МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 9 января 2023 г. N 4н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ СИНДРОМЕ ГИПЕРСТИМУЛЯЦИИ
ЯИЧНИКОВ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2022, N 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при синдроме гиперстимуляции яичников (диагностика и лечение) согласно приложению.
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 января 2023 г. N 4н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ СИНДРОМЕ ГИПЕРСТИМУЛЯЦИИ
ЯИЧНИКОВ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: женский
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 18
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
N98.1 Гиперстимуляция яичников
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B01.001.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный
|
0,98
|
1
|
|
B01.043.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача - сердечно-сосудистого хирурга первичный
|
0,017
|
1
|
|
B01.047.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный)"
|
1
|
1
|
|
B01.049.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача - торакального хирурга первичный
|
0,0066
|
1
|
|
B01.057.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный
|
1
|
1
|
|
1.2. Лабораторные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A09.05.009
|
Исследование уровня C-реактивного белка в сыворотке крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.038
|
Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови
|
0,0066
|
1
|
|
A09.05.090
|
Исследование уровня хорионического гонадотропина (свободная бета-субъединица) в сыворотке крови
|
0,8
|
1
|
|
A09.05.209
|
Исследование уровня прокальцитонина в крови
|
0,0066
|
1
|
|
B03.005.006
|
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
|
1
|
1
|
|
B03.016.002
|
Общий (клинический) анализ крови
|
1
|
1
|
|
B03.016.004
|
Анализ крови биохимический общетерапевтический
|
1
|
1
|
|
B03.016.006
|
Общий (клинический) анализ мочи
|
1
|
1
|
|
B03.016.016
|
Микробиологическое (культуральное) исследование мочи на бактериальные патогены с применением автоматизированного посева
|
0,11
|
1
|
|
1.3. Инструментальные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A04.09.001
|
Ультразвуковое исследование плевральной полости
|
0,0085
|
1
|
|
A04.10.002
|
Эхокардиография
|
0,0066
|
1
|
|
A04.16.001
|
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
|
0,036
|
1
|
|
A04.20.001.001
|
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагиальное
|
1
|
1
|
|
A04.28.002.001
|
Ультразвуковое исследование почек
|
0,017
|
1
|
|
A05.10.006
|
Регистрация электрокардиограммы
|
0,061
|
1
|
|
A06.09.007
|
Рентгенография легких
|
0,00033
|
1
|
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B01.001.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный
|
0,98
|
2
|
|
B01.001.007
|
Ежедневный осмотр врачом-акушером-гинекологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
|
0,016
|
10
|
|
B01.003.003
|
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом
|
0,0066
|
5
|
|
2.2. Лабораторные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A09.05.009
|
Исследование уровня C-реактивного белка в сыворотке крови
|
0,99
|
1
|
|
A09.05.038
|
Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови
|
0,0066
|
5
|
|
A09.05.209
|
Исследование уровня прокальцитонина в крови
|
0,0066
|
3
|
|
B03.005.006
|
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
|
1
|
1
|
|
B03.016.002
|
Общий (клинический) анализ крови
|
1
|
1
|
|
B03.016.004
|
Анализ крови биохимический общетерапевтический
|
1
|
1
|
|
B03.016.006
|
Общий (клинический) анализ мочи
|
1
|
1
|
|
2.3. Инструментальные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A04.09.001
|
Ультразвуковое исследование плевральной полости
|
0,0075
|
4
|
|
A04.16.001
|
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
|
0,016
|
3
|
|
A04.20.001.001
|
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагиальное
|
0,016
|
3
|
|
A04.28.002.001
|
Ультразвуковое исследование почек
|
0,0071
|
4
|
|
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A16.09.001.001
|
Торакоцентез под контролем ультразвукового исследования
|
0,00066
|
2
|
|
A16.20.037
|
Искусственное прерывание беременности (аборт)
|
0,00033
|
1
|
|
A16.30.007.001
|
Дренирование брюшной полости под контролем ультразвукового исследования
|
0,0085
|
2
|
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код
|
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
|
Наименование лекарственного препарата <3>
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Единицы измерения
|
ССД <4>
|
СКД <5>
|
|
A03FA
|
Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта
|
|||||
|
Метоклопрамид
|
0,0053
|
мг
|
20
|
40
|
||
|
B01AB
|
Группа гепарина
|
|||||
|
Гепарин натрия
|
0,0025
|
тыс. МЕ
|
20
|
240
|
||
|
Далтепарин натрия
|
0,00082
|
тыс. анти-Ха МЕ
|
5
|
60
|
||
|
Надропарин кальция
|
0,0049
|
анти-Ха МЕ
|
3 800
|
45 600
|
||
|
Эноксапарин натрия
|
0,0082
|
тыс. анти-Ха МЕ
|
4
|
48
|
||
|
B05AA
|
Кровезаменители и препараты плазмы крови
|
|||||
|
Альбумин человека
|
0,011
|
г
|
49
|
147
|
||
|
B05BB
|
Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс
|
|||||
|
Калия ацетат + Кальция ацетат + Магния ацетат + Натрия ацетат + Натрия хлорид
|
0,0029
|
мл
|
1 500
|
7 500
|
||
|
Калия хлорид + Кальция хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид + Яблочная кислота
|
0,0029
|
мл
|
1 500
|
7 500
|
||
|
Натрия хлорида раствор сложный [Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид]
|
0,0029
|
мл
|
1 500
|
7 500
|
||
|
B05CB
|
Солевые растворы
|
|||||
|
Натрия хлорид
|
0,0058
|
мл
|
1 500
|
7 500
|
||
|
C03CA
|
Сульфонамиды
|
|||||
|
Фуросемид
|
0,0067
|
мг
|
20
|
100
|
||
|
J01CA
|
Пенициллины широкого спектра действия
|
|||||
|
Ампициллин
|
0,000028
|
г
|
3
|
18
|
||
|
J01CR
|
Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами беталактамаз
|
|||||
|
Амоксициллин + [Клавулановая кислота]
|
0,0017
|
мг
|
3 000 + 600
|
18 000 + 3 600
|
||
|
J01DB
|
Цефалоспорины 1-го поколения
|
|||||
|
Цефазолин
|
0,00084
|
г
|
3
|
18
|
||
|
J01DC
|
Цефалоспорины 2-го поколения
|
|||||
|
Цефуроксим
|
0,000084
|
г
|
3
|
18
|
||
|
J01FA
|
Макролиды
|
|||||
|
Азитромицин
|
0,000084
|
мг
|
500
|
3 000
|
||
|
Кларитромицин
|
0,000084
|
г
|
1
|
6
|
||
|
N02BE
|
Анилиды
|
|||||
|
Парацетамол
|
0,0075
|
г
|
2
|
6
|
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
|
4.1. Лечебное питание
|
||
|
Наименование вида лечебного питания
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Количество
|
|
Основной вариант стандартной диеты
|
0,016
|
12
|
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.
