МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 23 мая 2023 г. N 258н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ
ВЕНТРАЛЬНОЙ ГРЫЖЕ (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ
И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608, приказываю:
Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при послеоперационной вентральной грыже (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 23 мая 2023 г. N 258н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ
ВЕНТРАЛЬНОЙ ГРЫЖЕ (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ
И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
K43.2 Инцизионная грыжа без непроходимости или гангрены
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B01.015.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный
|
0,067
|
1
|
|
B01.037.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный
|
0,033
|
1
|
|
B01.057.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный
|
0,33
|
1
|
|
B01.058.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный
|
0,033
|
1
|
|
1.2. Лабораторные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B03.016.002
|
Общий (клинический) анализ крови
|
0,33
|
1
|
|
B03.016.004
|
Анализ крови биохимический общетерапевтический
|
0,33
|
1
|
|
B03.016.006
|
Общий (клинический) анализ мочи
|
0,33
|
1
|
|
1.3. Инструментальные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A04.16.001
|
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
|
0,1
|
1
|
|
A06.30.005
|
Компьютерная томография органов брюшной полости
|
0,017
|
1
|
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B01.057.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный
|
0,33
|
1
|
|
B01.057.005
|
Ежедневный осмотр врачом-хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
|
0,33
|
10
|
|
B04.057.001
|
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-хирурга
|
0,67
|
1
|
|
2.2. Инструментальные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A04.01.001
|
Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона)
|
0,13
|
1
|
|
2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A16.30.004.003
|
Операция при малой и средней послеоперационной грыже (легкая форма)
|
0,083
|
1
|
|
A16.30.004.010
|
Лапароскопическая пластика передней брюшной стенки при грыжах
|
0,015
|
1
|
|
A16.30.004.012
|
Оперативное лечение послеоперационной грыжи с использованием сетчатых имплантов
|
0,17
|
1
|
|
A16.30.004.013
|
Операция при большой послеоперационной грыже с использованием видеоэндоскопических технологий
|
0,0017
|
1
|
|
A16.30.004.014
|
Операция при гигантской послеоперационной грыже с использованием видеоэндоскопических технологий
|
0,000017
|
1
|
|
A16.30.004.015
|
Операция при большой послеоперационной грыже с использованием сетчатых имплантов
|
0,047
|
1
|
|
A16.30.004.016
|
Операция при гигантской послеоперационной грыже с использованием сетчатых имплантов
|
0,012
|
1
|
|
2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A14.19.002
|
Постановка очистительной клизмы
|
0,33
|
2
|
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код
|
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
|
Наименование лекарственного препарата <3>
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Единицы измерения
|
ССД <4>
|
СКД <5>
|
|
B01AB
|
Группа гепарина
|
|||||
|
Далтепарин натрия
|
0,024
|
тыс.анти-Xa МЕ
|
5
|
35
|
||
|
Надропарин кальция
|
0,044
|
анти-Xa МЕ
|
2 850
|
19 950
|
||
|
Эноксапарин натрия
|
0,044
|
тыс.анти-Xa МЕ
|
2
|
14
|
||
|
J01CR
|
Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами беталактамаз
|
|||||
|
Амоксициллин+ [Клавулановая кислота]
|
0,051
|
мг
|
1 000 + 200
|
1 000 + 200
|
||
|
J01DB
|
Цефалоспорины 1-го поколения
|
|||||
|
Цефазолин
|
0,1
|
г
|
2
|
2
|
||
|
J01DC
|
Цефалоспорины 2-го поколения
|
|||||
|
Цефуроксим
|
0,1
|
мг
|
1 500
|
1 500
|
||
|
N02AX
|
Другие опиоиды
|
|||||
|
Трамадол
|
0,033
|
мг
|
100
|
200
|
||
|
N02BE
|
Анилиды
|
|||||
|
Парацетамол
|
0,1
|
мг
|
1 500
|
4 500
|
4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека
|
Код
|
Наименование вида медицинского изделия
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Среднее количество
|
|
249270
|
Сетка хирургическая при абдоминальной грыже, полимерно-композитная
|
0,013
|
1
|
|
317100
|
Сетка хирургическая при абдоминальной грыже, из синтетического полимера
|
0,23
|
1
|
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
|
5.1. Лечебное питание
|
||
|
Наименование вида лечебного питания
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Количество
|
|
Основной вариант стандартной диеты
|
0,33
|
9
|
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.
