МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 26 января 2023 г. N 28н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ НАРУЖНЫХ
ОТИТАХ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2022, N 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи взрослым при наружных отитах (диагностика и лечение) согласно приложению.
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 26 января 2023 г. N 28н
СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ НАРУЖНЫХ
ОТИТАХ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 10
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
|
H60.0
|
Абсцесс наружного уха
|
|
H60.1
|
Целлюлит наружного уха
|
|
H60.3
|
Другие инфекционные наружные отиты
|
|
H60.5
|
Острый наружный отит неинфекционный
|
|
H60.8
|
Другие наружные отиты
|
|
H60.9
|
Наружный отит неуточненный
|
|
H61.9
|
Болезнь наружного уха неуточненная
|
|
H62.2
|
Наружный отит при микозах
|
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B01.026.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный
|
0,05
|
1
|
|
B01.028.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный
|
1
|
1
|
|
1.2. Лабораторные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A08.25.001
|
Цитологическое исследование микропрепарата тканей уха
|
0,03
|
1
|
|
A26.01.001
|
Микробиологическое (культуральное) исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
|
0,64
|
1
|
|
A26.25.002
|
Микроскопическое исследование отделяемого из ушей на грибы (дрожжевые и мицелиальные)
|
0,1
|
1
|
|
A26.25.004
|
Микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого из ушей на дрожжевые грибы
|
0,64
|
1
|
|
A26.25.005
|
Микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого из ушей на мицелиальные грибы
|
0,64
|
1
|
|
1.3. Инструментальные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A06.25.003
|
Компьютерная томография височной кости
|
0,007
|
1
|
|
A11.25.006
|
Биопсия новообразования наружного уха
|
0,03
|
1
|
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B01.028.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный
|
1
|
2
|
|
2.2. Лабораторные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A08.25.001
|
Цитологическое исследование микропрепарата тканей уха
|
0,07
|
1
|
|
A26.01.001
|
Микробиологическое (культуральное) исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
|
0,14
|
1
|
|
A26.25.004
|
Микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого из ушей на дрожжевые грибы
|
0,14
|
1
|
|
A26.25.005
|
Микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого из ушей на мицелиальные грибы
|
0,14
|
1
|
|
2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A16.01.012
|
Вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса)
|
0,35
|
1
|
|
A16.25.001
|
Дренирование фурункула наружного уха
|
0,35
|
1
|
|
2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A22.25.001
|
Эндоаурикулярное воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях органов слуха
|
0,12
|
10
|
|
A22.25.002
|
Светолечение коротким ультрафиолетовым излучением наружного уха
|
0,48
|
10
|
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код
|
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
|
Наименование лекарственного препарата <3>
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Единицы измерения
|
ССД <4>
|
СКД <5>
|
|
D08AG
|
Препараты йода
|
|||||
|
Йод+[Калия йодид+Поливиниловый спирт]
|
0,36
|
мл
|
0,4
|
4
|
||
|
J01CR
|
Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами беталактамаз
|
|||||
|
Амоксициллин+[Клавулановая кислота]
|
0,29
|
мг
|
1 750 + 250
|
12 250 + 1 750
|
||
|
J01DD
|
Цефалоспорины 3-го поколения
|
|||||
|
Цефтриаксон
|
0,098
|
г
|
2
|
14
|
||
|
J01MA
|
Фторхинолоны
|
|||||
|
Ципрофлоксацин
|
0,098
|
г
|
1
|
7
|
||
|
S01AX
|
Другие противомикробные препараты
|
|||||
|
Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний
|
0,36
|
мл
|
1
|
10
|
||
|
S02
|
Препараты для лечения заболеваний уха
|
|||||
|
Лидокаин+Неомицин+Полимиксин B
|
0,02
|
мл
|
1
|
7
|
||
|
S02AA
|
Противомикробные препараты
|
|||||
|
Рифамицин
|
0,044
|
мл
|
0,75
|
5,25
|
||
|
S02CA
|
Кортикостероиды в комбинации с противомикробными препаратами
|
|||||
|
Дексаметазон+Неомицин+Полимиксин B
|
0,044
|
мл
|
0,5
|
3,5
|
||
|
Кандибиотик
|
0,14
|
мл
|
1
|
7
|
||
|
S03AA
|
Противомикробные препараты
|
|||||
|
Норфлоксацин
|
0,044
|
мл
|
0,4
|
4
|
||
|
Офлоксацин
|
0,044
|
мл
|
1
|
10
|
||
|
S03CA
|
Кортикостероиды в комбинации с противомикробными препаратами
|
|||||
|
Грамицидин+Дексаметазон+Фрамицетин
|
0,044
|
мл
|
0,75
|
5,25
|
||
|
Дексаметазон+Ципрофлоксацин
|
0,044
|
мл
|
0,4
|
2,8
|
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.
