Приказ Минздрава России от 10.03.2026 N 174н "Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при герминогенных опухолях" (Зарегистрировано в Минюсте России 15.04.2026 N 86053)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 10 марта 2026 г. N 174н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТОВ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ГЕРМИНОГЕННЫХ ОПУХОЛЯХ

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608, приказываю:

1. Утвердить:

стандарт медицинской помощи взрослым при герминогенных опухолях (диагностика и лечение) согласно приложению N 1;

стандарт медицинской помощи взрослым при герминогенных опухолях (диспансерное наблюдение) согласно приложению N 2.

2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26 ноября 2020 г. N 1254н "Об утверждении стандартов медицинской помощи мужчинам при герминогенных опухолях" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 января 2021 г., регистрационный N 62254).

Министр
М.А.МУРАШКО

Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 10 марта 2026 г. N 174н

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ГЕРМИНОГЕННЫХ ОПУХОЛЯХ
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: мужской

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 69

Нозологические единицы (код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра):

C38.1	Злокачественное новообразование переднего средостения
C38.2	Злокачественное новообразование заднего средостения
C38.3	Злокачественное новообразование средостения неуточненной части
C38.8	Злокачественное новообразование сердца, средостения и плевры, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
C48.0	Злокачественное новообразование забрюшинного пространства
C48.8	Злокачественное новообразование забрюшинного пространства и брюшины, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
C62	Злокачественное новообразование яичка
D40.1	Новообразование неопределенного или неизвестного характера яичка

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01.027.001	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный	1	1

1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A09.05.090	Исследование уровня хорионического гонадотропина (свободная бета-субъединица) в сыворотке крови	1	1
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1

1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A04.28.003	Ультразвуковое исследование органов мошонки	0,93	1
A06.09.005.002	Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием	0,03	1
A06.30.005.002	Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием	0,04	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01.003.003	Суточное наблюдение врачом - анестезиологом-реаниматологом	0,099	1
B01.027.002	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный	1	3
B01.027.003	Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1	24
B01.038.005	Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,011	18

2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A08.06.002	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла	0,11	1
A08.11.003	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей опухоли средостения	0,03	1
A08.21.002	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала яичка, семенного канатика и придатков	0,0047	1
A08.21.004	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала удаленного новообразования мужских половых органов	0,93	1
A08.30.030	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей забрюшинного пространства	0,034	1
A09.05.090	Исследование уровня хорионического гонадотропина (свободная бета-субъединица) в сыворотке крови	1	4
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	5
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	6

2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A05.23.009.001	Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием	0,05	1
A06.09.005.002	Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием	0,94	1
A06.21.003.003	Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием	0,6	1
A06.30.005.002	Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием	1	2
A07.03.001.001	Сцинтиграфия костей всего тела	0,05	1
A07.30.043	Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП	0,011	1
A11.21.012	Биопсия яичка	0,0047	1

2.4.	Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги		Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A11.11.004.001		Биопсия средостения под контролем ультразвукового исследования	0,024	1
A11.11.004.003		Биопсия средостения транстрахеобронхиальная рентгенохирургическая	0,006	1
A11.14.001.001		Биопсия печени под контролем ультразвукового исследования	0,034	1
A16.06.007		Лимфаденэктомия забрюшинная	0,11	1
A16.21.010.001		Орхофуникулэктомия	0,93	1

2.5.	Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги		Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A07.11.001		Дистанционная лучевая терапия при поражении средостения	0,00016	17
A07.21.001		Дистанционная лучевая терапия опухолей мужских половых органов	0,01	13
A07.30.002		Дистанционная лучевая терапия при новообразовании забрюшинного пространства	0,00021	17
A11.20.032		Криоконсервация гамет (ооцитов, сперматозоидов)	0,65	1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата (международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата)	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	Средняя суточная доза	Средняя курсовая доза
B05BC	Растворы с осмодиуретическим действием
		Натрия хлорид	0,63	мл	2 500	42 500
L01AA	Аналоги азотистого иприта
		Ифосфамид	0,019	мг	2 148	42 960
		Ифосфамид	0,02	мг	2 685	42 960
L01CA	Алкалоиды барвинка и их аналоги
		Винбластин	0,0022	мкг	7 700	61 600
L01CB	Подофиллотоксина производные
		Этопозид	0,018	мкг	134 250	2 550 750
		Этопозид	0,61	мг	179	3 043
L01DC	Другие противоопухолевые антибиотики
		Блеомицин	0,58	мг	30	300
L01XA	Соединения платины
		Карбоплатин	0,078	мг	1 050	1 050
		Цисплатин	0,63	мкг	35 800	608 600
		Цисплатин	0,02	мкг	44 750	716 000
L03AA	Колониестимулирующие факторы
		Филграстим	0,27	мкг	350	8 750
		Эмпэгфилграстим	0,03	мкг	7 500	30 000

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию

4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Основной вариант стандартной диеты	0,97	15

Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 10 марта 2026 г. N 174н

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ГЕРМИНОГЕННЫХ ОПУХОЛЯХ
(ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: мужской

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

C38.1	Злокачественное новообразование переднего средостения
C38.2	Злокачественное новообразование заднего средостения
C38.3	Злокачественное новообразование средостения неуточненной части
C38.8	Злокачественное новообразование сердца, средостения и плевры, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
C48.0	Злокачественное новообразование забрюшинного пространства
C48.8	Злокачественное новообразование забрюшинного пространства и брюшины, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
C62	Злокачественное новообразование яичка

1. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

1.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B04.027.001	Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-онколога	1	3

1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A09.05.090	Исследование уровня хорионического гонадотропина (свободная бета-субъединица) в сыворотке крови	1	3
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	3

1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A04.06.002	Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)	0,066	3
A04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	0,5	3
A04.30.003	Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства	0,5	3
A05.30.005.001	Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием	0,029	1
A06.09.005.002	Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием	0,2	2
A06.09.007	Рентгенография легких	0,8	2
A06.30.005.002	Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием	0,3	1
A06.30.005.003	Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием	0,016	2