МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 16 июля 2014 г. N 371н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ЗАЯВОК
НА ПЕРЕЧИСЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНЫМ ФОНДОМ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ В БЮДЖЕТ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО
СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ СРЕДСТВ НА ОПЛАТУ
МЕДИЦИНСКИМ ОРГАНИЗАЦИЯМ УСЛУГ ПО МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ,
ОКАЗАННОЙ ЖЕНЩИНАМ В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ, И МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ, ОКАЗАННОЙ ЖЕНЩИНАМ И НОВОРОЖДЕННЫМ В ПЕРИОД
РОДОВ И В ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИОД, А ТАКЖЕ ПО ПРОВЕДЕНИЮ
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ РЕБЕНКА В ТЕЧЕНИЕ
ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ, И СРЕДСТВ НА ОПЛАТУ ОРГАНИЗАЦИЯМ
УСЛУГ ПО ИЗГОТОВЛЕНИЮ И ДОСТАВКЕ В ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЕ
ОРГАНЫ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ БЛАНКОВ РОДОВЫХ СЕРТИФИКАТОВ

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2010 г. N 1233 "О порядке финансового обеспечения расходов на оплату медицинским организациям услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также по проведению профилактических медицинских осмотров ребенка в течение первого года жизни" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 2, ст. 394; 2012, N 1, ст. 108; N 37, ст. 5002; 2013, N 1, ст. 16; N 52, ст. 7212) приказываю:

1. Утвердить:

форму заявки на перечисление Федеральным фондом обязательного медицинского страхования в бюджет Фонда социального страхования Российской Федерации средств на оплату медицинским организациям услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также по проведению профилактических медицинских осмотров ребенка в течение первого года жизни согласно приложению N 1;

форму заявки на перечисление Федеральным фондом обязательного медицинского страхования в бюджет Фонда социального страхования Российской Федерации средств на оплату организациям услуг по изготовлению и доставке в территориальные органы Фонда социального страхования Российской Федерации бланков родовых сертификатов согласно приложению N 2.

2. Установить, что:

заявка по форме, предусмотренной абзацем вторым пункта 1 настоящего приказа, представляется Фондом социального страхования Российской Федерации в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования ежемесячно, 1-го числа;

заявка по форме, предусмотренной абзацем третьим пункта 1 настоящего приказа, представляется Фондом социального страхования Российской Федерации в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования ежеквартально, не позднее 25-го числа месяца, предшествующего началу квартала.

3. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 января 2011 г. N 63н "Об утверждении форм заявок на перечисление Федеральным фондом обязательного медицинского страхования в бюджет Фонда социального страхования Российской Федерации средств на оплату медицинским организациям услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также диспансерному (профилактическому) наблюдению ребенка в течение первого года жизни, и средств на оплату организациям услуг по изготовлению и доставке в территориальные органы Фонда социального страхования Российской Федерации бланков родовых сертификатов" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 марта 2011 г., регистрационный N 20262).

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 16 июля 2014 г. N 371н

Форма

                                  Заявка
             на перечисление Федеральным фондом обязательного
      медицинского страхования в бюджет Фонда социального страхования
      Российской Федерации средств на оплату медицинским организациям
         услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период
          беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам
          и новорожденным в период родов и в послеродовой период,
            а также по проведению профилактических медицинских
               осмотров ребенка в течение первого года жизни
                         за ______________ 20__ г.
                                (месяц)

                                                   Единица измерения: рубли
Наименование показателя
Код строки
Сумма
1
2
3
Остаток средств, не использованный на оплату медицинским организациям услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также по проведению профилактических медицинских осмотров ребенка в течение первого года жизни, в предыдущем месяце на начало отчетного периода
010
Сумма средств, необходимых на оплату медицинским организациям услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также по проведению профилактических медицинских осмотров ребенка в течение первого года жизни за ____________ (месяц) 20__ г. <*>
020
Сумма заявки с учетом остатка (стр. 020 - стр. 010)
030

Председатель Фонда
социального страхования
Российской Федерации     _____________ _________________________
                           (подпись)     (расшифровка подписи)

              М.П.

Главный бухгалтер Фонда
социального страхования
Российской Федерации     _____________ _________________________
                           (подпись)     (расшифровка подписи)

Исполнитель _____________ тел. ___________
              (подпись)

"__" ______________ 20__ г.

--------------------------------

<*> Определяется с учетом заявок, представленных территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации.

Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 16 июля 2014 г. N 371н

Форма

                                  Заявка
             на перечисление Федеральным фондом обязательного
      медицинского страхования в бюджет Фонда социального страхования
         Российской Федерации средств на оплату организациям услуг
         по изготовлению и доставке в территориальные органы Фонда
               социального страхования Российской Федерации
                       бланков родовых сертификатов
                         на _____________ 20__ г.
                              (квартал)

                                                   Единица измерения: рубли
Наименование показателя
Код строки
Сумма
1
2
3
Остаток средств, не использованных на оплату организациям услуг по изготовлению и доставке в территориальные органы Фонда социального страхования Российской Федерации бланков родовых сертификатов в предыдущем периоде на начало отчетного периода
010
Сумма средств, необходимых на оплату организациям услуг по изготовлению и доставке в территориальные органы Фонда социального страхования Российской Федерации бланков родовых сертификатов на ____ (квартал) 20__ г.
020
Сумма заявки с учетом остатка (стр. 020 - стр. 010)
030

Председатель Фонда
социального страхования
Российской Федерации     _____________ _________________________
                           (подпись)     (расшифровка подписи)

              М.П.

Главный бухгалтер Фонда
социального страхования
Российской Федерации     _____________ _________________________
                           (подпись)     (расшифровка подписи)

Исполнитель _____________ тел. ___________
              (подпись)

"__" ______________ 20__ г.