МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 12 июля 2022 г. N 483н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ
(ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2022, N 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить стандарт медицинской помощи детям при желчнокаменной болезни (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 июля 2022 г. N 483н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ
(ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: дети
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
K80 Желчнокаменная болезнь [холелитиаз]
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B01.004.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный
|
0,037
|
1
|
|
B01.031.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")
|
0,091
|
1
|
|
1.2. Лабораторные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B03.016.003
|
Общий (клинический) анализ крови развернутый
|
0,16
|
1
|
|
B03.016.004
|
Анализ крови биохимический общетерапевтический
|
0,16
|
1
|
|
1.3. Инструментальные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A04.14.003
|
Эндосонография панкреатобиллиарной зоны
|
0,00032
|
1
|
|
A04.16.001
|
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
|
0,16
|
1
|
|
A05.15.002
|
Магнитно-резонансная холангиопанкреатография
|
0,013
|
1
|
|
A06.14.005
|
Пероральная холецистография и холангиография
|
0,013
|
1
|
|
A06.30.004.001
|
Обзорная рентгенография органов брюшной полости
|
0,054
|
1
|
|
A07.14.002.001
|
Гепатобилисцинтиграфия
|
0,00032
|
1
|
|
A07.14.004
|
Однофотонная эмиссионная компьютерная томография печени и селезенки
|
0,00016
|
1
|
|
A07.14.006.001
|
Однофотонная эмиссионная компьютерная томография, совмещенная с компьютерной томографией печени и селезенки с контрастированием
|
0,00016
|
1
|
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B01.004.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный
|
0,11
|
1
|
|
B01.004.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный
|
0,087
|
1
|
|
B01.004.003
|
Ежедневный осмотр врачом-гастроэнтерологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
|
0,0096
|
10
|
|
B01.010.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача - детского хирурга первичный
|
0,0064
|
1
|
|
B01.010.003
|
Ежедневный осмотр врачом - детским хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
|
0,05
|
4
|
|
B01.031.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")
|
0,05
|
1
|
|
B01.031.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный")
|
0,077
|
1
|
|
B01.031.005
|
Ежедневный осмотр врачом-педиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
|
0,022
|
10
|
|
B04.004.001
|
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога
|
0,5
|
2
|
|
B04.031.001
|
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-педиатра (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B04.026.001 "Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача)")
|
0,5
|
2
|
|
2.2. Лабораторные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B03.016.004
|
Анализ крови биохимический общетерапевтический
|
0,098
|
2
|
|
2.3. Инструментальные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A04.16.001
|
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
|
1
|
3
|
|
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A16.14.009.001
|
Холецистэктомия малоинвазивная
|
0,0005
|
1
|
|
A16.14.009.002
|
Холецистэктомия лапароскопическая
|
0,05
|
1
|
|
A16.14.042.002
|
Эндоскопическая ретроградная папиллосфинктеротомия
|
0,00025
|
1
|
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код
|
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
|
Наименование лекарственного препарата <3>
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Единицы измерения
|
ССД <4>
|
СКД <5>
|
|
A03A
|
Препараты для лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта
|
|||||
|
Платифиллин
|
0,0064
|
мкг
|
800
|
4 000
|
||
|
A03AD
|
Папаверин и его производные
|
|||||
|
Дротаверин
|
0,045
|
мг
|
80
|
240
|
||
|
A03BB
|
Полусинтетические алкалоиды белладонны, четвертичные аммониевые соединения
|
|||||
|
Гиосцина бутилбромид
|
0,045
|
мг
|
30
|
90
|
||
|
A05AA
|
Препараты желчных кислот
|
|||||
|
Урсодезоксихолевая кислота
|
0,6
|
мг
|
500
|
182 500
|
||
|
M01AB
|
Производные уксусной кислоты и родственные соединения
|
|||||
|
Диклофенак
|
0,0065
|
мг
|
25
|
100
|
||
|
Индометацин
|
0,00015
|
мг
|
50
|
150
|
||
|
Кеторолак
|
0,0019
|
мг
|
20
|
80
|
||
|
Кеторолак
|
0,0043
|
мг
|
30
|
60
|
||
|
M01AE
|
Производные пропионовой кислоты
|
|||||
|
Ибупрофен
|
0,0015
|
мг
|
180
|
720
|
||
|
Ибупрофен
|
0,0074
|
мг
|
200
|
600
|
||
|
Ибупрофен
|
0,0093
|
мг
|
800
|
3 200
|
||
|
N01AH
|
Опиоидные анальгетики
|
|||||
|
Тримеперидин
|
0,0008
|
мг
|
10
|
20
|
||
|
N02BB
|
Пиразолоны
|
|||||
|
Метамизол натрия
|
0,00064
|
мг
|
500
|
2 500
|
||
|
Метамизол натрия
|
0,0016
|
г
|
1
|
4
|
||
|
N02BE
|
Анилиды
|
|||||
|
Парацетамол
|
0,0021
|
г
|
1
|
4
|
||
|
Парацетамол
|
0,00064
|
мг
|
1 200
|
6 000
|
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
|
4.1. Лечебное питание
|
||
|
Наименование вида лечебного питания
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Количество
|
|
Основной вариант стандартной диеты
|
0,065
|
6
|
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.
