баланс │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Меглюмина натрия │ │мл │400 │800 │
│ │ │сукцинат │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Калия хлорид + │ │мл │400 │400 │
│ │ │Натрия ацетат + │ │ │ │ │
│ │ │Натрия хлорид │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Натрия лактата │ │мл │400 │400 │
│ │ │раствор сложный │ │ │ │ │
│ │ │{Калия хлорид + │ │ │ │ │
│ │ │Кальция хлорид + │ │ │ │ │
│ │ │Натрия хлорид + │ │ │ │ │
│ │ │Натрия лактат} │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Калия хлорид + │ │мл │400 │400 │
│ │ │Кальция хлорид + │ │ │ │ │
│ │ │Магния хлорид + │ │ │ │ │
│ │ │Натрия ацетат + │ │ │ │ │
│ │ │Натрия хлорид │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Декстроза + Калия │ │мл │400 │800 │
│ │ │хлорид + Натрия │ │ │ │ │
│ │ │хлорид + Натрия │ │ │ │ │
│ │ │цитрат │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│C01CA│Адренергические и │ │0,03 │ │ │ │
│ │дофаминергические │ │ │ │ │ │
│ │средства │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Норэпинефрин │ │мг │1 │5 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Допамин │ │мг │40 │200 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Эпинефрин │ │мг │1 │5 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│D08AC│Бигуаниды и амидины│ │0,3 │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Хлоргексидин │ │мл │200 │200 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│G01AA│Антибактериальные │ │0,05 │ │ │ │
│ │препараты │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Натамицин │ │мг │400 │2800 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│G01AF│Производные │ │0,02 │ │ │ │
│ │имидазола │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Клотримазол │ │мг │100 │700 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│H02AB│Глюкокортикоиды │ │0,2 │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Преднизолон │ │мг │30 │90 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│J01AA│Тетрациклины │ │0,2 │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Доксициклин │ │мг │200 │1400 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│J01CF│Пенициллины, │ │0,1 │ │ │ │
│ │устойчивые к бета- │ │ │ │ │ │
│ │лактамазам │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Оксациллин │ │мг │4000 │28000 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│J01CR│Комбинации │ │0,2 │ │ │ │
│ │пенициллинов, │ │ │ │ │ │
│ │включая комбинации │ │ │ │ │ │
│ │с ингибиторами │ │ │ │ │ │
│ │бета-лактамаз │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Амоксициллин + │ │мг │3600 │25200 │
│ │ │Клавулановая │ │ │ │ │
│ │ │кислота │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│J01DB│Цефалоспорины 1-го │ │0,1 │ │ │ │
│ │поколения │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Цефалексин │ │мг │4000 │28000 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│J01DC│Цефалоспорины 2-го │ │0,2 │ │ │ │
│ │поколения │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Цефуроксим │ │мг │4500 │31500 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│J01DD│Цефалоспорины 3-го │ │0,3 │ │ │ │
│ │поколения │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Цефотаксим │ │мг │6000 │42000 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Цефтазидим │ │мг │2000 │14000 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Цефтриаксон │ │мг │2000 │14000 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│J01DE│Цефалоспорины 4-го │ │0,01 │ │ │ │
│ │поколения │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Цефепим │ │мг │2000 │14000 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│J01FA│Макролиды │ │0,2 │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Азитромицин │ │мг │500 │2500 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Джозамицин │ │мг │2000 │14000 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│J01FF│Линкозамиды │ │0,2 │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Клиндамицин │ │мг │600 │4200 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│J01GB│Другие │ │0,5 │ │ │ │
│ │аминогликозиды │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Амикацин │ │мг │1000 │7000 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Канамицин │ │мг │1500 │10500 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Тобрамицин │ │мг │1500 │10500 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Гентамицин │ │мг │240 │1680 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│J01MA│Фторхинолоны │ │0,4 │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Ципрофлоксацин │ │мг │1000 │7000 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Левофлоксацин │ │мг │500 │3500 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Моксифлоксацин │ │мг │400 │2800 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Офлоксацин │ │мг │800 │5600 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│J02AA│Антибиотики │ │0,6 │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Нистатин │ │тыс. ЕД │500 │3500 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│J02AC│Триазола │ │0,1 │ │ │ │
│ │производные │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Флуконазол │ │мг │50 │150 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│J06BB│Специфические │ │0,2 │ │ │ │
│ │иммуноглобулины │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Иммуноглобулин │ │мг │0,3 │0,3 │
│ │ │человека антирезус │ │ │ │ │
│ │ │Rho{D} │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│L01BA│Аналоги фолиевой │ │0,1 │ │ │ │
│ │кислоты │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Метотрексат │ │мг │60 │120 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│M01AB│Производные │ │0,2 │ │ │ │
│ │уксусной кислоты и │ │ │ │ │ │
│ │родственные │ │ │ │ │ │
│ │соединения │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Диклофенак │ │мг │75 │450 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│M01AE│Производные │ │0,2 │ │ │ │
│ │пропионовой кислоты│ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Ибупрофен │ │мг │400 │2800 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│M03AB│Холина производные │ │0,8 │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Суксаметония хлорид│ │мг │150 │150 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│M03AC│Другие четвертичные│ │0,9 │ │ │ │
│ │аммониевые │ │ │ │ │ │
│ │соединения │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Пипекурония бромид │ │мг │12 │12 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Рокурония бромид │ │мг │50 │150 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N01AB│Галогенированные │ │0,4 │ │ │ │
│ │углеводороды │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Севофлуран │ │мл │80 │80 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N01AF│Барбитураты │ │0,2 │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Тиопентал натрия │ │мг │400 │800 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N01AH│Опиоидные │ │1,0 │ │ │ │
│ │анальгетики │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Фентанил │ │мг │0,2 │0,4 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Тримеперидин │ │мг │20 │60 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N01AX│Другие препараты │ │0,8 │ │ │ │
│ │для общей анестезии│ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Кетамин │ │мг │100 │200 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Пропофол │ │мг │200 │400 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Динитрогена оксид │ │мл │70 │70 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N02AA│Алкалоиды опия │ │0,01 │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Морфин │ │мг │20 │20 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N02AX│Анальгетики со │ │0,3 │ │ │ │
│ │смешанным │ │ │ │ │ │
│ │механизмом действия│ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Трамадол │ │мг │100 │200 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N05BA│Производные │ │0,5 │ │ │ │
│ │бензодиазепина │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Диазепам │ │мг │10 │50 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N05CD│Производные │ │0,5 │ │ │ │
│ │бензодиазепина │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Мидазолам │ │мг │15 │75 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N06DA│Антихолинэстеразные│ │0,05 │ │ │ │
│ │средства │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Галантамин │ │мг │30 │150 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N07AA│Антихолинэстеразные│ │0,9 │ │ │ │
│ │средства │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Неостигмина │ │мг │1,5 │9 │
│ │ │метилсульфат │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│P01AB│Производные │ │0,3 │ │ │ │
│ │нитроимидазола │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Метронидазол │ │мг │1500 │4500 │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│R06AA│Эфиры алкиламинов │ │0,9 │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Дифенгидрамин │ │мг │20 │40 │
└─────┴───────────────────┴───────────────────┴──────────────┴─────────┴─────┴──────┘
4. Виды лечебного питания, включая специализированные
продукты лечебного питания
┌───────────────────────────────┬──────────────────────────────┬──────────┐ │ Наименование вида лечебного │ Усредненный показатель │Количество│ │ питания │ частоты предоставления │ │ ├───────────────────────────────┼──────────────────────────────┼──────────┤ │Основной вариант стандартной │1 │6 │ │диеты │ │ │ ├───────────────────────────────┼──────────────────────────────┼──────────┤ │Вариант диеты с механическим и │0,5 │1 │ │химическим щажением │ │ │ ├───────────────────────────────┼──────────────────────────────┼──────────┤ │Энтеральное питание (ЭП) │0,5 │1 │ └───────────────────────────────┴──────────────────────────────┴──────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случае их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения несовершеннолетним доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
