МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 6 ноября 2012 г. N 582н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ РАЗРЫВЕ МАТКИ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при разрыве матки согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 6 ноября 2012 г. N 582н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ РАЗРЫВЕ МАТКИ
Категория возрастная: совершеннолетние и несовершеннолетние
Пол: женский
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условие оказания: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X <*>, O71.0 Разрыв матки до начала родов
Нозологические единицы O71.1 Разрыв матки во время родов
O71.9 Акушерская травма неуточненная
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ │ │ │ <1> │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.001.001 │Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │акушера-гинеколога │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.003.001 │Осмотр (консультация) │1 │1 │ │ │врачом-анестезиологом- │ │ │ │ │реаниматологом первичный │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.043.001 │Прием (осмотр, │0,2 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │сердечно-сосудистого │ │ │ │ │хирурга первичный │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.047.001 │Прием (осмотр, │0,5 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │терапевта первичный │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.057.001 │Прием (осмотр, │0,1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │хирурга первичный │ │ │ └───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │1.2. Лабораторные методы исследования │ ├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A08.20.003 │Морфологическое │0,2 │1 │ │ │исследование препарата │ │ │ │ │тканей матки │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A12.05.005 │Определение основных │1 │1 │ │ │групп крови (A, B, 0) │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A12.05.006 │Определение резус- │1 │1 │ │ │принадлежности │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A12.05.007 │Определение подгруппы и │0,1 │1 │ │ │других групп крови │ │ │ │ │меньшего значения A-1, A- │ │ │ │ │2, D, Cc, E, Kell, Duffy │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A12.06.011 │Проведение реакции │0,5 │1 │ │ │Вассермана (RW) │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.06.036 │Определение антигена к │0,5 │1 │ │ │вирусу гепатита B (HBsAg │ │ │ │ │Hepatitis B virus) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.06.041 │Определение антител │0,5 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │ │ │вирусному гепатиту C │ │ │ │ │(Hepatitis C virus) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.06.048 │Определение антител │0,5 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │ │ │вирусу иммунодефицита │ │ │ │ │человека ВИЧ-1 (Human │ │ │ │ │immunodeficiency virus │ │ │ │ │HIV 1) в крови │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.06.049 │Определение антител │0,5 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │ │ │вирусу иммунодефицита │ │ │ │ │человека ВИЧ-2 (Human │ │ │ │ │immunodeficiency virus │ │ │ │ │HIV 2) в крови │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.005.003 │Исследование сосудисто- │1 │1 │ │ │тромбоцитарного │ │ │ │ │первичного гемостаза │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.005.004 │Исследование │0,5 │1 │ │ │коагуляционного гемостаза │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) │1 │1 │ │ │анализ крови развернутый │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови │1 │1 │ │ │биохимический │ │ │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │1 │ └───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │1.3. Инструментальные методы исследования │ ├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A04.16.001 │Ультразвуковое │0,5 │1 │ │ │исследование органов │ │ │ │ │брюшной полости │ │ │ │ │(комплексное) │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A04.20.001 │Ультразвуковое │0,9 │1 │ │ │исследование матки и │ │ │ │ │придатков │ │ │ │ │трансабдоминальное │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A04.20.001.001 │Ультразвуковое │0,05 │1 │ │ │исследование матки и │ │ │ │ │придатков │ │ │ │ │трансвагинальное │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A04.30.001 │Ультразвуковое │0,5 │1 │ │ │исследование плода │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A05.30.005 │Магнитно-резонансная │0,01 │1 │ │ │томография брюшной │ │ │ │ │полости │ │ │ └───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │Код медицинской│ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.001.006 │Ежедневный осмотр врачом- │1 │7 │ │ │акушером-гинекологом, с │ │ │ │ │наблюдением и уходом │ │ │ │ │среднего и младшего │ │ │ │ │медицинского персонала в │ │ │ │ │отделении стационара │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.003.003 │Суточное наблюдение │1 │2 │ │ │врачом-анестезиологом- │ │ │ │ │реаниматологом │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.032.001 │Прием (осмотр, │0,9 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │неонатолога первичный │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.043.002 │Прием (осмотр, │0,1 │1 │ │ │консультация) врача - │ │ │ │ │сердечно-сосудистого │ │ │ │ │хирурга повторный │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.047.002 │Прием (осмотр, │0,3 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │терапевта повторный │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.054.001 │Осмотр (консультация) │0,8 │1 │ │ │врача-физиотерапевта │ │ │ └───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │2.2. Наблюдение и уход за пациентом медицинским работником со средним и │ │начальным медицинским образованием │ ├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │Код медицинской│ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.003.005 │Суточное наблюдение │1 │2 │ │ │реанимационного пациента │ │ │ └───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │2.3. Лабораторные методы исследования │ ├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │Код медицинской│ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.28.006 │Исследование уровня │1 │1 │ │ │креатинина в моче (проба │ │ │ │ │Реберга) │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.005.003 │Исследование сосудисто- │0,5 │2 │ │ │тромбоцитарного │ │ │ │ │первичного гемостаза │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.005.004 │Исследование │0,5 │2 │ │ │коагуляционного гемостаза │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) │1 │2 │ │ │анализ крови развернутый │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови │1 │2 │ │ │биохимический │ │ │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │2 │ └───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │2.4. Инструментальные методы исследования │ ├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │Код медицинской│ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A04.16.001 │Ультразвуковое │0,5 │1 │ │ │исследование органов │ │ │ │ │брюшной полости │ │ │ │ │(комплексное) │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A04.20.001 │Ультразвуковое │0,8 │1 │ │ │исследование матки и │ │ │ │ │придатков │ │ │ │ │трансабдоминальное │ │ │ └───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │2.5. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы │ │лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического │ │сопровождения │ ├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │Код медицинской│ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A03.14.001 │Диагностическая │0,05 │1 │ │ │лапароскопия │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A03.20.003 │Гистероскопия │0,05 │1 │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A16.12.051 │Эндоваскулярная │0,05 │1 │ │ │эмболизация сосудов │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A16.20.005 │Кесарево сечение │0,8 │1 │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A16.20.010 │Субтотальная │0,1 │1 │ │ │гистерэктомия (ампутация │ │ │ │ │матки) лапаротомическая │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A16.20.011 │Тотальная гистерэктомия │0,1 │1 │ │ │(экстирпация матки) │ │ │ │ │лапаротомическая │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A16.20.025.001 │Зашивание разрыва шейки │0,1 │1 │ │ │матки │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A16.20.074 │Перевязка внутренних │0,1 │1 │ │ │подвздошных артерий │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A16.20.075 │Перевязка маточных │0,1 │1 │ │ │артерий │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A21.20.002 │Ручное обследование матки │0,2 │1 │ │ │послеродовое │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.001.005 │Ведение патологических │0,2 │1 │ │ │родов врачом-акушером- │ │ │ │ │гинекологом │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.003.004.006│Эпидуральная анестезия │0,3 │1 │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.003.004.007│Спинальная анестезия │0,1 │1 │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.003.004.008│Спинально-эпидуральная │0,1 │1 │ │ │анестезия │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.003.004.010│Комбинированный │0,8 │1 │ │ │эндотрахеальный наркоз │ │ │ └───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │2.6. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской │ │реабилитации │ ├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │Код медицинской│ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ услуги │ услуги │ показатель │ показатель │ │ │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A13.29.007.001 │Индивидуальная │0,01 │1 │ │ │психологическая коррекция │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A16.09.011 │Искусственная вентиляция │0,001 │2 │ │ │легких │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A16.20.078 │Реинфузия аутокрови (с │0,5 │1 │ │ │использованием аппарата │ │ │ │ │cell-saver) │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A17.20.001 │Переменное магнитное поле │0,1 │5 │ │ │при заболеваниях женских │ │ │ │ │половых органов │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A21.12.002 │Перемежающаяся │0,5 │1 │ │ │пневмокомпрессия │ │ │ └───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬───────────────────┬─────────────────────────────────┬──────────────┬─────────┬─────┬──────┐
│ Код │ Анатомо- │ Наименование лекарственного │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │
│ │ терапевтическо- │ препарата <**> │ показатель │измерения│<***>│<****>│
│ │ химическая │ │ частоты │ │ │ │
│ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│00000│Компоненты крови │ │0,6 │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Отмытые эритроциты │ │мл │250 │500 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Свежезамороженная плазма │ │мл │700 │700 │
│ │ │аферезная карантинизированная │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│A03BA│Алкалоиды │ │1,0 │ │ │ │
│ │белладонны, │ │ │ │ │ │
│ │третичные амины │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Атропин │ │мг │1 │3 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│A12AA│Препараты кальция │ │0,4 │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Кальция глюконат │ │мг │3000 │9000 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│B01AB│Группа гепарина │ │0,9 │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Гепарин натрия │ │ЕД │20000│200000│
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Эноксапарин натрия │ │мг │80 │640 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│B02AA│Аминокислоты │ │1,0 │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Транексамовая кислота │ │мг │2000 │6000 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│B03AB│Пероральные │ │0,2 │ │ │ │
│ │препараты │ │ │ │ │ │
│ │трехвалентного │ │ │ │ │ │
│ │железа │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Железа {III} гидроксид │ │мг │300 │3000 │
│ │ │полимальтозат │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│B03AC│Парентеральные │ │0,2 │ │ │ │
│ │препараты │ │ │ │ │ │
│ │трехвалентного │ │ │ │ │ │
│ │железа │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Железа {III} гидроксид сахарозный│ │мг │100 │400 │
│ │ │комплекс │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│B05AA│Кровезаменители и │ │1,0 │ │ │ │
│ │препараты плазмы │ │ │ │ │ │
│ │крови │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Гидроксиэтилкрахмал │ │мл │500 │1500 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Желатин │ │мл │500 │1000 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Альбумин человека │ │мл │100 │200 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│B05BB│Растворы, влияющие │ │1,0 │ │ │ │
│ │на водно- │ │ │ │ │ │
│ │электролитный │ │ │ │ │ │
│ │баланс │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Меглюмина натрия сукцинат │ │мл │400 │800 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Калия хлорид + Натрия ацетат + │ │мл │400 │800 │
│ │ │Натрия хлорид │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Натрия лактата раствор сложный │ │мл │400 │800 │
│ │ │{Калия хлорид + Кальция хлорид + │ │ │ │ │
│ │ │Натрия хлорид + Натрия лактат} │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Декстроза + Калия хлорид + Натрия│ │мл │400 │800 │
│ │ │хлорид + Натрия цитрат │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Калия хлорид + Кальция хлорид + │ │мл │400 │800 │
│ │ │Магния хлорид + Натрия ацетат + │ │ │ │ │
│ │ │Натрия хлорид │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│B05XA│Растворы │ │1,0 │ │ │ │
│ │электролитов │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Калия хлорид │ │мг │800 │4000 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│C01BB│Антиаритмические │ │0,2 │ │ │ │
│ │препараты, класс IB│ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Лидокаин │ │мг │600 │600 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│G01AA│Антибактериальные │ │0,1 │ │ │ │
│ │препараты │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Натамицин │ │мг │400 │2000 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│G02AB│Алкалоиды спорыньи │ │0,3 │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Метилэргометрин │ │мг │0,2 │0,4 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│H01BB│Окситоцин и его │ │1,0 │ │ │ │
│ │аналоги │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Окситоцин │ │МЕ │20 │40 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Карбетоцин │ │мг │0,1 │0,2 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│H02AB│Глюкокортикоиды │ │0,4 │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Преднизон │ │мг │120 │360 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Дексаметазон │ │мг │4 │8 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│J01CR│Комбинации │ │0,7 │ │ │ │
│ │пенициллинов, │ │ │ │ │ │
│ │включая комбинации │ │ │ │ │ │
│ │с ингибиторами │ │ │ │ │ │
│ │бета-лактамаз │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Амоксициллин + Клавулановая │ │мг │3600 │36000 │
│ │ │кислота │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│J01DC│Цефалоспорины 2-го │ │0,2 │ │ │ │
│ │поколения │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Цефуроксим │ │мг │4500 │31500 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│J01DD│Цефалоспорины 3-го │ │0,4 │ │ │ │
│ │поколения │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Цефотаксим │ │мг │6000 │42000 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Цефтазидим │ │мг │2000 │14000 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Цефтриаксон │ │мг │2000 │14000 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Цефоперазон + Сульбактам │ │мг │4000 │28000 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│J01DE│Цефалоспорины 4-го │ │0,1 │ │ │ │
│ │поколения │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Цефепим │ │мг │2000 │14000 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│J01DH│Карбапенемы │ │0,1 │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Меропенем │ │мг │3000 │21000 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│J01FA│Макролиды │ │0,1 │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Джозамицин │ │мг │2000 │14000 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│M01AB│Производные │ │0,2 │ │ │ │
│ │уксусной кислоты и │ │ │ │ │ │
│ │родственные │ │ │ │ │ │
│ │соединения │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Кеторолак │ │мг │30 │90 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│M03AB│Холина производные │ │0,8 │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Суксаметония хлорид │ │мг │200 │400 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│M03AC│Другие четвертичные│ │0,9 │ │ │ │
│ │аммониевые │ │ │ │ │ │
│ │соединения │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Пипекурония бромид │ │мг │12 │12 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Рокурония бромид │ │мг │50 │100 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N01AF│Барбитураты │ │0,6 │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Тиопентал натрия │ │мг │400 │800 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N01AH│Опиоидные │ │0,9 │ │ │ │
│ │анальгетики │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Тримеперидин │ │мг │20 │60 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N01AX│Другие препараты │ │0,9 │ │ │ │
│ │для общей анестезии│ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Кетамин │ │мг │100 │200 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Динитрогена оксид │ │мл │50 │50 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N01BB│Амиды │ │0,2 │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Бупивакаин │ │мг │100 │100 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Ропивакаин │ │мг │100 │500 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N02AA│Алкалоиды опия │ │0,01 │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Морфин │ │мг │20 │20 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N02AB│Производные │ │1 │ │ │ │
│ │фенилпиперидина │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Фентанил │ │мг │0,2 │0,6 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N02AX│Анальгетики со │ │0,4 │ │ │ │
│ │смешанным │ │ │ │ │ │
│ │механизмом действия│ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Трамадол │ │мг │150 │450 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин│ │мг │10 │30 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N05BA│Производные │ │1 │ │ │ │
│ │бензодиазепина │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Диазепам │ │мг │10 │30 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин│ │мг │1 │10 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N05CD│Производные │ │0,9 │ │ │ │
│ │бензодиазепина │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Мидазолам │ │мг │15 │150 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N06DA│Антихолинэстеразные│ │0,05 │ │ │ │
│ │средства │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Галантамин │ │мг │30 │150 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│N07AA│Антихолинэстеразные│ │0,8 │ │ │ │
│ │средства │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Неостигмина метилсульфат │ │мг │1 │2 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│P01AB│Производные │ │0,2 │ │ │ │
│ │нитроимидазола │ │ │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Метронидазол │ │мг │1500 │7500 │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│R06AA│Эфиры алкиламинов │ │0,9 │ │ │ │
├─────┼───────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤
│ │ │Дифенгидрамин │ │мг │30 │150 │
└─────┴───────────────────┴─────────────────────────────────┴──────────────┴─────────┴─────┴──────┘
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
┌───────────────────────────────────┬──────────────────────────┬──────────┐ │ Наименование вида лечебного │ Усредненная частота │Количество│ │ питания │ предоставления │ │ ├───────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────┤ │Основной вариант стандартной диеты │1 │8 │ ├───────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────┤ │Вариант диеты с механическим и │0,5 │2 │ │химическим щажением │ │ │ ├───────────────────────────────────┼──────────────────────────┼──────────┤ │Энтеральное питание (ЭП) │0,5 │2 │ └───────────────────────────────────┴──────────────────────────┴──────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случае их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения несовершеннолетним доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
