VIII. Оценочные материалы
VIII. Оценочные материалы 
8.1. Тематика контрольных вопросов:
- Организация отделений (кабинетов) лучевой диагностики: требования, документация.
- Цифровая рентгенография: физико-технические основы, преимущества, типы аппаратов.
- Физико-технические основы рентгеновской компьютерной томографии.
- Физико-технические основы магнитно-резонансной томографии. Медицинские показания и противопоказания к МРТ.
- Взаимосвязь рентгенологии с другими методами лучевой диагностики. Гибридные технологии лучевой диагностики.
- Мероприятия по радиационной защите пациентов и персонала при рентгенологических исследованиях. Дозиметрический контроль.
- Дифференциальная рентгеносемиотика различных форм туберкулеза легких.
- Легочная гемодинамика как показатель функциональной способности миокарда.
- Рентгеновская компьютерная томография при черепно-мозговой травме.
- Рентгенологические исследования коронарного русла.
- Рентгеновская компьютерная томография в дифференциальной диагностике панкреатитов.
8.2. Задания, выявляющие практическую подготовку врача-рентгенолога:
- Дайте описание изменений легочной гемодинамики при нарушении сократительной функции левого желудочка.
- Проведите дифференциальную рентгенодиагностику при синдроме "острый живот".
- Проведите дифференциальную рентгенодиагностику при объемном образовании в зоне корня правого легкого.
- Дайте описание рентгенологической картины врожденного порока сердца - дефекта межпредсердной перегородки.
- Перечислите возможную рентгеносемиотику остеомиелита согласно его клинической классификации.
- Перечислите лекарственные препараты первого ряда для оказания экстренной медицинской помощи при возникновении аллергической реакции на введение йодсодержащего контрастного препарата.
8.3. Примеры тестовых заданий:
- Инструкция: выберите один правильный ответ:
PACS - это:
А. электронная карта больного;
Б. программа для обработки изображений;
В. разновидность автоматизированного рабочего места врача;
Г. система архивирования и передачи медицинских изображений;
Д. программа - электронный ассистент врача.
Ответ Г.
Какую из представленных компьютерных сетей можно отнести к глобальной:
А. радиологическая информационная система (далее - RIS);
Б. интернет;
В. госпитальная информационная система (далее - HIS);
Г. телерадиологическая сеть, объединяющая несколько лечебных организаций;
Д. компьютерная сеть отделения лучевой диагностики.
Ответ Б.
Годовая эффективная доза облучения при проведении проверочных медицинских рентгенологических и научных исследований практически здоровых лиц не должна превышать:
А. 0,5 мЗв;
Б. 1,0 мЗв;
В. 2,0 мЗв;
Г. 5,0 мЗв;
Д. 0,5 Зв.
Ответ Б.
Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов характеризуется:
А. симметричным поражением узлов корней легких;
Б. поражением узлов переднего средостения;
В. поражением узлов заднего средостения;
Г. ассиметричным поражением узлов корней легких;
Д. плевральными наложениями.
Ответ Г.
Кистозному образованию почки тип 1 по классификации Bosniak M.A. соответствует:
А. простая киста;
Б. киста с жидкостным или геморрагическим содержимым;
В. доброкачественная киста с 1 или более камерами;
Г. киста с мягкотканным компонентом;
Д. киста более 3 см с большим количеством тонких перегородок и кальцификацией стенок.
Ответ А.
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме:
А. Если правильные ответы 1, 2 и 3;
Б. Если правильные ответы 1 и 3;
В. Если правильные ответы 2 и 4;
Г. Если правильный ответ 4;
Д. Если правильные ответы 1, 2, 3 и 4.
Наиболее типичные для ревматоидного артрита проявления суставного синдрома:
1. острый моноартрит 1-го плюснефалангового сустава;
2. множественный симметричный артрит мелких и крупных суставов;
3. стойкие артралгии в области тазобедренного сустава;
4. утренняя скованность суставов кистей.
Ответ В.
Инструкция: выберите все правильные ответы
Для хронического синусита по данным КТ характерно:
А. увеличение объема околоносовой пазухи;
Б. утолщение стенок пазухи;
В. истончение стенок пазухи;
Г. пролиферативные изменения слизистой;
Д. скопление экссудата на фоне незначительных пролиферативных изменений слизистой.
Ответ Б, Г.
Рентгенологические признаки наличия свободной жидкости в брюшной полости:
А. расширение латеральных каналов - нечеткость анатомических деталей;
Б. воздушная тонкокишечная "арка" с закругленными концами;
В. треугольное, полулунное и полосовидное затемнения между раздутыми кишечными петлями;
Г. смещение затемнения в нижележащие отделы брюшной полости при перемене положения больного;
Д. смещение купола диафрагмы.
Ответ: А, В, Г.
Инструкция: установите соответствие между позициями, представленными в обозначенных колонках. Для каждого буквенного компонента левой колонки выберите пронумерованный элемент правой колонки. Каждый пронумерованный элемент правой колонки может быть выбран один раз, более одного раза или не выбран совсем:
|
Заболевания суставов
|
Наиболее типичные рентгенологические изменения
|
|
|
А. ревматоидный артрит
Б. анкилозирующий спондилоартрит
В. деформирующий артроз
Г. псориатическая артропатия
Д. подагра
|
1.
|
сакроилеит, кальцификация связок позвоночника;
|
|
2.
|
подхрящевой остеосклероз, остеофиты;
|
|
|
3.
|
деструктивный артроз, "пробойники";
|
|
|
4.
|
остеолиз дистальных фаланг пальцев;
|
|
|
5.
|
краевые костные эрозии эпифизов
|
|
|
Ответ А-5; Б-1; В-2; Г-4; Д-3.
|
||
|
Клинический диагноз
|
Рентгенологические признаки
|
|
А. рак поджелудочной железы
|
1. увеличение железы, инфильтрация перипанкреатической клетчатки, жидкостные коллекторы;
|
|
Б. инсулинома
|
2. гиповаскулярный тип контрастного усиления;
|
|
В. хронический панкреатит
|
3. инвазия клетчатки вокруг верхнебрыжечной артерии, метастазы в печень, лимфаденопатия;
|
|
Г. цистаденома поджелудочной железы
|
4. гиперваскулярный тип контрастного усиления;
|
|
Д. острый панкреатит
|
5. множественные кальцинаты, возможна дилатация вирсунгова протока
|
|
Ответ: А-3; Б-4; В-5; Г-2; Д-1.
|
|
Ситуационная задача 1. Мужчина 77 лет. Доставлен в приемный покой бригадой скорой помощи. Жалобы на кашель и периодическое кровохарканье последние 3 дня в виде прожилок алой крови в мокроте. Неделю назад поднялась и в течение недели сохраняется температура 37,5 - 38,0 °C. Не работает, живет один. Последняя флюорография грудной клетки выполнена 5 лет назад - без патологии. С тех пор к врачу не обращался. В стационаре выполнены рентгенография грудной клетки и компьютерная томография легких.
Рисунок (не приводится)
Определите заболевание, которое можно предположить по данным рентгенографии и рентгеновской компьютерной томографии. Напишите протокол исследования по представленным копиям снимков.
Инструкция: выберите один правильный ответ:
А. отек легких;
Б. тромбоэмболия легочной артерии;
В. пневмония;
Г. центральный рак;
Д. туберкулез легких.
Ответ: Д.
Ситуационная задача 2. Женщина 53 лет пришла на профилактический осмотр. На УЗИ в левой молочной железе выявлены округлые гипоэхогенные образования с ровными контурами. Выполнена рентгеновская маммография. Опишите протокол исследования. Сформулируйте заключение.
Рисунок (не приводится)
Маммограмма левой молочной железы в краниокаудальной и медиолатеральной проекции
Рисунок (не приводится)
УЗИ левой молочной железы
Инструкция: выберите один правильный ответ:
Заключение по данным проведенного исследования:
А. кисты молочной железы;
Б. фиброаденомы молочной железы;
В. кистозная форма рака молочной железы;
Г. липомы молочной железы;
Д. узловая мастопатия молочной железы.
Ответ: Б.
