Приложение 9. ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ СКОРОЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ СКОРОЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ, МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности стационарного отделения скорой медицинской помощи (далее - Отделение).

2. Отделение является структурным подразделением медицинской организации и создается для оказания скорой медицинской помощи вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.

3. Отделение создается в медицинской организации, имеющей коечную мощность не менее 400 коек, при условии ежедневного круглосуточного поступления не менее 50 пациентов для оказания скорой медицинской помощи <1>.

--------------------------------

<1> Действие настоящего пункта не распространяется на медицинские организации частной системы здравоохранения.

4. Отделение возглавляет заведующий, на должность которого назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), по специальности "скорая медицинская помощь".

5. Структура и штатная численность Отделения устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения и с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 10 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденному настоящим приказом.

6. Основными функциями Отделения являются:

а) прием, регистрация и сортировка поступивших в Отделение пациентов по степени тяжести состояния здоровья, инфекционной безопасности;

б) определение медицинских показаний для направления пациентов в специализированные отделения медицинской организации, в которой создано Отделение, или в другие медицинские организации;

в) оказание скорой медицинской помощи вне медицинской организации выездными бригадами скорой медицинской помощи Отделения и медицинская эвакуация;

г) оказание скорой медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях, включая:

уточнение диагноза, диагностику, динамическое наблюдение и проведение лечебно-диагностических мероприятий на койках скорой медицинской помощи суточного пребывания;

краткосрочное лечение на койках скорой медицинской помощи краткосрочного пребывания;

при наличии медицинских показаний направление пациента в специализированное отделение медицинской организации, в которой создано Отделение, или в другие медицинские организации;

проведение санитарной обработки пациентов, поступивших в Отделение;

извещение медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях, о необходимости посещения выписанного пациента участковым врачом по месту его проживания, в том числе в случае самовольного ухода пациента из Отделения;

проведение при необходимости санитарной обработки автомобилей скорой медицинской помощи, осуществивших медицинскую эвакуацию пациентов в Отделение;

д) внедрение в клиническую практику современных методов диагностики и лечения;

е) поддержание обменного фонда Отделения в целях возмещения средств иммобилизации, использованных при оказании скорой медицинской помощи пациенту, средствами иммобилизации, аналогичными по техническим характеристикам;

ж) поддержание готовности Отделения к оказанию скорой медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях при массовом поступлении пациентов в рамках мероприятий при ликвидации последствий чрезвычайной ситуации;

з) разработка, планирование и проведение мероприятий по повышению качества лечебно-диагностической работы в Отделении;

и) осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

к) иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

7. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 11 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденному настоящим приказом.

8. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:

а) пост регистрации (регистратуру-диспетчерскую), включающую рабочее место старшего врача Отделения и сортировочную площадку;

б) смотровые кабинеты для пациентов, находящихся в удовлетворительном состоянии;

в) процедурный кабинет для пациентов, находящихся в удовлетворительном состоянии;

г) пост медицинской сестры для пациентов, находящихся в удовлетворительном состоянии;

д) смотровые кабинеты для пациентов, находящихся в состоянии средней тяжести;

е) процедурный кабинет для пациентов, находящихся в состоянии средней тяжести;

ж) пост медицинской сестры для пациентов, находящихся в состоянии средней тяжести;

з) палата для временного размещения пациентов с неадекватным поведением (в состоянии психомоторного возбуждения);

и) инфекционный изолятор (бокс) для пациентов с подозрением на наличие инфекционных заболеваний;

к) процедурный кабинет для пациентов с неадекватным поведением (в состоянии психомоторного возбуждения) и с подозрением на наличие инфекционных заболеваний;

л) пост медицинской сестры палаты для пациентов с неадекватным поведением (в состоянии психомоторного возбуждения) и с подозрением на наличие инфекционных заболеваний;

м) пост санитарно-гигиенической обработки для пациентов, поступивших в Отделение;

н) структурные подразделения для проведения диагностических и лечебных мероприятий:

кабинет клинико-лабораторной диагностики;

кабинет электрокардиографического исследования;

рентгенологический кабинет;

кабинет компьютерной томографии;

кабинет ультразвуковой диагностики;

кабинет эндоскопии;

кабинет для гипсования;

перевязочный кабинет (со шлюзом и помещением для перевязочного материала);

кабинет предоперационной подготовки;

операционное отделение для противошоковых мероприятий;

палаты реанимации и интенсивной терапии;

палаты динамического наблюдения с постом медицинской сестры;

палаты краткосрочного пребывания с постом медицинской сестры (отделение скорой медицинской помощи краткосрочного пребывания).

9. В Отделении рекомендуется предусматривать:

помещение поста регистрации (регистратуры-диспетчерской);

помещения смотровых кабинетов для пациентов, находящихся в удовлетворительном состоянии;

помещение процедурного кабинета для пациентов, находящихся в удовлетворительном состоянии;

помещение поста медицинской сестры для пациентов, находящихся в удовлетворительном состоянии;

помещения смотровых кабинетов для пациентов, находящихся в состоянии средней тяжести;

помещение процедурного кабинета для пациентов, находящихся в состоянии средней тяжести, с постом медицинской сестры;

помещение поста медицинской сестры для пациентов, находящихся в состоянии средней тяжести;

помещение палаты для временного размещения пациентов с неадекватным поведением (в состоянии психомоторного возбуждения);

помещение инфекционного изолятора (бокса) для пациентов с подозрением на наличие инфекционных заболеваний;

помещение процедурного кабинета для пациентов с неадекватным поведением (в состоянии психомоторного возбуждения) и с подозрением на наличие инфекционных заболеваний;

помещение поста медицинской сестры палаты для пациентов с неадекватным поведением (в состоянии психомоторного возбуждения) и с подозрением на наличие инфекционных заболеваний;

помещение поста санитарно-гигиенической обработки для пациентов, поступивших в Отделение;

помещение кабинета клинико-лабораторной диагностики;

помещение кабинета электрокардиографического исследования;

помещение рентгенологического кабинета;

помещение кабинета компьютерной томографии;

помещение кабинета ультразвуковой диагностики;

помещение кабинета эндоскопии;

помещение кабинета для гипсования;

помещение перевязочного кабинета (со шлюзом и помещением для перевязочного материала);

помещение кабинета предоперационной подготовки;

помещение операционного отделения для противошоковых мероприятий;

помещение палаты реанимации и интенсивной терапии;

помещение палаты динамического наблюдения с постом медицинской сестры;

помещение палаты краткосрочного пребывания с постом медицинской сестры (помещение отделения скорой медицинской помощи краткосрочного пребывания);

кабинет старшего врача;

зал сортировочной площадки;

помещение для хранения каталок;

зал ожидания для пациентов, в том числе для сопровождающих лиц;

помещение гинекологического смотрового кабинета;

кабинет заведующего отделением;

кабинет врача;

кабинет старшей медицинской сестры;

кабинет для медицинских сестер;

кабинет сестры-хозяйки;

комнату для младшего медицинского персонала;

кабинет для врача-лаборанта и фельдшера-лаборанта;

санитарную комнату;

помещения поста санобработки;

хозяйственные помещения;

кладовую запаса материалов для выполнения плана мероприятий при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций;

помещения врачебной выездной бригады скорой медицинской помощи;

душевые и туалеты для больных;

буфетная и раздаточная;

душевые и туалеты для персонала;

учебный класс клинической базы;

оборудованную площадку для санитарной обработки автомобилей скорой медицинской помощи, осуществивших медицинскую эвакуацию пациентов в стационарное отделение скорой медицинской помощи;

кабинет для лабораторного оборудования;

кабинет для хранения резервного медицинского оборудования;

кабинет для хранения расходных материалов;

кабинет для хранения лекарственных средств;

кабинет для хранения белья и хозяйственного инвентаря;

помещение для временного хранения медицинских отходов;

помещение для хранения чистого белья;

помещение для сбора грязного белья;

помещение для хранения вещей больных (пострадавших);

помещение для хранения вещей больных (пострадавших) перед дезкамерной обработкой;

помещение суточного хранения денег и ценностей больных (пострадавших).

10. В Отделении могут также предусматриваться иные помещения для обеспечения организации деятельности Отделения в целях оказания скорой медицинской помощи.

11. Отделение может использоваться в качестве клинической базы медицинских образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций, оказывающих медицинскую помощь.

Примечания:

Рентгенологический кабинет в структуре стационарного отделения скорой медицинской помощи рекомендуется создавать из расчета 1 на 150 поступающих пациентов в сутки для оказания скорой медицинской помощи.