VII. ИТОГОВАЯ АТТЕСТАЦИЯ
VII. ИТОГОВАЯ АТТЕСТАЦИЯ 
Итоговая аттестация обучающихся по результатам освоения дополнительной профессиональной программы повышения квалификации врачей проводится в форме зачета и должна выявлять теоретическую и практическую подготовку врача-психиатра-нарколога по неотложной наркологии в соответствии с требованиями квалификационных характеристик и профессиональных стандартов.
Примерная тематика контрольных вопросов (рефератов, курсовых работ):
1. Биологические механизмы неотложных состояний в наркологии.
2. Оценить данные артериального давления, как показателя нарушения кровообращения при алкогольном делирии.
3. Особенности купирования боли в сердце у больных алкоголизмом при разных формах дисгидрий.
4. Особенности техники промывания желудка через зонд при острых отравлениях алкоголем, барбитуратами.
5. Выбор медикаментозных средств и особенности лечения аспирационно-обтурационной пневмонии при остром отравлении алкоголем.
6. Терапия экзотоксического шока и токсикогенного коллапса.
7. Показания, выбор, порядок, дозы и пути введения окислителей плазмы крови.
8. Показания, выбор медикаментозных средств для проведения ощелачивания плазмы крови.
9. Показания для назначения блокаторов опиоидных рецепторов (дозы, порядок, путь введения).
10. Антидоты, показания для назначения в наркологии, порядок введения.
11. Клиника острого отравления барбитуратами, ведущие патологические синдромы.
12. Нарушения мозгового кровообращения у больных наркологического профиля. Неотложная помощь.
13. Неотложная помощь подростку при остром отравлении этилированным бензином.
14. Тяжелая степень острой интоксикации циклодолом и другими средствами с антихолинергическим действием, неотложная помощь.
15. Неотложная помощь при остром отравлении галлюциногенами.
Примеры тестовых заданий:
Инструкция: выберите правильный ответ по схеме:
А. - если правильный ответ 1; 2; 3.
Б. - если правильный ответ 1; 3.
В. - если правильный ответ 2; 4.
Г. - если правильный ответ 4.
Д. - если правильный ответ 1; 2; 3; 4.
В основе эндогенной интоксикации при неотложных состояниях лежит:
1. Комплекс разнообразных изменений обмена веществ
2. Снижение компенсаторных возможностей систем естественной элиминации в условиях хронической интоксикации
3. Рост толерантности
4. Приближение эффективной дозы ПАВ к токсической, приводящей к передозировке алкоголя или ПАВ
Биологической основой неотложных состояний являются:
1. Нарушения функций ЦНС
2. Гипоксия мозга
3. Нарушения водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса
4. Нарушения сердечно-сосудистой системы
Отклонения температуры у больного в неотложном состоянии часто бывают самым ранним признаком:
1. Инфекции
2. Воспалительных процессов любой локализации
3. Дисфункции ЦНС
4. Медикаментозной токсичности
Стандартный неинвазивный мониторинг пациентов в критических состояниях предусматривает мониторинг:
1. АД и ЭКГ ритма и интервала ST
2. Частоты и состояния дыхания
3. Оксигенации и уровней двуокиси углерода
4. Температуры и pH в слизистой желудка
Передозировка транквилизаторов бензодиазепинового ряда характеризуется:
1. Утратой сознания в виде сопора или комы
2. Анестезией
3. Мышечной релаксацией
4. Длительное время относительно стабильными гемодинамикой и функцией дыхания
Гипернатриемия недопустима вследствие того, что она приводит к:
1. Демиелинизирующим процессам в нервной ткани в области Варолиева моста
2. Нарушению обмена воды в легких
3. Отеку интерстиции
4. Развитию внутричерепных геморрагий
Самой главной задачей неотложной медицинской помощи при отеке мозга является:
А. Восстановление функций мембран
Б. Борьба с гипоксией
В. Борьба с гипертермией
Г. Восстановление водно-электролитного баланса
Д. Восстановление кислотно-основного состояния
У лиц, длительно злоупотребляющих алкоголем, при развитии острой сердечной недостаточности основанием для беспокойства врача является АД даже в пределах:
А. 120/90 - 130/90 мм рт.ст.
Б. 110/80 - 120 - 90 мм рт.ст.
В. 110/90 - 80/60 мм рт.ст.
Г. 100/80 - 80/60 мм рт.ст.
Д.80/50 - 80/40 мм рт.ст.
Наиболее важным гемодинамическим параметром является:
А. ОЦК
Б. Сердечный выброс
В. Периферическое сопротивление сосудов
Г. Сократительная способность миокарда
Д. Частота сердечных сокращений
Инструкция: установите соответствие:
|
Препараты:
|
Клинические проявления передозировки опиатов в начальной фазе
|
|
А. Опиаты
|
1. Психомоторное возбуждение
|
|
Б. Опиаты из группы агонист-антагонистов или опиаты на фоне лечения антагонистами опиатных рецепторов
|
2. Помрачение сознания
|
|
3. Миоз
|
|
|
4. Тремор
|
|
|
5. Угнетение дыхания
|
|
|
6. Брадикардия, гипотензия
|
|
|
7. Судороги
|
|
|
8. Мышечная дистрофия
|
|
|
Дефицит ионов:
|
Клинические проявления:
|
|
А. K и Mg
|
1. Снижение порога судорожной активности
|
|
Б. Выраженная гипокалиемия
|
2. Возбуждение нервной системы
|
|
В. Выраженная гипомагниемия
|
3. Депрессия и повышение утомляемости
|
|
4. Нарушения ритма сердца
|
|
|
5. Мышечная слабость и тахикардия
|
|
|
6. Судорожный статус
|
|
|
А. Аспирационно-обтурационная
|
1. Снижения саливации и бронхореи
|
|
Б. Центральная
|
2. Интубации трахеи
|
|
В. Смешанная
|
3. Туалета полости рта
|
|
4. Искусственная вентиляция легких (далее - ИВЛ)
|
|
|
5. Устранения аспирационно-обтурационных нарушений дыхания в начале терапевтических мероприятий
|
|
|
6. Отсасывания содержимого из верхних дыхательных путей в ходе терапевтических мероприятий
|
Инструкция: установите последовательность:
При преобладании в картине анафилактического шока, явлений бронхоспазма или асфиксии терапевтические мероприятия проводят в порядке:
┌──┐ │ │ 1. Внутривенное введение лазикса (2 - 4 мл) └──┘ ┌──┐ 2. Восстановление и поддержание свободной проходимости │ │ дыхательных путей └──┘ ┌──┐ │ │ 3. Внутривенное струйное введение 10 мл 2,4% раствора эуфиллина └──┘ ┌──┐ │ │ 4. Улучшение альвеолярной вентиляции и легочного газообмена └──┘
Оказание неотложной медицинской помощи больному с острым отравлением алкоголем:
┌──┐ │ │ 1. Постуральный дренаж и тяжелая перкуссия грудной клетки └──┘ ┌──┐ │ │ 2. Промывание желудка через зонд └──┘ ┌──┐ │ │ 3. Восстановление адекватной легочной вентиляции └──┘ ┌──┐ │ │ 4. Противошоковая терапия при тяжелых гемодинамических └──┘ расстройствах ┌──┐ │ │ 5. Экстренная санационная бронхоскопия при выраженных └──┘ аспирационно-обтурационных нарушениях дыхания ┌──┐ │ │ 6. Введение окислителей └──┘ ┌──┐ │ │ 7. Ликвидация метаболического ацидоза └──┘ ┌──┐ │ │ 8. Ингаляция кислорода └──┘
