МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 29 декабря 2012 г. N 1702н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ
ПРИ ГИДРОЦЕФАЛИИ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при гидроцефалии согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 29.12.2012 N 1702н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ
ПРИ ГИДРОЦЕФАЛИИ
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 21
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
G91.0 Сообщающаяся гидроцефалия
G91.1 Обструктивная гидроцефалия
G91.2 Гидроцефалия нормального давления
G91.3 Посттравматическая гидроцефалия
неуточненная
G91.8 Другие виды гидроцефалии
G91.9 Гидроцефалия неуточненная
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├───────────┬───────────────────┬────────────────────────┬────────────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный показатель │ Усредненный │ │медицинской│медицинской услуги │ частоты │ показатель │ │ услуги │ │ предоставления <1> │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├───────────┼───────────────────┼────────────────────────┼────────────────┤ │B01.006.001│Прием (осмотр, │0,3 │1 │ │ │консультация) │ │ │ │ │врача-генетика │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├───────────┼───────────────────┼────────────────────────┼────────────────┤ │B01.023.001│Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) │ │ │ │ │врача-невролога │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├───────────┼───────────────────┼────────────────────────┼────────────────┤ │B01.024.001│Прием (осмотр, │0,5 │1 │ │ │консультация) │ │ │ │ │врача-нейрохирурга │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├───────────┼───────────────────┼────────────────────────┼────────────────┤ │B01.029.001│Прием (осмотр, │0,5 │1 │ │ │консультация) │ │ │ │ │врача-офтальмолога │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├───────────┼───────────────────┼────────────────────────┼────────────────┤ │B01.031.001│Прием (осмотр, │0,4 │1 │ │ │консультация) │ │ │ │ │врача-педиатра │ │ │ │ │первичный │ │ │ └───────────┴───────────────────┴────────────────────────┴────────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├───────────┬────────────────────────────┬─────────────────┬──────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской│ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A09.05.009 │Определение концентрации C- │0,6 │1 │ │ │реактивного белка в │ │ │ │ │сыворотке крови │ │ │ ├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A09.05.039 │Исследование уровня │0,8 │1 │ │ │лактатдегидрогеназы в крови │ │ │ ├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A09.05.049 │Исследование уровня факторов│0,4 │1 │ │ │свертывания в крови │ │ │ ├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A09.19.002 │Исследование кала на │1 │1 │ │ │гельминты │ │ │ ├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A12.05.005 │Определение основных групп │0,5 │1 │ │ │крови (A, B, 0) │ │ │ ├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A12.05.014 │Исследование времени │0,4 │1 │ │ │свертывания │ │ │ │ │нестабилизированной крови │ │ │ │ │или рекальцификации плазмы │ │ │ │ │неактвированное │ │ │ ├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A12.05.015 │Исследование времени │0,4 │1 │ │ │кровотечения │ │ │ ├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A12.06.011 │Проведение реакции │0,5 │1 │ │ │Вассермана (RW) │ │ │ ├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A26.05.011 │Молекулярно-биологическое │0,6 │1 │ │ │исследование крови на вирус │ │ │ │ │Эпштейна-Барра (Epstein - │ │ │ │ │Barr virus) │ │ │ ├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A26.05.013 │Молекулярно-биологическое │0,6 │1 │ │ │исследование крови на │ │ │ │ │токсоплазмы (Toxoplasma │ │ │ │ │gondii) │ │ │ ├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A26.05.017 │Молекулярно-биологическое │0,6 │1 │ │ │исследование крови на │ │ │ │ │цитомегаловирус │ │ │ │ │(Cytomegalovirus) │ │ │ ├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A26.06.022 │Определение антител классов │0,6 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к │ │ │ │ │цитомегаловирусу │ │ │ │ │(Cytomegalovirus) в крови │ │ │ ├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A26.06.028 │Определение антител классов │0,6 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к вирусу │ │ │ │ │Эпштейна-Барра (Epstein - │ │ │ │ │Barr virus) в крови │ │ │ ├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A26.06.036 │Определение антигена к │0,5 │1 │ │ │вирусу гепатита B (HBsAg │ │ │ │ │Hepatitis B virus) в крови │ │ │ ├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A26.06.041 │Определение антител классов │0,5 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к вирусному │ │ │ │ │гепатиту C (Hepatitis C │ │ │ │ │virus) в крови │ │ │ ├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A26.06.045 │Определение антител классов │0,6 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к вирусу │ │ │ │ │простого герпеса (Herpes │ │ │ │ │simplex virus 1, 2) в крови │ │ │ ├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A26.06.047 │Определение антител к вирусу│0,6 │1 │ │ │герпеса человека (Herpes- │ │ │ │ │virus 6, 7, 8) в крови │ │ │ ├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A26.06.048 │Определение антител классов │0,5 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к вирусу │ │ │ │ │иммунодефицита человека ВИЧ-│ │ │ │ │1 (Human immunodeficiency │ │ │ │ │virus HIV 1) в крови │ │ │ ├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A26.06.049 │Определение антител классов │0,5 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к вирусу │ │ │ │ │иммунодефицита человека ВИЧ-│ │ │ │ │2 (Human immunodeficiency │ │ │ │ │virus HIV 2) в крови │ │ │ ├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A26.06.081 │Определение антител к │0,6 │1 │ │ │токсоплазме (Toxoplasma │ │ │ │ │gondii) в крови │ │ │ ├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A26.06.092 │Определение антигенов вируса│0,6 │1 │ │ │простого герпеса (Herpes │ │ │ │ │simplex virus 1, 2) в крови │ │ │ ├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │B03.016.003│Общий (клинический) анализ │1 │1 │ │ │крови развернутый │ │ │ ├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │B03.016.004│Анализ крови биохимический │1 │1 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │B03.016.006│Анализ мочи общий │1 │1 │ └───────────┴────────────────────────────┴─────────────────┴──────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├───────────┬───────────────────────┬───────────────────┬─────────────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской│ медицинской услуги │показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├───────────┼───────────────────────┼───────────────────┼─────────────────┤ │A04.23.001 │Нейросонография │0,5 │1 │ ├───────────┼───────────────────────┼───────────────────┼─────────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │1 │1 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├───────────┼───────────────────────┼───────────────────┼─────────────────┤ │A05.23.001 │Электроэнцефалография │1 │1 │ └───────────┴───────────────────────┴───────────────────┴─────────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├───────────┬──────────────────────────┬──────────────────┬───────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской│ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │B01.023.003│Ежедневный осмотр врачом- │1 │20 │ │ │неврологом с наблюдением и│ │ │ │ │уходом среднего и младшего│ │ │ │ │медицинского персонала в │ │ │ │ │отделении стационара │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │B01.024.002│Прием (осмотр, │0,2 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │нейрохирурга повторный │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │B01.029.002│Прием (осмотр, │0,5 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │офтальмолога повторный │ │ │ ├───────────┼──────────────────────────┼──────────────────┼───────────────┤ │B01.031.002│Прием (осмотр, │0,8 │2 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │педиатра повторный │ │ │ └───────────┴──────────────────────────┴──────────────────┴───────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├───────────┬───────────────────────┬────────────────────┬────────────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской│ медицинской услуги │ показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├───────────┼───────────────────────┼────────────────────┼────────────────┤ │B03.016.003│Общий (клинический) │1 │2 │ │ │анализ крови │ │ │ │ │развернутый │ │ │ ├───────────┼───────────────────────┼────────────────────┼────────────────┤ │B03.016.004│Анализ крови │0,5 │1 │ │ │биохимический │ │ │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├───────────┼───────────────────────┼────────────────────┼────────────────┤ │B03.016.006│Анализ мочи общий │1 │2 │ └───────────┴───────────────────────┴────────────────────┴────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├──────────────┬──────────────────────────┬─────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A04.10.002 │Эхокардиография │0,1 │1 │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A04.12.005.003│Дуплексное сканирование │0,2 │1 │ │ │брахиоцефальных артерий с │ │ │ │ │цветным допплеровским │ │ │ │ │картированием кровотока │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │1 │1 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A05.23.001 │Электроэнцефалография │1 │1 │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A05.23.009 │Магнитно-резонансная │0,8 │1 │ │ │томография головного мозга│ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A06.03.002 │Компьютерная томография │0,1 │1 │ │ │головы │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │B03.052.001 │Комплексное ультразвуковое│0,5 │1 │ │ │исследование внутренних │ │ │ │ │органов │ │ │ └──────────────┴──────────────────────────┴─────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Иные методы исследования │ ├───────────┬─────────────────────────┬──────────────────┬────────────────┤ │ Код │Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской│ услуги │показатель частоты│ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├───────────┼─────────────────────────┼──────────────────┼────────────────┤ │A13.23.013 │Специализированное │1 │1 │ │ │нейропсихологическое │ │ │ │ │обследование │ │ │ └───────────┴─────────────────────────┴──────────────────┴────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации│ ├───────────┬──────────────────────┬────────────────────┬─────────────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской│ медицинской услуги │ показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├───────────┼──────────────────────┼────────────────────┼─────────────────┤ │A21.23.001 │Массаж при │0,5 │10 │ │ │заболеваниях │ │ │ │ │центральной нервной │ │ │ │ │системы │ │ │ ├───────────┼──────────────────────┼────────────────────┼─────────────────┤ │A21.30.003 │Массаж при │0,5 │10 │ │ │заболеваниях нервной │ │ │ │ │системы у детей │ │ │ │ │раннего возраста │ │ │ └───────────┴──────────────────────┴────────────────────┴─────────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬─────────────────┬──────────────┬──────────────┬─────────┬─────┬──────┐ │ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │ терапевтическо- │лекарственного│ показатель │измерения│<***>│<****>│ │ │ химическая │препарата <**>│ частоты │ │ │ │ │ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │B05ВС│Растворы с │ │0,3 │ │ │ │ │ │осмодиуретическим│ │ │ │ │ │ │ │действием │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Маннитол │ │г │60 │1260 │ ├─────┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │C03CA│Сульфонамиды │ │0,4 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Фуросемид │ │мг │40 │840 │ ├─────┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N06BX│Другие │ │1 │ │ │ │ │ │психостимуляторы │ │ │ │ │ │ │ │и ноотропные │ │ │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Винпоцетин │ │мг │15 │210 │ ├─────┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Глицин │ │г │0,6 │12,6 │ ├─────┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Никотиноил │ │г │0,05 │1,05 │ │ │ │гамма- │ │ │ │ │ │ │ │аминомасляная │ │ │ │ │ │ │ │кислота │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Пирацетам │ │мг │30 │630 │ ├─────┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Пиритинол │ │мг │200 │4200 │ ├─────┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Полипептиды │ │мг │10 │100 │ │ │ │коры головного│ │ │ │ │ │ │ │мозга скота │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │S01EC│Ингибиторы │ │0,4 │ │ │ │ │ │карбоангидразы │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Ацетазоламид │ │мг │250 │5250 │ └─────┴─────────────────┴──────────────┴──────────────┴─────────┴─────┴──────┘
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
┌──────────────────────────────────────────┬─────────────────┬────────────┐ │ Наименование вида лечебного питания │ Усредненный │ Количество │ │ │ показатель │ │ │ │ частоты │ │ │ │ предоставления │ │ ├──────────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────┤ │Основная лечебная диета (ОЛД) │0,1 │21 │ ├──────────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────┤ │Основной вариант стандартной диеты │0,9 │21 │ └──────────────────────────────────────────┴─────────────────┴────────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
