МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 28 декабря 2012 г. N 1609н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ГНЕЗДНОЙ АЛОПЕЦИИ
(В ДНЕВНОМ СТАЦИОНАРЕ)
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при гнездной алопеции (в дневном стационаре) согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 28 декабря 2012 г. N 1609н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ГНЕЗДНОЙ АЛОПЕЦИИ
(В ДНЕВНОМ СТАЦИОНАРЕ)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: дневной стационар
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 18
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
L63.0 Алопеция тотальная
L63.1 Алопеция универсальная
L63.2 Гнездная плешивость (лентовидная форма)
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├───────────┬─────────────────────────┬─────────────────────┬─────────────┤ │ Код │Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской│ услуги │ показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ │ предоставления <1> │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤ │B01.008.001│Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │дерматовенеролога │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤ │B01.047.001│Прием (осмотр, │0,1 │0,4 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │терапевта первичный │ │ │ ├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤ │B01.058.001│Прием (осмотр, │0,1 │0,1 │ │ │консультация) врача- │ │ │ │ │эндокринолога первичный │ │ │ └───────────┴─────────────────────────┴─────────────────────┴─────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├───────────┬─────────────────────────┬─────────────────────┬─────────────┤ │ Код │Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской│ услуги │ показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤ │A08.01.001 │Морфологическое │0,005 │1 │ │ │(гистологическое) │ │ │ │ │исследование препарата │ │ │ │ │кожи │ │ │ ├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤ │A09.65.065 │Исследование тиреотропина│0,8 │1 │ │ │сыворотки крови │ │ │ ├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤ │A12.06.011 │Проведение реакции │0,7 │1 │ │ │Вассермана (RW) │ │ │ ├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤ │A26.06.036 │Определение антигена к │0,005 │1 │ │ │вирусу гепатита B (HBsAg │ │ │ │ │Hepatitis B virus) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤ │A26.06.041 │Определение антител │0,005 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) к│ │ │ │ │вирусному гепатиту C │ │ │ │ │(Hepatitis C virus) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤ │A26.06.048 │Определение антител │0,005 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) к│ │ │ │ │вирусу иммунодефицита │ │ │ │ │человека ВИЧ-1 (Human │ │ │ │ │immunodeficiency virus │ │ │ │ │HIV 1) в крови │ │ │ ├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤ │A26.06.049 │Определение антител │0,005 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) к│ │ │ │ │вирусу иммунодефицита │ │ │ │ │человека ВИЧ-2 (Human │ │ │ │ │immunodeficiency virus │ │ │ │ │HIV 2) в крови │ │ │ ├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤ │B03.016.003│Общий (клинический) │0,8 │1 │ │ │анализ крови развернутый │ │ │ ├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤ │B03.016.004│Анализ крови │0,8 │1 │ │ │биохимический │ │ │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤ │B03.016.006│Анализ мочи общий │0,5 │1 │ └───────────┴─────────────────────────┴─────────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├───────────┬─────────────────────────┬─────────────────────┬─────────────┤ │ Код │Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской│ услуги │ показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├───────────┼─────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────┤ │A11.01.001 │Биопсия кожи │0,005 │1 │ └───────────┴─────────────────────────┴─────────────────────┴─────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├───────────┬────────────────────────────┬─────────────────┬──────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской│ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │A11.01.003 │Внутрикожное введение │0,2 │1 │ │ │лекарственных препаратов │ │ │ ├───────────┼────────────────────────────┼─────────────────┼──────────────┤ │B01.008.005│Ежедневный осмотр врачом- │1 │17 │ │ │дерматовенерологом с │ │ │ │ │наблюдением и уходом │ │ │ │ │среднего и младшего │ │ │ │ │медицинского персонала в │ │ │ │ │отделении стационара │ │ │ └───────────┴────────────────────────────┴─────────────────┴──────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬─────────────────┬────────────────────┬──────────────┬─────────┬────────┬────────┐ │ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │ терапевтическо- │ лекарственного │ показатель │измерения│ <***> │ <****> │ │ │ химическая │ препарата <**> │ частоты │ │ │ │ │ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │D07AC│Глюкокортикоиды с│ │1 │ │ │ │ │ │высокой │ │ │ │ │ │ │ │активностью │ │ │ │ │ │ │ │(группа III) │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Бетаметазон │ │мг │10 │150 │ ├─────┼─────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Мометазон │ │мг │10 │120 │ ├─────┼─────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Флуоцинолона │ │мг │10 │120 │ │ │ │ацетонид │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Флутиказон │ │мг │10 │120 │ ├─────┼─────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │D07AD│Кортикостероиды с│ │0,2 │ │ │ │ │ │очень высокой │ │ │ │ │ │ │ │активностью │ │ │ │ │ │ │ │(группа IV) │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Клобетазол │ │мг │10 │120 │ ├─────┼─────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │D07XC│Кортикостероиды с│ │0,3 │ │ │ │ │ │высокой │ │ │ │ │ │ │ │активностью в │ │ │ │ │ │ │ │комбинации с │ │ │ │ │ │ │ │другими │ │ │ │ │ │ │ │средствами │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Бетаметазон + │ │мг │0,5 + 30│5 + 300 │ │ │ │[Салициловая │ │ │ │ │ │ │ │кислота] │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │D11AX│Прочие │ │0,4 │ │ │ │ │ │дерматологические│ │ │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Миноксидил │ │мл │2 │36 │ ├─────┼─────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │H02AB│Глюкокортикоиды │ │0,3 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Бетаметазон │ │мл │1 │2 │ ├─────┼─────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Преднизолон │ │мг │25 │250 │ ├─────┼─────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │N01BB│Амиды │ │0,005 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Артикаин + │ │мл │2 │2 │ │ │ │[Эпинефрин] │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼────────────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Лидокаин │ │мл │2 │2 │ └─────┴─────────────────┴────────────────────┴──────────────┴─────────┴────────┴────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11. 2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
