Приказ Минздрава России от 27.05.2026 N 552н "Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при легочной гипертензии, в том числе хронической тромбоэмболической легочной гипертензии (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)" (Зарегистрировано в Минюсте России 30.06.2026 N 87319)
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 27 мая 2026 г. N 552н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ,
В ТОМ ЧИСЛЕ ХРОНИЧЕСКОЙ ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКОЙ ЛЕГОЧНОЙ
ГИПЕРТЕНЗИИ (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ
И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608, приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при легочной гипертензии, в том числе хронической тромбоэмболической легочной гипертензии (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение), согласно приложению.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 апреля 2021 г. N 371н "Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при легочной гипертензии, в том числе хронической тромбоэмболической легочной гипертензии (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 мая 2021 г., регистрационный N 63592).
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 27 мая 2026 г. N 552н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ,
В ТОМ ЧИСЛЕ ХРОНИЧЕСКОЙ ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКОЙ ЛЕГОЧНОЙ
ГИПЕРТЕНЗИИ (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ
И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра):
|
127.0
|
Первичная легочная гипертензия
|
|
127.2
|
Другая вторичная легочная гипертензия
|
|
127.8
|
Другие уточненные формы легочно-сердечной недостаточности
|
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B01.015.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный
|
0,13
|
1
|
|
B01.037.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный
|
0,013
|
1
|
|
B01.040.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный
|
0,013
|
1
|
|
1.2. Лабораторные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A09.05.061
|
Исследование уровня свободного трийодтиронина (СТ3) в крови
|
0,13
|
1
|
|
A09.05.063
|
Исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови
|
0,13
|
1
|
|
A09.05.065
|
Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови
|
0,13
|
1
|
|
A09.05.256
|
Исследования уровня N-терминального фрагмента натрийуретического пропептида мозгового (NT-proBNP) в крови
|
0,083
|
1
|
|
A12.06.010
|
Определение содержания антител к антигенам ядра клетки и ДНК
|
0,077
|
1
|
|
A12.06.029
|
Определение содержания антител к кардиолипину в крови
|
0,066
|
1
|
|
A12.06.030
|
Определение содержания антител к фосфолипидам в крови
|
0,066
|
1
|
|
A12.06.051
|
Определение содержания антител к бета-2-гликопротеину в крови
|
0,066
|
1
|
|
A26.06.036
|
Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови
|
0,13
|
1
|
|
A26.06.041
|
Определение антител к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови
|
0,13
|
1
|
|
A26.06.048
|
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
|
0,13
|
1
|
|
A26.06.049
|
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови
|
0,13
|
1
|
|
A26.06.082
|
Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови
|
0,13
|
1
|
|
B03.005.006
|
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
|
0,13
|
1
|
|
B03.016.003
|
Общий (клинический) анализ крови развернутый
|
0,13
|
2
|
|
B03.016.004
|
Анализ крови биохимический общетерапевтический
|
0,13
|
2
|
|
B03.016.011
|
Исследование кислотно-основного состояния и газов крови
|
0,13
|
1
|
|
1.3. Инструментальные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A04.10.002
|
Эхокардиография
|
0,13
|
2
|
|
A04.10.002.001
|
Эхокардиография чреспищеводная
|
0,039
|
1
|
|
A04.16.001
|
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
|
0,13
|
1
|
|
A05.10.006
|
Регистрация электрокардиограммы
|
0,13
|
2
|
|
A05.10.009
|
Магнитно-резонансная томография сердца и магистральных сосудов
|
0,039
|
1
|
|
A05.30.005
|
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости
|
0,0054
|
1
|
|
A05.30.005.001
|
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием
|
0,0006
|
1
|
|
A06.09.005
|
Компьютерная томография органов грудной полости
|
0,13
|
1
|
|
A06.09.007.001
|
Прицельная рентгенография органов грудной клетки
|
0,13
|
2
|
|
A06.10.006
|
Коронарография
|
0,039
|
1
|
|
A06.12.010
|
Ангиография легочной артерии избирательная
|
0,041
|
1
|
|
A06.12.057
|
Компьютерно-томографическая ангиография легочных сосудов
|
0,12
|
1
|
|
A06.30.005
|
Компьютерная томография органов брюшной полости
|
0,0028
|
1
|
|
A06.30.005.003
|
Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием
|
0,011
|
1
|
|
A07.09.003
|
Сцинтиграфия легких перфузионная
|
0,094
|
1
|
|
A07.09.003.001
|
Сцинтиграфия легких вентиляционная
|
0,0094
|
1
|
|
A11.10.001
|
Чрезвенозная катетеризация сердца
|
0,13
|
1
|
|
A12.09.001
|
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков
|
0,13
|
1
|
|
A12.09.002.003
|
Эргоспирометрия
|
0,13
|
1
|
|
A12.09.006
|
Исследование диффузионной способности легких
|
0,13
|
1
|
|
B03.015.008
|
Кардиореспираторный мониторинг
|
0,026
|
1
|
|
B03.020.005
|
Определение уровня общей физической подготовленности
|
0,13
|
1
|
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B01.003.003
|
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом
|
0,15
|
3
|
|
B01.015.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный
|
0,87
|
1
|
|
B01.015.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный
|
1
|
1
|
|
B01.015.006
|
Ежедневный осмотр врачом-кардиологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
|
0,57
|
21
|
|
B01.043.005
|
Ежедневный осмотр врачом-сердечно-сосудистым хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
|
0,061
|
12
|
|
B04.015.003
|
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога
|
1
|
2
|
|
2.2. Лабораторные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A09.05.256
|
Исследования уровня N-терминального фрагмента натрийуретического пропептида мозгового (NT-proBNP) в крови
|
0,17
|
2
|
|
A26.06.036
|
Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови
|
0,52
|
2
|
|
A26.06.041
|
Определение антител к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови
|
0,52
|
2
|
|
A26.06.048
|
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
|
0,52
|
2
|
|
A26.06.049
|
Определение антител классов M, G (IgM, lgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови
|
0,52
|
2
|
|
A26.06.082
|
Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови
|
0,52
|
2
|
|
B03.005.006
|
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
|
0,96
|
2
|
|
B03.016.002
|
Общий (клинический) анализ крови
|
0,49
|
10
|
|
B03.016.003
|
Общий (клинический) анализ крови развернутый
|
1
|
3
|
|
B03.016.004
|
Анализ крови биохимический общетерапевтический
|
1
|
8
|
|
B03.016.011
|
Исследование кислотно-основного состояния и газов крови
|
0,94
|
2
|
|
2.3. Инструментальные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A04.10.002
|
Эхокардиография
|
1
|
3
|
|
A04.10.002.001
|
Эхокардиография чреспищеводная
|
0,036
|
2
|
|
A05.10.006
|
Регистрация электрокардиограммы
|
1
|
4
|
|
A06.09.005
|
Компьютерная томография органов грудной полости
|
0,0011
|
1
|
|
A06.09.007.001
|
Прицельная рентгенография органов грудной клетки
|
0,52
|
2
|
|
A06.10.006
|
Коронарография
|
0,046
|
3
|
|
A06.12.010
|
Ангиография легочной артерии избирательная
|
0,12
|
3
|
|
A06.12.057
|
Компьютерно-томографическая ангиография легочных сосудов
|
0,11
|
2
|
|
Al 1.10.001
|
Чрезвенозная катетеризация сердца
|
0,84
|
1
|
|
A12.09.001
|
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков
|
0,57
|
1
|
|
A12.09.002.003
|
Эргоспирометрия
|
0,52
|
2
|
|
А12.09.006
|
Исследование диффузионной способности легких
|
0,39
|
2
|
|
B03.015.008
|
Кардиореспираторный мониторинг
|
0,031
|
2
|
|
B03.020.005
|
Определение уровня общей физической подготовленности
|
1
|
3
|
|
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A16.10.032.004
|
Транслюминальная баллонная ангиопластика легочной артерии
|
0,088
|
4
|
|
A16.12.009
|
Тромбэндартерэктомия
|
0,05
|
1
|
|
A16.12.061.001
|
Баллонная атриосептостомия
|
0,011
|
1
|
|
2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
|
|||
|
A20.30.026
|
Оксигенотерапия
|
0,0036
|
1
|
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код
|
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
|
Наименование лекарственного препарата (международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата)
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Единицы измерения
|
Средняя суточная доза
|
Средняя курсовая доза
|
|
B01AA
|
Антагонисты витамина K
|
|||||
|
Варфарин
|
0,59
|
мкг
|
7 500
|
2 737 500
|
||
|
B01AC
|
Антиагреганты, кроме гепарина
|
|||||
|
Илопрост
|
0,072
|
мкг
|
30
|
10 950
|
||
|
Селексипаг
|
0,16
|
мкг
|
800
|
292 000
|
||
|
C02KX
|
Антигипертензивные средства для лечения легочной артериальной гипертензии
|
|||||
|
Амбризентан
|
0,12
|
мг
|
10
|
3 650
|
||
|
Бозентан
|
0,057
|
мг
|
250
|
91 250
|
||
|
Мацитентан
|
0,26
|
мг
|
10
|
3 650
|
||
|
Риоцигуат
|
0,34
|
мкг
|
7 500
|
2 737 500
|
||
|
G04BE
|
Препараты для лечения эректильной дисфункции
|
|||||
|
Силденафил
|
0,23
|
мг
|
60
|
21 900
|
||
|
Тадалафил
|
0,092
|
мг
|
40
|
14 600
|
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
|
4.1. Лечебное питание
|
||
|
Наименование вида лечебного питания
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Количество
|
|
Основной вариант стандартной диеты
|
0,58
|
23
|