МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 29 декабря 2012 г. N 1672н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ
ПРОЦЕССАХ СЕМЯННОГО ПУЗЫРЬКА, СЕМЯННОГО КАНАТИКА,
ВЛАГАЛИЩНОЙ ОБОЛОЧКИ И СЕМЯВЫНОСЯЩЕГО ПРОТОКА
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012 N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при воспалительных процессах семянного пузырька, семянного канатика, влагалищной оболочки и семявыносящего протока согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 29 декабря 2012 г. N 1672н
СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ
ПРОЦЕССАХ СЕМЯННОГО ПУЗЫРЬКА, СЕМЯННОГО КАНАТИКА,
ВЛАГАЛИЩНОЙ ОБОЛОЧКИ И СЕМЯВЫНОСЯЩЕГО ПРОТОКА
Категория возрастная: взрослые
Пол: мужской
Фаза: острая; хроническая
Стадия: любая
Осложнения: бесплодие
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 21
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
N49.0 Воспалительные болезни семенного
пузырька
N49.1 Воспалительные болезни семенного
канатика, влагалищной оболочки и
семявыносящего протока
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├───────────┬─────────────────────┬─────────────────────┬─────────────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской│ медицинской услуги │ показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ │ предоставления <1> │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├───────────┼─────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┤ │B01.053.001│Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │уролога первичный │ │ │ ├───────────┼─────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┤ │B01.054.001│Осмотр (консультация)│0,2 │1 │ │ │врача-физиотерапевта │ │ │ ├───────────┼─────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────┤ │B01.055.001│Прием (осмотр, │0,1 │0,1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │фтизиатра первичный │ │ │ └───────────┴─────────────────────┴─────────────────────┴─────────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├───────────┬────────────────────────────┬─────────────────┬──────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской│ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A09.21.001 │Микроскопическое │0,5 │1 │ │ │исследование спермы │ │ │ ├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A26.21.004 │Микробиологическое │0,5 │1 │ │ │исследование отделяемого из │ │ │ │ │уретры на микоплазмы │ │ │ │ │(Mycoplasma genitalium) и │ │ │ │ │уреаплазму (Ureaplasma │ │ │ │ │urealyticum) │ │ │ ├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A26.21.007 │Молекулярно-биологическое │0,5 │1 │ │ │исследование отделяемого из │ │ │ │ │уретры на хламидии │ │ │ │ │(Chlamidia trachomatis) │ │ │ ├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A26.28.001 │Микробиологическое │0,1 │1 │ │ │исследование мочи на │ │ │ │ │микобактерии (Mycobacterium │ │ │ │ │spp.) │ │ │ ├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A26.28.003 │Микробиологическое │1 │1 │ │ │исследование мочи на │ │ │ │ │аэробные и факультативно- │ │ │ │ │анаэробные условно- │ │ │ │ │патогенные микроорганизмы │ │ │ ├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │B03.016.003│Общий (клинический) анализ │1 │1 │ │ │крови развернутый │ │ │ ├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │B03.016.004│Анализ крови биохимический │1 │1 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │B03.016.006│Анализ мочи общий │1 │1 │ └───────────┴────────────────────────────┴─────────────────┴──────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├──────────────┬──────────────────────┬──────────────────┬────────────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ медицинской услуги │показатель частоты│ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├──────────────┼──────────────────────┼──────────────────┼────────────────┤ │A03.28.002 │Уретроскопия │0,2 │1 │ ├──────────────┼──────────────────────┼──────────────────┼────────────────┤ │A04.21.001.001│Ультразвуковое │0,5 │1 │ │ │исследование │ │ │ │ │предстательной железы │ │ │ │ │трансректальное │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────┼──────────────────┼────────────────┤ │A04.28.003 │Ультразвуковое │1 │1 │ │ │исследование органов │ │ │ │ │мошонки │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────┼──────────────────┼────────────────┤ │A05.30.004 │Магнитно-резонансная │0,1 │1 │ │ │томография органов │ │ │ │ │малого таза │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────┼──────────────────┼────────────────┤ │A06.09.007 │Рентгенография легких │0,2 │1 │ └──────────────┴──────────────────────┴──────────────────┴────────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├───────────┬─────────────────────┬────────────────────┬──────────────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской│ медицинской услуги │ показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├───────────┼─────────────────────┼────────────────────┼──────────────────┤ │B01.053.002│Прием (осмотр, │1 │3 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │уролога повторный │ │ │ └───────────┴─────────────────────┴────────────────────┴──────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├───────────┬────────────────────────────┬─────────────────┬──────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской│ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A08.21.002 │Морфологическое исследование│0,2 │1 │ │ │препарата тканей яичка, │ │ │ │ │семенного канатика и │ │ │ │ │придатков │ │ │ ├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A09.21.001 │Микроскопическое │0,5 │1 │ │ │исследование спермы │ │ │ ├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A26.21.004 │Микробиологическое │0,5 │1 │ │ │исследование отделяемого из │ │ │ │ │уретры на микоплазмы │ │ │ │ │(Mycoplasma genitalium) и │ │ │ │ │уреаплазму (Ureaplasma │ │ │ │ │urealyticum) │ │ │ ├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A26.21.007 │Молекулярно-биологическое │0,5 │1 │ │ │исследование отделяемого из │ │ │ │ │уретры на хламидии │ │ │ │ │(Chlamidia trachomatis) │ │ │ ├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A26.28.001 │Микробиологическое │0,1 │1 │ │ │исследование мочи на │ │ │ │ │микобактерии (Mycobacterium │ │ │ │ │spp.) │ │ │ ├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A26.28.003 │Микробиологическое │1 │1 │ │ │исследование мочи на │ │ │ │ │аэробные и факультативно- │ │ │ │ │анаэробные условно- │ │ │ │ │патогенные микроорганизмы │ │ │ └───────────┴────────────────────────────┴─────────────────┴──────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├──────────────┬──────────────────────┬──────────────────┬────────────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ медицинской услуги │показатель частоты│ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├──────────────┼──────────────────────┼──────────────────┼────────────────┤ │A04.21.001.001│Ультразвуковое │0,5 │1 │ │ │исследование │ │ │ │ │предстательной железы │ │ │ │ │трансректальное │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────┼──────────────────┼────────────────┤ │A04.28.003 │Ультразвуковое │1 │1 │ │ │исследование органов │ │ │ │ │мошонки │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────┼──────────────────┼────────────────┤ │A05.30.004 │Магнитно-резонансная │0,1 │1 │ │ │томография органов │ │ │ │ │малого таза │ │ │ └──────────────┴──────────────────────┴──────────────────┴────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, │ │требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения │ ├───────────────┬───────────────────┬───────────────────┬─────────────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │медицинской услуги │показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├───────────────┼───────────────────┼───────────────────┼─────────────────┤ │A11.21.002 │Биопсия яичка, │0,2 │1 │ │ │придатка яичка и │ │ │ │ │семенного канатика │ │ │ ├───────────────┼───────────────────┼───────────────────┼─────────────────┤ │B01.003.004.001│Местная анестезия │0,2 │1 │ └───────────────┴───────────────────┴───────────────────┴─────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации│ ├───────────┬────────────────────────┬───────────────────┬────────────────┤ │ Код │Наименование медицинской│ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской│ услуги │показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├───────────┼────────────────────────┼───────────────────┼────────────────┤ │A17.21.001 │Электрофорез │0,2 │1 │ │ │лекарственных препаратов│ │ │ │ │при заболеваниях мужских│ │ │ │ │половых органов │ │ │ ├───────────┼────────────────────────┼───────────────────┼────────────────┤ │A17.30.034 │Ультрафонофорез │0,2 │1 │ │ │лекарственный │ │ │ └───────────┴────────────────────────┴───────────────────┴────────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬─────────────────────┬──────────────┬──────────────┬─────────┬─────┬──────┐ │ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │ терапевтическо- │лекарственного│ показатель │измерения│<***>│<****>│ │ │ химическая │препарата <**>│ частоты │ │ │ │ │ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │J01AA│Тетрациклины │ │0,4 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Доксициклин │ │мг │200 │2000 │ ├─────┼─────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │J01FA│Макролиды │ │0,2 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Азитромицин │ │мг │1000 │2000 │ ├─────┼─────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │J01MA│Фторхинолоны │ │0,6 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Офлоксацин │ │мг │800 │8000 │ ├─────┼─────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Левофлоксацин │ │мг │500 │5000 │ ├─────┼─────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │M01AE│Производные │ │0,5 │ │ │ │ │ │пропионовой кислоты │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Ибупрофен │ │мг │400 │2800 │ ├─────┼─────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │M02AA│Нестероидные │ │0,5 │ │ │ │ │ │противовоспалительные│ │ │ │ │ │ │ │препараты для │ │ │ │ │ │ │ │местного применения │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Диклофенак │ │мг │100 │700 │ └─────┴─────────────────────┴──────────────┴──────────────┴─────────┴─────┴──────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).
