МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 28 декабря 2012 г. N 1606н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ НОСОГЛОТКИ, ПОЛОСТИ НОСА И СРЕДНЕГО УХА,
ПРИДАТОЧНЫХ ПАЗУХ II-IVA СТАДИИ (ПРЕД- И ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ
ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ)
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях носоглотки, полости носа и среднего уха, придаточных пазух II-IVA стадии (пред- и послеоперационная лучевая терапия) согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 28 декабря 2012 г. N 1606н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЯХ НОСОГЛОТКИ, ПОЛОСТИ НОСА И СРЕДНЕГО УХА,
ПРИДАТОЧНЫХ ПАЗУХ II-IVA СТАДИИ (ПРЕД- И ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ
ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: первичный процесс
Стадия: II-IVA (T1-4aN1-2M0)
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 42
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
C11 Злокачественное новообразование носоглотки
C30 Злокачественное новообразование полости носа
и среднего уха
C31 Злокачественное новообразование придаточных
пазух
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ │ │ │ <1> │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.038.003 │Осмотр (консультация) │1 │1 │ │ │врачом-радиотерапевтом │ │ │ │ │первичный │ │ │ └───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A12.05.005 │Определение основных │0,01 │1 │ │ │групп крови (A, B, 0) │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A12.05.006 │Определение резус- │0,01 │1 │ │ │принадлежности │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A12.06.011 │Проведение реакции │0,01 │1 │ │ │Вассермана (RW) │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.06.036 │Определение антигена к │0,01 │1 │ │ │вирусу гепатита B (HBsAg │ │ │ │ │Hepatitis B virus) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.06.041 │Определение антител │0,01 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │ │ │вирусному гепатиту C │ │ │ │ │(Hepatitis C virus) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.06.048 │Определение антител │0,01 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │ │ │вирусу иммунодефицита │ │ │ │ │человека ВИЧ-1 (Human │ │ │ │ │immunodeficiency virus │ │ │ │ │HIV 1) в крови │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A26.06.049 │Определение антител │0,01 │1 │ │ │классов M, G (IgM, IgG) к │ │ │ │ │вирусу иммунодефицита │ │ │ │ │человека ВИЧ-2 (Human │ │ │ │ │immunodeficiency virus │ │ │ │ │HIV 2) в крови │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.002 │Общий (клинический) │0,05 │1 │ │ │анализ крови │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови │0,05 │1 │ │ │биохимический │ │ │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │0,05 │1 │ └───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A03.08.002 │Фарингоскопия │0,05 │1 │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A04.06.002 │Ультразвуковое │0,05 │1 │ │ │исследование │ │ │ │ │лимфатических узлов (одна │ │ │ │ │анатомическая зона) │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A04.10.002 │Эхокардиография │0,01 │1 │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │0,01 │1 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A05.23.009.001 │Магнитно-резонансная │0,01 │1 │ │ │томография головного │ │ │ │ │мозга с контрастированием │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A05.30.008 │Магнитно-резонансная │0,01 │1 │ │ │томография шеи │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A05.30.010.002 │Магнитно-резонансная │0,05 │1 │ │ │томография лицевого │ │ │ │ │отдела черепа с │ │ │ │ │внутривенным │ │ │ │ │контрастированием │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.03.002.004 │Компьютерная томография │0,05 │1 │ │ │лицевого отдела черепа │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.09.005 │Компьютерная томография │0,05 │1 │ │ │органов грудной полости │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.09.007 │Рентгенография легких │0,05 │1 │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.30.005.001 │Компьютерная томография │0,01 │1 │ │ │органов брюшной полости и │ │ │ │ │забрюшинного пространства │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.30.005.002 │Компьютерная томография │0,02 │1 │ │ │органов брюшной полости и │ │ │ │ │забрюшинного пространства │ │ │ │ │с внутривенным болюсным │ │ │ │ │контрастированием │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.052.001 │Комплексное │0,05 │1 │ │ │ультразвуковое │ │ │ │ │исследование внутренних │ │ │ │ │органов │ │ │ └───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.038.005 │Ежедневный осмотр врачом- │1 │41 │ │ │радиотерапевтом с │ │ │ │ │наблюдением и уходом │ │ │ │ │среднего и младшего │ │ │ │ │медицинского персонала в │ │ │ │ │отделении стационара │ │ │ └───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A08.06.001 │Цитологическое │0,05 │1 │ │ │исследование препарата │ │ │ │ │тканей лимфоузла │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.616.002 │Общий (клинический) анализ│1 │4 │ │ │крови │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический│1 │4 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │4 │ └───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A04.10.002 │Эхокардиография │0,01 │1 │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │0,1 │1 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A05.23.009.001 │Магнитно-резонансная │0,01 │1 │ │ │томография головного мозга│ │ │ │ │с контрастированием │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A05.30.008 │Магнитно-резонансная │0,01 │1 │ │ │томография шеи │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A05.30.009 │Топометрия магнитно- │0,01 │1 │ │ │резонансно-томографическая│ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A05.30.010.002 │Магнитно резонансная │0,05 │1 │ │ │томография лицевого отдела│ │ │ │ │черепа с внутривенным │ │ │ │ │контрастированием │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.03.002.004 │Компьютерная томография │0,05 │1 │ │ │лицевого отдела черепа │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.09.005 │Компьютерная томография │0,05 │1 │ │ │органов грудной полости │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.09.007 │Рентгенография легких │0,1 │1 │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A06.30.009 │Топометрия компьютерно- │0,99 │1 │ │ │томографическая │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A07.30.020 │Дозиметрическое │1 │1 │ │ │планирование лучевой │ │ │ │ │терапии │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A07.30.021 │Дозиметрический и │1 │1 │ │ │радиометрический контроль │ │ │ │ │лучевой терапии │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A11.06.003.001 │Пункция лимфатического │0,05 │1 │ │ │узла под контролем │ │ │ │ │ультразвукового │ │ │ │ │исследования │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.052.001 │Комплексное ультразвуковое│0,1 │1 │ │ │исследование внутренних │ │ │ │ │органов │ │ │ └───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации│ ├───────────────┬──────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A07.06.002.001 │Дистанционная лучевая │0,1 │1 │ │ │терапия на медицинских │ │ │ │ │ускорителях электронов при│ │ │ │ │поражении лимфатических │ │ │ │ │узлов │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A07.06.002.002 │Дистанционная гамма- │0,1 │1 │ │ │терапия при поражении │ │ │ │ │лимфатических узлов │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A07.08.001.002 │Дистанционная гамма- │0,1 │1 │ │ │терапия опухолей верхних │ │ │ │ │дыхательных путей │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A07.08.001.003 │Дистанционная лучевая │0,8 │1 │ │ │терапия опухолей верхних │ │ │ │ │дыхательных путей с │ │ │ │ │использованием │ │ │ │ │индивидуальных формирующих│ │ │ │ │или фиксирующих устройств │ │ │ ├───────────────┼──────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A07.08.001.006 │Дистанционная лучевая │0,1 │1 │ │ │терапия на линейном │ │ │ │ │ускорителе с модуляцией │ │ │ │ │интенсивности пучка │ │ │ │ │излучения опухолей верхних│ │ │ │ │дыхательных путей │ │ │ └───────────────┴──────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬────────────────────┬─────────────────────────────────┬──────────────┬─────────┬─────┬──────┐ │ Код │ Анатомо- │ Наименование лекарственного │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │ терапевтическо- │ препарата <**> │ показатель │измерения│<***>│<****>│ │ │ химическая │ │ частоты │ │ │ │ │ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │A02BC│Ингибиторы │ │0,2 │ │ │ │ │ │протонового насоса │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Омепразол │ │мг │40 │400 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Пантопразол │ │мг │40 │400 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │A04AA│Блокаторы │ │0,2 │ │ │ │ │ │серотониновых 5НТ3- │ │ │ │ │ │ │ │рецепторов │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Ондансетрон │ │мг │8 │80 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Трописетрон │ │мг │5 │50 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │A07AA│Антибиотики │ │0,47 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Нистатин │ │млн. ЕД │1,5 │15 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │A07FA│Противодиарейные │ │0,04 │ │ │ │ │ │микроорганизмы │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Бифидобактерии бифидум │ │доза │15 │150 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Бифидобактерии бифидум + Кишечные│ │доза │2 │20 │ │ │ │палочки │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │A10AB│Инсулины короткого │ │0,02 │ │ │ │ │ │действия и их │ │ │ │ │ │ │ │аналоги для │ │ │ │ │ │ │ │инъекционного │ │ │ │ │ │ │ │введения │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Инсулин аспарт │ │ЕД │4 │40 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Инсулин растворимый [человеческий│ │МЕ │4 │40 │ │ │ │генно-инженерный] │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │A11GA│Аскорбиновая кислота│ │0,1 │ │ │ │ │ │(витамин C) │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Аскорбиновая кислота │ │мл │2 │20 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │B02BX│Другие системные │ │0,01 │ │ │ │ │ │гемостатики │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Этамзилат │ │г │1 │10 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │B05AA│Кровезаменители и │ │0,41 │ │ │ │ │ │препараты плазмы │ │ │ │ │ │ │ │крови │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Альбумин человека │ │мл │200 │2000 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Декстран │ │мл │2000 │20000 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │B05BA│Растворы для │ │0,05 │ │ │ │ │ │парентерального │ │ │ │ │ │ │ │питания │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Аминокислоты для парентерального │ │мл │600 │6000 │ │ │ │питания │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Аминокислоты для парентерального │ │мл │500 │5000 │ │ │ │питания + Прочие препараты │ │ │ │ │ │ │ │[Поливитамины] │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Жировые эмульсии для │ │мл │500 │5000 │ │ │ │парентерального питания │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │B05XA│Растворы │ │0,3 │ │ │ │ │ │электролитов │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Натрия хлорид │ │мл │500 │5000 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │C03CA│Сульфонамиды │ │0,02 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Торасемид │ │мг │5 │50 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Фуросемид │ │мг │40 │400 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │H02AB│Глюкокортикоиды │ │0,03 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Гидрокортизон │ │мг │125 │1250 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Дексаметазон │ │мг │16 │160 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Преднизолон │ │мг │5 │50 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │J01CA│Пенициллины широкого│ │0,02 │ │ │ │ │ │спектра действия │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Амоксициллин │ │г │1,5 │15 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Ампициллин │ │г │12 │20 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │J01CR│Комбинации │ │0,02 │ │ │ │ │ │пенициллинов, │ │ │ │ │ │ │ │включая комбинации с│ │ │ │ │ │ │ │ингибиторами бета- │ │ │ │ │ │ │ │лактамаз │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Амоксициллин + [Клавулановая │ │г │1,875│18,75 │ │ │ │кислота] │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Ампициллин + Оксациллин │ │г │6 │60 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │J01DB│Цефалоспорины 1-го │ │0,02 │ │ │ │ │ │поколения │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Цефазолин │ │г │4 │40 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Цефалексин │ │мг │500 │5000 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │J01DD│Цефалоспорины 3-го │ │0,02 │ │ │ │ │ │поколения │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Цефтриаксон │ │г │1 │10 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Цефтриаксон │ │г │2 │20 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │J01FA│Макролиды │ │0,02 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Азитромицин │ │мг │500 │5000 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Кларитромицин │ │г │1 │10 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │J01FF│Линкозамиды │ │0,02 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Клиндамицин │ │г │1,2 │12 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Линкомицин │ │г │1,5 │15 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │J01MA│Фторхинолоны │ │0,01 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Офлоксацин │ │мг │800 │8000 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │J01XD│Производные │ │0,11 │ │ │ │ │ │имидазола │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Орнидазол │ │г │1,5 │15 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Метронидазол │ │г │0,5 │5 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │J02AC│Производные триазола│ │0,01 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Флуконазол │ │мг │50 │500 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │J05AB│Нуклеозиды и │ │0,01 │ │ │ │ │ │нуклеотиды, кроме │ │ │ │ │ │ │ │ингибиторов обратной│ │ │ │ │ │ │ │транскриптазы │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Ацикловир │ │г │3 │30 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │L01BC│Аналоги пиримидина │ │0,21 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Гемцитабин │ │г │1 │10 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Фторурацил │ │мг │750 │7500 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │L01XA│Препараты платины │ │0,2 │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Оксалиплатин │ │мг │12 │120 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Цисплатин │ │мг │11 │110 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │L03AA│Колониестимулирующие│ │0,02 │ │ │ │ │ │факторы │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Ленограстим │ │мкг │263 │2630 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Филграстим │ │млн. ЕД │48 │480 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N02AE│Производные │ │0,01 │ │ │ │ │ │орипавина │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Бупренорфин │ │мкг │1260 │12600 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N02AX│Анальгетики со │ │0,06 │ │ │ │ │ │смешанным механизмом│ │ │ │ │ │ │ │действия │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин│ │мг │80 │800 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Трамадол │ │мг │100 │1000 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N05BA│Производные │ │0,02 │ │ │ │ │ │бензодиазепина │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Диазепам │ │мг │10 │100 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Тофизопам │ │мг │100 │1000 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │V08AB│Водорастворимые │ │0,02 │ │ │ │ │ │нефротропные │ │ │ │ │ │ │ │низкоосмолярные │ │ │ │ │ │ │ │рентгеноконтрастные │ │ │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Йогексол │ │мг │300 │300 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Йопромид │ │мг │300 │300 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Йопромид │ │мг │370 │370 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │V08CA│Парамагнитные │ │0,12 │ │ │ │ │ │контрастные средства│ │ │ │ │ │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Гадодиамид │ │ммоль │0,5 │0,5 │ ├─────┼────────────────────┼─────────────────────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Гадопентетовая кислота │ │ммоль │0,5 │0,5 │ └─────┴────────────────────┴─────────────────────────────────┴──────────────┴─────────┴─────┴──────┘
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
┌───────────────────────────────┬──────────────────────────────┬──────────┐ │ Наименование вида лечебного │ Усредненный показатель │Количество│ │ питания │ частоты предоставления │ │ ├───────────────────────────────┼──────────────────────────────┼──────────┤ │Вариант диеты с механическим и │0,35 │41 │ │химическим щажением │ │ │ ├───────────────────────────────┼──────────────────────────────┼──────────┤ │Энтеральное питание (ЭП) │0,05 │41 │ ├───────────────────────────────┼──────────────────────────────┼──────────┤ │Основной вариант стандартной │0,6 │41 │ │диеты │ │ │ └───────────────────────────────┴──────────────────────────────┴──────────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
