МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 16 октября 2012 г. N 421н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ СОГЛАШЕНИЯ
О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ СУБСИДИИ ИЗ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА БЮДЖЕТУ
САХАЛИНСКОЙ ОБЛАСТИ НА СОФИНАНСИРОВАНИЕ МЕРОПРИЯТИЙ,
ПРЕДУСМОТРЕННЫХ ФЕДЕРАЛЬНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММОЙ
"СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ КУРИЛЬСКИХ
ОСТРОВОВ (САХАЛИНСКАЯ ОБЛАСТЬ)
НА 2007 - 2015 ГОДЫ"

В соответствии с Правилами предоставления субсидий из федерального бюджета бюджету Сахалинской области на софинансирование мероприятий, предусмотренных федеральной целевой программой "Социально-экономическое развитие Курильских островов (Сахалинская область) на 2007 - 2015 годы", утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 9 августа 2006 г. N 478 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 34, ст. 3671; 2008, N 23, ст. 2713; N 47, ст. 5481; 2009, N 7, ст. 839; 2010, N 38, ст. 4824; 2011, N 5, ст. 757; N 35, ст. 5079; 2012, N 1, ст. 189; N 20, ст. 2532; N 40, ст. 5437), приказываю:

1. Утвердить форму соглашения о предоставлении субсидии из федерального бюджета бюджету Сахалинской области на софинансирование мероприятий, предусмотренных федеральной целевой программой "Социально-экономическое развитие Курильских островов (Сахалинская область) на 2007 - 2015 годы", согласно приложению.

2. Финансово-экономическому департаменту (Н.А. Хорова) обеспечивать заключение с высшим исполнительным органом государственной власти Сахалинской области соглашений по форме, утвержденной настоящим приказом.

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации А.В. Юрина.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 16 октября 201_ г. N 421н

Форма

Соглашение N ____
о предоставлении субсидии из федерального бюджета бюджету
Сахалинской области на софинансирование мероприятий,
предусмотренных федеральной целевой программой
"Социально-экономическое развитие Курильских
островов (Сахалинская область)
на 2007 - 2015 годы"

г. Москва                                             "__" ________ 201_ г.

    Министерство    здравоохранения    Российской    Федерации   (далее   -
Министерство),   являющееся  главным  распорядителем  средств  федерального
бюджета,  в лице заместителя Министра здравоохранения Российской  Федерации
_____________________________________________________________, действующего
                           (Ф.И.О.)
на основании _____________________________________________________________,
                        (наименование и реквизиты документа)
и  в  соответствии с Положением о Министерстве  здравоохранения  Российской
Федерации,  утвержденным   (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 34, ст. 3671; 2008, N 23, ст. 2713; N 47, ст. 5481; 2009, N 7, ст. 839; 2010, N 38, ст. 4824; 2011, N 5, ст. 757; N 35, ст. 5079; 2012, N 1, ст. 189; N 20, ст. 2532; N 40, ст. 5437), приказываю:

1. Утвердить форму соглашения о предоставлении субсидии из федерального бюджета бюджету Сахалинской области на софинансирование мероприятий, предусмотренных федеральной целевой программой "Социально-экономическое развитие Курильских островов (Сахалинская область) на 2007 - 2015 годы", согласно приложению.

2. Финансово-экономическому департаменту (Н.А. Хорова) обеспечивать заключение с высшим исполнительным органом государственной власти Сахалинской области соглашений по форме, утвержденной настоящим приказом.

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации А.В. Юрина.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 16 октября 201_ г. N 421н

Форма

Соглашение N ____
о предоставлении субсидии из федерального бюджета бюджету
Сахалинской области на софинансирование мероприятий,
предусмотренных федеральной целевой программой
"Социально-экономическое развитие Курильских
островов (Сахалинская область)
на 2007 - 2015 годы"

г. Москва                                             "__" ________ 201_ г.

    Министерство    здравоохранения    Российской    Федерации   (далее   -
Министерство),   являющееся  главным  распорядителем  средств  федерального
бюджета,  в лице заместителя Министра здравоохранения Российской  Федерации
_____________________________________________________________, действующего
                           (Ф.И.О.)
на основании _____________________________________________________________,
                        (наименование и реквизиты документа)
и  в  соответствии с Положением о Министерстве  здравоохранения  Российской
Федерации,  утвержденным   (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 34, ст. 3671; 2008, N 23, ст. 2713; N 47, ст. 5481; 2009, N 7, ст. 839; 2010, N 38, ст. 4824; 2011, N 5, ст. 757; N 35, ст. 5079; 2012, N 1, ст. 189; N 20, ст. 2532; N 40, ст. 5437), приказываю:

1. Утвердить форму соглашения о предоставлении субсидии из федерального бюджета бюджету Сахалинской области на софинансирование мероприятий, предусмотренных федеральной целевой программой "Социально-экономическое развитие Курильских островов (Сахалинская область) на 2007 - 2015 годы", согласно приложению.

2. Финансово-экономическому департаменту (Н.А. Хорова) обеспечивать заключение с высшим исполнительным органом государственной власти Сахалинской области соглашений по форме, утвержденной настоящим приказом.

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации А.В. Юрина.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 16 октября 201_ г. N 421н

Форма

Соглашение N ____
о предоставлении субсидии из федерального бюджета бюджету
Сахалинской области на софинансирование мероприятий,
предусмотренных федеральной целевой программой
"Социально-экономическое развитие Курильских
островов (Сахалинская область)
на 2007 - 2015 годы"

г. Москва                                             "__" ________ 201_ г.

    Министерство    здравоохранения    Российской    Федерации   (далее   -
Министерство),   являющееся  главным  распорядителем  средств  федерального
бюджета,  в лице заместителя Министра здравоохранения Российской  Федерации
_____________________________________________________________, действующего
                           (Ф.И.О.)
на основании _____________________________________________________________,
                        (наименование и реквизиты документа)
и  в  соответствии с Положением о Министерстве  здравоохранения  Российской
Федерации,  утвержденным   (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 34, ст. 3671; 2008, N 23, ст. 2713; N 47, ст. 5481; 2009, N 7, ст. 839; 2010, N 38, ст. 4824; 2011, N 5, ст. 757; N 35, ст. 5079; 2012, N 1, ст. 189; N 20, ст. 2532; N 40, ст. 5437), приказываю:

1. Утвердить форму соглашения о предоставлении субсидии из федерального бюджета бюджету Сахалинской области на софинансирование мероприятий, предусмотренных федеральной целевой программой "Социально-экономическое развитие Курильских островов (Сахалинская область) на 2007 - 2015 годы", согласно приложению.

2. Финансово-экономическому департаменту (Н.А. Хорова) обеспечивать заключение с высшим исполнительным органом государственной власти Сахалинской области соглашений по форме, утвержденной настоящим приказом.

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации А.В. Юрина.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 16 октября 201_ г. N 421н

Форма

Соглашение N ____
о предоставлении субсидии из федерального бюджета бюджету
Сахалинской области на софинансирование мероприятий,
предусмотренных федеральной целевой программой
"Социально-экономическое развитие Курильских
островов (Сахалинская область)
на 2007 - 2015 годы"

г. Москва                                             "__" ________ 201_ г.

    Министерство    здравоохранения    Российской    Федерации   (далее   -
Министерство),   являющееся  главным  распорядителем  средств  федерального
бюджета,  в лице заместителя Министра здравоохранения Российской  Федерации
_____________________________________________________________, действующего
                           (Ф.И.О.)
на основании _____________________________________________________________,
                        (наименование и реквизиты документа)
и  в  соответствии с Положением о Министерстве  здравоохранения  Российской
Федерации,  утвержденным  постановлением Правительства Российской Федерации
от 19 июня 2012 г. N 608 <1>, с одной стороны, и __________________________
___________________________________________________________________________
    (наименование высшего исполнительного органа государственной власти
                           Сахалинской области)
(далее  -  Высший  исполнительный орган  государственной  власти)  в   лице
__________________________________________________________, действующего на
       (должность, Ф.И.О. высшего должностного лица
      государственной власти Сахалинской области или
                   уполномоченного лица)
основании ________________________________________________________________,
                        (наименование и реквизиты документа)
с  другой  стороны,  именуемые в  дальнейшем - Стороны,  в  соответствии  с
Бюджетным  кодексом  Российской  Федерации,  Федеральным  законом  от  "__"
________  201_  г.  N  ______-  ФЗ  "О федеральном бюджете на 201_ год и на
плановый   период  201_  и  201_  годов",  федеральной  целевой  программой
"Социально-экономическое развитие Курильских островов (Сахалинская область)
на 2007 - 2015  годы", утвержденной постановлением Правительства Российской
Федерации  от  9  августа 2006 г. N 478 (далее - Программа),  и Федеральной
адресной  инвестиционной программой на 201_ год и на плановый период 201_ и
201_  годов,  утвержденной Министерством экономического развития Российской
Федерации  "__"  __________  201_  г.,  заключили  настоящее  Соглашение  о
нижеследующем.

I. ПРЕДМЕТ СОГЛАШЕНИЯ

    1.  В  соответствии  с  настоящим  Соглашением  Министерство  обязуется
предоставить   в   201_  году  субсидию  из  федерального  бюджета  бюджету
Сахалинской   области   в  целях  софинансирования  расходных  обязательств
Сахалинской  области  по  реализации  региональных  и  (или)  муниципальных
программ  по направлению реализации Программы "Развитие социальной сферы" в
части  строительства  (реконструкции)  объектов капитального строительства,
перечень  которых  предусмотрен  приложением  N  1  к настоящему Соглашению
(далее - Объекты), в размере ___________ (_________________________) рублей
                              (цифрами)          (прописью)
(далее  -  Субсидия),  а также  обеспечить  выполнение  условий  настоящего
Соглашения.

II. УСЛОВИЯ И ПОРЯДОК ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ СУБСИДИИ

2. Высший исполнительный орган государственной власти обеспечивает соблюдение следующих условий:

2.1. наличие бюджетных ассигнований, предусмотренных:

    2.1.1.  в  бюджете  Сахалинской  области  на исполнение соответствующих
расходных  обязательств  по  финансированию  строительства  (реконструкции)
Объектов  государственной  собственности  Сахалинской  области  в   размере
___________________ (__________________________________) рублей, и (или) по
     (цифрами)                  (прописью)
софинансированию   строительства   (реконструкции)  Объектов  муниципальной
собственности, в размере ___________ (__________________________) рублей;
                          (цифрами)           (прописью)
    2.1.2.    в    бюджетах   муниципальных   образований   на   исполнение
соответствующих  расходных  обязательств  по  строительству (реконструкции)
Объектов муниципальной собственности в размере _________ (________________)
                                               (цифрами)     (прописью)
рублей;

2.2. наличие утвержденной в установленном порядке проектной документации на строительство (реконструкцию) Объектов;

2.3. наличие нормативного правового акта Сахалинской области, устанавливающего расходное обязательство, на исполнение которого предоставляется Субсидия;

2.4. соответствие значений показателей, устанавливаемых региональными (муниципальными) программами, иными нормативными правовыми актами Сахалинской области (органов местного самоуправления), значениям показателей результативности предоставления Субсидии, указываемым в Отчете об исполнении условий Соглашения и о достижении значений показателей результативности предоставления Субсидии (приложение N 2 к настоящему Соглашению).

3. Министерство осуществляет перечисление Субсидии по Объектам в соответствии с графиком перечисления Субсидии, являющимся приложением N 3 к настоящему Соглашению, при условии соблюдения Высшим исполнительным органом государственной власти условий, установленных Правилами предоставления субсидий из федерального бюджета бюджету Сахалинской области на софинансирование мероприятий, предусмотренных федеральной целевой программой "Социально-экономическое развитие Курильских островов (Сахалинская область) на 2007 - 2015 годы" (приложение N 7(1) к Программе) (далее - Правила) и пунктом 2 настоящего Соглашения.

В график перечисления Субсидии могут быть внесены изменения на основании письменного мотивированного обращения Высшего исполнительного органа государственной власти.

4. Субсидия перечисляется на счет территориального органа Федерального казначейства по Сахалинской области, открытый для учета поступлений и их распределения между бюджетами бюджетной системы Российской Федерации, для последующего перечисления в бюджет Сахалинской области.

    5.   Субсидия   перечисляется  уполномоченному  исполнительному  органу
государственной власти Сахалинской области - ______________________________
                                                (наименование получателя
                                                       Субсидии)
(далее - Получатель) по разделу ____ "___________________________________",
                                        (номер и наименование раздела)
подразделу ____ "__________________________________________", виду расходов
                     (номер и наименование подраздела)
_____ "____________________________________________", коду операций сектора
           (номер и наименование вида расходов)
государственного управления ____ "_______________________________________",
                             (номер и наименование кода операций сектора
                                     государственного управления)
коду бюджетной классификации ____ "______________________________________",
                                   (код администратора доходов, номер
                             и наименование кода бюджетной классификации)
целевой статье расходов ____ "___________________________________________".
                         (номер и наименование целевой статьи расходов)

6. При наличии потребности в не использованном в текущем финансовом году остатке Субсидии указанный остаток может быть использован Сахалинской областью в очередном финансовом году на те же цели в порядке, установленном бюджетным законодательством Российской Федерации.

III. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН

7. Министерство обязуется:

7.1. перечислять бюджету Сахалинской области Субсидию на цели и в размере, предусмотренные приложением N 1 к настоящему Соглашению, в порядке и на условиях, предусмотренных настоящим Соглашением, в соответствии с графиком перечисления Субсидии;

7.2. производить перечисление Субсидии бюджету Сахалинской области в следующем порядке:

7.2.1. первый платеж - в течение 10 рабочих дней с момента заключения настоящего Соглашения или начала финансирования в соответствии с графиком перечисления Субсидии;

7.2.2. последующие платежи - в течение 10 рабочих дней после представления Высшим исполнительным органом власти отчетности, подтверждающей использование ранее перечисленной части Субсидии и пропорциональной доли бюджетных ассигнований бюджета Субъекта на Объектах, за отчетный период, но не ранее, чем предусмотрено Графиком перечисления Субсидии;

7.2.3. в случае непредставления или неполного представления Высшим исполнительным органом государственной власти отчетности, подтверждающей использование бюджетных ассигнований на Объектах, соответствующий платеж по графику перечисления Субсидии переносится на следующий квартал.

8. Министерство вправе:

8.1. запрашивать у Высшего исполнительного органа государственной власти информацию и документы, необходимые для исполнения настоящего Соглашения, а также для проведения проверок (контрольных мероприятий);

8.2. проводить проверки (выездные и камеральные) исполнения Высшим исполнительным органом государственной власти условий настоящего Соглашения;

8.3. осуществлять контроль за выполнением Высшим исполнительным органом государственной власти условий настоящего Соглашения, в том числе условий предоставления Субсидии, а также за целевым, адресным и эффективным использованием Субсидии;

8.4. осуществлять оценку эффективности расходов бюджета Сахалинской области, источником финансового обеспечения которых является Субсидия, на основании сведений, предоставляемых Высшим исполнительным органом государственной власти в соответствии с пунктом 9.5 настоящего Соглашения;

9. Высший исполнительный орган государственной власти обязуется:

9.1. соблюдать условия, установленные Правилами;

9.2. обеспечивать прием Субсидии Получателем и использование ее по целевому назначению, определенному настоящим Соглашением;

9.3. обеспечивать направление бюджетных ассигнований, предусмотренных в бюджете Сахалинской области, на финансирование Объектов государственной собственности и (или) на предоставление соответствующих субсидий местным бюджетам на софинансирование Объектов муниципальной собственности, а также в местных бюджетах - на финансирование Объектов муниципальной собственности в размере, предусмотренном приложением N 1 к настоящему Соглашению;

9.4. заключить соглашение с местной администрацией в случае, если Субсидия используется Сахалинской областью на софинансирование мероприятий муниципальных программ по направлениям реализации Программы;

9.5. представлять в Министерство:

9.5.1. отчет об исполнении условий Соглашения и о достижении значений показателей результативности предоставления Субсидии не позднее 20 января года, следующего за отчетным, по форме согласно приложению N 2 к настоящему Соглашению;

9.5.2. отчет о расходовании средств федерального бюджета Высшим исполнительным органом государственной власти о своевременности выделения в запланированном объеме средств бюджета Сахалинской области (местных бюджетов) и их расходовании ежеквартально, не позднее 15-го числа месяца, следующего за отчетным кварталом, по форме согласно приложению N 4 к настоящему Соглашению;

9.5.3. информацию в произвольной форме о выполненных строительно-монтажных работах на Объектах ежеквартально, не позднее 10 числа месяца, следующего за отчетным кварталом текущего финансового года (при этом за IV квартал - не позднее 15 января следующего года);

9.6. обеспечить контроль за размещением в установленном порядке заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг и заключение государственных (муниципальных) контрактов на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных (муниципальных) нужд, связанных со строительством (реконструкцией) Объектов;

9.7. в случае изменения платежных реквизитов в течение 5 (пяти) рабочих дней уведомить Министерство путем направления соответствующего письменного извещения;

9.8. письменно уведомить Министерство о прекращении потребности в Субсидии в течение 5 (пяти) рабочих дней с момента возникновения соответствующего обстоятельства;

9.9. обеспечить возврат в доход федерального бюджета неиспользованной Субсидии в соответствии с пунктом 11 Правил;

9.10. представлять по запросу Министерства и в установленные им сроки информацию и документы, необходимые для проведения контроля, установленного настоящим Соглашением, а также оказывать содействие Министерству при проведении последним контрольных мероприятий;

9.11. включить в долгосрочную целевую программу Сахалинской области мероприятия, предусматривающие завершение строительства (реконструкции) Объектов;

9.12. обеспечить ввод Объектов в эксплуатацию в срок до 31 декабря 201_ г. и предоставление уполномоченным исполнительным органом государственной власти Сахалинской области (организацией) копий разрешений на ввод объекта в эксплуатацию в двухнедельный срок с момента их получения (по вводимым в текущем году Объектам);

9.13. обеспечить подготовку кадров для вводимых в эксплуатацию Объектов не позднее выдачи разрешений на ввод объекта в эксплуатацию.

10. Высший исполнительный орган государственной власти вправе:

10.1. обращаться в Министерство за разъяснениями в связи с исполнением настоящего Соглашения;

10.2. присутствовать при проводимых Министерством проверках (выездных и камеральных) исполнения Высшим исполнительным органом государственной власти условий настоящего Соглашения.

IV. ОСНОВАНИЯ И ПОРЯДОК УМЕНЬШЕНИЯ И ПРИОСТАНОВЛЕНИЯ
(ПРЕКРАЩЕНИЯ) ПЕРЕЧИСЛЕНИЯ СУБСИДИИ

11. Размер Субсидии, установленный настоящим Соглашением, может быть уменьшен:

в случае нарушения Высшим исполнительным органом государственной власти условий настоящего Соглашения, влекущих приостановление перечисления Субсидии в соответствии с пунктом 13 настоящего Соглашения;

по предложению Высшего исполнительного органа государственной власти в случае отсутствия у него потребности в выделенной (полученной) в текущем году Субсидии.

12. Остаток не использованной в текущем году Субсидии, потребность в которой сохраняется, может быть использован в следующем году по решению Министерства на те же цели в порядке, установленном бюджетным законодательством Российской Федерации для осуществления расходов бюджета Субъекта, источником финансового обеспечения которых является Субсидия.

13. Приостановление перечисления Субсидии (остатка Субсидии) осуществляется в случаях:

нецелевого использования Субсидии;

несоблюдения условий финансирования;

непредставления Высшим исполнительным органом государственной власти отчетности по формам, в порядке и сроки, установленные настоящим Соглашением, или представления недостоверной информации в рамках данной отчетности;

нарушения Высшим исполнительным органом государственной власти иных условий настоящего Соглашения;

направления письменного уведомления Высшим исполнительным органом государственной власти о прекращении потребности в Субсидии в порядке, установленном пунктом 9.8 настоящего Соглашения.

14. Приостановление перечисления Субсидии (остатка Субсидии), а также изменение размера Субсидии по основаниям, указанным в пунктах 11, 13 настоящего Соглашения, осуществляется в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

15. В случае если в отчетном финансовом году Сахалинской областью не достигнуты значения показателей результативности предоставления Субсидии, установленные приложением N 2 к настоящему Соглашению, объем субсидии, предусмотренный бюджету Сахалинской области на очередной финансовый год, подлежит сокращению в порядке, установленном пунктом 8 Правил.

V. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН

16. За неисполнение или ненадлежащее исполнение условий настоящего Соглашения Стороны несут ответственность, предусмотренную законодательством Российской Федерации.

17. Невыполнение Высшим исполнительным органом государственной власти условий настоящего Соглашения может являться основанием для приостановления перечисления Субсидии.

VI. СРОК ДЕЙСТВИЯ СОГЛАШЕНИЯ

18. Настоящее Соглашение вступает в силу со дня его подписания и действует до 31 декабря 201 г. включительно, за исключением пунктов 9.5 и 9.9 настоящего Соглашения, которые действуют до полного исполнения Сторонами своих обязательств.

19. Днем подписания Соглашения считается дата подписания Министерством подписанного Высшим исполнительным органом государственной власти Соглашения.

VII. ПОРЯДОК РАССМОТРЕНИЯ СПОРОВ

20. Споры (разногласия), возникающие между Сторонами в связи с исполнением настоящего Соглашения, разрешаются ими, по возможности, путем проведения переговоров с оформлением соответствующих протоколов или иных документов.

21. В случае невозможности урегулирования споры (разногласия) подлежат рассмотрению в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

VIII. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ

22. Изменения вносятся в настоящее Соглашение по согласованию Сторон путем оформления дополнительного соглашения.

23. Настоящее Соглашение составлено в двух экземплярах, имеющих равную юридическую силу, по одному для каждой из Сторон.

IX. ЮРИДИЧЕСКИЕ АДРЕСА И ПОДПИСИ СТОРОН

Министерство:

Министерство здравоохранения Российской Федерации, 127994, г. Москва, Рахмановский переулок, д. 3/25

Лицевой счет, расчетный счет

ИНН, КПП

БИК, ОКАТО

Высший исполнительный орган государственной власти:

Наименование и юридический адрес

Наименование и юридический адрес уполномоченного исполнительного органа государственной власти Сахалинской области - получателя Субсидии

Банковские реквизиты Получателя:

Управление Федерального казначейства по Сахалинской области (лицевой счет - при наличии)

Наименование банка и расчетный счет

ИНН, КПП

БИК, ОКАТО

Код администратора доходов (только трехзначный префикс): ____.

Заместитель Министра             __________________________________________
здравоохранения                       (должность руководителя Высшего
Российской Федерации               исполнительного органа государственной
                                      власти или уполномоченного лица)
___________ ___________________  _____________ ____________________________
 (подпись)       (Ф.И.О.)          (подпись)            (Ф.И.О.)
         М.П.                              М.П.

--------------------------------

<1> Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526.

Приложение N 1
к Соглашению
от __ _________ 201_ г. N ____
о предоставлении субсидии
из федерального бюджета бюджету
Сахалинской области на софинансирование
мероприятий, предусмотренных
федеральной целевой программой
"Социально-экономическое развитие
Курильских островов (Сахалинская
область) на 2007 - 2015 годы"

               Перечень объектов капитального строительства

                                                                тыс. рублей
┌───────────────┬─────────────┬────────────────┬─────────┬────────────┬───────────┬───────────┐
│    Полное     │    Сроки    │Мощность объекта│ Сметная │   Размер   │Размер     │Размер     │
│ наименование  │строительства│                │стоимость│субсидии из │финанси-   │финанси-   │
│    объекта    ├──────┬──────┼─────────┬──────┤         │федерального│рования или│рования    │
│               │начало│окон- │ единицы │коли- │         │  бюджета   │субсидии   │из бюджета │
│               │      │чание │измерения│чество│         │            │из бюджета │муници-    │
│               │      │      │         │      │         │            │Сахалинской│пального   │
│               │      │      │         │      │         │            │области    │образования│
├───────────────┼──────┼──────┼─────────┼──────┼─────────┼────────────┼───────────┼───────────┤
│       1       │  2   │  3   │    4    │  5   │    6    │     7      │     8     │     9     │
├───────────────┼──────┼──────┼─────────┼──────┼─────────┼────────────┼───────────┼───────────┤
│Всего по       │      │      │         │      │         │            │           │           │
│Сахалинской    │      │      │         │      │         │            │           │           │
│области        │      │      │         │      │         │            │           │           │
├───────────────┼──────┼──────┼─────────┼──────┼─────────┼────────────┼───────────┼───────────┤
│Объекты        │      │      │         │      │         │            │           │           │
│государственной│      │      │         │      │         │            │           │           │
│собственности  │      │      │         │      │         │            │           │           │
│Сахалинской    │      │      │         │      │         │            │           │           │
│области        │      │      │         │      │         │            │           │           │
├───────────────┼──────┼──────┼─────────┼──────┼─────────┼────────────┼───────────┼───────────┤
│_______________│      │      │         │      │         │            │           │           │
│    (полное    │      │      │         │      │         │            │           │           │
│ наименование  │      │      │         │      │         │            │           │           │
│   объекта)    │      │      │         │      │         │            │           │           │
├───────────────┼──────┼──────┼─────────┼──────┼─────────┼────────────┼───────────┼───────────┤
│Объекты        │      │      │         │      │         │            │           │           │
│муниципальной  │      │      │         │      │         │            │           │           │
│собственности  │      │      │         │      │         │            │           │           │
├───────────────┼──────┼──────┼─────────┼──────┼─────────┼────────────┼───────────┼───────────┤
│_______________│      │      │         │      │         │            │           │           │
│    (полное    │      │      │         │      │         │            │           │           │
│ наименование  │      │      │         │      │         │            │           │           │
│   объекта)    │      │      │         │      │         │            │           │           │
└───────────────┴──────┴──────┴─────────┴──────┴─────────┴────────────┴───────────┴───────────┘

Заместитель Министра
здравоохранения Российской Федерации        ___________ (_________________)
                                             (подпись)       (Ф.И.О.)
                                                         М.П.

_______________________________________     ___________ (_________________)
    (должность руководителя Высшего          (подпись)       (Ф.И.О.)
исполнительного органа государственной                   М.П.
   власти или уполномоченного лица)

Приложение N 2
к Соглашению
от __ _________ 201_ г. N ____
о предоставлении субсидии
из федерального бюджета бюджету
Сахалинской области на софинансирование
мероприятий, предусмотренных
федеральной целевой программой
"Социально-экономическое развитие
Курильских островов (Сахалинская
область) на 2007 - 2015 годы"

Форма

                                   Отчет
         об исполнении условий Соглашения и о достижении значений
           показателей результативности предоставления Субсидии

┌─────────────────────────────┬──────────┬────────────────────────────────┐
│    Наименование целевого    │ Единица  │            201_ год            │
│       показателя <*>        │измерения ├───────────┬────────────────────┤
│                             │          │    на     │   на 31.12.201_    │
│                             │          │01.01.201_ ├────────┬───────────┤
│                             │          │           │плановый│фактический│
├─────────────────────────────┼──────────┼───────────┼────────┼───────────┤
│              1              │    2     │     3     │   4    │     5     │
├─────────────────────────────┼──────────┼───────────┼────────┼───────────┤
│Размер субсидии из           │тыс. руб. │           │        │           │
│федерального бюджета (с      │          │           │        │           │
│начала строительства         │          │           │        │           │
│(реконструкции)              │          │           │        │           │
├─────────────────────────────┼──────────┼───────────┼────────┼───────────┤
│Размер финансирования объекта│тыс. руб. │           │        │           │
│(за исключением              │          │           │        │           │
│размера субсидии из          │          │           │        │           │
│федерального бюджета)        │          │           │        │           │
│(с начала строительства      │          │           │        │           │
│(реконструкции))             │          │           │        │           │
├─────────────────────────────┼──────────┼───────────┼────────┼───────────┤
│Удельный вес субсидии из     │    %     │           │        │           │
│федерального бюджета в общей │          │           │        │           │
│стоимости выполненных и      │          │           │        │           │
│оплаченных работ на объекте  │          │           │        │           │
├─────────────────────────────┼──────────┼───────────┼────────┼───────────┤
│Удельный вес финансирования  │    %     │           │        │           │
│объекта (за исключением      │          │           │        │           │
│объема субсидий из           │          │           │        │           │
│федерального бюджета) в общей│          │           │        │           │
│стоимости выполненных и      │          │           │        │           │
│оплаченных работ на объекте  │          │           │        │           │
├─────────────────────────────┼──────────┼───────────┼────────┼───────────┤
│Техническая готовность       │    %     │           │        │           │
│объекта за год               │          │           │        │           │
└─────────────────────────────┴──────────┴───────────┴────────┴───────────┘

    --------------------------------
    <*> Плановые значения показателей заполняются при заключении настоящего
Соглашения  по каждому объекту отдельно, оценка эффективности использования
Субсидии   производится   на   основании   соответствия  плановых  значений
показателей фактическим.

_______________________________________     ___________ (_________________)
    (должность руководителя Высшего          (подпись)       (Ф.И.О.)
исполнительного органа государственной                   М.П.
   власти или уполномоченного лица)

Приложение N 3
к Соглашению
от __ _________ 201_ г. N ____
о предоставлении субсидии
из федерального бюджета бюджету
Сахалинской области на софинансирование
мероприятий, предусмотренных
федеральной целевой программой
"Социально-экономическое развитие
Курильских островов (Сахалинская
область) на 2007 - 2015 годы"

                       График перечисления Субсидии

                                                                тыс. рублей
┌───────────────────────┬───────────────────┬─────────────────────────────┐
│ Наименование объекта  │  Размер Субсидии  │  В том числе по кварталам   │
│                       │   в 201_ году,    ├─────┬───────┬────────┬──────┤
│                       │       всего       │  I  │  II   │  III   │  IV  │
├───────────────────────┼───────────────────┼─────┼───────┼────────┼──────┤
│           1           │         2         │  3  │   4   │   5    │  6   │
├───────────────────────┼───────────────────┼─────┼───────┼────────┼──────┤
│                       │                   │     │       │        │      │
├───────────────────────┼───────────────────┼─────┼───────┼────────┼──────┤
│                       │                   │     │       │        │      │
└───────────────────────┴───────────────────┴─────┴───────┴────────┴──────┘

Заместитель
Министра здравоохранения
Российской Федерации                        ___________ (_________________)
                                             (подпись)       (Ф.И.О.)
                                                         М.П.

_______________________________________     ___________ (_________________)
    (должность руководителя Высшего          (подпись)       (Ф.И.О.)
исполнительного органа государственной                   М.П.
   власти или уполномоченного лица)

Приложение N 4
к Соглашению
от __ _________ 201_ г. N ____
о предоставлении субсидии
из федерального бюджета бюджету
Сахалинской области на софинансирование
мероприятий, предусмотренных
федеральной целевой программой
"Социально-экономическое развитие
Курильских островов (Сахалинская
область) на 2007 - 2015 годы"

Форма

            Отчет о расходовании средств федерального бюджета
          _____________________________________________________,
                наименование Высшего исполнительного органа
                          государственной власти
           о своевременности выделения в запланированном объеме
                    средств бюджета Сахалинской области
                   (местных бюджетов) и их расходовании

                по состоянию на "__" ______________ 201_ г.

┌──────────────────────────────┬──────────────────────────────────────────┐
│ Представляет ежеквартально и │           Сроки представления:           │
│       за отчетный год:       │                                          │
├──────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────┤
│ Высший исполнительный орган  │   ежеквартально - не позднее 15 числа    │
│   государственной власти:    │ месяца, следующего за отчетным периодом. │
└──────────────────────────────┴──────────────────────────────────────────┘

┌───┬──────────┬────────┬─────────────┬─────────────┬────────┬─────────┬─────────┬────────┬──────┬─────────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────┬────────────────────────────────────┐
│ N │Соглашение│Наимено-│    Сроки    │  Мощность   │Сметная │Стоимость│ Освоено │Подлежит│Техни-│ Объем бюджетных ассигнований в Объекты, │        Кассовое исполнение        │         Фактически освоено         │
│п/п│          │вание и │строительства│ Объекта <*> │ база,  │по       │(введено)│освоению│ческая│                тыс. руб.                │(с начала года нарастающим итогом),│(с начала года нарастающим итогом), │
│   │          │местона-│     <*>     │             │год <*> │утверж-  │  на 1   │(вводу) │готов-│                                         │             тыс. руб.             │             тыс. руб.              │
│   ├────┬─────┤хождение├───────┬─────┼──────┬──────┤        │денной   │ января  │до конца│ность,├────────────┬────────────────────────────┼─────┬─────────────────────────────┼──────┬─────────────────────────────┤
│   │дата│номер│Объекта │начало │окон-│едини-│коли- │        │проектно-│текущего │строи-  │%     │  всего на  │        в том числе         │всего│         в том числе         │всего │         в том числе         │
│   │    │     │<*>     │       │чание│цы    │чество│        │сметной  │ года (в │тельства│      │    год     │                            │     │                             │      │                             │
│   │    │     │        │       │     │изме- │      │        │докумен- │базисных │(в ба-  │      ├──────┬─────┼──────┬──────┬───────┬──────┤     ├──────┬───────┬───────┬──────┤      ├──────┬───────┬───────┬──────┤
│   │    │     │        │       │     │рения │      │        │тации (в │ ценах,  │зисных  │      │в ба- │в те-│феде- │бюджет│местный│прочие│     │феде- │бюджет │местный│прочие│      │феде- │бюджет │местный│прочие│
│   │    │     │        │       │     │      │      │        │базисных │  тыс.   │ценах,  │      │зис-  │кущих│раль- │Субъ- │бюджет │источ-│     │раль- │Субъ-  │бюджет │источ-│      │раль- │Субъ-  │бюджет │источ-│
│   │    │     │        │       │     │      │      │        │ценах,   │  руб.)  │тыс.    │      │ных   │ценах│ный   │екта  │       │ники  │     │ный   │екта   │       │ники  │      │ный   │екта   │       │ники  │
│   │    │     │        │       │     │      │      │        │тыс.     │         │руб.)   │      │ценах │     │бюджет│      │       │      │     │бюджет│       │       │      │      │бюджет│       │       │      │
│   │    │     │        │       │     │      │      │        │руб.) <*>│         │        │      │      │     │      │      │       │      │     │      │       │       │      │      │      │       │       │      │
├───┼────┼─────┼────────┼───────┼─────┼──────┼──────┼────────┼─────────┼─────────┼────────┼──────┼──────┼─────┼──────┼──────┼───────┼──────┼─────┼──────┼───────┼───────┼──────┼──────┼──────┼───────┼───────┼──────┤
│ 1 │ 2  │  3  │   4    │   5   │  6  │  7   │  8   │   9    │   10    │   11    │   12   │  13  │  14  │ 15  │  16  │  17  │  18   │  19  │ 20  │  21  │  22   │  23   │  24  │  25  │  26  │  27   │  28   │  29  │
├───┼────┼─────┼────────┼───────┼─────┼──────┼──────┼────────┼─────────┼─────────┼────────┼──────┼──────┼─────┼──────┼──────┼───────┼──────┼─────┼──────┼───────┼───────┼──────┼──────┼──────┼───────┼───────┼──────┤
│   │    │     │        │       │     │      │      │        │         │         │        │      │      │     │      │      │       │      │     │      │       │       │      │      │      │       │       │      │
└───┴────┴─────┴────────┴───────┴─────┴──────┴──────┴────────┴─────────┴─────────┴────────┴──────┴──────┴─────┴──────┴──────┴───────┴──────┴─────┴──────┴───────┴───────┴──────┴──────┴──────┴───────┴───────┴──────┘

    --------------------------------
    <*>  Сведения  об объектах (в том числе мощность, сроки строительства и
сметная стоимость) заполняются при подписании Соглашения.

    Примечания: __________________________________

    _________________________  _______________   __________  ______________
      (наименование Высшего      (должность       (подпись)     (Ф.И.О.)
     исполнительного органа    уполномоченного
     государственной власти)        лица)

    Исполнитель ___________ _____ ________ тел. _____ "__" _______ 201_ год
                (должность) (под- (Ф.И.О.)              (дата составления
                            пись)                           документа)