МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 31 октября 2012 г. N 560н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ "ДЕТСКАЯ ОНКОЛОГИЯ"
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, ст. 3446) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи по профилю "детская онкология".
2. Признать утратившими силу:
приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20 апреля 2010 г. N 255н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 мая 2010 г., регистрационный N 17209);
приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июня 2010 г. N 424н "О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20 апреля 2010 г. N 255н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 июля 2010 г., регистрационный N 17797).
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 31 октября 2012 г. N 560н
ПОРЯДОК
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ "ДЕТСКАЯ ОНКОЛОГИЯ"
1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи детям по профилю "детская онкология" (далее - дети) в медицинских организациях. Оказание медицинской помощи по профилю "детская онкология" включает в себя оказание медицинской помощи больным со злокачественными заболеваниями, в том числе по кодам МКБ-10 <*>: С00-С97.
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10 пересмотра.
2. Медицинская помощь детям оказывается в виде:
первичной медико-санитарной помощи;
скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;
специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;
паллиативной медицинской помощи.
3. Медицинская помощь детям может оказываться в следующих условиях:
амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);
в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
4. Первичная медико-санитарная помощь детям включает в себя мероприятия по профилактике онкологических заболеваний, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни, санитарно-гигиеническому просвещению детей.
5. Первичная медико-санитарная помощь детям включает:
первичную доврачебную медико-санитарную помощь;
первичную врачебную медико-санитарную помощь;
первичную специализированную медико-санитарную помощь.
Первичная медико-санитарная помощь детям оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.
Первичная доврачебная медико-санитарная помощь детям в амбулаторных условиях осуществляется медицинскими работниками со средним медицинским образованием.
Первичная врачебная медико-санитарная помощь детям осуществляется врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом).
Первичная специализированная медико-санитарная помощь детям осуществляется врачом - детским онкологом.
6. При подозрении или выявлении у детей онкологических заболеваний врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи) направляют детей на консультацию к врачу - детскому онкологу детского онкологического кабинета медицинской организации.
В случае выявления у детей онкологических заболеваний врач - детский онколог детского онкологического кабинета уведомляет организационно-методический отдел онкологического диспансера о постановке детей на учет.
7. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь детям, требующим срочного медицинского вмешательства, оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 г. N 179 "Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 ноября 2004 г., регистрационный N 6136) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 августа 2010 г. N 586н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 августа 2010 г., регистрационный N 18289), от 15 марта 2011 г. N 202н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 апреля 2011 г., регистрационный N 20390) и от 30 января 2012 г. N 65н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 марта 2012 г., регистрационный N 23472).
8. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию.
9. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной и неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.
10. Бригада скорой медицинской помощи доставляет детей с угрожающими жизни состояниями в медицинские организации, имеющие в своей структуре отделение анестезиологии-реанимации или блок (палату) реанимации и интенсивной терапии и обеспечивающие круглосуточное медицинское наблюдение и лечение детей.
11. При наличии медицинских показаний после устранения угрожающих жизни состояний дети переводятся в детское онкологическое отделение (койки) медицинской организации для оказания специализированной медицинской помощи.
12. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь детям в стационарных условиях и условиях дневного стационара оказывается врачами - детскими онкологами и включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
13. При наличии медицинских показаний лечение детей проводится с привлечением врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 апреля 2009 г. N 210н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 июня 2009 г., регистрационный N 14032), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 февраля 2011 г. N 94н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 марта 2011 г., регистрационный N 20144).
14. При наличии медицинских показаний проведение лучевой терапии детям осуществляется в районном (областном, окружном) онкологическом диспансере.
15. Дети проходят пожизненное диспансерное наблюдение. Если течение заболевания не требует изменения тактики ведения детей, диспансерные осмотры после проведенного лечения осуществляются:
в течение первого года - один раз в три месяца;
в течение второго года - один раз в шесть месяцев;
в дальнейшем - один раз в год.
16. Плановая онкологическая помощь детям оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни детей, не требующих экстренной или неотложной помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния детей, угрозу их жизни и здоровью.
17. Оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется в федеральных государственных медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, при необходимости установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания, отсутствии эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения, высоком риске хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний, необходимости дообследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовке у детей с осложненными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями, при необходимости повторной госпитализации по рекомендации указанных федеральных государственных медицинских организаций в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации в федеральные государственные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, для оказания специализированной медицинской помощи, приведенным в приложении к Порядку организации оказания специализированной медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2010 г. N 243н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 мая 2010 г. N 17175), а также при наличии у больного медицинских показаний в федеральных государственных медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в соответствии с Порядком направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 г. N 617 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 октября 2005 г. N 7115).
18. При наличии у детей медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, путем применения специализированной информационной системы, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 декабря 2011 года N 1689н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 8 февраля 2012 г. N 23164).
19. Медицинские организации, оказывающие онкологическую помощь детям, осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями N 1 - 6 к настоящему Порядку.
20. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием онкологической помощи, может повлечь возникновение болевых ощущений у детей, такие манипуляции проводятся с обезболиванием.
Приложение N 1
к Порядку оказания медицинской
помощи по профилю "детская
онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 31 октября 2012 г. N 560н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА ВРАЧА - ДЕТСКОГО ОНКОЛОГА
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности кабинета врача - детского онколога, который является структурным подразделением организации, оказывающей медицинскую помощь (далее - медицинская организация).
2. Кабинет врача - детского онколога (далее - Кабинет) медицинской организации создается для осуществления консультативной, диагностической и лечебной помощи детям с онкологическими заболеваниями (далее - дети).
3. На должность врача - детского онколога Кабинета назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 декабря 2011 г. N 1644н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 апреля 2012 г., регистрационный N 23879), по специальности "детская онкология".
4. Штатная численность Кабинета устанавливается руководителем медицинской организации исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности детей на обслуживаемой территории с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 2 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "детская онкология", утвержденному настоящим приказом.
Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения Кабинета, предусмотренным приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи детям по профилю "детская онкология", утвержденному настоящим приказом.
5. Кабинет осуществляет следующие функции:
оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи детям;
при наличии медицинских показаний - направление детей на стационарное лечение;
при наличии медицинских показаний - направление детей в медицинские организации для проведения консультаций врачами-специалистами по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 апреля 2009 г. N 210н;
выписывание детям с онкологическими заболеваниями рецептов лекарственных препаратов, содержащих наркотические и психотропные вещества, включенных в Список наркотических средств и психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых устанавливаются меры контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации (список II) и Список психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых допускается исключение некоторых мер контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации (список III) Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 27, ст. 3198; 2004, N 8, ст. 663; N 47, ст. 4666; 2006, N 29, ст. 3253; 2007, N 28, ст. 3439; N 26, ст. 3183; 2009, N 52, ст. 6572; 2010, N 3, ст. 314; N 17, ст. 2100; N 24, ст. 3035; N 28, ст. 3703; N 31, ст. 4271; N 45, ст. 5864; N 50, ст. 6696, ст. 6720; 2011, N 10, ст. 1390; N 12, ст. 1635; N 29, ст. 4466, ст. 4473; N 42, ст. 5921; N 51, ст. 7534; 2012, N 10, ст. 1232; N 11, ст. 1295; N 19, ст. 2400; N 22, ст. 2864; N 37, ст. 5002; N 41, ст. 5625), в соответствии с Инструкцией о порядке выписывания лекарственных препаратов и оформления рецептов и требований-накладных, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 г. N 110 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 апреля 2007 г., регистрационный N 9364), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 августа 2007 г. N 560 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 сентября 2007 г., регистрационный N 10133), от 25 сентября 2009 г. N 794н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 ноября 2009 г., регистрационный N 15317), от 20 января 2011 г. N 13н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2011 г., регистрационный N 20103), приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 августа 2012 г. N 54н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 августа 2012 г., регистрационный N 25190);
осуществление диспансерного наблюдения за детьми;
мониторинг состояния детей с онкологическими заболеваниями;
консультативная и методическая помощь специалистам медицинских организаций по вопросам проведения профилактических осмотров, диспансеризации детей с предопухолевыми и хроническими заболеваниями;
санитарно-гигиеническое просвещение населения по вопросам профилактики и ранней диагностики злокачественных новообразований у детей;
организация и оказание симптоматической и паллиативной помощи детям с онкологическими заболеваниями на дому совместно с врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), а также врачами-специалистами по специальностям, предусмотренным номенклатурой специальностей;
оформление медицинских документов детей для направления их на медико-социальную экспертизу;
проведение санитарно-просветительной работы населения по вопросам профилактики и ранней диагностики онкологических заболеваний у детей и формированию здорового образа жизни;
участие в проведении анализа основных медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности у детей;
ведение учетной и отчетной документации и представление отчетов о деятельности Кабинета.
6. В Кабинете предусматривать:
помещение для приема больных;
помещение для выполнения лечебных процедур, входящих в функции Кабинета.
7. Кабинет для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой он организован.
Приложение N 2
к Порядку оказания медицинской
помощи по профилю "детская
онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 31 октября 2012 г. N 560н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
КАБИНЕТА ВРАЧА - ДЕТСКОГО ОНКОЛОГА
┌────┬──────────────────────────────────┬─────────────────────────────────┐ │ N │ Наименование должности │ Количество штатных единиц │ │п/п │ │ │ ├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────────────────┤ │ 1. │Врач - детский онколог │1 на 100 000 детей │ ├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────────────────┤ │ 2. │Медицинская сестра │1 на 1 врача - детского онколога │ ├────┼──────────────────────────────────┼─────────────────────────────────┤ │ 3. │Санитар │1 на 3 кабинета │ └────┴──────────────────────────────────┴─────────────────────────────────┘
Примечания:
1. Рекомендуемые штатные нормативы кабинета врача - детского онколога не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
2. Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество штатных единиц кабинета врача - детского онколога устанавливается исходя из меньшей численности детского населения.
3. Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством, согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 35, ст. 3774; N 49, ст. 5267; N 52, ст. 5614; 2008, N 11, ст. 1060; 2009, N 14, ст. 1727; 2010, N 3, ст. 336; N 18, ст. 2271; 2011, N 16, ст. 2303; N 21, ст. 3004; N 47, ст. 6699; N 51, ст. 7526; 2012, N 19, ст. 2410) количество штатных единиц врача - детского онколога устанавливается вне зависимости от численности прикрепленного детского населения.
Приложение N 3
к Порядку оказания медицинской
помощи по профилю "детская
онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 31 октября 2012 г. N 560н
СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ КАБИНЕТА ВРАЧА - ДЕТСКОГО ОНКОЛОГА
┌────┬──────────────────────────────────────────────────────┬─────────────┐ │ N │ Наименование оборудования (оснащения) │ Количество, │ │п/п │ │ штук │ ├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤ │ 1. │Стол рабочий │ 2 │ ├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤ │ 2. │Кресло рабочее │ 2 │ ├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤ │ 3. │Стул │ 2 │ ├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤ │ 4. │Кушетка │ 1 │ ├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤ │ 5. │Ростомер │ 1 │ ├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤ │ 6. │Настольная лампа │ 2 │ ├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤ │ 7. │Сантиметровая лента │ 1 │ ├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤ │ 8. │Ширма │ 1 │ ├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤ │ 9. │Пеленальный стол │ 1 │ ├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤ │10. │Шкаф для хранения медицинских документов │ 1 │ ├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤ │11. │Шкаф для хранения лекарственных средств │ 1 │ ├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤ │12. │Бактерицидный облучатель воздуха рециркуляторного │ 1 │ │ │типа │ │ ├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤ │13. │Весы электронные для детей до 1 года │ 1 │ ├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤ │14. │Весы │ 1 │ ├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤ │15. │Тонометр для измерения артериального давления с │ 1 │ │ │манжетами, в том числе с манжетой для детей до года │ │ ├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤ │16. │Стетофонендоскоп │ 1 │ ├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤ │17. │Персональный компьютер с выходом в Интернет │ 1 │ ├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤ │18. │Емкость для дезинфекции инструментария и расходных │по требованию│ │ │материалов │ │ ├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤ │19. │Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов │ 2 │ ├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤ │20. │Компьютер с доступом в интернет, принтер, сканер │ 1 │ └────┴──────────────────────────────────────────────────────┴─────────────┘
Приложение N 4
к Порядку оказания медицинской
помощи по профилю "детская
онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 31 октября 2012 г. N 560н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДЕТСКОГО ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности детского онкологического отделения в организациях, оказывающих медицинскую помощь детям по профилю "детская онкология" (далее соответственно - дети, медицинская организация).
2. Детское онкологическое отделение медицинской организации (далее - Отделение) создается как структурное подразделение медицинской организации.
3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение.
На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "детская онкология".
4. На должность врача Отделения назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "детская онкология".
5. Штатная численность Отделения определяется исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и коечной мощности с учетом рекомендуемых штатных нормативов Отделения, предусмотренных приложением N 5 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "детская онкология", утвержденному настоящим приказом.
Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения Отделения, предусмотренным приложением N 6 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "детская онкология", утвержденному настоящим приказом.
6. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:
перевязочную;
процедурную;
палату (блок) реанимации и интенсивной терапии;
дневной стационар (включающий помещение для приема детей, палаты для размещения детей, процедурную, помещение для медицинских работников, санитарную комнату, туалет для медицинских работников, туалет для детей и их родителей, комнату для отдыха родителей).
7. В Отделении рекомендуется предусматривать:
палаты для детей, в том числе одноместные;
помещение для врачей;
комнату для медицинских работников со средним медицинским образованием;
помещение для проведения диагностических манипуляций и процедур;
кабинет заведующего;
кабинет старшей медицинской сестры;
комнату для хранения аппаратуры и оборудования;
комнату для хранения противоопухолевых лекарственных препаратов их утилизации с использованием средств индивидуальной защиты;
комнату для хранения наркотических средств;
помещение сестры-хозяйки;
буфетную и раздаточную;
столовую;
помещение для сбора грязного белья;
душевую и туалет для медицинских работников;
душевые и туалеты для детей;
санитарную комнату;
игровую комнату;
учебный класс;
комнату для отдыха родителей.
8. Отделение осуществляет следующие функции:
оказание специализированной медицинской помощи детям;
проведение диагностических процедур в стационарных условиях;
назначение по жизненным показаниям лекарственных средств, не зарегистрированных на территории Российской Федерации <*>;
--------------------------------
<*> Часть 3 статьи 47 Федерального закона от 12 апреля 2010 г. N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 16, ст. 1815; 2011, N 50, ст. 7351).
направление детей в медицинские организации для паллиативного и симптоматического лечения;
участие в проведении анализа основных медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности детей;
осуществление профилактических мероприятий, направленных на предупреждение осложнений, а также лечение осложнений, возникших в процессе лечения;
оказание методической и консультативной помощи врачам медицинской организации по вопросам профилактики, диагностики и лечения детей;
разработка и проведение мероприятий по повышению качества лечебно-диагностической работы в Отделении и снижению больничной летальности от онкологических заболеваний;
повышение профессиональной квалификации медицинских работников по вопросам диагностики и оказания медицинской помощи детям;
освоение и внедрение в практику новых эффективных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации детей;
ведение учетной и отчетной документации, представление отчетов о деятельности Отделения в установленном порядке.
9. Для обеспечения своей деятельности Отделение использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных отделений медицинской организации, в составе которой оно организовано.
10. Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.
Приложение N 5
к Порядку оказания медицинской
помощи по профилю "детская
онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 31 октября 2012 г. N 560н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ДЕТСКОГО ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ (НА 18 КОЕК) <*>
┌────┬─────────────────────────────────────┬──────────────────────────────┐ │ N │ Наименование должностей │ Количество штатных единиц │ │п/п │ │ │ ├────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤ │ 1. │Заведующий отделением - врач - │1 на отделение │ │ │детский онколог │ │ ├────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤ │ 2. │Врач - детский онколог │1 на 6 коек │ ├────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤ │ 3. │Врач-психотерапевт │0,5 на 18 коек │ ├────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤ │ 4. │Врач по лечебной физкультуре │0,5 на 18 коек │ ├────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤ │ 5. │Старшая медицинская сестра │1 на отделение │ ├────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤ │ 6. │Медицинская сестра процедурной │1 на отделение │ ├────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤ │ 7. │Медицинская сестра палатная │4,75 на 6 коек (для │ │ │ │обеспечения круглосуточной │ │ │ │работы) │ ├────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤ │ 8. │Младшая медицинская сестра по уходу │4,75 на 6 коек (для │ │ │за больным │обеспечения круглосуточной │ │ │ │работы) │ ├────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤ │ 9. │Медицинская сестра перевязочной │1 на отделение │ ├────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤ │10. │Сестра-хозяйка │1 на отделение │ ├────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤ │11. │Санитар │2 на отделение для работы в │ │ │ │буфетной │ ├────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤ │12. │Санитар (ваннщица) │1 на отделение │ ├────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤ │13. │Воспитатель │0,5 на отделение │ ├────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤ │14. │Санитар │4 на отделение │ ├────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤ │15. │Врач-анестезиолог-реаниматолог │5,14 на 6 коек (для │ │ │(палаты (блока) реанимации и │обеспечения круглосуточной │ │ │интенсивной терапии) │работы) │ ├────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤ │16. │Медицинская сестра-анестезист (палаты│1 на 6 коек │ │ │(блока) реанимации и интенсивной │ │ │ │терапии) │ │ ├────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤ │17. │Врач-трансфузиолог │1 на 6 коек │ ├────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤ │18. │Медицинская сестра палатная (палаты │5,14 на 6 коек (для │ │ │(блока) реанимации и интенсивной │обеспечения круглосуточной │ │ │терапии) │работы) │ ├────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤ │19. │Младшая медицинская сестра по уходу │5,14 на 6 коек (для │ │ │за больным (палаты (блока) реанимации│обеспечения круглосуточной │ │ │и интенсивной терапии) │работы) │ ├────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤ │20. │Санитар (палаты (блока) реанимации и │1 на 6 коек для уборки │ │ │интенсивной терапии) │помещений │ ├────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤ │21. │Врач - детский онколог (дневного │1 на 6 коек │ │ │стационара) │ │ ├────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤ │22. │Медицинская сестра палатная (дневного│1 на 6 коек │ │ │стационара) │ │ ├────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤ │23. │Медицинская сестра процедурной │1 на 6 коек │ │ │(дневного стационара) │ │ ├────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤ │24. │Младшая медицинская сестра по уходу │1 на 6 коек │ │ │за больными (дневного стационара) │ │ ├────┼─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤ │25. │Санитар (дневного стационара) │0,25 на 6 коек │ └────┴─────────────────────────────────────┴──────────────────────────────┘
Примечания:
1. Рекомендуемые штатные нормативы детского онкологического отделения не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
2. В медицинских организациях, имеющих в своем составе детское онкологическое отделение, рекомендуется предусматривать должности социального работника и медицинского психолога из расчета 0,5 каждой должности на детское онкологическое отделение.
Приложение N 6
к Порядку оказания медицинской
помощи по профилю "детская
онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 31 октября 2012 г. N 560н
СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ДЕТСКОГО ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
1. Стандарт оснащения детского онкологического
отделения (за исключением палаты (блока) реанимации
и интенсивной терапии)
┌────┬──────────────────────────────────────────────────────┬─────────────┐ │ N │ Наименование оборудования (оснащения) │ Количество, │ │п/п │ │ штук │ ├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤ │ 1. │Функциональная кровать │ по числу │ │ │ │ коек │ ├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤ │ 2. │Функциональная кроватка для детей грудного возраста │ 6 │ ├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤ │ 3. │Кроватка с подогревом или матрасик для обогрева │ 9 │ ├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤ │ 4. │Противопролежневый матрасик │По числу коек│ ├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤ │ 5. │Пеленальный стол │ 1 на 5 коек │ ├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤ │ 6. │Прикроватный столик │ по числу │ │ │ │ коек │ ├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤ │ 7. │Тумба прикроватная │ по числу │ │ │ │ коек │ ├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤ │ 8. │Прикроватная информационная доска (маркерная) │ по числу │ │ │ │ коек │ ├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤ │ 9. │Кресло-каталка │ по │ │ │ │ требованию │ ├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤ │10. │Каталка для перевозки больных │ по │ │ │ │ требованию │ ├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤ │11. │Тележка грузовая межкорпусная │ по │ │ │ │ требованию │ ├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤ │12. │Каталка для перевозки больных с подъемным механизмом и│ 1 │ │ │съемными носилками │ │ ├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤ │13. │Массажная кушетка │ по │ │ │ │ требованию │ ├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤ │14. │Шкаф для лекарственных средств │ по │ │ │ │ требованию │ ├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤ │15. │Шкаф для хранения медицинских документов │ по │ │ │ │ требованию │ ├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤ │16. │Шкаф для хранения медицинских инструментов │ по │ │ │ │ требованию │ ├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤ │17. │Кушетка │ по │ │ │ │ требованию │ ├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤ │18. │Сейф для хранения сильнодействующих лекарственных │ 2 │ │ │средств │ │ ├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤ │19. │Монитор с определением температуры тела, частоты │ по │ │ │дыхания, пульсоксиметрией, электрокардиографией, │ требованию │ │ │неинвазивным измерением артериального давления │ │ ├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤ │20. │Передвижной аппарат для ультразвуковых исследований с │ 1 │ │ │набором датчиков │ │ ├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤ │21. │Вакуумный электроотсос │ 1 на 5 коек │ ├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤ │22. │Аппарат искусственной вентиляции легких │ 2 │ ├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤ │23. │Мешок Амбу │ 2 │ ├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤ │24. │Переносной набор для реанимации │ 1 │ ├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤ │25. │Мобильная реанимационная тележка │ 1 │ ├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤ │26. │Бестеневая лампа для перевязочной │ 1 │ ├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤ │27. │Инфузомат - автоматический дозатор лекарственных │1 на 1 койку │ │ │веществ │ │ ├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤ │28. │Перфузор │1 на 3 койки │ ├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤ │29. │Штатив медицинский (инфузионная стойка) │1 на 1 койку │ ├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤ │30. │Тромбомиксер │ 1 │ ├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤ │31. │Передвижные гепафильтры │ 1 на палату │ ├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤ │32. │Передвижной рентгеновский аппарат │ 1 │ ├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤ │33. │Передвижная стойка для вертикальных рентгеновских │ 1 │ │ │снимков │ │ ├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤ │34. │Бактерицидный облучатель воздуха │ по │ │ │ │ требованию │ ├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤ │35. │Шкаф ламинарный │ 2 │ ├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤ │36. │Ингалятор │ 1 на 6 коек │ ├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤ │37. │Набор для отоларингологического обследования │ 1 │ ├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤ │38. │Набор для офтальмологического обследования │ 1 │ ├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤ │39. │Тонометр для измерения артериального давления, в том │1 на 1 врача │ │ │числе с манжетой для детей до года │ │ ├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤ │40. │Негатоскоп │ 1 │ ├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤ │41. │Кислородная подводка │1 на 1 койку │ ├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤ │42. │Инструментальный стол │ 3 │ ├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤ │43. │Весы электронные для детей до 1 года │ 2 │ ├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤ │44. │Весы │ 2 │ ├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤ │45. │Ростометр │ 2 │ ├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤ │46. │Стетофонендоскоп │1 на 1 врача │ ├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤ │47. │Дозаторы для жидкого мыла, средств дезинфекции и │ по │ │ │диспенсоры для бумажных полотенец │ требованию │ ├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤ │48. │Термометр медицинский │ по числу │ │ │ │ коек │ ├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤ │49. │Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов │ по │ │ │ │ требованию │ ├────┼──────────────────────────────────────────────────────┼─────────────┤ │50. │Емкость для дезинфекции инструментария и расходных │ по │ │ │материалов │ требованию │ └────┴──────────────────────────────────────────────────────┴─────────────┘
2. Стандарт оснащения палаты (блока) реанимации
и интенсивной терапии
┌────┬───────────────────────────────────────────────────────┬────────────┐ │ N │ Наименование оборудования (оснащения) │Количество, │ │п/п │ │ штук │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤ │ 1. │Функциональная кровать │6 │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤ │ 2. │Функциональная кроватка для детей грудного возраста │2 │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤ │ 3. │Кроватка с подогревом или матрасик для обогрева │2 │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤ │ 4. │Источник лучистого тепла │2 │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤ │ 5. │Пеленальный стол │по │ │ │ │требованию │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤ │ 6. │Прикроватный столик │по числу │ │ │ │коек │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤ │ 7. │Тумба прикроватная │по числу │ │ │ │коек │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤ │ 8. │Прикроватная информационная доска (маркерная) │по числу │ │ │ │коек │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤ │ 9. │Монитор с определением температуры тела, частоты │1 на 1 │ │ │дыхания, пульсоксиметрией, электрокардиографией, │койку │ │ │неинвазивным измерением артериального давления │ │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤ │10. │Дефибриллятор │1 │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤ │11. │Вакуумный электроотсос │по числу │ │ │ │коек │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤ │12. │Переносной набор для реанимации │1 │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤ │13. │Мешок Амбу │1 │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤ │14. │Мобильная реанимационная медицинская тележка │1 │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤ │15. │Портативный электрокардиограф │1 │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤ │16. │Глюкометр │1 │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤ │17. │Инфузомат │2 на койку │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤ │18. │Перфузор │2 на койку │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤ │19. │Сепаратор клеток крови │1 │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤ │20. │Мешки для сбора и хранения компонентов крови │по │ │ │ │требованию │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤ │21. │Иглы для трепанобиопсии │по │ │ │ │требованию │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤ │22. │Бактерицидный облучатель воздуха, в том числе │по │ │ │переносной │требованию │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤ │23. │Штатив медицинский (инфузионная стойка) │1 на 1 │ │ │ │койку │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤ │24. │Тонометр для измерения артериального давления с │по │ │ │манжетой для детей до года │требованию │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤ │25. │Негатоскоп │1 │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤ │26. │Кислородная подводка │1 на 1 │ │ │ │койку │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤ │27. │Инструментальный стол │2 │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤ │28. │Весы электронные для детей до 1 года │1 │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤ │29. │Весы │1 │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤ │30. │Дозаторы для жидкого мыла, средств дезинфекции и │по │ │ │диспенсоры для бумажных полотенец │требованию │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤ │31. │Термометр │по числу │ │ │ │коек │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤ │32. │Стетофонендоскоп │1 на врача │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤ │33. │Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов │2 │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────────┼────────────┤ │34. │Емкость для дезинфекции инструментария и расходных │по │ │ │материалов │требованию │ └────┴───────────────────────────────────────────────────────┴────────────┘
