Приказ Минздрава России от 13.07.2022 N 487н "Об утверждении стандарта медицинской помощи детям при железодефицитной анемии (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)" (Зарегистрировано в Минюсте России 18.08.2022 N 69696)
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 13 июля 2022 г. N 487н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ
(ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2022, N 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить стандарт медицинской помощи детям при железодефицитной анемии (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 июля 2022 г. N 487н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ
(ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: дети
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
D50.0
|
Железодефицитная анемия вторичная вследствие потери крови (хроническая)
|
D50.8
|
Другие железодефицитные анемии
|
D50.9
|
Железодефицитная анемия неуточненная
|
E61.1
|
Недостаточность железа
|
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
|
|||
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
|
Усредненный показатель кратности применения
|
B01.005.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный
|
0,05
|
1
|
B01.031.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")
|
0,5
|
1
|
1.2. Лабораторные методы исследования
|
|||
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
A09.05.007
|
Исследование уровня железа сыворотки крови
|
0,5
|
1
|
A09.05.008
|
Исследование уровня трансферрина сыворотки крови
|
0,5
|
1
|
A09.05.076
|
Исследование уровня ферритина в крови
|
0,5
|
1
|
A12.05.011
|
Исследование железосвязывающей способности сыворотки
|
0,5
|
1
|
A12.05.019
|
Исследование насыщения трансферрина железом
|
0,5
|
1
|
B03.016.002
|
Общий (клинический) анализ крови
|
0,5
|
1
|
B03.016.004
|
Анализ крови биохимический общетерапевтический
|
0,5
|
1
|
B03.016.006
|
Общий (клинический) анализ мочи
|
0,5
|
1
|
1.3. Инструментальные методы исследования
|
|||
Код медицинской, услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
A03.16.001
|
Эзофагогастродуоденоскопия
|
0,014
|
1
|
A03.17.002.002
|
Тонкокишечная эндоскопия видеокапсульная
|
0,0014
|
1
|
A03.18.001
|
Колоноскопия
|
0,0056
|
1
|
A03.18.001.006
|
Толстокишечная эндоскопия видеокапсульная
|
0,0014
|
1
|
A04.16.001
|
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
|
0,021
|
1
|
A04.30.010
|
Ультразвуковое исследование органов малого таза комплексное (трансвагинальное и трансабдоминальное)
|
0,056
|
1
|
A05.10.006
|
Регистрация электрокардиограммы
|
0,49
|
1
|
A06.18.004
|
Компьютерно-томографическая колоноскопия
|
0,0014
|
1
|
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
|
|||
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
B01.005.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога повторный
|
0,05
|
9
|
B01.005.003
|
Ежедневный осмотр врачом-гематологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
|
0,017
|
16
|
B01.031.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный")
|
0,45
|
9
|
B04.031.001
|
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-педиатра (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B04.026.001 "Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача)")
|
1
|
6
|
2.2. Лабораторные методы исследования
|
|||
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
A09.05.007
|
Исследование уровня железа сыворотки крови
|
0,014
|
1
|
A09.05.008
|
Исследование уровня трансферрина сыворотки крови
|
0,014
|
1
|
A09.05.076
|
Исследование уровня ферритина в крови
|
0,5
|
1
|
A12.05.011
|
Исследование железосвязывающей способности сыворотки
|
0,5
|
1
|
A12.05.019
|
Исследование насыщения трансферрина железом
|
0,014
|
1
|
B03.016.002
|
Общий (клинический) анализ крови
|
1
|
8
|
B03.016.004
|
Анализ крови биохимический общетерапевтический
|
0,014
|
1
|
B03.016.006
|
Общий (клинический) анализ мочи
|
0,014
|
1
|
2.3. Инструментальные методы исследования
|
|||
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
A03.16.001
|
Эзофагогастродуоденоскопия
|
0,0014
|
1
|
A03.17.002.002
|
Тонкокишечная эндоскопия видеокапсульная
|
0,00014
|
1
|
A03.18.001
|
Колоноскопия
|
0,00054
|
1
|
A03.18.001.006
|
Толстокишечная эндоскопия видеокапсульная
|
0,00014
|
1
|
A04.16.001
|
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
|
0,002
|
1
|
A04.30.010
|
Ультразвуковое исследование органов малого таза комплексное (трансвагинальное и трансабдоминальное)
|
0,0054
|
1
|
A05.10.006
|
Регистрация электрокардиограммы
|
0,014
|
1
|
A06.18.004
|
Компьютерно-томографическая колоноскопия
|
0,00014
|
1
|
2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
|
|||
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
A18.05.012
|
Гемотрансфузия
|
0,000022
|
1
|
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код
|
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
|
Наименование лекарственного препарата <3>
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Единицы измерения
|
ССД <4>
|
СКД <5>
|
B03AA
|
Пероральные препараты двухвалентного железа
|
|||||
Железа сульфат
|
0,005
|
мг
|
80
|
9 600
|
||
Железа сульфат
|
0,0075
|
мг
|
150
|
18 000
|
||
Железа сульфат+[Аскорбиновая кислота]
|
0,0075
|
мг
|
200 + 120
|
24 000 + 14 400
|
||
B03AB
|
Пероральные препараты трехвалентного железа
|
|||||
Железа [III] гидроксид полимальтозат
|
0,27
|
мг
|
30
|
3 330
|
||
Железа [III] гидроксид полимальтозат
|
0,025
|
мг
|
100
|
12 000
|
||
Железа [III] гидроксид полимальтозат
|
0,12
|
мг
|
250
|
30 000
|
||
Железа [III] протеин сукцинилат
|
0,0099
|
мг
|
480
|
53 280
|
||
Железа [III] протеин сукцинилат
|
0,005
|
г
|
2
|
240
|
||
B03AC
|
Парентеральные препараты трехвалентного железа
|
|||||
Железа [III] гидроксид сахарозный комплекс
|
0,00032
|
мг
|
75
|
825
|
||
Железа [III] гидроксид сахарозный комплекс
|
0,00065
|
мг
|
100
|
1 100
|
||
Железа карбоксимальтозат
|
0,00024
|
мг
|
750
|
1 500
|
||
B03AD
|
Препараты железа в комбинации с фолиевой кислотой
|
|||||
Железа [III] гидроксид полимальтозат+Фолиевая кислота
|
0,0075
|
мкг
|
200 000 + 700
|
24 000 000 + 84 000
|
||
Железа фумарат+Фолиевая кислота
|
0,005
|
мкг
|
50 000 + 500
|
6 000 000 + 60 000
|
||
Железа фумарат+Фолиевая кислота
|
0,0075
|
мкг
|
150 000 + 1 500
|
18 000 000 + 180 000
|
||
B03AE
|
Препараты железа в комбинации с другими препаратами
|
|||||
Железа глюконат+Марганца глюконат+Меди глюконат
|
0,0099
|
мл
|
3,6
|
399,6
|
||
Железа глюконат+Марганца глюконат+Меди глюконат
|
0,005
|
мл
|
20
|
2 400
|
||
Железа сульфат+Серин
|
0,01
|
мл
|
1,5
|
166,5
|
||
Железа сульфат+Серин
|
0,005
|
мл
|
10
|
1 200
|
4. Компоненты крови
Наименование компонента крови
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Единицы измерения
|
ССД <4>
|
СКД <5>
|
Эритроцитная взвесь, лейкоредуцированная
|
0,000011
|
единица
|
2
|
2
|
Эритроцитная масса, лейкоредуцированная
|
0,000011
|
единица
|
2
|
2
|
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
5.1. Лечебное питание
|
||
Наименование вида лечебного питания
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Количество
|
Основной вариант стандартной диеты
|
0,0083
|
18
|
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.