МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 28 декабря 2012 г. N 1602н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ВИТИЛИГО
(В ДНЕВНОМ СТАЦИОНАРЕ)
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при витилиго (в дневном стационаре) согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 28 декабря 2012 г. N 1602н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ВИТИЛИГО
(В ДНЕВНОМ СТАЦИОНАРЕ)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: в дневном стационаре
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 18
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
L80 Витилиго
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├────────────────┬───────────────────┬───────────────────┬────────────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │медицинской услуги │показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ │предоставления <1> │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├────────────────┼───────────────────┼───────────────────┼────────────────┤ │B01.001.001 │Прием (осмотр, │0,45 │1 │ │ │консультация) │ │ │ │ │врача-акушера- │ │ │ │ │гинеколога │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├────────────────┼───────────────────┼───────────────────┼────────────────┤ │B01.008.001 │Прием (осмотр, │1 │1 │ │ │консультация) │ │ │ │ │врача- │ │ │ │ │дерматовенеролога │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├────────────────┼───────────────────┼───────────────────┼────────────────┤ │B01.029.001 │Прием (осмотр, │0,9 │1 │ │ │консультация) │ │ │ │ │врача-офтальмолога │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├────────────────┼───────────────────┼───────────────────┼────────────────┤ │B01.047.001 │Прием (осмотр, │0,9 │1 │ │ │консультация) │ │ │ │ │врача-терапевта │ │ │ │ │первичный │ │ │ ├────────────────┼───────────────────┼───────────────────┼────────────────┤ │B01.054.001 │Осмотр │0,9 │1 │ │ │(консультация) │ │ │ │ │врача- │ │ │ │ │физиотерапевта │ │ │ ├────────────────┼───────────────────┼───────────────────┼────────────────┤ │B01.058.001 │Прием (осмотр, │0,9 │1 │ │ │консультация) │ │ │ │ │врача-эндокринолога│ │ │ │ │первичный │ │ │ └────────────────┴───────────────────┴───────────────────┴────────────────┘
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├────────────────┬───────────────────┬───────────────────┬────────────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │медицинской услуги │показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├────────────────┼───────────────────┼───────────────────┼────────────────┤ │A08.01.001 │Морфологическое │0,05 │1 │ │ │(гистологическое) │ │ │ │ │исследование │ │ │ │ │препарата кожи │ │ │ ├────────────────┼───────────────────┼───────────────────┼────────────────┤ │A08.30.006 │Просмотр │5 │1 │ │ │гистологического │ │ │ │ │препарата │ │ │ ├────────────────┼───────────────────┼───────────────────┼────────────────┤ │A12.06.011 │Проведение реакции │0,05 │1 │ │ │Вассермана (RW) │ │ │ ├────────────────┼───────────────────┼───────────────────┼────────────────┤ │A26.06.036 │Определение │0,05 │1 │ │ │антигена к вирусу │ │ │ │ │гепатита B (HBsAg │ │ │ │ │Hepatitis B virus) │ │ │ │ │в крови │ │ │ ├────────────────┼───────────────────┼───────────────────┼────────────────┤ │A26.06.041 │Определение антител│0,05 │1 │ │ │классов M, G (IgM, │ │ │ │ │IgG) к вирусному │ │ │ │ │гепатиту C │ │ │ │ │(Hepatitis C virus)│ │ │ │ │в крови │ │ │ ├────────────────┼───────────────────┼───────────────────┼────────────────┤ │A26.06.048 │Определение антител│0,05 │1 │ │ │классов M, G (IgM, │ │ │ │ │IgG) к вирусу │ │ │ │ │иммунодефицита │ │ │ │ │человека ВИЧ-1 │ │ │ │ │(Human │ │ │ │ │immunodeficiency │ │ │ │ │virus HIV 1) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├────────────────┼───────────────────┼───────────────────┼────────────────┤ │A26.06.049 │Определение антител│0,05 │1 │ │ │классов M, G (IgM, │ │ │ │ │IgG) к вирусу │ │ │ │ │иммунодефицита │ │ │ │ │человека ВИЧ-2 │ │ │ │ │(Human │ │ │ │ │immunodeficiency │ │ │ │ │virus HIV 2) в │ │ │ │ │крови │ │ │ ├────────────────┼───────────────────┼───────────────────┼────────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический)│0,6 │1 │ │ │анализ крови │ │ │ │ │развернутый │ │ │ ├────────────────┼───────────────────┼───────────────────┼────────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови │0,7 │1 │ │ │биохимический │ │ │ │ │общетерапевтический│ │ │ ├────────────────┼───────────────────┼───────────────────┼────────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │0,2 │1 │ └────────────────┴───────────────────┴───────────────────┴────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├────────────────┬───────────────────┬───────────────────┬────────────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │медицинской услуги │показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├────────────────┼───────────────────┼───────────────────┼────────────────┤ │A02.01.006 │Люминесцентная │0,9 │1 │ │ │диагностика (осмотр│ │ │ │ │под лампой Вуда) │ │ │ ├────────────────┼───────────────────┼───────────────────┼────────────────┤ │A04.22.001 │Ультразвуковое │0,8 │1 │ │ │исследование │ │ │ │ │щитовидной железы и│ │ │ │ │паращитовидных │ │ │ │ │желез │ │ │ ├────────────────┼───────────────────┼───────────────────┼────────────────┤ │A11.01.001 │Биопсия кожи │0,05 │1 │ └────────────────┴───────────────────┴───────────────────┴────────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.008.005 │Ежедневный осмотр врачом- │1 │17 │ │ │дерматовенерологом с │ │ │ │ │наблюдением и уходом │ │ │ │ │среднего и младшего │ │ │ │ │медицинского персонала в │ │ │ │ │отделении стационара │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B01.054.001 │Осмотр (консультация) │0,9 │2 │ │ │врача-физиотерапевта │ │ │ └──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) анализ │1 │2 │ │ │крови развернутый │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический │1 │2 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │2 │ └──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A12.01.005 │Определение │0,9 │1 │ │ │фоточувствительности кожи │ │ │ └──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации│ ├──────────────┬───────────────────────────┬────────────────┬─────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A22.01.006.004│Ультрафиолетовое облучение │0,6 │11 │ │ │кожи. Фотохимиотерапия с │ │ │ │ │внутренним применением │ │ │ │ │фотосенсибилизаторов │ │ │ │ │(ПУВА) │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────┼────────────────┼─────────────┤ │A22.01.006.007│Ультрафиолетовое облучение │0,3 │11 │ │ │кожи. Селективная │ │ │ │ │фототерапия │ │ │ │ │(широкополосная │ │ │ │ │ультрафиолетовая терапия) │ │ │ └──────────────┴───────────────────────────┴────────────────┴─────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
┌─────┬───────────────┬─────────────────┬──────────────┬─────────┬─────┬──────┐ │ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │терапевтическо-│ лекарственного │ показатель │измерения│<***>│<****>│ │ │ химическая │ препарата <**> │ частоты │ │ │ │ │ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │ ├─────┼───────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │A11HA│Другие │ │0,6 │ │ │ │ │ │витаминные │ │ │ │ │ │ │ │препараты │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Витамин E │ │мг │10 │180 │ ├─────┼───────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │D05AD│Псоралены для │ │0,5 │ │ │ │ │ │наружного │ │ │ │ │ │ │ │применения │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Амми большой │ │мг │70 │700 │ │ │ │плодов │ │ │ │ │ │ │ │фурокумарины │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │D05BA│Псоралены │ │0,1 │ │ │ │ │ │системного │ │ │ │ │ │ │ │действия │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Метоксален │ │мг │40 │720 │ ├─────┼───────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │D07AA│Глюкокортикоиды│ │0,6 │ │ │ │ │ │с низкой │ │ │ │ │ │ │ │активностью │ │ │ │ │ │ │ │(группа I) │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Гидрокортизон │ │мг │4 │70 │ ├─────┼───────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Метилпреднизолона│ │мг │4 │70 │ │ │ │ацепонат │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │D07AC│Глюкокортикоиды│ │0,2 │ │ │ │ │ │с высокой │ │ │ │ │ │ │ │активностью │ │ │ │ │ │ │ │(группа III) │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Бетаметазон │ │мг │4 │70 │ ├─────┼───────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │R01AD│Кортикостероиды│ │0,2 │ │ │ │ ├─────┼───────────────┼─────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Мометазон │ │мг │4 │70 │ └─────┴───────────────┴─────────────────┴──────────────┴─────────┴─────┴──────┘
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
