МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 29 декабря 2012 г. N 1686н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ
ПРИ НЕЙРОБЛАСТОМЕ (СРЕДНИЙ РИСК)
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при нейробластоме (средний риск) согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от __________ N ____
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ
ПРИ НЕЙРОБЛАСТОМЕ (СРЕДНИЙ РИСК)
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: первичный процесс
Стадия: T3 N0-1 M0
Осложнения: токсические, инфекционные
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 200
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
C38 Злокачественное новообразование сердца,
средостения и плевры
C48 Злокачественное новообразование забрюшинного
пространства и брюшины
C49 Злокачественное новообразование других типов
соединительной и мягких тканей
C74 Злокачественное новообразование надпочечника
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
|
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления <1>
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B01.003.001
|
Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный
|
1
|
1
|
|
B01.006.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный
|
1
|
1
|
|
B01.009.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-детского онколога первичный
|
1
|
1
|
|
B01.010.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга первичный
|
1
|
1
|
|
B01.015.003
|
Прием (осмотр, консультация) врача-детского кардиолога первичный
|
1
|
1
|
|
B01.023.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
|
0,2
|
1
|
|
B01.028.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный
|
1
|
1
|
|
B01.029.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
|
1
|
1
|
|
B01.038.003
|
Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный
|
1
|
1
|
|
B01.058.003
|
Прием (осмотр, консультация) врача-детского эндокринолога первичный
|
0,1
|
1
|
|
B01.064.003
|
Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского первичный
|
1
|
1
|
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
|
Лабораторные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A08.05.001
|
Цитологическое исследование мазка костного мозга (подсчет формулы костного мозга)
|
1
|
1
|
|
A08.05.012
|
Цитохимическое исследование препарата костного мозга
|
1
|
1
|
|
A08.06.003
|
Гистологическое исследование препарата тканей лимфоузла
|
1
|
1
|
|
A08.11.002
|
Цитологическое исследование препарата опухоли средостения
|
0,16
|
1
|
|
A08.11.003
|
Гистологическое исследование препарата тканей опухоли средостения
|
0,16
|
1
|
|
A08.22.007
|
Гистологическое исследование препарата тканей надпочечника
|
0,1
|
1
|
|
A08.30.003
|
Цитологическое исследование пунктатов и отпечатков биоптатов опухолей забрюшинного пространства
|
0,8
|
1
|
|
A08.30.004
|
Иммуноцитохимическое исследование материала
|
1
|
1
|
|
A08.30.012
|
Гистологическое исследование препарата тканей брюшины
|
1
|
1
|
|
A08.30.013
|
Иммуногистохимическое исследование материала
|
1
|
1
|
|
A08.30.014
|
Гистологическое исследование препарата опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей
|
0,04
|
1
|
|
A08.30.016
|
Цитологическое исследование препарата пунктатов опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей
|
0,04
|
1
|
|
A08.30.030
|
Гистологическое исследование препарата тканей забрюшинного пространства
|
0,8
|
1
|
|
A09.05.022
|
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.032
|
Исследование уровня общего кальция в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.033
|
Исследование уровня неорганического фосфора в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.034
|
Исследование уровня хлоридов в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.039
|
Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.044
|
Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.045
|
Исследование уровня амилазы в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.046
|
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.076
|
Исследование уровня ферритина в крови
|
1
|
1
|
|
A09.28.034
|
Исследование уровня катехоламинов в моче
|
1
|
1
|
|
A09.28.040
|
Исследование уровня ванилилминдальной кислоты в моче
|
1
|
1
|
|
A09.28.041
|
Исследование уровня гомованилиновой кислоты в моче
|
1
|
1
|
|
A10.30.001
|
Макроскопическое исследование удаленного операционного материала
|
1
|
1
|
|
A12.05.005
|
Определение основных групп крови (A, B, 0)
|
1
|
1
|
|
A12.05.006
|
Определение резус-принадлежности
|
1
|
1
|
|
A12.05.007
|
Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения A-1, A-2, D, Cc, E, Kell, Duffy
|
1
|
1
|
|
A12.05.056.001
|
Идентификация генов методом флюоресцентной гибридизации in situ (FISH)
|
1
|
1
|
|
A12.06.011
|
Проведение реакции Вассермана (RW)
|
1
|
1
|
|
A26.06.036
|
Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови
|
1
|
1
|
|
A26.06.040
|
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови
|
1
|
1
|
|
A26.06.042
|
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к неструктурированным белкам (a-NS3, a-NS4, a-NS5) вируса гепатита C (Hepatitus C virus) в крови
|
1
|
1
|
|
A26.06.048
|
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
|
1
|
1
|
|
A26.06.049
|
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови
|
1
|
1
|
|
B03.016.003
|
Общий (клинический) анализ крови развернутый
|
1
|
1
|
|
B03.016.004
|
Анализ крови биохимический общетерапевтический
|
1
|
1
|
|
B03.016.006
|
Анализ мочи общий
|
1
|
1
|
|
Инструментальные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A04.01.001
|
Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона)
|
1
|
1
|
|
A04.04.001
|
Ультразвуковое исследование сустава
|
1
|
1
|
|
A04.10.002
|
Эхокардиография
|
1
|
1
|
|
A04.11.001
|
Ультразвуковое исследование средостения
|
0,2
|
1
|
|
A05.03.002
|
Магнитно-резонансная томография позвоночника (один отдел)
|
0,02
|
1
|
|
A05.03.002.001
|
Магнитно-резонансная томография позвоночника с контрастированием (один отдел)
|
0,02
|
1
|
|
A05.30.004
|
Магнитно-резонансная томография органов малого таза
|
0,02
|
1
|
|
A06.01.006
|
Рентгенография мягких тканей туловища
|
0,1
|
1
|
|
A06.03.002.001
|
Компьютерная томография головы с контрастированием
|
0,1
|
1
|
|
A06.03.005
|
Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях
|
0,2
|
1
|
|
A06.03.012
|
Компьютерная томография шеи
|
0,05
|
1
|
|
A06.03.027
|
Рентгенография головки плечевой кости
|
0,15
|
1
|
|
A06.03.041
|
Рентгенография всего таза
|
0,05
|
1
|
|
A06.03.058.001
|
Компьютерная томография позвоночника для трехмерной реконструкции
|
0,1
|
1
|
|
A06.04.011
|
Рентгенография бедренного сустава
|
0,15
|
1
|
|
A06.09.005.002
|
Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием
|
0,3
|
1
|
|
A06.09.007
|
Рентгенография легких
|
1
|
1
|
|
A06.11.001
|
Рентгенография средостения
|
0,2
|
1
|
|
A06.23.004.004
|
Компьютерная томография лицевого отдела черепа с внутривенным болюсным контрастированием
|
0,1
|
1
|
|
A06.30.005.002
|
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием
|
1
|
1
|
|
A06.30.010
|
Компьютерная томография надпочечников
|
1
|
1
|
|
A07.01.001
|
Сцинтиграфия мягких тканей
|
1
|
1
|
|
A07.03.001
|
Сцинтиграфия костей
|
1
|
1
|
|
A07.06.005
|
Сцинтиграфия лимфоузлов
|
1
|
1
|
|
A07.22.004
|
Сцинтиграфия надпочечников
|
1
|
1
|
|
B03.052.001
|
Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов
|
1
|
1
|
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B01.003.002
|
Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный
|
1
|
4
|
|
B01.003.003
|
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом
|
1
|
3
|
|
B01.009.003
|
Ежедневный осмотр врачом-детским онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
|
1
|
196
|
|
B01.010.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга повторный
|
1
|
1
|
|
B01.015.004
|
Прием (осмотр, консультация) врача-детского кардиолога повторный
|
1
|
1
|
|
B01.023.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный
|
1
|
2
|
|
B01.028.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный
|
1
|
1
|
|
B01.029.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный
|
1
|
2
|
|
B01.038.004
|
Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом повторный
|
1
|
1
|
|
B01.058.004
|
Прием (осмотр, консультация) врача-детского эндокринолога повторный
|
0,1
|
1
|
|
B01.064.004
|
Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского повторный
|
1
|
1
|
|
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B03.003.005
|
Суточное наблюдение реанимационного пациента
|
1
|
3
|
|
Лабораторные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A08.05.001
|
Цитологическое исследование мазка костного мозга (подсчет формулы костного мозга)
|
1
|
4
|
|
A08.05.012
|
Цитохимическое исследование препарата костного мозга
|
1
|
4
|
|
A08.06.003
|
Гистологическое исследование препарата тканей лимфоузла
|
1
|
1
|
|
A08.11.001
|
Морфологическое исследование препарата опухоли средостения
|
0,16
|
1
|
|
A08.11.003
|
Гистологическое исследование препарата тканей опухоли средостения
|
0,16
|
1
|
|
A08.22.007
|
Гистологическое исследование препарата тканей надпочечника
|
0,5
|
1
|
|
A08.30.003
|
Цитологическое исследование пунктатов и отпечатков биоптатов опухолей забрюшинного пространства
|
0,8
|
1
|
|
A08.30.014
|
Гистологическое исследование препарата опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей
|
0,04
|
1
|
|
A08.30.016
|
Цитологическое исследование препарата пунктатов опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей
|
0,04
|
1
|
|
A08.30.030
|
Гистологическое исследование препарата тканей забрюшинного пространства
|
0,8
|
1
|
|
A09.05.022
|
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови
|
1
|
30
|
|
A09.05.032
|
Исследование уровня общего кальция в крови
|
1
|
30
|
|
A09.05.033
|
Исследование уровня неорганического фосфора в крови
|
1
|
30
|
|
A09.05.034
|
Исследование уровня хлоридов в крови
|
1
|
30
|
|
A09.05.039
|
Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови
|
1
|
30
|
|
A09.05.044
|
Исследование уровня гамма- глютамилтрансферазы в крови
|
1
|
30
|
|
A09.05.045
|
Исследование уровня амилазы в крови
|
1
|
30
|
|
A09.05.046
|
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови
|
1
|
30
|
|
A09.28.017
|
Определение концентрации водородных ионов (pH) мочи
|
1
|
14
|
|
A09.28.034
|
Исследование уровня катехоламинов в моче
|
1
|
6
|
|
A09.28.040
|
Исследование уровня ванилилминдальной кислоты в моче
|
1
|
6
|
|
A09.28.041
|
Исследование уровня гомованилиновой кислоты в моче
|
1
|
6
|
|
A12.05.005
|
Определение основных групп крови (A, B, 0)
|
1
|
1
|
|
A12.05.006
|
Определение резус- принадлежности
|
1
|
1
|
|
A12.05.007
|
Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения A-1, A-2, D, Cc, E, Kell, Duffy
|
1
|
1
|
|
A12.05.026
|
Исследование уровня кислорода крови
|
0,2
|
4
|
|
A12.05.032
|
Исследование уровня углекислого газа в крови
|
0,2
|
4
|
|
A12.05.039
|
Определение времени свертывания плазмы крови, активированного каолином и (или) кефалином
|
1
|
5
|
|
A12.28.002
|
Исследование функции нефронов (клиренс)
|
1
|
10
|
|
A26.01.001
|
Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
|
0,02
|
2
|
|
A26.05.001
|
Бактериологическое исследование крови на стерильность
|
0,8
|
4
|
|
A26.05.006
|
Микробиологическое исследование крови на грибы рода кандида (Candida spp.)
|
0,8
|
4
|
|
A26.06.040
|
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови
|
1
|
1
|
|
A26.06.042
|
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к неструктурированным белкам (a-NS3, a-NS4, a-NS5) вируса гепатита C (Hepatitus С virus) в крови
|
1
|
1
|
|
A26.06.048
|
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
|
1
|
1
|
|
A26.06.049
|
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови
|
1
|
1
|
|
A26.08.005
|
Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
|
0,8
|
2
|
|
A26.19.008
|
Бактериологическое исследование кала на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
|
0,8
|
2
|
|
A26.28.003
|
Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно- анаэробные условно- патогенные микроорганизмы
|
0,8
|
2
|
|
A26.30.004
|
Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам
|
0,8
|
4
|
|
B03.005.006
|
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
|
1
|
5
|
|
B03.016.003
|
Общий (клинический) анализ крови развернутый
|
1
|
50
|
|
B03.016.004
|
Анализ крови биохимический общетерапевтический
|
1
|
30
|
|
B03.016.006
|
Анализ мочи общий
|
1
|
20
|
|
Инструментальные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A04.01.001
|
Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона)
|
1
|
6
|
|
A04.04.001
|
Ультразвуковое исследование сустава
|
1
|
8
|
|
A04.10.002
|
Эхокардиография
|
1
|
2
|
|
A04.11.001
|
Ультразвуковое исследование средостения
|
0,2
|
8
|
|
A05.03.002.001
|
Магнитно-резонансная томография позвоночника с контрастированием (один отдел)
|
0,3
|
3
|
|
A05.10.006
|
Регистрация электрокардиограммы
|
1
|
3
|
|
A05.23.001
|
Электроэнцефалография
|
0,5
|
2
|
|
A05.30.004
|
Магнитно-резонансная томография органов малого таза
|
0,04
|
3
|
|
A05.30.005
|
Магнитно-резонансная томография брюшной полости
|
0,6
|
1
|
|
A06.01.006
|
Рентгенография мягких тканей туловища
|
0,2
|
6
|
|
A06.03.012
|
Компьютерная томография шеи
|
0,02
|
3
|
|
A06.09.005
|
Компьютерная томография органов грудной полости
|
0,5
|
4
|
|
A06.09.005.001
|
Спиральная компьютерная томография грудной полости
|
0,5
|
1
|
|
A06.09.005.002
|
Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием
|
1
|
3
|
|
A06.09.007
|
Рентгенография легких
|
1
|
8
|
|
A06.11.001
|
Рентгенография средостения
|
0,2
|
8
|
|
A06.12.050
|
Компьютерно-томографическая ангиография одной анатомической области
|
0,6
|
1
|
|
A06.30.004
|
Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза
|
0,02
|
2
|
|
A06.30.005.002
|
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием
|
0,8
|
4
|
|
A06.30.009
|
Топометрия компьютерно-томографическая
|
1
|
1
|
|
A07.01.001
|
Сцинтиграфия мягких тканей
|
1
|
3
|
|
A07.03.001
|
Сцинтиграфия костей
|
1
|
3
|
|
A07.06.005
|
Сцинтиграфия лимфоузлов
|
1
|
2
|
|
A07.22.004
|
Сцинтиграфия надпочечников
|
1
|
3
|
|
B03.052.001
|
Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов
|
1
|
8
|
|
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A03.10.001
|
Торакоскопия
|
0,1
|
1
|
|
A06.12.003
|
Ангиография позвоночной артерии
|
0,5
|
2
|
|
A06.12.013
|
Артериография тазовых органов
|
0,02
|
2
|
|
A06.12.020
|
Флебография верхней полой вены
|
0,02
|
1
|
|
A06.12.021
|
Флебография нижней полой вены
|
0,02
|
1
|
|
A11.05.002
|
Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции
|
1
|
4
|
|
A11.05.002
|
Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции
|
1
|
5
|
|
A11.06.002.002
|
Биопсия лимфатического узла с использованием видеоэндоскопических технологий
|
0,5
|
1
|
|
A11.06.002.003
|
Биопсия лимфатического узла интраоперационная
|
0,5
|
1
|
|
A11.06.003.001
|
Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования
|
0,5
|
2
|
|
A11.11.003
|
Трансплевральная пункция
|
0,03
|
1
|
|
A11.11.005
|
Пункция средостения
|
0,16
|
1
|
|
A11.12.001
|
Катетеризация подключичной и других центральных вен
|
1
|
2
|
|
A11.28.007
|
Катетеризация мочевого пузыря
|
1
|
3
|
|
A16.02.002
|
Удаление новообразования мышцы
|
0,04
|
1
|
|
A16.06.004
|
Лимфаденэктомия медиастинальная
|
0,3
|
1
|
|
A16.06.004.001
|
Лимфаденэктомия медиастинальная с использованием видеоэндоскопических технологий
|
0,1
|
1
|
|
A16.06.005
|
Лимфаденэктомия тазовая
|
0,3
|
1
|
|
A16.06.007
|
Лимфаденэктомия забрюшинная
|
0,5
|
1
|
|
A16.11.002
|
Удаление новообразования средостения
|
0,16
|
1
|
|
A16.11.002.002
|
Удаление новообразования средостения комбинированное
|
0,3
|
1
|
|
A16.12.011
|
Резекция сосуда с замещением
|
0,2
|
1
|
|
A16.22.004.001
|
Односторонняя адреналэктомия лапаротомным доступом
|
0,8
|
1
|
|
A16.22.009
|
Субтотальная адреналэктомия
|
0,5
|
1
|
|
A16.22.010.001
|
Двухсторонняя адреналэктомия лапаратомным доступом
|
0,01
|
1
|
|
A16.30.024
|
Удаление новообразования забрюшинного пространства
|
0,8
|
1
|
|
B01.003.004
|
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)
|
1
|
5
|
|
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный
показатель кратности применения
|
|
A07.01.002
|
Дистанционная лучевая терапия при поражении
мягких тканей
|
0,04
|
1
|
|
A07.11.001
|
Дистанционная лучевая терапия при поражении средостения
|
0,16
|
1
|
|
A07.30.002
|
Дистанционная лучевая терапия при новообразовании забрюшинного пространства
|
0,8
|
1
|
|
A19.09.002
|
Дыхательные упражнения дренирующие
|
0,2
|
15
|
|
A07.30.009.002
|
Конформная дистанционная лучевая терапия пучками нейтронов, протонов и тяжелых ионов
|
0,01
|
1
|
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код
|
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
|
Наименование лекарственного препарата <**>
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Единицы измерения
|
ССД <***>
|
СКД <****>
|
|
A03AD
|
Папаверин и его производные
|
0,2
|
||||
|
Дротаверин
|
мг
|
40
|
1600
|
|||
|
A03BA
|
Алкалоиды белладонны, третичные амины
|
0,8
|
||||
|
Атропин
|
мг
|
1
|
3
|
|||
|
A04AA
|
Блокаторы серотониновых 5HT3-рецепторов
|
1
|
||||
|
Ондансетрон
|
мг
|
8
|
240
|
|||
|
A12AA
|
Препараты кальция
|
1
|
||||
|
Кальция глюконат
|
мл
|
20
|
80
|
|||
|
A12BA
|
Препараты калия
|
1
|
||||
|
Калия хлорид
|
г
|
4
|
12
|
|||
|
A12CX
|
Другие минеральные вещества
|
1
|
||||
|
Калия и магния аспарагинат
|
мл
|
300
|
300
|
|||
|
B01AB
|
Группа гепарина
|
1
|
||||
|
Гепарин натрия
|
МЕ
|
20000
|
200000
|
|||
|
B05AA
|
Кровезаменители и препараты плазмы крови
|
1
|
||||
|
Альбумин человека
|
мл
|
50
|
1000
|
|||
|
B05CX
|
Другие ирригационные растворы
|
1
|
||||
|
Декстроза
|
мл
|
500
|
1500
|
|||
|
B05XA
|
Растворы электролитов
|
1
|
||||
|
Натрия хлорид
|
мл
|
500
|
1500
|
|||
|
C01CA
|
Адренергические и дофаминергические средства
|
0,1
|
||||
|
Допамин
|
мг
|
4
|
50
|
|||
|
C03CA
|
Сульфонамиды
|
1
|
||||
|
Фуросемид
|
мг
|
40
|
240
|
|||
|
H02AB
|
Глюкокортикоиды
|
0,2
|
||||
|
Преднизолон
|
мг
|
60
|
540
|
|||
|
Дексаметазон
|
мг
|
24
|
120
|
|||
|
J01CR
|
Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз
|
0,5
|
||||
|
Амоксициллин + [Клавулановая кислота]
|
г
|
1 + 0,2
|
10 + 2
|
|||
|
J01DD
|
Цефалоспорины 3-го поколения
|
1
|
||||
|
Цефтазидим
|
мг
|
3000
|
30000
|
|||
|
Цефтриаксон
|
мг
|
4000
|
24000
|
|||
|
J01DE
|
Цефалоспорины 4-го поколения
|
0,8
|
||||
|
Цефепим
|
мг
|
300
|
24000
|
|||
|
J01DH
|
Карбапенемы
|
0,2
|
||||
|
Имипенем + [Циластатин]
|
г
|
1 + 1
|
10 + 10
|
|||
|
Меропенем
|
г
|
1,8
|
54
|
|||
|
J01GB
|
Другие аминогликозиды
|
0,5
|
||||
|
Амикацин
|
мг
|
450
|
13500
|
|||
|
J01XA
|
Антибиотики гликопептидной структуры
|
0,6
|
||||
|
Ванкомицин
|
мг
|
1200
|
12000
|
|||
|
J01XD
|
Производные имидазола
|
0,8
|
||||
|
Метронидазол
|
мг
|
500
|
5000
|
|||
|
J02AA
|
Антибиотики
|
0,2
|
||||
|
Амфотерицин B
|
мг
|
30
|
900
|
|||
|
J02AC
|
Производные триазола
|
1
|
||||
|
Флуконазол
|
мг
|
50
|
1000
|
|||
|
L01AA
|
Аналоги азотистого иприта
|
1
|
||||
|
Циклофосфамид
|
мг
|
300
|
1200
|
|||
|
L01CB
|
Производные подофиллотоксина
|
1
|
||||
|
Этопозид
|
мг
|
150
|
600
|
|||
|
Этопозид
|
мг
|
400
|
12000
|
|||
|
L01DB
|
Антрациклины и родственные соединения
|
1
|
||||
|
Доксорубицин
|
мг
|
30
|
240
|
|||
|
L01XA
|
Препараты платины
|
1
|
||||
|
Карбоплатин
|
мг
|
150
|
600
|
|||
|
M03AC
|
Другие четвертичные аммониевые соединения
|
1
|
||||
|
Векурония бромид
|
мг
|
24
|
24
|
|||
|
Пипекурония бромид
|
мг
|
12
|
12
|
|||
|
N01AB
|
Галогенированные углеводороды
|
0,2
|
||||
|
Изофлуран
|
мг
|
100
|
100
|
|||
|
N01AF
|
Барбитураты
|
0,5
|
||||
|
Тиопентал натрия
|
г
|
1
|
1
|
|||
|
N01AH
|
Опиоидные анальгетики
|
1
|
||||
|
Фентанил
|
мл
|
4
|
4
|
|||
|
N01AX
|
Другие препараты для общей анестезии
|
0,565
|
||||
|
Кетамин
|
мг
|
60
|
300
|
|||
|
Натрия оксибутират
|
мг
|
1500
|
1500
|
|||
|
Пропофол
|
мг
|
200
|
400
|
|||
|
N02BB
|
Пиразолоны
|
1
|
||||
|
Метамизол натрия
|
г
|
2
|
10
|
|||
|
N05AD
|
Производные бутирофенона
|
0,435
|
||||
|
Дроперидол
|
мг
|
10
|
10
|
|||
|
R06AA
|
Эфиры алкиламинов
|
0,5
|
||||
|
Клемастин
|
мг
|
2
|
10
|
|||
|
R06AC
|
Замещенные этилендиамины
|
0,5
|
||||
|
Хлоропирамин
|
мг
|
20
|
120
|
|||
|
R06AX
|
Другие антигистаминные средства системного действия
|
0,1
|
||||
|
Лоратадин
|
мг
|
10
|
50
|
|||
|
V06DE
|
Аминокислоты, углеводы, минеральные вещества, витамины в комбинации
|
0,2
|
||||
|
Аминокислоты для парентерального питания + Прочие препараты
|
мг
|
200
|
600
|
4. Кровь и ее компоненты
|
Наименование компонента крови
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Единицы измерения
|
СДД <***>
|
СКД <****>
|
|
Свежезамороженная плазма, полученная методом афереза, карантинизированная
|
0,8
|
доза
|
1
|
6
|
|
Тромбоцитарный концентрат, полученный методом афереза, вирусинактивированный
|
0,6
|
доза
|
1
|
4
|
|
Эритроциты с удаленным лейкотромбоцитарным слоем
|
0,6
|
доза
|
1
|
6
|
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
Наименование вида лечебного питания
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Количество
|
|
Основной вариант стандартной диеты
|
1
|
200
|
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
