МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 28 декабря 2012 г. N 1616н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ КЕЛОИДНЫХ РУБЦАХ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при келоидных рубцах согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 28 декабря 2012 г. N 1616н
СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ КЕЛОИДНЫХ РУБЦАХ
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
L91.0 Келоидный рубец
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├─────────────┬───────────────────────┬───────────────────┬───────────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ медицинской услуги │показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ │предоставления <1> │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├─────────────┼───────────────────────┼───────────────────┼───────────────┤ │B01.008.001 │Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │дерматовенеролога │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├─────────────┼───────────────────────┼───────────────────┼───────────────┤ │B01.054.001 │Осмотр (консультация) │1 │1 │ │ │врача-физиотерапевта │ │ │ └─────────────┴───────────────────────┴───────────────────┴───────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├───────────────┬────────────────────────┬─────────────────┬──────────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ медицинской услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A11.01.010 │Инъекционное введение │0,5 │10 │ │ │лекарственных │ │ │ │ │препаратов в очаг │ │ │ │ │поражения кожи │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │B01.008.002 │Прием (осмотр, │1 │2 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │дерматовенеролога │ │ │ │ │повторный │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │B01.054.001 │Осмотр (консультация) │1 │1 │ │ │врача-физиотерапевта │ │ │ └───────────────┴────────────────────────┴─────────────────┴──────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской │ │реабилитации │ ├───────────────┬────────────────────────┬─────────────────┬──────────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ медицинской услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A17.29.003 │Введение лекарственных │0,15 │10 │ │ │препаратов методом │ │ │ │ │электрофореза при │ │ │ │ │неуточненных │ │ │ │ │заболеваниях │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A22.01.001.001 │Ультрафонофорез │0,15 │10 │ │ │лекарственный кожи │ │ │ ├───────────────┼────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A24.01.004.001 │Криодеструкция кожи │0,7 │2 │ └───────────────┴────────────────────────┴─────────────────┴──────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌───────┬─────────────────┬───────────────────┬──────────────┬─────────┬─────┬──────┐ │ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │ терапевтическо- │ лекарственного │ показатель │измерения│<***>│<****>│ │ │ химическая │ препарата <**> │ частоты │ │ │ │ │ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │ ├───────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │B06AA │Ферментные │ │0,15 │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ ├───────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Гиалуронидаза │ │МЕ │3000 │30000 │ ├───────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │D03AX │Другие препараты,│ │0,3 │ │ │ │ │ │способствующие │ │ │ │ │ │ │ │нормальному │ │ │ │ │ │ │ │рубцеванию │ │ │ │ │ │ ├───────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Аллантоин + Гепарин│ │г │0,1 +│1 + │ │ │ │натрия + Лука │ │ │0,004│0,04 │ │ │ │репчатого луковиц │ │ │+ 1 │+ 10 │ │ │ │экстракт │ │ │ │ │ ├───────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │D03BA │Протеолитические │ │0,15 │ │ │ │ │ │ферменты │ │ │ │ │ │ ├───────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Коллагеназа │ │МЕ │100 │1000 │ ├───────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │D07AC │Глюкокортикоиды с│ │0,2 │ │ │ │ │ │высокой │ │ │ │ │ │ │ │активностью │ │ │ │ │ │ │ │(группа III) │ │ │ │ │ │ ├───────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Бетаметазон │ │мл │1 │2 │ ├───────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │H02AB │Глюкокортикоиды │ │0,2 │ │ │ │ ├───────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Триамцинолон │ │мг │1 │2 │ ├───────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │V03AX │Прочие лечебные │ │0,15 │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ ├───────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Гиалуронидазы с │ │МЕ │3000 │30000 │ │ │ │азоксимера бромидом│ │ │ │ │ │ │ │конъюгат │ │ │ │ │ └───────┴─────────────────┴───────────────────┴──────────────┴─────────┴─────┴──────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).
