МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 28 декабря 2012 г. N 1615н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПРИ ВРОЖДЕННОМ ИХТИОЗЕ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при врожденном ихтиозе согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 28 декабря 2012 г. N 1615н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПРИ ВРОЖДЕННОМ ИХТИОЗЕ
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 18
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
Q80.0 Ихтиоз простой
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├───────────┬─────────────────────────┬─────────────────────┬─────────────┤ │ Код │Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской│ услуги │ показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ │ предоставления <1> │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤ │B01.006.001│Прием (осмотр, │0,1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │генетика первичный │ │ │ ├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤ │B01.008.001│Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │дерматовенеролога │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤ │B01.029.001│Прием (осмотр, │0,2 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │офтальмолога первичный │ │ │ ├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤ │B01.047.001│Прием (осмотр, │0,2 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │терапевта первичный │ │ │ ├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤ │B01.058.001│Прием (осмотр, │0,1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │эндокринолога первичный │ │ │ └───────────┴─────────────────────────┴─────────────────────┴─────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├───────────┬─────────────────────────┬─────────────────────┬─────────────┤ │ Код │Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской│ услуги │ показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤ │A08.01.001 │Морфологическое │0,1 │1 │ │ │(гистологическое) │ │ │ │ │исследование препарата │ │ │ │ │кожи │ │ │ ├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤ │A12.06.011 │Проведение реакции │0,1 │1 │ │ │Вассермана (RW) │ │ │ ├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤ │A26.06.036 │Определение антигена к │0,1 │1 │ │ │вирусу гепатита B (HBsAg │ │ │ │ │Hepatitis B virus) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤ │A26.06.041 │Определение антител │0,1 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) к│ │ │ │ │вирусному гепатиту C │ │ │ │ │(Hepatitis C virus) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤ │A26.06.048 │Определение антител │0,1 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) к│ │ │ │ │вирусу иммунодефицита │ │ │ │ │человека ВИЧ-1 (Human │ │ │ │ │immunodeficiency virus │ │ │ │ │HIV 1) в крови │ │ │ ├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤ │A26.06.049 │Определение антител │0,1 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) к│ │ │ │ │вирусу иммунодефицита │ │ │ │ │человека ВИЧ-2 (Human │ │ │ │ │immunodeficiency virus │ │ │ │ │HIV 2) в крови │ │ │ ├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤ │B03.016.003│Общий (клинический) │0,1 │1 │ │ │анализ крови развернутый │ │ │ ├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤ │B03.016.004│Анализ крови │0,8 │1 │ │ │биохимический │ │ │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤ │B03.016.006│Анализ мочи общий │0,1 │1 │ └───────────┴─────────────────────────┴─────────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├───────────┬─────────────────────────┬─────────────────────┬─────────────┤ │ Код │Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской│ услуги │ показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤ │A11.01.001 │Биопсия кожи │0,1 │1 │ └───────────┴─────────────────────────┴─────────────────────┴─────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├───────────┬─────────────────────────────┬────────────────┬──────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской│ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │B01.008.005│Ежедневный осмотр врачом- │1 │17 │ │ │дерматовенерологом с │ │ │ │ │наблюдением и уходом │ │ │ │ │среднего и младшего │ │ │ │ │медицинского персонала в │ │ │ │ │отделении стационара │ │ │ ├───────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │B01.047.002│Прием (осмотр, консультация) │0,2 │1 │ │ │врача-терапевта повторный │ │ │ └───────────┴─────────────────────────────┴────────────────┴──────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├───────────┬─────────────────────────────┬────────────────┬──────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской│ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A26.01.001 │Бактериологическое │0,01 │1 │ │ │исследование гнойного │ │ │ │ │отделяемого на аэробные и │ │ │ │ │факультативно-анаэробные │ │ │ │ │микроорганизмы │ │ │ ├───────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A26.01.023 │Микологическое исследование │0,1 │1 │ │ │соскобов с кожи и ногтевых │ │ │ │ │пластинок на грибы │ │ │ │ │дерматофиты (Dermatophyton) │ │ │ ├───────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A26.30.004 │Определение чувствительности │0,01 │1 │ │ │микроорганизмов к │ │ │ │ │антибиотикам и другим │ │ │ │ │лекарственным препаратам │ │ │ ├───────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │B03.016.003│Общий (клинический) анализ │1 │2 │ │ │крови развернутый │ │ │ ├───────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │B03.016.004│Анализ крови биохимический │1 │2 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├───────────┼─────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │B03.016.006│Анализ мочи общий │1 │2 │ └───────────┴─────────────────────────────┴────────────────┴──────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬─────────────────┬──────────────────────────────┬──────────────┬─────────┬────────┬────────┐ │ Код │ Анатомо- │ Наименование лекарственного │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │ терапевтическо- │ препарата <**> │ показатель │измерения│ <***> │ <****> │ │ │ химическая │ │ частоты │ │ │ │ │ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │A05C │Препараты для │ │0 │ │ │ │ │ │лечения │ │ │ │ │ │ │ │заболеваний │ │ │ │ │ │ │ │желчевыводящих │ │ │ │ │ │ │ │путей и │ │ │ │ │ │ │ │липотропные │ │ │ │ │ │ │ │средства в │ │ │ │ │ │ │ │комбинации │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Фосфолипиды │ │г │800 │4800 │ ├─────┼─────────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │A11CA│Витамин A │ │0,2 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Ретинол │ │МЕ │100 │1800 │ ├─────┼─────────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │A11JA│Комбинации │ │0,4 │ │ │ │ │ │витаминов │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Витамин E + Ретинол │ │мг │100 + │1000 + │ │ │ │ │ │ │55,036 │550,36 │ ├─────┼─────────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │D01AE│Прочие │ │0,3 │ │ │ │ │ │противогрибковые │ │ │ │ │ │ │ │препараты для │ │ │ │ │ │ │ │местного │ │ │ │ │ │ │ │применения │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Салициловая кислота │ │мг │20 │360 │ ├─────┼─────────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │D05BB│Ретиноиды для │ │0,7 │ │ │ │ │ │лечения псориаза │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Ацитретин │ │мг │10 │180 │ ├─────┼─────────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │D07AA│Глюкокортикоиды с│ │0,1 │ │ │ │ │ │низкой │ │ │ │ │ │ │ │активностью │ │ │ │ │ │ │ │(группа I) │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Гидрокортизон │ │мг │5 │75 │ ├─────┼─────────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │D07AB│Кортикостероиды с│ │0,1 │ │ │ │ │ │умеренной │ │ │ │ │ │ │ │активностью │ │ │ │ │ │ │ │(группа II) │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Алклометазон │ │мг │10 │90 │ ├─────┼─────────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │D07AC│Глюкокортикоиды с│ │0,1 │ │ │ │ │ │высокой │ │ │ │ │ │ │ │активностью │ │ │ │ │ │ │ │(группа III) │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Бетаметазон │ │мг │5 │75 │ ├─────┼─────────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │D07CA│Кортикостероиды с│ │0,6 │ │ │ │ │ │низкой │ │ │ │ │ │ │ │активностью в │ │ │ │ │ │ │ │комбинации с │ │ │ │ │ │ │ │антибиотиками │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Гидрокортизон + Натамицин + │ │мг + мг +│10 + 10 │180 + │ │ │ │Неомицин │ │ЕД │+ 3500 │180 + │ │ │ │ │ │ │ │6300 │ ├─────┼─────────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Гидрокортизон + │ │мг │50 + 150│1000 + │ │ │ │Окситетрациклин │ │ │ │3000 │ ├─────┼─────────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Гидрокортизон + Фузидовая │ │мг │10 + 20 │180 + │ │ │ │кислота │ │ │ │360 │ ├─────┼─────────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │D10AD│Ретиноиды для │ │0,4 │ │ │ │ │ │лечения угревой │ │ │ │ │ │ │ │сыпи для │ │ │ │ │ │ │ │наружного │ │ │ │ │ │ │ │применения │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Ретинол │ │мг │20 │300 │ ├─────┼─────────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │D11AX│Прочие │ │0,8 │ │ │ │ │ │дерматологические│ │ │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Диоксометилтетрагидропиримидин│ │мг │15 │150 │ │ │ │+ Ретинол │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │N01BB│Амиды │ │0,1 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Артикаин + [Эпинефрин] │ │мл │2 │2 │ ├─────┼─────────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Лидокаин │ │мл │2 │2 │ ├─────┼─────────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │R06AA│Эфиры алкиламинов│ │0,3 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Клемастин │ │мг │2 │20 │ ├─────┼─────────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │R06AC│Замещенные │ │0,3 │ │ │ │ │ │этилендиамины │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Хлоропирамин │ │мг │75 │750 │ └─────┴─────────────────┴──────────────────────────────┴──────────────┴─────────┴────────┴────────┘
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
┌───────────────────────────┬──────────────────────────────────┬──────────┐ │ Наименование вида │ Усредненный показатель частоты │Количество│ │ лечебного питания │ предоставления │ │ ├───────────────────────────┼──────────────────────────────────┼──────────┤ │Основной вариант │1 │17 │ │стандартной диеты │ │ │ └───────────────────────────┴──────────────────────────────────┴──────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
