МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 28 декабря 2012 г. N 1610н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ГНЕЗДНОЙ АЛОПЕЦИИ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при гнездной алопеции согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 28 декабря 2012 г. N 1610н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ГНЕЗДНОЙ АЛОПЕЦИИ
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 18
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
L63.0 Алопеция тотальная
L63.1 Алопеция универсальная
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├──────────────┬──────────────────────────────┬──────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления│ применения │ │ │ │ <1> │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │B01.001.001 │Прием (осмотр, консультация) │0,5 │1 │ │ │врача-акушера-гинеколога │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │B01.008.001 │Прием (осмотр, консультация) │1 │1 │ │ │врача-дерматовенеролога │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │B01.029.001 │Прием (осмотр, консультация) │1 │1 │ │ │врача-офтальмолога первичный │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │B01.047.001 │Прием (осмотр, консультация) │1 │1 │ │ │врача-терапевта первичный │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │B01.054.001 │Осмотр (консультация) врача- │1 │1 │ │ │физиотерапевта │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │B01.058.001 │Прием (осмотр, консультация) │1 │1 │ │ │врача-эндокринолога первичный │ │ │ └──────────────┴──────────────────────────────┴──────────────┴────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├──────────────┬──────────────────────────────┬──────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления│ применения │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A08.01.001 │Морфологическое │0,005 │1 │ │ │(гистологическое) исследование│ │ │ │ │препарата кожи │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A09.05.007 │Исследование уровня железа │0,3 │1 │ │ │сыворотки крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A09.05.008 │Исследование уровня │0,2 │1 │ │ │трансферрина сыворотки крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A09.05.060 │Исследование уровня общего │0,4 │1 │ │ │трийодтиронина (T3) в крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A09.05.061 │Исследование свободного │0,4 │1 │ │ │трийодтиронина (T3) в крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A09.05.062 │Исследование уровня свободного│0,4 │1 │ │ │трийодтиронина (T3) в │ │ │ │ │сыворотке крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A09.05.063 │Исследование уровня свободного│0,4 │1 │ │ │тироксина (T4) сыворотки крови│ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A09.05.065 │Исследование тиреотропина │0,7 │1 │ │ │сыворотки крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A09.05.076 │Исследование уровня ферритина │0,2 │1 │ │ │в крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A09.05.135 │Исследование уровня общего │0,5 │1 │ │ │кортизола в крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A12.06.011 │Проведение реакции Вассермана │1 │1 │ │ │(RW) │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A26.06.036 │Определение антигена к вирусу │0,005 │1 │ │ │гепатита B (HBsAg Hepatitis B │ │ │ │ │virus) в крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A26.06.041 │Определение антител классов M,│0,005 │1 │ │ │G (IgM, IgG) к вирусному │ │ │ │ │гепатиту C (Hepatitis C virus)│ │ │ │ │в крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A26.06.048 │Определение антител классов M,│0,005 │1 │ │ │G (IgM, IgG) к вирусу │ │ │ │ │иммунодефицита человека ВИЧ-1 │ │ │ │ │(Human immunodeficiency virus │ │ │ │ │HIV 1) в крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A26.06.049 │Определение антител классов M,│0,005 │1 │ │ │G (IgM, IgG) к вирусу │ │ │ │ │иммунодефицита человека ВИЧ-2 │ │ │ │ │(Human immunodeficiency virus │ │ │ │ │HIV 2) в крови │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) анализ │0,8 │1 │ │ │крови развернутый │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический │1 │1 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │0,8 │1 │ └──────────────┴──────────────────────────────┴──────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├──────────────┬──────────────────────────────┬──────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления│ применения │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A11.01.001 │Биопсия кожи │0,005 │1 │ └──────────────┴──────────────────────────────┴──────────────┴────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├──────────────┬──────────────────────────────┬──────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления│ применения │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │B01.008.005 │Ежедневный осмотр врачом- │1 │17 │ │ │дерматовенерологом с │ │ │ │ │наблюдением и уходом среднего │ │ │ │ │и младшего медицинского │ │ │ │ │персонала в отделении │ │ │ │ │стационара │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │B01.054.001 │Осмотр (консультация) врача- │1 │1 │ │ │физиотерапевта │ │ │ └──────────────┴──────────────────────────────┴──────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├──────────────┬──────────────────────────────┬──────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления│ применения │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) анализ │1 │2 │ │ │крови развернутый │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический │1 │2 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │2 │ └──────────────┴──────────────────────────────┴──────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├──────────────┬──────────────────────────────┬──────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления│ применения │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A12.01.005 │Определение │1 │1 │ │ │фоточувствительности кожи │ │ │ └──────────────┴──────────────────────────────┴──────────────┴────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской │ │реабилитации │ ├──────────────┬──────────────────────────────┬──────────────┬────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления│ применения │ ├──────────────┼──────────────────────────────┼──────────────┼────────────┤ │A22.01.006.004│Ультрафиолетовое облучение │1 │11 │ │ │кожи. Фотохимиотерапия с │ │ │ │ │внутренним применением │ │ │ │ │фотосенсибилизаторов (ПУВА) │ │ │ └──────────────┴──────────────────────────────┴──────────────┴────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬─────────────────────────┬──────────────────────┬──────────────────┬─────────┬─────┬──────┐ │ Код │ Анатомо-терапевтическо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │химическая классификация │ лекарственного │показатель частоты│измерения│<***>│<****>│ │ │ │ препарата <**> │ предоставления │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────────┼──────────────────────┼──────────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │D05AD│Псоралены для наружного │ │0,8 │ │ │ │ │ │применения │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────────┼──────────────────────┼──────────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Амми большой плодов │ │мг │80 │880 │ │ │ │фурокумарины │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────────┼──────────────────────┼──────────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │D07AA│Глюкокортикоиды с низкой │ │0,1 │ │ │ │ │ │активностью (группа I) │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────────┼──────────────────────┼──────────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Гидрокортизон │ │мг │10 │120 │ ├─────┼─────────────────────────┼──────────────────────┼──────────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │D07AB│Кортикостероиды с │ │0,4 │ │ │ │ │ │умеренной активностью │ │ │ │ │ │ │ │(группа II) │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────────┼──────────────────────┼──────────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Алклометазон │ │мг │10 │120 │ ├─────┼─────────────────────────┼──────────────────────┼──────────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │D07AC│Глюкокортикоиды с высокой│ │1 │ │ │ │ │ │активностью (группа III) │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────────┼──────────────────────┼──────────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Бетаметазон │ │мг │10 │150 │ ├─────┼─────────────────────────┼──────────────────────┼──────────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Мометазон │ │мг │10 │120 │ ├─────┼─────────────────────────┼──────────────────────┼──────────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Флуоцинолона ацетонид │ │мг │10 │120 │ ├─────┼─────────────────────────┼──────────────────────┼──────────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Флутиказон │ │мг │10 │120 │ ├─────┼─────────────────────────┼──────────────────────┼──────────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │D07AD│Кортикостероиды с очень │ │0,2 │ │ │ │ │ │высокой активностью │ │ │ │ │ │ │ │(группа IV) │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────────┼──────────────────────┼──────────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Клобетазол │ │мг │10 │120 │ ├─────┼─────────────────────────┼──────────────────────┼──────────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │D07XC│Кортикостероиды с высокой│ │0,4 │ │ │ │ │ │активностью в комбинации │ │ │ │ │ │ │ │с другими средствами │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────────┼──────────────────────┼──────────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Бетаметазон + │ │мг │0,5 +│5 + │ │ │ │[Салициловая кислота] │ │ │30 │300 │ ├─────┼─────────────────────────┼──────────────────────┼──────────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N01BB│Амиды │ │0,005 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────────────┼──────────────────────┼──────────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Артикаин + [Эпинефрин]│ │мл │2 │2 │ ├─────┼─────────────────────────┼──────────────────────┼──────────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Лидокаин │ │мл │2 │2 │ └─────┴─────────────────────────┴──────────────────────┴──────────────────┴─────────┴─────┴──────┘
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
┌───────────────────────────────────┬────────────────────────┬────────────┐ │Наименование вида лечебного питания│ Усредненный показатель │ Количество │ │ │ частоты предоставления │ │ ├───────────────────────────────────┼────────────────────────┼────────────┤ │Основной вариант стандартной диеты │1 │18 │ └───────────────────────────────────┴────────────────────────┴────────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
