МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 29 декабря 2012 г. N 1687н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ
ПРИ НЕФРОБЛАСТОМЕ (ЛОКАЛИЗОВАННЫЕ ФОРМЫ)
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при нефробластоме (локализованные формы) согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 29 декабря 2012 г. N 1687н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ
ПРИ НЕФРОБЛАСТОМЕ (ЛОКАЛИЗОВАННЫЕ ФОРМЫ)
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: первичный процесс
Стадия: T1-2 N0-1 M0
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 60
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
C64 Злокачественное новообразование почки,
кроме почечной лоханки
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├────────────┬─────────────────────┬──────────────────────┬───────────────┤ │ Код │ Наименование │Усредненный показатель│ Усредненный │ │медицинской │ медицинской услуги │ частоты │ показатель │ │ услуги │ │ предоставления <1> │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├────────────┼─────────────────────┼──────────────────────┼───────────────┤ │B01.003.001 │Осмотр │1 │1 │ │ │(консультация) │ │ │ │ │врачом- │ │ │ │ │анестезиологом- │ │ │ │ │реаниматологом │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├────────────┼─────────────────────┼──────────────────────┼───────────────┤ │B01.006.001 │Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │генетика первичный │ │ │ ├────────────┼─────────────────────┼──────────────────────┼───────────────┤ │B01.009.001 │Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача -│ │ │ │ │детского онколога │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├────────────┼─────────────────────┼──────────────────────┼───────────────┤ │B01.015.003 │Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача -│ │ │ │ │детского кардиолога │ │ │ │ │первичный │ │ │ └────────────┴─────────────────────┴──────────────────────┴───────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├────────────┬────────────────────────────┬────────────────┬──────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A08.05.001 │Цитологическое исследование │0,2 │1 │ │ │мазка костного мозга │ │ │ │ │(подсчет формулы костного │ │ │ │ │мозга) │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A08.05.012 │Цитохимическое исследование │0,2 │1 │ │ │препарата костного мозга │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A08.28.005 │Гистологическое исследование│1 │1 │ │ │препарата тканей почек │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A08.28.005 │Гистологическое исследование│0,4 │1 │ │ │препарата тканей почек │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A08.28.006 │Цитологическое исследование │0,8 │1 │ │ │препарата тканей почек │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A09.05.022 │Исследование уровня │1 │1 │ │ │свободного и связанного │ │ │ │ │билирубина в крови │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A09.05.034 │Исследование уровня хлоридов│1 │1 │ │ │в крови │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A09.05.039 │Исследование уровня │1 │1 │ │ │лактатдегидрогеназы в крови │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A09.05.044 │Исследование уровня гамма- │1 │1 │ │ │глютамилтрансферазы в крови │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A09.05.045 │Исследование уровня амилазы │1 │1 │ │ │в крови │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A09.05.046 │Исследование уровня щелочной│1 │1 │ │ │фосфатазы в крови │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A09.28.017 │Определение концентрации │1 │1 │ │ │водородных ионов (pH) мочи │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A10.30.001 │Макроскопическое │0,3 │1 │ │ │исследование удаленного │ │ │ │ │операционного материала │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A12.05.005 │Определение основных групп │1 │1 │ │ │крови (A, B, 0) │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A12.05.006 │Определение резус- │1 │1 │ │ │принадлежности │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A12.06.011 │Проведение реакции │1 │1 │ │ │Вассермана (RW) │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A12.28.002 │Исследование функции │1 │1 │ │ │нефронов (клиренс) │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A26.06.040 │Определение антител классов │1 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к антигену │ │ │ │ │вирусного гепатита B (HBsAg │ │ │ │ │Hepatitis B virus) в крови │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A26.06.042 │Определение антител классов │1 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к │ │ │ │ │неструктурированным белкам │ │ │ │ │(a-NS3, a-NS4, a-NS5) вируса│ │ │ │ │гепатита C (Hepatitus C │ │ │ │ │virus) в крови │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A26.06.048 │Определение антител классов │1 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к вирусу │ │ │ │ │иммунодефицита человека ВИЧ-│ │ │ │ │1 (Human immunodeficiency │ │ │ │ │virus HIV 1) в крови │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A26.06.049 │Определение антител классов │1 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к вирусу │ │ │ │ │иммунодефицита человека ВИЧ-│ │ │ │ │2 (Human immunodeficiency │ │ │ │ │virus HIV 2) в крови │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) анализ │1 │1 │ │ │крови развернутый │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический │1 │1 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │1 │ └────────────┴────────────────────────────┴────────────────┴──────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├───────────────┬─────────────────────────┬────────────────┬──────────────┤ │ Код │Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A06.09.005 │Компьютерная томография │1 │1 │ │ │органов грудной полости │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A06.09.007 │Рентгенография легких │1 │1 │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A06.28.009 │Компьютерная томография │1 │1 │ │ │почек │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A06.30.005.002 │Компьютерная томография │1 │1 │ │ │органов брюшной полости и│ │ │ │ │забрюшинного пространства│ │ │ │ │с внутривенным болюсным │ │ │ │ │контрастированием │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A07.03.001 │Сцинтиграфия костей │1 │1 │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A07.28.002 │Изотопная ренография │1 │1 │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │B03.052.001 │Комплексное │1 │1 │ │ │ультразвуковое │ │ │ │ │исследование внутренних │ │ │ │ │органов │ │ │ └───────────────┴─────────────────────────┴────────────────┴──────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├────────────┬───────────────────────────┬─────────────────┬──────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │B01.003.002 │Осмотр (консультация) │1 │4 │ │ │врачом-анестезиологом- │ │ │ │ │реаниматологом повторный │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │B01.003.003 │Суточное наблюдение врачом-│1 │1 │ │ │анестезиологом- │ │ │ │ │реаниматологом │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │B01.009.003 │Ежедневный осмотр врачом - │1 │58 │ │ │детским онкологом с │ │ │ │ │наблюдением и уходом │ │ │ │ │среднего и младшего │ │ │ │ │медицинского персонала в │ │ │ │ │отделении стационара │ │ │ ├────────────┼───────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │B01.015.004 │Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача - │ │ │ │ │детского кардиолога │ │ │ │ │повторный │ │ │ └────────────┴───────────────────────────┴─────────────────┴──────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним │ │(начальным) профессиональным образованием │ ├─────────────┬────────────────────┬────────────────────┬─────────────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ медицинской услуги │ показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├─────────────┼────────────────────┼────────────────────┼─────────────────┤ │B03.003.005 │Суточное наблюдение │1 │1 │ │ │реанимационного │ │ │ │ │пациента │ │ │ └─────────────┴────────────────────┴────────────────────┴─────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├────────────┬────────────────────────────┬────────────────┬──────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A08.28.005 │Гистологическое исследование│1 │1 │ │ │препарата тканей почек │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A08.28.006 │Цитологическое исследование │1 │1 │ │ │препарата тканей почек │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A08.30.010 │Морфологическое исследование│0,1 │1 │ │ │препарата тканей брюшины │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A09.05.017 │Исследование уровня мочевины│1 │6 │ │ │в крови │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A09.05.022 │Исследование уровня │1 │6 │ │ │свободного и связанного │ │ │ │ │билирубина в крови │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A09.05.030 │Исследование уровня натрия в│1 │6 │ │ │крови │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A09.05.031 │Исследование уровня калия в │1 │6 │ │ │крови │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A09.05.032 │Исследование уровня общего │1 │6 │ │ │кальция в крови │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A09.05.034 │Исследование уровня хлоридов│1 │10 │ │ │в крови │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A09.05.039 │Исследование уровня │1 │6 │ │ │лактатдегидрогеназы в крови │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A09.05.044 │Исследование уровня гамма- │1 │6 │ │ │глютамилтрансферазы в крови │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A09.05.045 │Исследование уровня амилазы │1 │6 │ │ │в крови │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A09.05.046 │Исследование уровня щелочной│1 │6 │ │ │фосфатазы в крови │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A12.05.005 │Определение основных групп │1 │1 │ │ │крови (A, B, 0) │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A12.05.006 │Определение резус- │1 │1 │ │ │принадлежности │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A12.05.007 │Определение подгруппы и │1 │1 │ │ │других групп крови меньшего │ │ │ │ │значения A-1, A-2, D, Cc, E,│ │ │ │ │Kell, Duffy │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A12.05.026 │Исследование уровня │1 │2 │ │ │кислорода крови │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A12.05.032 │Исследование уровня │1 │2 │ │ │углекислого газа в крови │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A12.28.002 │Исследование функции │1 │3 │ │ │нефронов (клиренс) │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A26.01.001 │Бактериологическое │0,05 │1 │ │ │исследование гнойного │ │ │ │ │отделяемого на аэробные и │ │ │ │ │факультативно-анаэробные │ │ │ │ │микроорганизмы │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A26.05.001 │Бактериологическое │0,3 │2 │ │ │исследование крови на │ │ │ │ │стерильность │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A26.05.006 │Микробиологическое │0,5 │1 │ │ │исследование крови на грибы │ │ │ │ │рода кандида (Candida spp.) │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A26.06.040 │Определение антител классов │1 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к антигену │ │ │ │ │вирусного гепатита B (HBsAg │ │ │ │ │Hepatitis B virus) в крови │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A26.06.042 │Определение антител классов │1 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к │ │ │ │ │неструктурированным белкам │ │ │ │ │(a-NS3, a-NS4, a-NS5) │ │ │ │ │вируса гепатита C (Hepatitus│ │ │ │ │C virus) в крови │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A26.06.048 │Определение антител классов │1 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к вирусу │ │ │ │ │иммунодефицита человека ВИЧ-│ │ │ │ │1 (Human immunodeficiency │ │ │ │ │virus HIV 1) в крови │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A26.06.049 │Определение антител классов │1 │1 │ │ │M, G (IgM, IgG) к вирусу │ │ │ │ │иммунодефицита человека ВИЧ-│ │ │ │ │2 (Human immunodeficiency │ │ │ │ │virus HIV 2) в крови │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A26.30.004 │Определение чувствительности│0,5 │2 │ │ │микроорганизмов к │ │ │ │ │антибиотикам и другим │ │ │ │ │лекарственным препаратам │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │B03.005.006 │Коагулограмма │1 │3 │ │ │(ориентировочное │ │ │ │ │исследование системы │ │ │ │ │гемостаза) │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) анализ │1 │15 │ │ │крови развернутый │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический │1 │8 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │8 │ └────────────┴────────────────────────────┴────────────────┴──────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├───────────────┬─────────────────────────┬─────────────────┬─────────────┤ │ Код │Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │1 │2 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A06.09.005 │Компьютерная томография │1 │2 │ │ │органов грудной полости │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A06.09.007 │Рентгенография легких │1 │3 │ ├───────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A06.28.009 │Компьютерная томография │1 │2 │ │ │почек │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A06.30.005.002 │Компьютерная томография │1 │2 │ │ │органов брюшной полости и│ │ │ │ │забрюшинного пространства│ │ │ │ │с внутривенным болюсным │ │ │ │ │контрастированием │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A07.03.001 │Сцинтиграфия костей │0,05 │2 │ ├───────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │A07.28.002 │Изотопная ренография │1 │2 │ ├───────────────┼─────────────────────────┼─────────────────┼─────────────┤ │B03.052.001 │Комплексное │1 │5 │ │ │ультразвуковое │ │ │ │ │исследование внутренних │ │ │ │ │органов │ │ │ └───────────────┴─────────────────────────┴─────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, │ │требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения │ ├───────────────┬─────────────────────────┬────────────────┬──────────────┤ │ Код │Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A06.12.030 │Ангиография сосудов │0,5 │1 │ │ │почек │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A11.05.002 │Получение │1 │1 │ │ │цитологического │ │ │ │ │препарата костного мозга │ │ │ │ │путем пункции │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A11.05.003 │Получение │0,2 │1 │ │ │гистологического │ │ │ │ │препарата костного мозга │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A11.06.002.003 │Биопсия лимфатического │1 │1 │ │ │узла интраоперационная │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A11.12.001 │Катетеризация │1 │1 │ │ │подключичной и других │ │ │ │ │центральных вен │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A11.28.001 │Биопсия почки │0,4 │1 │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A11.28.001.001 │Биопсия почки под │0,2 │1 │ │ │контролем │ │ │ │ │ультразвукового │ │ │ │ │исследования │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A11.28.007 │Катетеризация мочевого │1 │3 │ │ │пузыря │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A16.06.007 │Лимфаденэктомия │1 │1 │ │ │забрюшинная │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A16.06.007.001 │Лимфаденэктомия │0,2 │1 │ │ │забрюшинная с │ │ │ │ │использованием │ │ │ │ │видеоэндоскопических │ │ │ │ │технологий │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A16.28.003 │Резекция почки │0,2 │1 │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A16.28.003.001 │Лапароскопическая │1 │1 │ │ │резекция почки │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A16.28.004 │Радикальная нефрэктомия │0,8 │1 │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A16.28.004.001 │Лапароскопическая │0,2 │1 │ │ │нефрэктомия │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A16.28.004.002 │Нефрэктомия с │0,02 │1 │ │ │тромбэктомией из нижней │ │ │ │ │полой вены │ │ │ ├───────────────┼─────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │B01.003.004 │Анестезиологическое │1 │3 │ │ │пособие (включая раннее │ │ │ │ │послеоперационное │ │ │ │ │ведение) │ │ │ └───────────────┴─────────────────────────┴────────────────┴──────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬─────────────────┬───────────────┬──────────────┬─────────┬─────┬──────┐ │ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │ терапевтическо- │лекарственного │ показатель │измерения│<***>│<****>│ │ │ химическая │препарата <**> │ частоты │ │ │ │ │ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │A03AD│Папаверин и его │ │1 │ │ │ │ │ │производные │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Дротаверин │ │мг │40 │200 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │A03BA│Алкалоиды │ │1 │ │ │ │ │ │белладонны, │ │ │ │ │ │ │ │третичные амины │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Атропин │ │мг │1 │3 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │A04AA│Блокаторы │ │1 │ │ │ │ │ │серотониновых │ │ │ │ │ │ │ │5HT3-рецепторов │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Ондансетрон │ │мг │8 │240 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │A12AA│Препараты кальция│ │1 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Кальция │ │г │2 │12 │ │ │ │глюконат │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │A12BA│Препараты калия │ │1 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Калия хлорид │ │г │4 │12 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │B05AA│Кровезаменители и│ │1 │ │ │ │ │ │препараты плазмы │ │ │ │ │ │ │ │крови │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Альбумин │ │мл │50 │2000 │ │ │ │человека │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │B05BC│Растворы с │ │0,1 │ │ │ │ │ │осмодиуретическим│ │ │ │ │ │ │ │действием │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Маннитол │ │г │100 │300 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │B05CX│Другие │ │1 │ │ │ │ │ │ирригационные │ │ │ │ │ │ │ │растворы │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Декстроза │ │мл │500 │1500 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │B05XA│Растворы │ │1 │ │ │ │ │ │электролитов │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Натрия хлорид │ │мл │500 │1500 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │C01BB│Антиаритмические │ │0,2 │ │ │ │ │ │препараты, класс │ │ │ │ │ │ │ │IB │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Лидокаин │ │мг │600 │600 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │C01CA│Адренергические и│ │1 │ │ │ │ │ │дофаминергические│ │ │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Допамин │ │мг │5 │120 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │C03CA│Сульфонамиды │ │1 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Фуросемид │ │мг │40 │240 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │H02AB│Глюкокортикоиды │ │1 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Преднизолон │ │мг │60 │540 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Дексаметазон │ │мг │24 │120 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │J01CR│Комбинации │ │0,5 │ │ │ │ │ │пенициллинов, │ │ │ │ │ │ │ │включая │ │ │ │ │ │ │ │комбинации с │ │ │ │ │ │ │ │ингибиторами │ │ │ │ │ │ │ │бета-лактамаз │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Амоксициллин + │ │г │2 + │20 + 4│ │ │ │[Клавулановая │ │ │0,4 │ │ │ │ │кислота] │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │J01DD│Цефалоспорины 3- │ │1 │ │ │ │ │ │го поколения │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Цефотаксим │ │мг │3000 │12000 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Цефтриаксон │ │мг │4000 │12000 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │J01DE│Цефалоспорины 4- │ │0,8 │ │ │ │ │ │го поколения │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Цефепим │ │мг │3000 │18000 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │J01DH│Карбапенемы │ │0,2 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Имипенем + │ │г │1 + 1│7 + 7 │ │ │ │[Циластатин] │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Меропенем │ │г │2 │60 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │J01GB│Другие │ │0,5 │ │ │ │ │ │аминогликозиды │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Амикацин │ │мг │450 │13500 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │J01XA│Антибиотики │ │0,6 │ │ │ │ │ │гликопептидной │ │ │ │ │ │ │ │структуры │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Ванкомицин │ │мг │1200 │12000 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │J01XD│Производные │ │1 │ │ │ │ │ │имидазола │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Метронидазол │ │мг │500 │5000 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │J02AC│Производные │ │1 │ │ │ │ │ │триазола │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Флуконазол │ │г │0,4 │20 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │L01CA│Алкалоиды │ │1 │ │ │ │ │ │барвинка и их │ │ │ │ │ │ │ │аналоги │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Винкристин │ │мг │1,5 │33 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │L01DA│Актиномицины │ │1 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Дактиномицин │ │мкг │1000 │7000 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │L01DB│Антрациклины и │ │1 │ │ │ │ │ │родственные │ │ │ │ │ │ │ │соединения │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Доксорубицин │ │мг │40 │120 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │M01AE│Производные │ │0,7 │ │ │ │ │ │пропионовой │ │ │ │ │ │ │ │кислоты │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Кетопрофен │ │мг │500 │1000 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │M04AA│Ингибиторы │ │1 │ │ │ │ │ │образования │ │ │ │ │ │ │ │мочевой кислоты │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Аллопуринол │ │мг │45 │225 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N01AF│Барбитураты │ │0,1 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Тиопентал │ │г │1 │1 │ │ │ │натрия │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N01AH│Опиоидные │ │1 │ │ │ │ │ │анальгетики │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Фентанил │ │мл │4 │4 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N01AX│Другие препараты │ │0,545 │ │ │ │ │ │для общей │ │ │ │ │ │ │ │анестезии │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Кетамин │ │мг │60 │300 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Натрия │ │г │10 │10 │ │ │ │оксибутират │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N05AD│Производные │ │0,455 │ │ │ │ │ │бутирофенона │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Дроперидол │ │мг │10 │10 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N05CD│Производные │ │0,2 │ │ │ │ │ │бензодиазепина │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Мидазолам │ │мг │10 │100 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │R06AX│Другие │ │0,33 │ │ │ │ │ │антигистаминные │ │ │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ │ │системного │ │ │ │ │ │ │ │действия │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Лоратадин │ │мг │10 │50 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │V06DE│Аминокислоты, │ │1 │ │ │ │ │ │углеводы, │ │ │ │ │ │ │ │минеральные │ │ │ │ │ │ │ │вещества, │ │ │ │ │ │ │ │витамины в │ │ │ │ │ │ │ │комбинации │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Аминокислоты │ │мл │400 │800 │ │ │ │для │ │ │ │ │ │ │ │парентерального│ │ │ │ │ │ │ │питания + │ │ │ │ │ │ │ │Прочие │ │ │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ └─────┴─────────────────┴───────────────┴──────────────┴─────────┴─────┴──────┘
4. Кровь и ее компоненты
┌───────────────────────────┬───────────────────┬───────────┬─────┬───────┐ │ Наименование компонента │ Усредненный │ Единицы │ СДД │ СКД │ │ крови │показатель частоты │ измерения │<***>│<****> │ │ │ предоставления │ │ │ │ ├───────────────────────────┼───────────────────┼───────────┼─────┼───────┤ │Свежезамороженная плазма, │0,3 │доз │1 │3 │ │полученная методом афереза,│ │ │ │ │ │карантинизированная │ │ │ │ │ ├───────────────────────────┼───────────────────┼───────────┼─────┼───────┤ │Эритроциты с удаленным │0,3 │доз │1 │2 │ │лейкотромбоцитарным слоем │ │ │ │ │ └───────────────────────────┴───────────────────┴───────────┴─────┴───────┘
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
┌───────────────────────────┬──────────────────────────────────┬──────────┐ │ Наименование вида │ Усредненный показатель частоты │Количество│ │ лечебного питания │ предоставления │ │ ├───────────────────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┤ │Основной вариант │1 │60 │ │стандартной диеты │ │ │ └───────────────────────────┴──────────────────────────────────┴──────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
