МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 14 апреля 2022 г. N 251н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ТОНЗИЛЛИТЕ
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2022, N 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при хроническом тонзиллите (диагностика и лечение) согласно приложению.
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 апреля 2022 г. N 251н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ТОНЗИЛЛИТЕ
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
|
J35.0
|
Хронический тонзиллит
|
|
J35.8
|
Другие хронические болезни миндалин и аденоидов
|
|
J35.9
|
Хроническая болезнь миндалин и аденоидов неуточненная
|
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B01.028.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный
|
0,05
|
1
|
|
1.2. Лабораторные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A09.05.009
|
Исследование уровня C-реактивного белка в сыворотке крови
|
0,05
|
1
|
|
A12.06.015
|
Определение антистрептолизина-О в сыворотке крови
|
0,05
|
1
|
|
A12.06.019
|
Определение содержания ревматоидного фактора в крови
|
0,05
|
1
|
|
A26.08.015
|
Бактериологическое исследование отделяемого из зева на стрептококк группы A (Streptococcus gr. A)
|
0,015
|
1
|
|
A26.08.018
|
Определение антигена стрептококка группы A (S.pyogenes) в отделяемом верхних дыхательных путей
|
0,015
|
1
|
|
A26.08.070
|
Иммунохроматографическое экспресс-исследование мазка из зева на стрептококки группы A
|
0,015
|
1
|
|
B03.016.002
|
Общий (клинический) анализ крови
|
0,05
|
1
|
|
B03.016.006
|
Общий (клинический) анализ мочи
|
0,05
|
1
|
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B01.028.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный
|
0,92
|
1
|
|
B01.028.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный
|
0,97
|
5
|
|
B01.028.003
|
Ежедневный осмотр врачом-оториноларингологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
|
0,24
|
6
|
|
B01.047.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")
|
0,076
|
1
|
|
B01.047.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный")
|
0,076
|
6
|
|
B01.054.001
|
Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта
|
0,38
|
2
|
|
2.2. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A16.08.001
|
Тонзилэктомия
|
0,24
|
1
|
|
2.3. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A16.08.016
|
Промывание лакун миндалин
|
0,68
|
23
|
|
A17.07.013
|
Воздействие магнитными полями при патологии полости рта и зубов
|
0,038
|
23
|
|
A17.30.029
|
Воздействие высокоинтенсивным импульсным магнитным полем
|
0,038
|
23
|
|
A17.30.031
|
Воздействие магнитными полями
|
0,038
|
23
|
|
A17.30.040
|
Магнитофорез
|
0,038
|
23
|
|
A20.30.021
|
Гелиовоздействие
|
0,038
|
23
|
|
A22.08.003
|
Воздействие лазерным низкоинтенсивным излучением на область зева
|
0,057
|
23
|
|
A22.08.006
|
Воздействие коротким ультрафиолетовым светом при заболеваниях верхних дыхательных путей
|
0,057
|
23
|
|
A22.08.007
|
Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях верхних дыхательных путей
|
0,038
|
23
|
|
A22.30.003
|
Воздействие коротким ультрафиолетовым излучением
|
0,038
|
23
|
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код
|
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
|
Наименование лекарственного препарата <3>
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Единицы измерения
|
ССД <4>
|
СКД <5>
|
|
A01AB
|
Противомикробные препараты и антисептики для местного лечения заболеваний полости рта
|
|||||
|
Биклотимол
|
0,015
|
г
|
6
|
96
|
||
|
Гексэтидин
|
0,015
|
мл
|
6
|
96
|
||
|
D08AC
|
Бигуаниды и амидины
|
|||||
|
Хлоргексидин
|
0,015
|
мг
|
15
|
240
|
||
|
J01CR
|
Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами беталактамаз
|
|||||
|
Амоксициллин+[Клавулановая кислота]
|
0,12
|
мг
|
1 750 + 250
|
56 000 + 8 000
|
||
|
J01DD
|
Цефалоспорины 3-го поколения
|
|||||
|
Цефтриаксон
|
0,072
|
г
|
2
|
14
|
||
|
J01FA
|
Макролиды
|
|||||
|
Джозамицин
|
0,003
|
мг
|
1 500
|
48 000
|
||
|
Кларитромицин
|
0,027
|
мг
|
500
|
16 000
|
||
|
N02BB
|
Пиразолоны
|
|||||
|
Метамизол натрия
|
0,072
|
г
|
1
|
3
|
||
|
R02AA
|
Антисептические препараты
|
|||||
|
Лизоцим+Пиридоксин
|
0,11
|
шт.
|
6
|
96
|
||
|
Тонзилгон Н
|
0,46
|
шт.
|
6
|
192
|
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
4.1. Лечебное питание
|
||
|
Наименование вида лечебного питания
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Количество
|
|
Вариант диеты с механическим и химическим щажением
|
0,24
|
6
|
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.
