МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 29 декабря 2012 г. N 1691н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ СПИНАЛЬНЫХ
МЫШЕЧНЫХ АТРОФИЯХ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при спинальных мышечных атрофиях согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 29 декабря 2012 г. N 1691н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ СПИНАЛЬНЫХ
МЫШЕЧНЫХ АТРОФИЯХ
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 21
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
G12.0 Детская спинальная мышечная атрофия,
I тип [Верднига-Гоффмана]
G12.1 Другие наследственные спинальные
мышечные атрофии
G12.2 Болезнь двигательного неврона
G12.8 Другие спинальные мышечные атрофии
и родственные синдромы
G12.9 Спинальная мышечная атрофия неуточненная
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ │ │ │ <1> │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.006.001 │Прием (осмотр, │0,6 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │генетика первичный │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.015.003 │Прием (осмотр, │0,3 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │детского кардиолога │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.023.001 │Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │невролога первичный │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.029.001 │Прием (осмотр, │0,6 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │офтальмолога первичный │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.031.001 │Прием (осмотр, │0,6 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │педиатра первичный │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.050.001 │Прием (осмотр, │0,6 │1 │ │ │консультация) врача - │ │ │ │ │травматолога-ортопеда │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┤ │Лабораторные методы исследования │ ├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A08.02.001 │Морфологическое │0,3 │1 │ │ │исследование препарата │ │ │ │ │мышечной ткани │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.039 │Исследование уровня │0,9 │1 │ │ │лактатдегидрогеназы в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.043 │Исследование уровня │1 │1 │ │ │креатинкиназы в крови │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.054 │Исследование уровня │0,3 │1 │ │ │сывороточных │ │ │ │ │иммуноглобулинов в крови │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.074 │Исследование уровня │0,3 │1 │ │ │циркулирующих иммунных │ │ │ │ │комплексов в крови │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.099 │Исследование уровня │0,05 │1 │ │ │аминокислотного состава и │ │ │ │ │концентрации аминокислот в│ │ │ │ │крови │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.207 │Исследование уровня │0,05 │1 │ │ │молочной кислоты в крови │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.208 │Исследование уровня │0,05 │1 │ │ │пировиноградной кислоты в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.07.003 │Микроскопическое │0,1 │1 │ │ │исследование отделяемого │ │ │ │ │из ротоглотки │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.07.004 │Исследование отделяемого │0,1 │1 │ │ │из полости рта на │ │ │ │ │чувствительность к │ │ │ │ │антибактериальным и │ │ │ │ │противогрибковым │ │ │ │ │препаратам │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.09.001 │Микроскопическое │0,1 │1 │ │ │исследование нативного и │ │ │ │ │окрашенного препарата │ │ │ │ │мокроты │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.19.002 │Исследование кала на │1 │1 │ │ │гельминты │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.19.009 │Исследование кала на │1 │1 │ │ │простейшие и яйца │ │ │ │ │гельминтов │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A12.05.013 │Цитогенетическое │0,3 │1 │ │ │исследование (кариотип) │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A12.05.056 │Идентификация генов │0,5 │1 │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A12.06.019 │Исследование ревматоидных │0,3 │1 │ │ │факторов в крови │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A12.22.005 │Проведение │0,05 │1 │ │ │глюкозотолерантного теста │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) анализ│1 │1 │ │ │крови развернутый │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический│1 │1 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │1 │ ├───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┤ │Инструментальные методы исследования │ ├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A05.02.001.001 │Электромиография │0,8 │1 │ │ │игольчатая │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A05.02.001.002 │Электромиография накожная │0,8 │1 │ │ │одной анатомической зоны │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A05.02.001.003 │Электронейромиография │0,8 │1 │ │ │стимуляционная одного │ │ │ │ │нерва │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A05.02.001.011 │Электронейромиография │0,8 │1 │ │ │игольчатами электродами │ │ │ │ │(один нерв) │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │0,9 │1 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A05.23.009.010 │Магнитно-резонансная │0,2 │1 │ │ │томография спинного мозга │ │ │ │ │(один отдел) │ │ │ └───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.006.002 │Прием (осмотр, │0,3 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │генетика повторный │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.020.001 │Прием (осмотр, │0,2 │1 │ │ │консультация) врача по │ │ │ │ │лечебной физкультуре │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.023.003 │Ежедневный осмотр врачом- │1 │20 │ │ │неврологом с наблюдением и │ │ │ │ │уходом среднего и младшего │ │ │ │ │медицинского персонала в │ │ │ │ │отделении стационара │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.031.002 │Прием (осмотр, │0,5 │2 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │педиатра повторный │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.050.002 │Прием (осмотр, │0,5 │1 │ │ │консультация) врача - │ │ │ │ │травматолога-ортопеда │ │ │ │ │повторный │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.054.001 │Осмотр (консультация) │0,4 │1 │ │ │врача-физиотерапевта │ │ │ ├──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┤ │Лабораторные методы исследования │ ├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.039 │Исследование уровня │0,1 │1 │ │ │лактатдегидрогеназы в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.041 │Исследование уровня │0,1 │1 │ │ │аспартат-трансаминазы в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.042 │Исследование уровня │0,1 │1 │ │ │аланин-трансаминазы в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.043 │Исследование уровня │0,4 │1 │ │ │креатинкиназы в крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) анализ │1 │3 │ │ │крови развернутый │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический │1 │1 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │3 │ ├──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┤ │Инструментальные методы исследования │ ├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A04.10.002 │Эхокардиография │0,2 │1 │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A05.02.001.001│Электромиография │0,8 │1 │ │ │игольчатая │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A05.02.001.002│Электромиография накожная │0,8 │1 │ │ │одной анатомической зоны │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A05.02.001.003│Электронейромиография │0,8 │1 │ │ │стимуляционная одного │ │ │ │ │нерва │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A05.02.001.011│Электронейромиография │0,8 │1 │ │ │игольчатами электродами │ │ │ │ │(один нерв) │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A05.10.008.001│Холтеровское │0,05 │1 │ │ │мониторирование сердечного │ │ │ │ │ритма (ХМ-ЭКГ) │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.03.018 │Рентгенография │0,2 │1 │ │ │позвоночника, специальные │ │ │ │ │исследования и проекции │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.03.019 │Рентгенография │0,2 │1 │ │ │позвоночника в динамике │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.03.020 │Рентгенография │0,1 │1 │ │ │позвоночника, вертикальная │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.037.001 │Функциональное │ │ │ │ │тестирование легких │0,2 │1 │ ├──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┤ │Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации│ ├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A19.30.002 │Упражнения для укрепления │0,5 │10 │ │ │мышц диафрагмы │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A19.30.004 │Лечебная гимнастика при │1 │10 │ │ │заболеваниях и травмах │ │ │ │ │центральной нервной │ │ │ │ │системы у детей │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A20.09.001 │Респираторная терапия │0,1 │1 │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A21.24.004 │Массаж при заболеваниях │0,5 │10 │ │ │периферической нервной │ │ │ │ │системы │ │ │ └──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬───────────────────┬──────────────┬──────────────┬─────────┬─────┬──────┐ │ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │ терапевтическо- │лекарственного│ показатель │измерения│<***>│<****>│ │ │ химическая │препарата <**>│ частоты │ │ │ │ │ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │A02AB│Соединения алюминия│ │0,4 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Алюминия │ │мг │40,16│401,6 │ │ │ │фосфат │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │A11CA│Витамин A │ │1 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Ретинол │ │МЕ │5000 │105000│ ├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │A11DA│Витамин B1 │ │0,4 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Кокарбоксилаза│ │мг │50 │1050 │ ├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │A11GA│Аскорбиновая │ │1 │ │ │ │ │ │кислота (витамин C)│ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Аскорбиновая │ │мг │50 │1050 │ │ │ │кислота │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │A11HA│Другие витаминные │ │1 │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Витамин E │ │мг │100 │2100 │ ├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │A14AA│ │Пиридоксин │ │мг │30 │630 │ ├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │Производные │ │0,5 │ │ │ │ │ │андростана │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Метандиенон │ │мг │5 │75 │ ├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │A14AB│Производные эстрена│ │1 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Нандролон │ │мг │50 │50 │ ├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │A16AA│Аминокислоты и их │ │1 │ │ │ │ │ │производные │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Левокарнитин │ │мг │500 │10500 │ ├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │B05XA│Растворы │ │0,4 │ │ │ │ │ │электролитов │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Магния сульфат│ │мг │475 │7125 │ ├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │B06AB│Прочие │ │0,4 │ │ │ │ │ │гематологические │ │ │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Актовегин │ │мг │600 │12600 │ ├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │C01EB│Другие препараты │ │0,8 │ │ │ │ │ │для лечения │ │ │ │ │ │ │ │заболеваний сердца │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Инозин │ │мг │200 │4200 │ ├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │C05CA│Биофлавоноиды │ │0,4 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Аскорбиновая │ │мг │100 +│1000 +│ │ │ │кислота + │ │ │100 │1000 │ │ │ │Рутозид │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │C09AA│Ингибиторы АПФ │ │0,1 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Каптоприл │ │мг │100 │2100 │ ├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Эналаприлат │ │мг │40 │840 │ ├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │C10AD│Никотиновая кислота│ │0,8 │ │ │ │ │ │и ее производные │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Никотиновая │ │мг │300 │6300 │ │ │ │кислота │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │D11AX│Прочие │ │0,9 │ │ │ │ │ │дерматологические │ │ │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Солкосерил │ │мл │4 │84 │ ├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │H02AB│Глюкокортикоиды │ │0,2 │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Преднизолон │ │мг │30 │450 │ ├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N06BX│Другие │ │1 │ │ │ │ │ │психостимуляторы и │ │ │ │ │ │ │ │ноотропные │ │ │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Гопантеновая │ │мг │2000 │42000 │ │ │ │кислота │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Мозга крупного│ │мл │4 │60 │ │ │ │рогатого скота│ │ │ │ │ │ │ │гидролизат │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Пирацетам │ │мг │600 │12600 │ ├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N06DA│Антихолинэстеразные│ │0,8 │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Галантамин │ │мл │3 │63 │ ├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N07AX│Другие │ │0,8 │ │ │ │ │ │парасимпатомиметики│ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Холина │ │мг │1200 │25200 │ │ │ │альфосцерат │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N07CA│Препараты для │ │0,4 │ │ │ │ │ │устранения │ │ │ │ │ │ │ │головокружения │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Циннаризин │ │мг │50 │1050 │ ├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │S01EC│Ингибиторы │ │0,4 │ │ │ │ │ │карбоангидразы │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Ацетазоламид │ │мг │250 │3000 │ └─────┴───────────────────┴──────────────┴──────────────┴─────────┴─────┴──────┘
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
┌────────────────────────────────────┬─────────────────────────┬──────────┐ │Наименование вида лечебного питания │ Усредненный показатель │Количество│ │ │ частоты предоставления │ │ ├────────────────────────────────────┼─────────────────────────┼──────────┤ │Жидкая специальная молочная смесь │0,1 │21 │ │для вскармливания недоношенных и │ │ │ │маловесных детей │ │ │ ├────────────────────────────────────┼─────────────────────────┼──────────┤ │Основной вариант стандартной диеты │0,9 │21 │ └────────────────────────────────────┴─────────────────────────┴──────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
