Приказ Минздрава России от 13.04.2021 N 345н "Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при забрюшинных неорганных саркомах" (вместе со "Стандартом медицинской помощи взрослым при забрюшинных неорганных саркомах (диагностика и лечение)", "Стандартом медицинской помощи взрослым при забрюшинных неорганных саркомах (диспансерное наблюдение)") (Зарегистрировано в Минюсте России 14.05.2021 N 63443) - последняя редакция

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 13 апреля 2021 г. N 345н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТОВ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ЗАБРЮШИННЫХ
НЕОРГАННЫХ САРКОМАХ

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:

Утвердить:

стандарт медицинской помощи взрослым при забрюшинных неорганных саркомах (диагностика и лечение) согласно приложению N 1;

стандарт медицинской помощи взрослым при забрюшинных неорганных саркомах (диспансерное наблюдение) согласно приложению N 2.

Министр
М.А.МУРАШКО

Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 апреля 2021 г. N 345н

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ЗАБРЮШИННЫХ НЕОРГАННЫХ
САРКОМАХ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):

C48.0

Злокачественное новообразование забрюшинного пространства

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления <2>	Усредненный показатель кратности применения
B01.027.001	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный	0,86	1

1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A08.30.014	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей	0,86	1
A09.05.089	Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови	0,13	1
A09.05.090	Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови	0,13	1
B03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	1	1
B03.016.002	Общий (клинический) анализ крови	1	1
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
B03.016.006	Общий (клинический) анализ мочи	1	1

1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	0,86	1
A04.30.003	Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства	0,86	1
A04.30.010	Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное)	0,86	1
A06.09.007	Рентгенография легких	0,086	1
A06.12.012	Брюшная аортография	0,086	1
A06.12.030	Ангиография сосудов почек	0,086	1
A06.12.039	Ангиография артерий нижней конечности прямая	0,086	1
A06.12.044	Ангиография чревного ствола и его ветвей	0,086	1
A06.20.002.003	Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием	0,22	1
A06.21.003.003	Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием	0,22	1
A06.30.005.003	Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием	0,86	1
A07.28.002	Сцинтиграфия почек и мочевыделительной системы	0,35	1
A11.30.013	Биопсия опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей	0,86	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01.003.003	Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом	0,91	1
B01.027.002	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный	0,86	1
B01.027.003	Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1	9
B01.038.005	Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,33	39

2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A08.30.014	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей	0,57	1
B03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	1	5
B03.016.002	Общий (клинический) анализ крови	1	6
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	6
B03.016.006	Общий (клинический) анализ мочи	1	5

2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A06.12.021	Флебография нижней полой вены	0,057	1

2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A16.30.051	Удаление внеорганной опухоли	0,19	1
A16.30.051.001	Удаление внеорганной опухоли комбинированной резекцией соседних органов	0,25	1
A16.30.051.002	Удаление внеорганной опухоли с ангиопластикой	0,13	1

2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A07.30.009.001	Конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая	0,33	28

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата <3>	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД <4>	СКД <5>
L01CX	Другие алкалоиды растительного происхождения и препараты природного происхождения
		Трабектедин	0,0017	мг	105	630
L01DB	Антрациклины и родственные соединения
		Доксорубицин	0,036	мкг	134 250	939 750
		Доксорубицин	0,041	мкг	107 400	751 800
		Доксорубицин	0,03	мкг	26 850	724 950
		Доксорубицин	0,036	мкг	44 750	895 000
L01XX	Прочие противоопухолевые препараты
		Эрибулин	0,0017	мкг	2 506	15 036

4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека

Код	Наименование вида медицинского изделия	Усредненный показатель частоты предоставления	Среднее количество
174030	Протез кровеносного сосуда синтетический	0,13	1

5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

5.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Вариант диеты с механическим и химическим щажением	0,57	2
Основной вариант стандартной диеты	0,82	15

--------------------------------

<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

<4> Средняя суточная доза.

<5> Средняя курсовая доза.

Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 апреля 2021 г. N 345н

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ЗАБРЮШИННЫХ НЕОРГАННЫХ
САРКОМАХ (ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)