Приложение 2. к Порядку взаимодействия федеральных дистанционных консультативных центров анестезиологии-реаниматологии по вопросам диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19 и пневмоний с дистанционными консультативными центрами анестезиологии-реаниматологии в субъектах Российской Федерации по вопросам диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19 и пневмоний | Рекомендуемый образец | ИНФОРМАЦИЯ О ЕЖЕДНЕВНОМ ДИНАМИЧЕСКОМ НАБЛЮДЕНИИ БОЛЬНОГО, НАПРАВЛЯЕМАЯ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ СУБЪЕКТОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В ДИСТАНЦИОННЫЕ КОНСУЛЬТАТИВНЫЕ ЦЕНТРЫ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАТОЛОГИИ ПО ВОПРОСАМ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ COVID-19 И ПНЕВМОНИЙ В СУБЪЕКТАХ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Приложение N 2
к Порядку взаимодействия
федеральных дистанционных консультативных
центров анестезиологии-реаниматологии
по вопросам диагностики и лечения
новой коронавирусной инфекции COVID-19
и пневмоний с дистанционными консультативными
центрами анестезиологии-реаниматологии
в субъектах Российской Федерации
по вопросам диагностики и лечения
новой коронавирусной инфекции
COVID-19 и пневмоний 
Рекомендуемый образец
ИНФОРМАЦИЯ
О ЕЖЕДНЕВНОМ ДИНАМИЧЕСКОМ НАБЛЮДЕНИИ БОЛЬНОГО,
НАПРАВЛЯЕМАЯ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ СУБЪЕКТОВ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В ДИСТАНЦИОННЫЕ КОНСУЛЬТАТИВНЫЕ ЦЕНТРЫ
АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАТОЛОГИИ ПО ВОПРОСАМ ДИАГНОСТИКИ
И ЛЕЧЕНИЯ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ COVID-19
И ПНЕВМОНИЙ В СУБЪЕКТАХ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
|
Параметры
|
Значения
|
Единицы измерения
|
|
Пол
|
||
|
Возраст
|
лет
|
|
|
Рост
|
м
|
|
|
Вес
|
кг
|
|
|
Срок беременности (если беременна)
|
нед.
|
|
|
Состояние плода (норма/патология)
|
||
|
Сопутствующие заболевания (подчеркнуть, или выделить)
|
||
|
Артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, иммунодефицитные состояния, хронические обструктивные болезни легких, хроническая почечная недостаточность, иное _______________________
|
||
|
Витальные признаки
|
||
|
Температура тела (мин-макс за сутки)
|
°C
|
|
|
Частота дыхательных движений
|
мин-1
|
|
|
Частота сердечных сокращений
|
мин-1
|
|
|
артериальное давление
|
мм рт.ст.
|
|
|
Уровень насыщения крови кислородом
|
%
|
|
|
Симптомы, динамика
|
||
|
Одышка
|
+/-
|
|
|
Кашель
|
+/-
|
|
|
Мокрота
|
+/-
|
|
|
Анализ крови:
|
||
|
гемоглобин
|
г/л
|
|
|
лейкоциты
|
клеток 109
|
|
|
лимфоциты
|
%
|
|
|
тромбоциты
|
клеток/109
|
|
|
СОЭ
|
мм/час
|
|
|
C-реактивный белок
|
г/л
|
|
|
парциальное напряжение кислорода в артериальной крови соотнесенное к фракции кислорода в дыхательной смеси
|
мм рт.ст./%
|
|
|
pH
|
||
|
Параметры ИВЛ:
|
||
|
Фракция кислорода на вдохе
|
%
|
|
|
Частота дыхания
|
мин-1
|
|
|
Дыхательный объем
|
мл
|
|
|
Конечно-экспираторное давление
|
см вод.ст.
|
|
|
Оценка состояния (подчеркнуть или выделить):
|
||
|
улучшение, стабильное, ухудшение
|
||
|
средней тяжести, тяжелое, терминальное
|
||
|
Врач
|
||
|
Контактный телефон
|
||
|
e-mail
|
||
