МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 29 декабря 2012 г. N 1751н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ НЕУТОЧНЕННОМ
УРЕТРАЛЬНОМ СИНДРОМЕ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при неуточненном уретральном синдроме согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 29 декабря 2012 г. N 1751н
СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ НЕУТОЧНЕННОМ
УРЕТРАЛЬНОМ СИНДРОМЕ
Категория возрастная: взрослые
Пол: мужской
Фаза: острая
Стадия: все
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 14
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
N34.3 Уретральный синдром неуточненный
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├──────────────┬─────────────────────────┬────────────────────┬───────────┤ │ Код │Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный│ │ медицинской │ услуги │ показатель частоты │ показатель│ │ услуги │ │ предоставления <1> │ кратности │ │ │ │ │ применения│ ├──────────────┼─────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │B01.053.001 │Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │уролога первичный │ │ │ └──────────────┴─────────────────────────┴────────────────────┴───────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├──────────────┬─────────────────────────┬────────────────────┬───────────┤ │ Код │Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный│ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель│ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения│ ├──────────────┼─────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │A09.21.002 │Тест "смешанная │1 │1 │ │ │антиглобулиновая реакция │ │ │ │ │сперматозоидов" │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │A09.21.005 │Микроскопическое │1 │1 │ │ │исследование осадка │ │ │ │ │секрета простаты │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │A09.28.021 │Определение объема мочи │1 │1 │ ├──────────────┼─────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │A26.05.018 │Молекулярно-биологическое│1 │1 │ │ │исследование крови на │ │ │ │ │уреаплазму (Ureaplasma │ │ │ │ │urealiticum) │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │A26.20.005 │Микробиологическое │1 │1 │ │ │исследование отделяемого │ │ │ │ │женских половых органов │ │ │ │ │на уреаплазму │ │ │ │ │(Ureaplasma urealyticum) │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │A26.21.001 │Микроскопическое │1 │1 │ │ │исследование отделяемого │ │ │ │ │из уретры на гонококк │ │ │ │ │(Neisseria gonorrhoeae) │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │A26.21.004 │Микробиологическое │1 │1 │ │ │исследование отделяемого │ │ │ │ │из уретры на микоплазмы │ │ │ │ │(Mycoplasma genitalium) и│ │ │ │ │уреаплазму (Ureaplasma │ │ │ │ │urealyticum) │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │A26.21.005 │Микроскопическое │1 │1 │ │ │исследование отделяемого │ │ │ │ │из уретры на гарднереллы │ │ │ │ │(Gardnerella vaginalis) │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │A26.21.006 │Бактериологическое │1 │1 │ │ │исследование отделяемого │ │ │ │ │секрета простаты на │ │ │ │ │аэробные и │ │ │ │ │факультативно-анаэробные │ │ │ │ │условно-патогенные │ │ │ │ │микроорганизмы │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │A26.21.007 │Молекулярно- │1 │1 │ │ │биологическое │ │ │ │ │исследование отделяемого │ │ │ │ │из уретры на хламидии │ │ │ │ │(Chlamidia trachomatis) │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │A26.21.012 │Паразитологическое │1 │1 │ │ │исследование секрета │ │ │ │ │простаты на трофозоиты │ │ │ │ │трихомонад (Trichomonas │ │ │ │ │vaginalis) │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │1 │ └──────────────┴─────────────────────────┴────────────────────┴───────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├──────────────┬─────────────────────────┬────────────────────┬───────────┤ │ Код │ Наименование медицинской│ Усредненный │Усредненный│ │ медицинской │ услуги │ показатель частоты │ показатель│ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения│ ├──────────────┼─────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │A03.28.002 │Уретроскопия │0,3 │1 │ ├──────────────┼─────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │A04.21.001.001│Ультразвуковое │1 │1 │ │ │исследование │ │ │ │ │предстательной железы │ │ │ │ │трансректальное │ │ │ └──────────────┴─────────────────────────┴────────────────────┴───────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├──────────────┬─────────────────────────┬────────────────────┬───────────┤ │ Код │ Наименование медицинской│ Усредненный │Усредненный│ │ медицинской │ услуги │ показатель частоты │ показатель│ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения│ ├──────────────┼─────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │B01.053.002 │Прием (осмотр, │1 │2 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │уролога повторный │ │ │ └──────────────┴─────────────────────────┴────────────────────┴───────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ Лабораторные методы исследования │ ├──────────────┬─────────────────────────┬────────────────────┬───────────┤ │ Код │ Наименование медицинской│ Усредненный │Усредненный│ │ медицинской │ услуги │ показатель частоты │ показатель│ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения│ ├──────────────┼─────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │A09.21.005 │Микроскопическое │1 │1 │ │ │исследование осадка │ │ │ │ │секрета простаты │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │A09.28.021 │Определение объема мочи │1 │1 │ ├──────────────┼─────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │A26.05.018 │Молекулярно- │1 │1 │ │ │биологическое │ │ │ │ │исследование крови на │ │ │ │ │уреаплазму (Ureaplasma │ │ │ │ │urealiticum) │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │A26.20.005 │Микробиологическое │1 │1 │ │ │исследование отделяемого │ │ │ │ │женских половых органов │ │ │ │ │на уреаплазму │ │ │ │ │(Ureaplasma urealyticum) │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │A26.21.001 │Микроскопическое │1 │1 │ │ │исследование отделяемого │ │ │ │ │из уретры на гонококк │ │ │ │ │(Neisseria gonorrhoeae) │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │A26.21.004 │Микробиологическое │1 │1 │ │ │исследование отделяемого │ │ │ │ │из уретры на микоплазмы │ │ │ │ │(Mycoplasma genitalium) │ │ │ │ │и уреаплазму (Ureaplasma │ │ │ │ │urealyticum) │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │A26.21.005 │Микроскопическое │1 │1 │ │ │исследование отделяемого │ │ │ │ │из уретры на гарднереллы │ │ │ │ │(Gardnerella vaginalis) │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │A26.21.006 │Бактериологическое │1 │1 │ │ │исследование отделяемого │ │ │ │ │секрета простаты на │ │ │ │ │аэробные и │ │ │ │ │факультативно-анаэробные │ │ │ │ │условно-патогенные │ │ │ │ │микроорганизмы │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │A26.21.007 │Молекулярно- │1 │1 │ │ │биологическое │ │ │ │ │исследование отделяемого │ │ │ │ │из уретры на хламидии │ │ │ │ │(Chlamidia trachomatis) │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │A26.21.012 │Паразитологическое │1 │1 │ │ │исследование секрета │ │ │ │ │простаты на трофозоиты │ │ │ │ │трихомонад (Trichomonas │ │ │ │ │vaginalis) │ │ │ ├──────────────┼─────────────────────────┼────────────────────┼───────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │1 │ └──────────────┴─────────────────────────┴────────────────────┴───────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬─────────────────┬──────────────┬──────────────┬─────────┬─────┬──────┐ │Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │ терапевтическо- │лекарственного│ показатель │измерения│<***>│<****>│ │ │ химическая │препарата <**>│ частоты │ │ │ │ │ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │D06BX│Другие │ │0,5 │ │ │ │ │ │противомикробные │ │ │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Метронидазол │ │г │1,5 │15 │ ├─────┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │J01AA│Тетрациклины │ │0,3 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Доксициклин │ │г │0,2 │2 │ ├─────┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │J01FA│Макролиды │ │0,4 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Азитромицин │ │г │1 │1 │ └─────┴─────────────────┴──────────────┴──────────────┴─────────┴─────┴──────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).
