МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 4 июля 2022 г. N 459н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ПАНИЧЕСКОМ РАССТРОЙСТВЕ
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2022, N 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:

Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при паническом расстройстве (диагностика и лечение) согласно приложению.

Министр
М.А.МУРАШКО

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 4 июля 2022 г. N 459н

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ПАНИЧЕСКОМ РАССТРОЙСТВЕ
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):

F41.0 Паническое расстройство [эпизодическая пароксизмальная тревожность]

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
Усредненный показатель кратности применения
B01.034.001
Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный
0,5
1
B01.035.001
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный
0,5
1
B01.070.009
Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный
0,69
1

1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A09.05.060
Исследование уровня общего трийодтиронина (Т3) в крови
0,99
1
A09.05.061
Исследование уровня свободного трийодтиронина (СТ3) в крови
0,99
1
A09.05.063
Исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови
0,99
1
A09.05.064
Исследование уровня общего тироксина (Т4) сыворотки крови
0,99
1
A09.05.065
Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови
0,99
1
B03.016.002
Общий (клинический) анализ крови
0,99
1
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
0,99
1
B03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи
0,99
1

1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A04.12.018
Дуплексное сканирование транскраниальное артерий и вен
0,25
1
A05.10.006
Регистрация электрокардиограммы
0,99
1
A05.23.001
Электроэнцефалография
0,74
1
A05.23.009
Магнитно-резонансная томография головного мозга
0,25
1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
B01.034.002
Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта повторный
0,5
12
B01.034.003
Ежедневный осмотр врачом-психотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,099
40
B01.035.002
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный
0,5
12
B01.035.013
Ежедневный осмотр врачом-психиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,099
40

2.2. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A13.29.008.001
Индивидуальная психотерапия
0,68
16
A13.29.008.002
Групповая психотерапия
0,66
16
A17.23.004.001
Транскраниальная магнитная стимуляция
0,00097
10

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
Наименование лекарственного препарата <3>
Усредненный показатель частоты предоставления
Единицы измерения
ССД <4>
СКД <5>
N03AE
Производные бензодиазепина
Клоназепам
0,0073
мг
3
432
Клоназепам
0,2
мг
4
176
N05AF
Производные тиоксантена
Хлорпротиксен
0,0034
мг
50
14 600
N05BA
Производные бензодиазепина
Алпразолам
0,24
мг
2
88
Алпразолам
0,0073
мг
4
576
Диазепам
0,18
мг
10
410
Диазепам
0,0024
мг
15
2 160
Лоразепам
0,2
мг
3
132
Лоразепам
0,0037
мг
6
864
Тофизопам
0,023
мг
200
58 400
N05BB
Производные дифенилметана
Гидроксизин
0,046
мг
100
29 200
N05BE
Производные азаспиродекандиона
Буспирон
0,015
мг
30
8 760
N05BX
Другие анксиолитики
Бромдигидрохлор-фенилбензодиазепин
0,0025
мг
2
28
N06AA
Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов
Имипрамин
0,045
мг
125
30 500
Кломипрамин
0,068
мг
100
24 400
N06AB
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
Пароксетин
0,21
мг
40
10 960
Сертралин
0,21
мг
150
41 100
Циталопрам
0,084
мг
40
10 960
Эсциталопрам
0,084
мг
20
5 480

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию

4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания
Усредненный показатель частоты предоставления
Количество
Основной вариант стандартной диеты
0,12
40

--------------------------------

<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<4> Средняя суточная доза.

<5> Средняя курсовая доза.