МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 16 августа 2022 г. N 559н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ФЛЕБИТЕ И ТРОМБОФЛЕБИТЕ
ПОВЕРХНОСТНЫХ СОСУДОВ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2022, N 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при флебите и тромбофлебите поверхностных сосудов (диагностика и лечение) согласно приложению.
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 16 августа 2022 г. N 559н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ФЛЕБИТЕ И ТРОМБОФЛЕБИТЕ
ПОВЕРХНОСТНЫХ СОСУДОВ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная, плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 24
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
I80.0 Флебит и тромбофлебит поверхностных сосудов нижних конечностей
I80.8 Флебит и тромбофлебит других локализаций
I82.1 Тромбофлебит мигрирующий
O22.2 Поверхностный тромбофлебит во время беременности
O87.0 Поверхностный тромбофлебит в послеродовом периоде
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B01.057.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный
|
0,78
|
1
|
|
1.2. Инструментальные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A04.12.006.002
|
Дуплексное сканирование вен нижних конечностей
|
1
|
1
|
|
A05.30.012.001
|
Магнитно-резонансная томография нижней конечности с внутривенным контрастированием
|
0,0013
|
1
|
|
A06.03.036.002
|
Компьютерная томография нижней конечности с внутривенным болюсным контрастированием
|
0,0031
|
1
|
|
A06.12.028
|
Флебография нижней конечности прямая
|
0,0022
|
1
|
|
A06.12.034
|
Флебография нижней конечности ретроградная
|
0,00056
|
1
|
|
A06.12.036.
|
Флебография верхней конечности прямая
|
0,0022
|
1
|
|
A06.12.037
|
Флебография верхней конечности ретроградная
|
0,00056
|
1
|
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B01.043.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача - сердечно-сосудистого хирурга первичный
|
0,024
|
1
|
|
B01.043.005
|
Ежедневный осмотр врачом - сердечно-сосудистым хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
|
0,082
|
3
|
|
B01.057.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный
|
0,14
|
1
|
|
B01.057.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный
|
0,92
|
3
|
|
B01.057.005
|
Ежедневный осмотр врачом-хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
|
0,18
|
3
|
|
2.2. Инструментальные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A04.12.006.002
|
Дуплексное сканирование вен нижних конечностей
|
0,12
|
1
|
|
2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A16.12.006
|
Разрез, иссечение и закрытие вен нижней конечности
|
0,046
|
1
|
|
A16.12.014.002
|
Перевязка большой подкожной вены
|
0,046
|
1
|
|
A16.12.035
|
Тромбэктомия из магистральных вен
|
0,012
|
1
|
|
A22.12.003.001
|
Эндовазальная лазерная коагуляция вен нижних конечностей
|
0,027
|
1
|
|
A22.12.004
|
Радиочастотная коагуляция вен нижних конечностей
|
0,027
|
1
|
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код
|
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
|
Наименование лекарственного препарата <3>
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Единицы измерения
|
ССД <4>
|
СКД <5>
|
|
B01AB
|
Группа гепарина
|
|||||
|
Парнапарин натрия
|
0,026
|
анти-Ха МЕ
|
3 200
|
99 200
|
||
|
Парнапарин натрия
|
0,047
|
анти-Ха МЕ
|
4 250
|
127 500
|
||
|
Парнапарин натрия
|
0,0087
|
анти-Ха МЕ
|
6 400
|
294 400
|
||
|
B01AX
|
Другие антикоагулянты
|
|||||
|
Фондапаринукс натрия
|
0,06
|
мкг
|
2 500
|
72 500
|
||
|
C05BA
|
Гепарины или гепариноиды для местного применения
|
|||||
|
Бензокаин + Гепарин натрия + Декспантенол + Троксерутин
|
0,2
|
г
|
5
|
105
|
||
|
Гепарин натрия + [Аллантоин + Декспантенол]
|
0,2
|
г
|
5
|
105
|
||
|
Гепарин натрия + Декспантенол + Диметилсульфоксид
|
0,19
|
г
|
5
|
100
|
||
|
Гепарин натрия + Декспантенол + Троксерутин
|
0,2
|
г
|
5
|
105
|
||
|
Гепарин натрия + Фосфолипиды + Эсцин
|
0,2
|
г
|
5
|
105
|
||
|
J01DB
|
Цефалоспорины 1-го поколения
|
|||||
|
Цефазолин
|
0,005
|
г
|
2
|
14
|
||
|
J01MA
|
Фторхинолоны
|
|||||
|
Левофлоксацин
|
0,005
|
мг
|
500
|
3 500
|
||
|
Моксифлоксацин
|
0,005
|
мг
|
400
|
2 800
|
||
|
Ципрофлоксацин
|
0,005
|
мг
|
800
|
5 600
|
||
|
M01AE
|
Производные пропионовой кислоты
|
|||||
|
Ибупрофен
|
0,19
|
мг
|
1 200
|
12 000
|
||
|
Кетопрофен
|
0,29
|
мг
|
200
|
2 000
|
||
|
M02AA
|
Нестероидные противовоспалительные препараты для местного применения
|
|||||
|
Диклофенак
|
0,3
|
г
|
6
|
90
|
||
|
Индометацин
|
0,3
|
г
|
6
|
90
|
||
|
Кетопрофен
|
0,2
|
г
|
6
|
90
|
||
|
Нимесулид
|
0,19
|
г
|
6
|
90
|
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
|
4.1. Лечебное питание
|
||
|
Наименование вида лечебного питания
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Количество
|
|
Основной вариант стандартной диеты
|
0,23
|
3
|
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.
