Приказ Минздрава России от 13.01.2026 N 20н "Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при опухолях средостения (диагностика и лечение)" (Зарегистрировано в Минюсте России 17.02.2026 N 85359)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 13 января 2026 г. N 20н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ОПУХОЛЯХ СРЕДОСТЕНИЯ
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608, приказываю:

1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при опухолях средостения (диагностика и лечение) согласно приложению.

2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 февраля 2021 г. N 127н "Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при опухолях средостения (диагностика и лечение)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 марта 2021 г., регистрационный N 62741).

Министр
М.А.МУРАШКО

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 января 2026 г. N 20н

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ОПУХОЛЯХ СРЕДОСТЕНИЯ
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра):

C37	Злокачественное новообразование вилочковой железы
C38	Злокачественное новообразование сердца, средостения и плевры
D38.3	Новообразование неопределенного или неизвестного характера средостения
D38.4	Новообразование неопределенного или неизвестного характера вилочковой железы [тимуса]

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01.027.001	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный	0,61	1

1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A09.05.090	Исследование уровня хорионического гонадотропина (свободная бета-субъединица) в сыворотке крови	0,18	1
A12.06.074	Определение содержания антител к рецептору ацетилхолина	0,21	1
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,61	1

1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A03.09.002	Трахеоскопия	0,61	1
A04.06.002	Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)	0,61	1
A04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	0,61	1
A05.23.009.001	Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием	0,18	1
A06.09.005.002	Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием	0,61	1
A06.09.007.001	Прицельная рентгенография органов грудной клетки	0,61	1
A06.23.004.006	Компьютерная томография головного мозга с внутривенным контрастированием	0,18	1
A07.03.001.001	Сцинтиграфия костей всего тела	0,18	1
A07.30.043	Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП	0,61	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01.003.003	Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом	0,038	1
B01.027.001	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный	0,11	1
B1.027.002	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный	0,73	14
B01.027.003	Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,89	66
B01.038.005	Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,0062	42

2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A08.11.001	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала опухоли средостения	0,68	1
A08.11.002	Цитологическое исследование микропрепарата опухоли средостения	0,68	1
A08.30.004	Иммуноцитохимическое исследование биологического материала	0,25	1
A08.30.013	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с применением иммуногистохимических методов	0,41	1
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	0,51	11
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,51	11
B03.016.006	Общий (клинический) анализ мочи	0,51	11

2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A07.30.043	Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП	0,18	5

2.4.	Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги		Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A03 10.001		Торакоскопия	0,25	1
A11.11.004		Биопсия средостения	0,43	1
A16.11.001		Медиастинотомия	0,15	1
A16.11.002		Удаление новообразования средостения	0,016	1
A16.11.002.002		Удаление новообразования средостения комбинированное	0,011	1
A16.11.002.003		Удаление новообразования средостения расширенное	0,011	1

2.5.	Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги		Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A07.30.009		Конформная дистанционная лучевая терапия	0,0031	30
A07.30.009.001		Конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая	0,0031	30

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата (международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата)	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	Средняя суточная доза	Средняя курсовая доза
L01DB	Антрациклины и родственные соединения
		Доксорубицин	0,067	мкг	71 600	429 600
		Доксорубицин	0,067	мкг	89 500	358 000
L03AA	Колониестимулирующие факторы
		Филграстим	0,03	мкг	350	1 050

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию

4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Основной вариант стандартной диеты	0,74	9