МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 29 декабря 2012 г. N 1688н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ
ПРИ ГЕПАТОЦЕЛЛЮЛЯРНОМ РАКЕ И ГЕПАТОБЛАСТОМЕ (ВЫСОКИЙ РИСК)
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при гепатоцеллюлярном раке и гепатобластоме (высокий риск) согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от ____________ N _____
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ
ПРИ ГЕПАТОЦЕЛЛЮЛАРНОМ РАКЕ И ГЕПАТОБЛАСТОМЕ (ВЫСОКИЙ РИСК)
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: первичный процесс
Стадия: T любое N любое M1
Осложнения: Все виды осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 150
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
C22 Злокачественное новообразование печени и
внутрипеченочных желчных протоков
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ │ │ │ <1> │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.003.001 │Осмотр (консультация) │1 │1 │ │ │врачом-анестезиологом- │ │ │ │ │реаниматологом первичный │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.009.001 │Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача - │ │ │ │ │детского онколога │ │ │ │ │первичный │ │ │ └──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A08.05.001 │Цитологическое │1 │1 │ │ │исследование мазка │ │ │ │ │костного мозга (подсчет │ │ │ │ │формулы костного мозга) │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A08.05.012 │Цитохимическое │0,2 │1 │ │ │исследование препарата │ │ │ │ │костного мозга │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A08.14.001 │Морфологическое │0,5 │1 │ │ │исследование препарата │ │ │ │ │тканей печени │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A08.14.002 │Цитологическое │0,3 │1 │ │ │исследование препарата │ │ │ │ │тканей печени │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.022 │Исследование уровня │1 │1 │ │ │свободного и связанного │ │ │ │ │билирубина в крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.034 │Исследование уровня │1 │1 │ │ │хлоридов в крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.039 │Исследование уровня │1 │1 │ │ │лактатдегидрогеназы в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.044 │Исследование уровня гамма- │1 │1 │ │ │глютамилтрансферазы в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.045 │Исследование уровня │1 │1 │ │ │амилазы в крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.046 │Исследование уровня │1 │1 │ │ │щелочной фосфатазы в крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.089 │Исследование уровня альфа- │1 │1 │ │ │фетопротеина в сыворотке │ │ │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A10.30.001 │Макроскопическое │1 │1 │ │ │исследование удаленного │ │ │ │ │операционного материала │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A12.05.005 │Определение основных групп │1 │1 │ │ │крови (A, B, 0) │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A12.05.006 │Определение резус- │1 │1 │ │ │принадлежности │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A12.06.011 │Проведение реакции │1 │1 │ │ │Вассермана (RW) │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.06.040 │Определение антител │1 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │ │ │антигену вирусного │ │ │ │ │гепатита B (HBsAg │ │ │ │ │Hepatitis B virus) в крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.06.042 │Определение антител │1 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │ │ │неструктурированным белкам │ │ │ │ │(a-NS3, a-NS4, a-NS5) │ │ │ │ │вируса гепатита C │ │ │ │ │(Hepatitus C virus) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.06.048 │Определение антител │1 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │ │ │вирусу иммунодефицита │ │ │ │ │человека ВИЧ-1 (Human │ │ │ │ │immunodeficiency virus HIV │ │ │ │ │1) в крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.06.049 │Определение антител │1 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │ │ │вирусу иммунодефицита │ │ │ │ │человека ВИЧ-2 (Human │ │ │ │ │immunodeficiency virus HIV │ │ │ │ │2) в крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) анализ │1 │1 │ │ │крови развернутый │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический │1 │1 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │1 │ └──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A05.30.005 │Магнитно-резонансная │0,5 │1 │ │ │томография брюшной полости │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A05.30.005.001│Магнитно-резонансная │0,5 │1 │ │ │томография брюшной полости │ │ │ │ │с внутривенным │ │ │ │ │контрастированием │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.09.005 │Компьютерная томография │1 │1 │ │ │органов грудной полости │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.09.007 │Рентгенография легких │1 │1 │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.30.005.002│Компьютерная томография │0,5 │1 │ │ │органов брюшной полости и │ │ │ │ │забрюшинного пространства │ │ │ │ │с внутривенным болюсным │ │ │ │ │контрастированием │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A07.03.001 │Сцинтиграфия костей │0,3 │1 │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A07.06.005 │Сцинтиграфия лимфоузлов │0,3 │1 │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.052.601 │Комплексное ультразвуковое │1 │1 │ │ │исследование внутренних │ │ │ │ │органов │ │ │ └──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.003.002 │Осмотр (консультация) │1 │4 │ │ │врачом-анестезиологом- │ │ │ │ │реаниматологом повторный │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.003.003 │Суточное наблюдение │1 │2 │ │ │врачом-анестезиологом- │ │ │ │ │реаниматологом │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.009.003 │Ежедневный осмотр врачом - │1 │147 │ │ │детским онкологом с │ │ │ │ │наблюдением и уходом │ │ │ │ │среднего и младшего │ │ │ │ │медицинского персонала в │ │ │ │ │отделении стационара │ │ │ └──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним │ │(начальным) профессиональным образованием │ ├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.003.005 │Суточное наблюдение │1 │2 │ │ │реанимационного пациента │ │ │ └──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A08.14.001 │Морфологическое │1 │1 │ │ │исследование препарата │ │ │ │ │тканей печени │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A08.14.002 │Цитологическое │0,5 │1 │ │ │исследование препарата │ │ │ │ │тканей печени │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A08.30.010 │Морфологическое │1 │1 │ │ │исследование препарата │ │ │ │ │тканей брюшины │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.022 │Исследование уровня │1 │10 │ │ │свободного и связанного │ │ │ │ │билирубина в крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.030 │Исследование уровня натрия │1 │10 │ │ │в крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.031 │Исследование уровня калия │1 │10 │ │ │в крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.034 │Исследование уровня │1 │10 │ │ │хлоридов в крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.039 │Исследование уровня │1 │10 │ │ │лактатдегидрогеназы в крови│ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.044 │Исследование уровня гамма- │1 │10 │ │ │глютамилтрансферазы в крови│ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.045 │Исследование уровня │1 │10 │ │ │амилазы в крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.046 │Исследование уровня │1 │10 │ │ │щелочной фосфатазы в крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A09.05.089 │Исследование уровня альфа- │1 │10 │ │ │фетопротеина в сыворотке │ │ │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A12.05.014 │Исследование времени │1 │3 │ │ │свертывания │ │ │ │ │нестабилизированной крови │ │ │ │ │или рекальцификации плазмы │ │ │ │ │неактвированное │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A12.05.039 │Определение времени │1 │3 │ │ │свертывания плазмы крови, │ │ │ │ │активированного каолином и │ │ │ │ │(или) кефалином │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A12.28.002 │Исследование функции │1 │1 │ │ │нефронов (клиренс) │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.01.001 │Бактериологическое │0,05 │2 │ │ │исследование гнойного │ │ │ │ │отделяемого на аэробные и │ │ │ │ │факультативно-анаэробные │ │ │ │ │микроорганизмы │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.05.001 │Бактериологическое │0,5 │2 │ │ │исследование крови на │ │ │ │ │стерильность │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.05.006 │Микробиологическое │0,5 │2 │ │ │исследование крови на │ │ │ │ │грибы рода кандида │ │ │ │ │(Candida spp.) │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.06.040 │Определение антител │1 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │ │ │антигену вирусного │ │ │ │ │гепатита B (HBsAg │ │ │ │ │Hepatitis B virus) в крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.06.042 │Определение антител │1 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │ │ │неструктурированным белкам │ │ │ │ │(a-NS3, a-NS4, a-NS5) │ │ │ │ │вируса гепатита C │ │ │ │ │(Hepatitus C virus) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.06.048 │Определение антител │1 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │ │ │вирусу иммунодефицита │ │ │ │ │человека ВИЧ-1(Human │ │ │ │ │immunodeficiency virus HIV │ │ │ │ │1) в крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.06.049 │Определение антител │1 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │ │ │вирусу иммунодефицита │ │ │ │ │человека ВИЧ-2 (Human │ │ │ │ │immunodeficiency virus HIV │ │ │ │ │2) в крови │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.30.004 │Определение │0,5 │2 │ │ │чувствительности │ │ │ │ │микроорганизмов к │ │ │ │ │антибиотикам и другим │ │ │ │ │лекарственным препаратам │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.005.006 │Коагулограмма │1 │5 │ │ │(ориентировочное │ │ │ │ │исследование системы │ │ │ │ │гемостаза) │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) анализ │1 │25 │ │ │крови развернутый │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический │1 │75 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │10 │ └──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A05.30.005 │Магнитно-резонансная │1 │2 │ │ │томография брюшной полости │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A05.30.005.001│Магнитно-резонансная │1 │2 │ │ │томография брюшной полости │ │ │ │ │с внутривенным │ │ │ │ │контрастированием │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.09.005 │Компьютерная томография │1 │2 │ │ │органов грудной полости │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.30.005 │Компьютерная томография │1 │2 │ │ │органов брюшной полости │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.30.005.002│Компьютерная томография │1 │2 │ │ │органов брюшной полости и │ │ │ │ │забрюшинного пространства │ │ │ │ │с внутривенным болюсным │ │ │ │ │контрастированием │ │ │ └──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, │ │требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения │ ├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A03.14.001 │Диагностическая │0,3 │1 │ │ │лапароскопия │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A11.05.002 │Получение цитологического │0,2 │1 │ │ │препарата костного мозга │ │ │ │ │путем пункции │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A11.12.001 │Катетеризация подключичной │1 │2 │ │ │и других центральных вен │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A11.14.001 │Чрескожная биопсия печени │0,5 │1 │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A11.14.003 │Биопсия печени при помощи │0,07 │1 │ │ │лапароскопии │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A11.28.007 │Катетеризация мочевого │1 │2 │ │ │пузыря │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A16.14.004 │Удаление доли печени │0,85 │1 │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A16.14.030 │Резекция печени атипичная │0,5 │1 │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A16.14.034 │Резекция сегмента │0,5 │1 │ │ │(сегментов) печени │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A16.14.034.001│Резекция сегмента │0,03 │1 │ │ │(сегментов) печени с │ │ │ │ │использованием │ │ │ │ │видеоэндоскопических │ │ │ │ │технологий │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A16.14.035 │Энуклеация опухоли печени │0,2 │1 │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.003.004 │Анестезиологическое │1 │2 │ │ │пособие (включая раннее │ │ │ │ │послеоперационное ведение) │ │ │ └──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬─────────────────┬───────────────┬──────────────┬─────────┬─────┬───────┐ │ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │ терапевтическо- │лекарственного │ показатель │измерения│<***>│ <****>│ │ │ химическая │препарата <**> │ частоты │ │ │ │ │ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │A03AD│Папаверин и его │ │1 │ │ │ │ │ │производные │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │ │ │Дротаверин │ │мг │20 │200 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │A03BA│Алкалоиды │ │1 │ │ │ │ │ │белладонны, │ │ │ │ │ │ │ │третичные амины │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │ │ │Атропин │ │мг │1 │3 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │A04AA│Блокаторы │ │0,33 │ │ │ │ │ │серотониновых │ │ │ │ │ │ │ │5HT3-рецепторов │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │ │ │Ондансетрон │ │мг │8 │500 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │A12AA│Препараты кальция│ │1 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │ │ │Кальция │ │г │2 │12 │ │ │ │глюконат │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │A12CX│Другие │ │1 │ │ │ │ │ │минеральные │ │ │ │ │ │ │ │вещества │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │ │ │Калия и магния │ │мл │300 │300 │ │ │ │аспарагинат │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │B01AB│Группа гепарина │ │1 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │ │ │Гепарин натрия │ │МЕ │5000 │30000 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │B05AA│Кровезаменители и│ │1 │ │ │ │ │ │препараты плазмы │ │ │ │ │ │ │ │крови │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │ │ │Альбумин │ │мл │50 │2500 │ │ │ │человека │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │B05BC│Растворы с │ │0,1 │ │ │ │ │ │осмодиуретическим│ │ │ │ │ │ │ │действием │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │ │ │Маннитол │ │г │100 │300 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │B05CX│Другие │ │1 │ │ │ │ │ │ирригационные │ │ │ │ │ │ │ │растворы │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │ │ │Декстроза │ │мл │500 │3000 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │B05XA│Растворы │ │2 │ │ │ │ │ │электролитов │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │ │ │Натрия хлорид │ │мл │1000 │60000 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │ │ │Калия хлорид │ │г │4 │24 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │C01CA│Адренергические и│ │1 │ │ │ │ │ │дофаминергические│ │ │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │ │ │Допамин │ │мг │5 │120 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │C03CA│Сульфонамиды │ │1 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │ │ │Фуросемид │ │мг │40 │240 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │H02AB│Глюкокортикоиды │ │0,4 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │ │ │Преднизолон │ │мг │60 │540 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │ │ │Дексаметазон │ │мг │24 │120 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │J01DD│Цефалоспорины │ │1 │ │ │ │ │ │3-го поколения │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │ │ │Цефотаксим │ │мг │4000 │80000 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │ │ │Цефтазидим │ │г │3 │30 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │J01DE│Цефалоспорины │ │0,8 │ │ │ │ │ │4-го поколения │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │ │ │Цефепим │ │мг │3000 │18000 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │J01DH│Карбапенемы │ │1 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │ │ │Имипенем + │ │г │1 + 1│14 + 14│ │ │ │[Циластатин] │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │ │ │Меропенем │ │г │2 │60 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │J01GB│Другие │ │0,7 │ │ │ │ │ │аминогликозиды │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │ │ │Амикацин │ │мг │600 │12000 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │J01XA│Антибиотики │ │0,6 │ │ │ │ │ │гликопептидной │ │ │ │ │ │ │ │структуры │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │ │ │Ванкомицин │ │мг │1200 │12000 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │J01XD│Производные │ │1 │ │ │ │ │ │имидазола │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │ │ │Метронидазол │ │мг │500 │10000 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │J02AA│Антибиотики │ │0,3 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │ │ │Амфотерицин B │ │мг │30 │300 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │J02AC│Производные │ │1 │ │ │ │ │ │триазола │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │ │ │Флуконазол │ │г │0,4 │20 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │L01DB│Антрациклины и │ │1 │ │ │ │ │ │родственные │ │ │ │ │ │ │ │соединения │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │ │ │Доксорубицин │ │мг │30 │510 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │L01XA│Препараты платины│ │1 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │ │ │Карбоплатин │ │мг │100 │4000 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │ │ │Цисплатин │ │мг │80 │120 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │M01AC│Оксикамы │ │0,1 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │ │ │Лорноксикам │ │мг │12 │36 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │M01AE│Производные │ │0,7 │ │ │ │ │ │пропионовой │ │ │ │ │ │ │ │кислоты │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │ │ │Кетопрофен │ │мг │500 │1000 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │M03AC│Другие │ │0,2 │ │ │ │ │ │четвертичные │ │ │ │ │ │ │ │аммониевые │ │ │ │ │ │ │ │соединения │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │ │ │Пипекурония │ │мг │12 │12 │ │ │ │бромид │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │M04AA│Ингибиторы │ │1 │ │ │ │ │ │образования │ │ │ │ │ │ │ │мочевой кислоты │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │ │ │Аллопуринол │ │мг │45 │225 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │N01AF│Барбитураты │ │0,5 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │ │ │Тиопентал │ │г │1 │1 │ │ │ │натрия │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │N01AH│Опиоидные │ │1 │ │ │ │ │ │анальгетики │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │ │ │Тримеперидин │ │мг │80 │600 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │ │ │Фентанил │ │мл │4 │4 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │N01AX│Другие препараты │ │0,603 │ │ │ │ │ │для общей │ │ │ │ │ │ │ │анестезии │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │ │ │Кетамин │ │мг │100 │300 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │ │ │Натрия │ │г │10 │10 │ │ │ │оксибутират │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │ │ │Пропофол │ │мг │200 │400 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │N01BB│Амиды │ │0,2 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │ │ │Лидокаин │ │мг │600 │600 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │N02AX│Анальгетики со │ │0,6 │ │ │ │ │ │смешанным │ │ │ │ │ │ │ │механизмом │ │ │ │ │ │ │ │действия │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │ │ │Трамадол │ │мг │30 │120 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │N05AD│Производные │ │0,397 │ │ │ │ │ │бутирофенона │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │ │ │Дроперидол │ │мг │10 │10 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │R06AC│Замещенные │ │0,33 │ │ │ │ │ │этилендиамины │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │ │ │Хлоропирамин │ │мг │20 │120 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │R06AX│Другие │ │0,33 │ │ │ │ │ │антигистаминные │ │ │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ │ │системного │ │ │ │ │ │ │ │действия │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │ │ │Лоратадин │ │мг │10 │50 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │V06DE│Аминокислоты, │ │0,7 │ │ │ │ │ │углеводы, │ │ │ │ │ │ │ │минеральные │ │ │ │ │ │ │ │вещества, │ │ │ │ │ │ │ │витамины в │ │ │ │ │ │ │ │комбинации │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼───────┤ │ │ │Аминокислоты │ │мл │500 │8000 │ │ │ │для │ │ │ │ │ │ │ │парентерального│ │ │ │ │ │ │ │питания + │ │ │ │ │ │ │ │Прочие │ │ │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ └─────┴─────────────────┴───────────────┴──────────────┴─────────┴─────┴───────┘
4. Кровь и ее компоненты
┌───────────────────────────┬──────────────────┬──────────┬──────┬────────┐ │ Наименование компонента │ Усредненный │ Единицы │ СДД │ СКД │ │ крови │ показатель │измерения │<****>│<*****> │ │ │ частоты │ │ │ │ │ │ предоставления │ │ │ │ ├───────────────────────────┼──────────────────┼──────────┼──────┼────────┤ │Свежезамороженная плазма, │0,8 │доза │1 │4 │ │полученная методом афереза,│ │ │ │ │ │карантинизированная │ │ │ │ │ ├───────────────────────────┼──────────────────┼──────────┼──────┼────────┤ │Тромбоцитарный концентрат, │0,3 │доза │1 │2 │ │полученный методом афереза,│ │ │ │ │ │вирусинактивированный │ │ │ │ │ ├───────────────────────────┼──────────────────┼──────────┼──────┼────────┤ │Эритроциты с удаленным │0,8 │доза │1 │4 │ │лейкотромбоцитарным слоем │ │ │ │ │ └───────────────────────────┴──────────────────┴──────────┴──────┴────────┘
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
┌─────────────────────────────────────┬───────────────────────┬───────────┐ │ Наименование вида лечебного питания │Усредненный показатель │Количество │ │ │частоты предоставления │ │ ├─────────────────────────────────────┼───────────────────────┼───────────┤ │Основной вариант стандартной диеты │1 │150 │ └─────────────────────────────────────┴───────────────────────┴───────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
