МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 16 мая 2022 г. N 325н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ОСТРОМ
ТОНЗИЛЛИТЕ И ФАРИНГИТЕ (ОСТРОМ ТОНЗИЛЛОФАРИНГИТЕ)
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2022, N 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи взрослым при остром тонзиллите и фарингите (остром тонзиллофарингите) (диагностика и лечение) согласно приложению.
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 16 мая 2022 г. N 325н
СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ОСТРОМ
ТОНЗИЛЛИТЕ И ФАРИНГИТЕ (ОСТРОМ ТОНЗИЛЛОФАРИНГИТЕ)
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 10
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
|
J02
|
Острый фарингит
|
|
J03
|
Острый тонзиллит
|
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B01.028.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный
|
0,3
|
1
|
|
B01.047.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")
|
0,7
|
1
|
|
1.2. Лабораторные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A09.05.009
|
Исследование уровня C-реактивного белка в сыворотке крови
|
0,1
|
1
|
|
A09.05.209
|
Исследование уровня прокальцитонина в крови
|
0,05
|
1
|
|
A12.06.015
|
Определение антистрептолизина-O в сыворотке крови
|
0,05
|
1
|
|
A26.08.001
|
Микробиологическое (культуральное) исследование слизи и пленок с миндалин на палочку дифтерии (Corinebacterium diphtheriae)
|
0,8
|
1
|
|
A26.08.015
|
Бактериологическое исследование отделяемого из зева на стрептококк группы A (Streptococcus gr. A)
|
0,3
|
1
|
|
A26.08.070
|
Иммунохроматографическое экспресс-исследование мазка из зева на стрептококки группы A
|
0,8
|
1
|
|
B03.016.003
|
Общий (клинический) анализ крови развернутый
|
1
|
1
|
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B01.028.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный
|
0,2
|
1
|
|
B01.028.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный
|
0,5
|
2
|
|
B01.047.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный")
|
0,5
|
2
|
|
2.2. Лабораторные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A26.08.015
|
Бактериологическое исследование отделяемого из зева на стрептококк группы A (Streptococcus gr. A)
|
0,05
|
1
|
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код
|
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
|
Наименование лекарственного препарата <3>
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Единицы измерения
|
ССД <4>
|
СКД <5>
|
|
A01AB
|
Противомикробные препараты и антисептики для местного лечения заболеваний полости рта
|
|||||
|
Биклотимол
|
0,12
|
г
|
6
|
30
|
||
|
Гексэтидин
|
0,12
|
мл
|
6
|
30
|
||
|
A01AD
|
Другие препараты для лечения заболеваний полости рта
|
|||||
|
Бензидамин
|
0,2
|
мкг
|
6 375
|
31 875
|
||
|
Кетопрофен
|
0,2
|
мг
|
320
|
1 600
|
||
|
J01CA
|
Пенициллины широкого спектра действия
|
|||||
|
Амоксициллин
|
0,48
|
мг
|
1 500
|
15 000
|
||
|
J01CE
|
Пенициллины, чувствительные к беталактамазам
|
|||||
|
Бензатина бензилпенициллин
|
0,01
|
тыс.ЕД
|
2 400
|
2 400
|
||
|
J01CR
|
Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами беталактамаз
|
|||||
|
Амоксициллин+ [Клавулановая кислота]
|
0,027
|
мг
|
1 750 + 250
|
17 500 + 2 500
|
||
|
J01DC
|
Цефалоспорины 2-го поколения
|
|||||
|
Цефуроксим
|
0,006
|
мг
|
500
|
5 000
|
||
|
J01DD
|
Цефалоспорины 3-го поколения
|
|||||
|
Цефдиторен
|
0,024
|
мг
|
400
|
4 000
|
||
|
Цефиксим
|
0,027
|
мг
|
400
|
4 000
|
||
|
J01FA
|
Макролиды
|
|||||
|
Джозамицин
|
0,003
|
мг
|
1 500
|
15 000
|
||
|
Кларитромицин
|
0,024
|
г
|
1
|
10
|
||
|
Мидекамицин
|
0,0015
|
мг
|
1 200
|
12 000
|
||
|
J01FF
|
Линкозамиды
|
|||||
|
Клиндамицин
|
0,0045
|
мг
|
1 800
|
18 000
|
||
|
M01AE
|
Производные пропионовой кислоты
|
|||||
|
Ибупрофен
|
0,21
|
мг
|
1 200
|
3 600
|
||
|
Кетопрофен
|
0,21
|
мг
|
160
|
480
|
||
|
N02BA
|
Салициловая кислота и ее производные
|
|||||
|
Ацетилсалициловая кислота
|
0,07
|
г
|
1
|
3
|
||
|
N02BE
|
Анилиды
|
|||||
|
Парацетамол
|
0,21
|
г
|
2
|
6
|
||
|
R02AA
|
Антисептические препараты
|
|||||
|
Тонзилгон H
|
0,7
|
шт.
|
10
|
100
|
||
|
R02AB
|
Антибиотики
|
|||||
|
Грамицидин C
|
0,12
|
мг
|
12
|
60
|
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.
